1. SINTOMO FISICO, SINTOMO PSICHICO:QUANDO IL PRIMO NASCONDE IL SECONDO

2. IO CORPOREO Percezione del s (FREUD Saggio sul Feticismo del 1927) 3. Nei primi mesi di vitala madre pensa per il bambinoIO AUSILIARIO 4. La seduzione narcisistica secondo Racamier La relazione madre-bambino nella fase simbiotica unarelazione narcisistica dimutua seduzione Completa fusione e totale completezza,con diniego della realt esterna Lasimbiosi sostenuta da 3 fantasmi:quello dellasufficienza nella complicit ,quello dell onnipotenza nellunit,quello dellamorte nella differenziazione Attraverso l individuazionevi laccettazione del primolutto,la perdita dellesperienza di totalit e linstaurarsidelladimensione temporale 5. FREUD Qualunque funzione psichica si appoggia dapprima su una funzione fisica che viene poi trasportata a livello mentale.Fusione Io CorporeoIo Psichico 6. Inizio della vita: Io = Io-corporeo.La comunicazione ha nel corpo il suo strumento privilegiato, ma inconsapevole. (I messaggi trasmessi non sempre corrispondono al nostro pensiero cosciente.) Paziente dermatologico:Alterazioni della percezione e dell'autopercezione cutanea, l'esperienza clinica con questo tipo di paziente d enorme rilievo al contatto corporeo (Pancheri, 1984). 7. Primo legame affettivoSoddisfazione del bisogno di contatto e di calore. (Di Sauro, Mura, 2007; De Blasi, 2007). Autori di stampo psicoanaliticoRuolo della pelle e delle prime esperienze infantili tattili e cutanee: essere accarezzato ed abbracciato all'inizio della vita, aiuta il bambino a costruire un'immagine corporea ed un Io corporeo sani. 8. Il bambino piccolo riceve i gesti materni prima come uneccitazione, poi come una comunicazione. Il massaggio diventa un messaggio (Di Sauro, Berti, 2006; Di Sauro, 2007).AnzieuIO - PELLE(Rappresentazione dell' Io del bambino utilizzata da questo nelle prime fasi del suo svilippo) 9. E' interessante sottolineare che nonostante la pelle sia una barriera protettiva contro le pertubazioni esterne ed una difesa del nostro stato interno, molto spesso dice di noi pi di quanto vorremmo: su di essa sono evidenti la nostra salute, l' et, l' etnia, le cicatrici, i rossori, i pallori, i brividi. 10. Infatti, " la pelle un organo di senso ricco di terminazioni nervose che trasmettono piacere e doloree che come tale pu diventare sede di sintomi di conversione quali anestesie, parestesie, iperestesie, o bersaglio di manovre masochistiche, volontarie (Biondi, 1992).Convertire non come il somatizzare dello psicosomatico. I processi di pensiero sono diversi. Il concetto di Io (Io sono questo e non questaltro) si sviluppa proprio a partire dalla nostra pelle,che ci permette di discriminare puntualmente il mondo esterno da quello interno. 11. PATOLOGIE PSICOSOMATICHE Patologieda lesione d'organoUlcera gastroduodenale,retto-colite emorragica, asma cronica, tubercolosi polmonare, infarto al miocardio, ipertensione arteriosa, eczema, psoriasi, prurito senza causa, acne, la l'alopecia, diabete, ipertiroidismo, etc.Nascono da una carica emotiva interna non pensatache implode 12. Disturbi funzionaliOppressione toracica, ansia, anoressia, bulimia, diarrea, sindrome delle gambe senza riposo, palpitazioni etc.Non si ha lesione d'organo ma sintomatologie specifiche ed invalidanti . 13. 1948analisi relazione madre - bambino in soggetti affetti da eczema. (Miller e Baruch)Appariva particolarmente alterata a causa della figura della"rejecting mother" madre il cui atteggiamento riflette il desiderio pi o meno conscio, diliberarsi del figlio.PROCESSI DI FANTASMATIZZAZIONE DISTORTI 14. Con le autoescoriazioni dovute al continuo grattarsi il bambino, da una parte si adegua all' immagine negativa che la madre ha di lui, rendendosi indegno di essere amato, dall' altra soddisfa il suo desiderio di disobbedire alla continua ed ossessiva richiesta di non grattarsi (Miller e Baruch, 1948). 15. ECZEMA ALL'INTERNO DELLA CORNICE DELLE RELAZIONI OGGETTUALI DEL NEONATO (SPITZ-1965) La ricerca fu effettuata in un istituto di pena che ospitava donne internate per una grande variet di reati e divenute madri durante la detenzione. In questa occasione furono studiati duecentotre bambini dei quali il 15% si ammal di eczema entro il primo anno di vita. Al contrario, i bambini allevati in condizioni affettive diverse, in genere sviluppano la malattia in una percentuale che varia dal 2 al 3% 16. Spitz utilizz come controllo per il suo studio gli altri centosessantacinque bambini ospitati nello stesso istituto e non affetti da eczema e nella sua dettagliata analisi, rilev che esistevano due tipi di differenze significative tra i gruppi :una congenita ed una ambientale. 17. Predisposizione congenita Nel settore dei riflessi cutanei, i bambini con eczema manifestavano un'eccitabilit dei riflessi molto pi elevata (Accresciuto investimento della ricezione cutanea".) 18. Relazioni oggettuali Risult che le madri dei piccoli ammalati avevano una personalit manifestamente infantile"Che tradiva un' ostilit mascherata sotto forma di angoscia per il figlio; madri a cui non piaceva toccare il loro bambino o prendersene cura e che lo privavano sistematicamente del contatto cutaneo"(Spitz, 1965). 19. ESPERIMENTO DI GILL Ricerca su quarantaquattro bambini affetti da dermatite atopica con un' et media di 6,9 anni. Gli autori hanno tentato di esaminare sistematicamente la relazione tra stress ed ambiente familiare da una parte ed intensit del sintomo dall' altra. Per valutare l' ambiente familiare stata utilizzata la Family Environment Scale (FES), una scala composta da dieci sottoscale 20. AMBIENTI FAMILIARI "indipendente/organizzato" si correla ad un numeroinferiore di sintomi,"morale/religioso" associato a pi sintomi 21. Nel primo tipo di organizzazione familiare si pu rilevare una enfatizzazione di qualit come la riflessione, la fiducia in se stessi, la pianificazione, la routine regolare e la chiara divisione delle responsabilit; gli autori ipotizzano quindi che in questo caso venga assolta dalla famiglia una funzione di cuscinetto contro gli effetti dello stress 22. Le famiglie con un alto fattore "morale/religioso" sono invece pi rigide in merito a ci che giusto e sbagliato, credono nella punizione, si affidano alla fede partecipando ad attivit religiose. E' possibile che questo tipo di ambiente sia maggiormente stressante e produca quindi pi sintomi e maggiori necessit di medicamenti (risultato quest' ultimo riscontrato dagli autori). 23. Le cariche emotive quindi non trovando via di scarico attraverso la parola, i sogni, attraverso qualsiasi forma di espressione, trovano via di scarico attraverso il corpo ed il sintomo e diventa il corpo stesso che parla la sua lingua e che verbalizza le sue emozioni.