Sostanza bianca

Sezioni trasverse C6, Tx, L2, S2

Conformazione della sostanza bianca

•• Circondata da (est.-int.): pia meninge; strato gelatinoso

corticale o strato subpiale (di Waldeyer) (strato gliale)

setto mediano posteriore

•• Cordoni anteriore; laterale; posteriore

•• Cordone posteriore suddiviso da un setto gliale che si

parte dal solco intermedio posteriore fascicoli gracile

e cuneato

Sostanza bianca: fasci di associazione

Fasci del cordone posteriore

Fascio a virgola Fibre di neuroni

funicolari

Fascio ovale + collaterali discendenti dalle

Fascio superficiale fibre dei cordoni

posteriori

Fasci fondamentali

Anteriore Fibre più lunghe, longitudinali

Laterale Fibre più brevi, disposizione più

plessiforme

Posteriore (zona cornucommissurale)

Fibre di lunghezza variabile, da lamine I,

III-V

Sostanza bianca: principali fasci proiettivi

Sezione trasversa C4

1. Fascicolo gracile (di Goll)2. Fascicolo cuneato (di Burdach)3. Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di

Flechsig)4. Tratto corticospinale laterale (o dorsale, o

fascio piramidale crociato)5. Fascio spinotalamico laterale (di Edinger)6. Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di

Gowers)7. Fascio rubrospinale8. Fascio spinotettale9. Tratto corticospinale anteriore (o ventrale, o

fascio piramidale diretto) 10. Fascio olivospinale11. Fascio spinoolivare12. Fascio tettospinale13. Fascio reticolospinale14. Fascio vestibolospinale 15. Fascio spinotalamico anteriore

Sostanza bianca

Sezione trasversa C2

Sostanza bianca

Sezione trasversa C6

Sostanza bianca

Sezione trasversa toracica

Sostanza bianca

Sezione trasversa L2

Sostanza bianca

Sezione trasversa S2

Sostanza bianca: fasci di proiezione

ascendenti

Fascicolo gracile (di Goll)

Origine Gangli delle radici dorsali - T5-S5

Sede Cordone posteriore - Tutti i livelli

Decussazione No

Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo gracile

Fascicolo cuneato (di Burdach)

Origine Gangli delle radici dorsali - C1-T4

Sede Cordone posteriore (lateralmente) - C1-T4

Decussazione No

Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo cuneato

N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale medio-laterale

Sistema dei cordoni posteriori, o lemniscale

Fascio spinotalamico

Origine Lamine III, IV (nc. centrodorsale); lamine VI, VII (neuroni sparsi)

- Tutti i livelli

Sede Cordoni anteriore e laterale - Tutti i livelli

Decussazione Sì (cba)

Terminazione Via paleospinotalamica: formazione reticolare laterale bulbare;

talamo non specifico

Via neospinotalamica: nucleo VPL del talamo

N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale esterno-interno

Fascio spinotettale

Origine Idem - Neuromeri cervicali

Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali

Decussazione No

Terminazione Grigio periacqueduttale mesencefalico; strati profondi

tubercolo quadrigemello sup.

Fascio spinotalamico + fascio spinotettale = lemnisco

spinale

Sistema anterolaterale, o extralemniscale

Comportamento dei sistemi lemniscale e extralemniscale nel

midollo

Somatotopia dei sistemi lemniscale e extralemniscale

Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di Flechsig)

Origine Colonna dorsale di Clarke - C8-L3

Sede Cordone laterale - C1-L3

Decussazione No

Terminazione Corteccia vermiana cerebellare (via peduncolo cerebellare inf.)

N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale dorso-ventrale

Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di Gowers)

Origine Colonna intermedio-mediale - C1-L5 (S1)

Sede Cordone laterale - C1-L5 (S1)

Decussazione Partim (cba)

Terminazione Lobo anteriore del cervelletto (via peduncolo cerebellare sup.)

Sistema spinocerebellare

Sostanza bianca

Sezione trasversa C6

Fascio spinoreticolare

Origine Corno posteriore - Tutti i livelli

Sede Cordone anterolaterale - Tutti i livelli

Decussazione No

Terminazione Formazione reticolare laterale bulbare cervelletto; tronco

encefalico; corteccia (diffusamente)

Fascio spinovestibolare

Origine Corno posteriore - Prev. neuromeri lombosacrali

Sede Cordone laterale, con il f. spinocerebellare dorsale - Tutti i

livelli

Decussazione No

Terminazione Nuclei vestibolari (soprattutto laterale; anche mediale e

inferiore)

Altri sistemi proiettivi ascendenti

Fascio spinoolivare

Origine Corno posteriore - Tutti i livelli

Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali

Decussazione Partim (cba)

Terminazione Nuclei olivari accessori dorsali e mediali (paraolive) via

spino-olivo- cerebellare, omologa al fascio spino-cerebellare

dorsale

Fascio spino-corticale

Fascio spino-pontino

Lemnisco viscerale

Sostanza bianca: fasci di proiezione

discendenti

Vie extrapiramidali

Fascicolo uncinato

Origine Nucleo del tetto cerebellare (via peduncolo cerebellare sup.)

Decorso Col fascio vestibolospinale - Solo neuromeri cervicali alti

Decussazione Sì (commessura cerebellare)

Fascio olivospinale

Origine Oliva bulbare

Decorso Cordone anterolaterale (col fascio spinoolivare) -

Principalmente neuromeri cervicali

Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina

(I)

Fascio reticolospinale

Origine Formazione reticolare bulbo-pontina (nuclei intermedi)

Decorso Cordone laterale: con i fasci rubrospinale, spinocerebellari,

spino- talamico, spinotettale. Cordone anteriore: con il

fascio spino- talamico; con il fascicolo longitudinale

mediale - Tutti i livelli

Decussazione Partim (midollo, cba)

Fascio vestibolospinale

Vestibolospinale propriamente dettoOrigine Nucleo vestibolare laterale (del Deiters)

Decorso Cordone anterolaterale (ventralmente)

Decussazione No

Vestibolospinale medialeOrigine Nucleo vestibolare mediale

Decorso Cordone anteriore (col fascicolo longitudinale mediale)

Decussazione Partim

Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina

(II)

Sistema rubro-tegmento-spinale

Fascio rubrospinale

Origine Nucleo rosso, pars magnicellularis (caudale)

Decorso Cordone laterale, ventralmente al fascio piramidale crociato -

Neuromeri cervicali

Decussazione Sì (decussazione ventrale della callotta, di Forel)

Fascio tegmentospinale

Origine Neuroni del tegmento mesencefalico, caudalmente e

lateralmente al nucleo rosso

Decorso Cordone laterale (anteriormente al fascio rubrospinale)

Decussazione Partim (mesencefalo)

Vie extrapiramidali a partenza mesencefalica

Sistema tetto-spinale

Fascio tettospinale (mediale)

Origine Tubercolo quadrigemello superiore (strati profondi)

Decorso Cordone anteriore (anteriormente al fascicolo longitudinale

mediale) - Neuromeri cervicali

Decussazione Sì (decussazione dorsale della callotta, di Meynert)

Fascio tetto-tegmento-spinale (laterale)

Origine Tegmento mesencefalico

Decorso Analogo al precedente

Decussazione Partim (commessura dei tubercoli quadrigemelli superiori)

Fascicolo longitudinale mediale

Origine Nuclei III, IV, VI, VIII, XI

Formazione reticolare

Nucleo interstiziale di Cajal - Nucleo di Darkschewitsch

(mesencefalici)

Decorso Cordone anteriore (internamente) - Neuromeri cervicali

Decussazione Partim (midollo, cba)

Sostanza bianca: fasci di proiezione

discendenti

Vie piramidali

Fascio piramidale crociato (o corticospinale laterale)

Origine Corteccia motoria

Decorso Cordone laterale - Tutti i livelli

Decussazione Sì (bulbo, decussazione delle piramidi)

N.B. Organizzazione somatotopica: rostro-caudale medio-laterale

Fascio piramidale diretto (o corticospinale ventrale)

Origine Corteccia motoria

Decorso Cordone anteriore, medialmente - Neuromeri cervicali e

primi toracici

Decussazione Sì (midollo, cba)

Una classificazione alternativa:

Sistemi laterali...

• Fascio rubrospinale

• Fascio piramidale crociato

… e sistemi mediali

• Fascicolo uncinato

• Fascio olivospinale

• Fascio reticolospinale

• Fascio vestibolospinale

• Fascio tegmentospinale

• Fascio tettospinale

• Fascicolo longitudinale mediale

• Fascio piramidale diretto