Sorveglianza e prevenzione dell’obesità nella regione Emilia-Romagna:

“OKkio alla salute” e indagini di sorveglianza nutrizionale

Dott.ssa. Emanuela Di MartinoServizio Veterinario e Igiene AlimentiAssessorato politiche per la salute

Bologna, 18 dicembre 2008

OKkio alla SALUTE

Promozione della salute e della crescita sana dei bambini della scuola primaria

Risultati dell’indagine 2008

OKkio alla SALUTE

indagine 2008prima raccolta dati nazionale

• rappresentatività regionale per Emilia-Romagna• operatori sanitari addestrati delle AUSL SIAN e colleghi AUSL

in collaborazione con USR, USP, dirigenti scolastici, insegnanti• campionamento a “cluster”, classi 3° primarie come indicato da OMS

• misure antropometriche e somministrazione questionari su abitudini

alimentari e attività fisica: – bambini– genitori– insegnanti– dirigenti

• alta partecipazione: 97%

Bambini Emilia-Romagna

Caratteristiche del campione

Femmine 707 48,0 %

Maschi 756 52,0%

Totale 1463

età compresa tra gli 8 ed i 9 anni al 99.5%

età media 8 anni e 10 mesi

Prevalenza di sovrappeso e obesità tra i bambini di 8 e 9 anni % in Emilia-Romagna

71

20

9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Sotto enormopeso

Sovrappeso Obesi

Per

cen

tual

e b

amb

ini

Sovrappeso e obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3a primaria

2417

192021

2220

2219

2324

262626

2825

2626

25

126

87

47

97

71011

1313

1621

141316

17

0 10 20 30 40 50 60

ItaliaValle d'Aosta

PiemonteVeneto

FVGLiguria

E-RToscana

SardegnaMarcheUmbria

LazioAbruzzo

MoliseCampania

PugliaBasilicata

CalabriaSicilia

%

Sovrappeso Obeso

≤ 25>25 e <33 33 e <4040

Sovrappeso e obesità per regionebambini di 8-9 anni della 3a primaria

**

* Dati stimati

adeguatezza della colazione consumata dai bambini (%)

28

64

8

0 20 40 60 80 100

non facolazione

colazionenon adeguata

colazioneadeguata

%

adeguatezza della merenda di metà mattina consumata dai bambini (%)

77

20

3

0 20 40 60 80 100

non famerenda

merendainadeguata

merendaadeguata

%

consumo di frutta e verdura in "volte al giorno" nell'arco della settimana (%)

18

34

44

3

2

0 20 40 60 80 100

mai

meno di 1

1

2 a 4

5 o più

%

giorni durante la settimana con attività fisica per almeno un'ora (%)

7 10

37

26

9 119

17

40

20

7 7

0

10

20

30

40

50

0 1 2 3 4 5 a 7

numero di giorni

%

Maschi Femmine

modalità di raggiungimento della scuola

2

4

16

11

67

0 20 40 60 80 100

altro modo

Bici

A piedi

Scuolabus

Macchina

%

Bambini per ore trascorse davanti alla TV/videogiochi (%)

62

32

6

0102030405060708090

100

0-2 ore 3-4 ore 5 o più ore

% b

am

bin

i

Le madri pensano che il loro figlio è:

0 1

82

39

86

61

92

12

0

20

40

60

80

100

Normo osottopeso

Sovrappeso Obeso

Stato nutrizionale reale

%

Sottopeso Normopeso Sovrappeso

Le madri percepiscono che il loro bambino mangia:

3 3

8068

40

3

29

57

17

0

20

40

60

80

100

Normo osottopeso

Sovrappeso Obeso

Stato nutrizionale del bambino

%

poco il giusto troppo

Caratteristiche delle madri %

Titolo di studio

Nessuno/elementare/media 30.4

Superiore 53.4

Laurea 16.2

Occupazione (lavora fuori casa)

Tempo pieno 39.8

Part time 36.9

No 23.3

Sovrappeso e obesità per livello di istruzione della madre

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Nessuno, elementare, mediainferiore

Superiore Laurea

% b

am

bin

i

Livelli più alti di sovrappeso e obesità tra i bambini di madri con basso livello di istruzione (dati nazionali: 39%, 35% e 30% rispettivamente); a livello nazionale le differenze si osservano principalmente per l’obesità

35.1%27.7%

28.5%

Interesse per problema obesità e sovrappeso e abitudini alimentari

Sorveglianza Nutrizionalegià da tempo in Emilia-Romagna

Campione - Popolazione di riferimento: 2003 - Bambini del 3° anno della scuola materna (nati 1997): totale regione: 2681 50.5% maschi e 49.5% femmine

2005 - Bambini del 3° anno della scuola primaria (nati 1996):

totale regione: 2955 51.4% maschi e 48.6% femmine

2007 - Ragazzi del 3° anno della scuola media inf. (nati 1993):

totale regione: 4377 50.3% maschi e 49.7% femmine

2008 - Ragazzi del 3° anno della scuola media sup. (nati 1991):

totale regione: 2507 53.3% maschi e 46.4% femmine -precisione al 2% sul BMI e una rappresentatività a livello AUSL -selezione delle scuole e delle sezioni con arruolamento dell’intera classe

Sistema Sorveglianza Nutrizionale in Regione Emilia-Romagna

Sistema Sorveglianza Nutrizionale in Regione Emilia-Romagna

2003

6 anni

2005

9 anni

2007

14 anni

2008

17 anni

sottopeso e normopeso

74.6 % 70.4 % 77.3 % 82.6 %

sovrappeso 16.5 % 20.6 % 18.4 % 13.7 %

obesità 8.9 % 9.0 % 4.3 % 3.7 %

colazione consumata dai ragazzi di 14 anni (%)

Prima colazione

1,4

12,44,9

15,3

65,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Mai A volte Quasi tutti i giorni Tutti i giorni Dato mancante

colazione e BMI per i ragazzi di 14 anniAssociazione tra prima colazione e BMI

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Mai A volte Quasi tutti igiorni

Tutti i giorni

Normopeso o sottopeso

Sovrappeso

Obeso

colazione consumata dai ragazzi di 17 anni (%)

Prima colazione

1,2

15,0

8,3

20,0

55,5

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Mai A volte Quasi tutti i giorni Tutti i giorni Dato mancante

colazione e BMI per i ragazzi di 17 anniAssociazione tra prima colazione e BMI

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Mai A volte Quasi tutti igiorni

Tutti i giorni

Normopeso o sottopeso

Sovrappeso

Obeso

consumo di frutta e verdura ragazzi di 14 anni

23,022,5

1,7 2,0

6,28,0

36,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Mai frutta everdura

Meno di unaporzione die

Una porzionedie

Due porzionidie

Tre porzionidie

Quattroporzioni die

Cinque o piùporzioni die

consumo di frutta e verdura ragazzi di 17 anni

33,8

19,0 20,4

11,2 11,6

3,40,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

Mai frutta everdura

Meno di unaporzione die

Unaporzione die

Due porzionidie

Tre porzionidie

Quattroporzioni die

Cinque o piùporzioni die

distribuzione dell’attività durante la giornata nei ragazzi di 14 anni

ore di attività sedentaria

6:00

ore di scuola6:00

ore di sonno 9:00

ore di attività vivace3:00

distribuzione dell’attività durante la giornata nei ragazzi di 17 anni

attività vivace4:00

ore di sonno8:00

attività sedentaria

6:00ore di scuola

6:00

stato nutrizionale

grado di istruzione

Sovrappeso e Obesità dei bambini e ragazzi

sono associati con

dei genitori

associazione statisticamente significativa in tutte le indagini

Indicazioni per interventi

• Necessità di prevenire sovrappeso e obesità• Promuovere sani stili di vita• Combattere le disuguaglianze sociali• Occuparsi dei più vulnerabili

prevenzione attiva

con interventi intersettoriali

pediatri - famiglia - scuola - società

Piano Regionale della Prevenzione dell’Emilia-Romagna

Obiettivo sorveglianza e prevenzione dell’obesità

Strategia del piano:

costruire un contesto che renda facile per i cittadini dell’Emilia-Romagna fare scelte nutrizionali sane e svolgere regolarmente attività fisica

strutturare un programma organico di interventi educativi e formativi sul tema nutrizionale e di corretti stili di vita dando coerenza e uniformità ai progetti

Indicazioni per azioni efficaci • integrazione tra progetti e tra interventi• coinvolgimento di tutti gli “attori”• continuità degli interventi nel tempo• monitoraggio e verifica• socializzazione dei risultati e delle buone prassi• metodologie attive per promuovere la

conoscenza attraverso esperienze concrete• necessità di rete di saperi tra tutti gli attori(es.: genitori, pediatri, insegnanti, operatori

ristorazione, istituzioni, associazioni, ecc..)

Cosa ci riserva il futuro?

•continuare “OKkio alla salute” per a.s. 2009/2010 nelle classi 3° primariaRaccolta dati ogni 2 anni

•aderire a HBSC Health Behaviour in School-aged ChildrenComportamenti collegati alla salute in ragazzi di età scolare11, 13 e 15 anni Raccolta dati ogni 4 anni

Emanuela Di Martino

edimartino@regione.emilia-romagna.it