SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG) VIII INCONTRO DEI REFERENTI SICVEREG...

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE

(SICVEREG)

VIII INCONTRO DEI REFERENTI SICVEREG

Scuola Ispettori e Sovrintendenti della Guardia di FinanzaL’Aquila, 29 settembre 2005

D. Palombo

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Anno 1999• Elaborazione della prima versione del software per il Registro.

Anno 2000• Ampliato il vocabolario del software con nuovi interventi e nuove patologie.• Apportati miglioramenti all’interfaccia utente.• Inseriti reports di consultazione nel software.

Anno 2001• Aggiunti nuovi campi nel software.• Riconoscimento da parte del Direttivo SICVE della dignità del Registro• Creazione di una procedura automatica di esportazione dati.• Realizzazione di elaborazione generalizzata dei dati.• Avvio interscambio dati del 2000 con il “Registry Europeo”.• Creazione di un Comitato Operativo Nazionale dei Referenti per il Registro.• I Riunione dei Referenti per il Registro (Perugia).

Anno 2002• Pubblicazione del I Report dei Dati relativi all’anno 2001.• Elaborazione di una nuova versione del software con i fattori di rischio per le patologie arteriose.• Presentazione dell’esperienza italiana al Vascunet ad Istanbul.• II e III Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna e Cagliari).

LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO

DAL 1999 AD OGGI



DAL 1999 AD OGGI

Anno 2003

• Pubblicazione del II Report dei Dati relativi all’anno 2002

con la prima analisi statistica dei fattori di rischio.

• IV Riunione dei Referenti per il Registro (Ravenna).

• Approvazione, all’unanimità, della norma di sanzionamento per le attività congressuali patrocinate dalla SICVE, dei Centri non partecipanti.

Anno 2004

• V Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna).

• Partecipazione alla riunione di Vascunet all’ESVS sett. 2004 (Innsbruk).

• VI Riunione dei Referenti per il Registro (Torino).

• Pubblicazione del III Report dei Dati relativi all’anno 2003 con CD allegato

e con la prima analisi di correlazione fra esito e fattori di rischio per TSA-AOAI-AAA.

• Presentazione del Portale e del sito web per il Registro (Torino).SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG


DAL 1999 AD OGGI

Anno 2005

• Avvio ufficiale del Portale e del sito web per il Registro.

• VII Riunione dei Referenti per il Registro (Firenze).

• Pubblicazione del IV Report dei Dati relativi all’anno 2004 con CD allegato

ed analisi di correlazione fra esito e fattori di rischio, analisi preliminare dei trends delle patologie TSA-AOAI-AAA. Allegato questionario di gradimento del Registro.

• VIII Riunione dei Referenti per il Registro (L’Aquila).

• Avvio delle procedure per la validazione ed il controllo di qualità dei dati.



I VolumeII Volume

III Volume

IV Volume

Pubblicazioni dei DatiPubblicazioni dei Dati

ATTIVITA’ STATISTICO-EPIDEMIOLOGICA

SICVEREG (I REPORTS - DATI 2001-2004)

IV REPORT - DATI 2004 : 62 CENTRI IV REPORT - DATI 2004 : 62 CENTRI

PARTECIPANTIPARTECIPANTI

AGRIFOGLIO Giorgio Azienda Ospedaliera di Milano – MILANO

AIAZZI Luigi OO.RR. di Bergamo - BERGAMO

ALTAMURA Paolo Az. Ospedaliera Di Venere Giovanni XXIII - BARI

ANTICO Antonio Ospedale Regionale della Valle d’Aosta - AOSTA

ARGENTERI Angelo ASL Lodi - Presidio LOD - LODI (MI)

BAJARDI Guido Policlinico Universitario. "Paolo GIACCONE" – PALERMO

BANDIERA Giovanni Istituto Dermopatico dell’Immacolata (I.R.C.C.S.) - ROMA

BENEDETTI-VALENTINI Fabrizio Università degli Studi di Roma La Sapienza – ROMA

BERTOGLIO Carlo Ospedale Civile di Imperia - IMPERIA

BRACALE Giancarlo Università degli studi di Napoli Federico – NAPOLI

BROTZU Giovanni Policlinico Universitario. di Cagliari U.O. di chirurgia Vascolare e Toracica - CAGLIARI

CASTELLI Patrizio Ospedale di Circolo Università dell'Insubria – VARESE

CELORIA Giovanni Azienda Ospedaliera Sant'Andrea - LA SPEZIA

CHIESA Roberto IRCCS H. San Raffaele - MILANO

COPPI Gioacchino Azienda Ospedaliera S. Agostino - MODENA

CRESCENZI Basilio Azienda Ospedaliera Monaldi - CAMALDOLI (NA)

CROCE Edoardo Azienda Sanitaria Locale 7 di Ragusa – Presidio Osp. di Vittoria – VITTORIA (RG)

CUGNASCA Marco Istituto Galeazzi - MILANO

D’ELIA Vito Ospedale Regionale “Miulli” - ACQUAVIVA DELLE FONTI (BA)

DE BLASIS Giovanni Ospedale di Avezzano “S. Filippo e Nicola” - AVEZZANO (AQ)

EMANUELLI Guglielmo Ist. Ortop. Galeazzi – MILANO ed Ist. Clinici Zucchi - MONZA (MI)

FARAGLIA Vittorio Azienda Ospedaliera Sant'Andrea - ROMA

FARINA Michele Angelo Azienda Ospedaliera di Caserta - CASERTA

FERRARI Mauro Azienda Ospedaliera Pisana - Presidio Ospedaliero Cisinello –PISA

FRANCO Elio Azienda Ospedaliera “Rummo” –BENEVENTO

GAGLIARDO Giambattista Casa di cura Noto-Pasqualino –PALERMO

GESSAROLI Massimilano Azienda Ospedaliera Ospedali degli Infermi - RIMINI

GORI Amerigo E.O. “Ospedali Galliera” - GENOVA

JANNELLO Antonio Maria Azienda Ospedaliera Sacro Cuore – Negrar VERONA

LANZA Gaetano Multimedica Holding SpA – Struttura Ospedaliera –CASTELLANZA (VA)

LEONE Luciano Azienda Ospedaliera Umberto I - SIRACUSA


LOMEO Alberto Azienda Ospedaliera Cannizzaro - CATANIA

MARCUCCI Giustino Azienda Ospedaliera San Paolo - CIVITAVECCHIA (ROMA)

MARTINO Antonio Azienda Ospedaliera Civico e Benfratelli - PALERMO

MIELE Franco Clinica S. Carlo –PADERNO DUGNANO (MILANO)

MONACA Vincenzo Azienda Ospedaliera Vitt. Em Ferrarotto S. Bambino - CATANIA

MORETTI Vincenzo Ospedale civile “G. Mazzini” –TERAMO

NESSI Franco Ospedale Mauriziano Umberto I –TORINO

NOVALI Claudio Ospedale Santa Croce - CUNEO

ODERO Attilio Università degli Studi di Pavia Istituto di Chirurgia Vascolare –PAVIA

PACCHIONI Roberto Azienda Ospedaliera Carlo Poma –MANTOVA

PALOMBO Domenico Ospedale S.Martino - GENOVA

PATRONE Pietro Ospedale Santa Corona –PIETRA LIGURE (SV)

PEDRINI Luciano Ospedale Maggiore “C.A.Pizzardi” - BOLOGNA

PIAZZALUNGA Giorgio Istituto Clinico Mater Domini –VARESE

PONZIO Federico Azienda Ospedaliera S. Giovanni Battista di Torino “Le Molinette” - TORINO

PISACRETA Massimo Ospedale "L.Sacco" - MILANO

PISTOLESE G. Raimondo Policlinico Tor Vergata – Dip. Di Chirurgia –ROMA

PRATESI Carlo Università degli Studi di Firenze – FIRENZE

PUTTINI Maurizio Ospedale Niguarda - MILANO

RAMPOLDI Vincenzo Istituto Policlinico San Donato Università di Milano - MILANO

REGINA Guido Ospedale Policlinico Consorziale - BARI

RUOTOLO Carlo Azienda Ospedaliera "A. Cardarelli" –NAPOLI

SARCINA Antonio Casa di Cura “Poliambulanza”- BRESCIA

SETACCI Carlo Azienda Ospedaliera Universitaria Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte - SIENA

SIRONI Giuliano Ospedale Gaetano Pini - MILANO

SNIDER Francesco Università Cattolica del Sacro Cuore –ROMA

SPIGONARDO Francesco Ospedale SS. Annunziata – CHIETI

TALARICO Francesco Ospedale Sant’ Elia – CALTANISETTA

TEALDI Domenico Giuseppe Ist. Policlinico San Donato – MILANO

UDINI Marco Azienda Ospedaliera “E. Morelli” – SONDALO (SO)

VECCHIATI Enrico Ospedale S.M. Nuova - REGGIO EMILIA


IV REPORT - DATI 2004 : 62 CENTRI IV REPORT - DATI 2004 : 62 CENTRI

PARTECIPANTIPARTECIPANTI

IV REPORT - DATI 2004IV REPORT - DATI 2004


Ce ntri parte cipanti al Re gistro

5

18

61

53

61 6266

0

10

20

30

40

50

60

70

1999 2000 2001 2002 2003 2004 Gen-Sett.2005

Periodo

N°

Ce

ntr

i

Centri partecipanti

Rappresentazione grafica nel tempo del numero Rappresentazione grafica nel tempo del numero dei Centri afferenti al Registro Nazionale SICVE - dei Centri afferenti al Registro Nazionale SICVE -

SICVEREGSICVEREG

• Siamo giunti alla quarta edizione del Book dei Dati

del Registro Nazionale, che pur mantenendo la

veste grafica usuale, è arricchito di nuove analisi e

quindi di nuovi dati e grafici, con l’intento di

renderlo più raffinato ed ancor più utile a livello

scientifico e come strumento di programmazione in

accordo con le Amministrazioni Sanitarie.



• Quest'anno, come lo scorso anno, la "brochure" edita a stampa, contiene i dati generali e di interesse "divulgativo" per meglio far conoscere l'attività della Chirurgia Vascolare Italiana, anche ai “non specialisti” del settore.

• La massa importante di dati e la loro elaborazione, è presentata in versione informatica su "CD" di facilissima consultazione.



COLLEGAMENTI IPERTESTUALI ED ESPLORAZIONE A MENU’

IV REPORT - DATI 2004: IV REPORT - DATI 2004: CD ALLEGATO AL CD ALLEGATO AL

REPORTREPORT




Presentazione Pag. 4

Centri Partecipanti Pag. 5

Centri Afferenti al Registro Nazionale SICVE - SICVEREG dal 1999 al 2005 Pag. 6

Analisi delle Patologie Classificate Pag. 7

Frequenze Variabili Alfanumeriche - Tutte le Patologie Pag. 8

Distribuzione maschi/femmine Pag. 8

Tipi di Patologie Pag. 8

Elaborazioni statistico-numeriche su fasce di età Pag. 9

Frequenze Variabili Alfanumeriche - Tutti gli Interventi Pag. 10

Gruppi di interventi Pag. 10

Esito sul totale del campione Pag. 11

Esito per patologie selezionate: TSA, AOAI ed AAA Pag. 12

INDICE 1/2INDICE 1/2



Selezione per Patologie Tronchi Sovra-Aortici a destino cerebrale Pag. 13

Morfologia e grado di stenosi, Sintomaticità e Shunt Pag. 13

Interventi per Patologie dei TSA Pag. 14

Selezione per Esiti nelle Stenosi <>70% Pag. 15

Appendice Statistica Pag. 17

Selezione per Arteriopatie Obliteranti Arti Inferiori Pag. 19

Stadio dell’AOAI, Tipo e Sede della Lesione Pag. 19


Selezione per Patologia Aneurismatica Aortica ed Aorto-Iliaca Pag. 22

Sede, Diametro ed Eziologia degli AAA Pag. 22


Analisi Variabili Composte dei Fattori di Rischio - TSA/AOAI/AAA Pag. 24

Analisi Correlazioni fra Esito e Fattori di Rischio - TSA/AOAI/AAA Pag. 25

Analisi delle Degenze Medie per TSA/AOAI/AAA Pag. 29

Analisi Cluster: Boxplot di Fattori rischio rispetto ad Esito e Sesso Pag. 32

Trends delle Principali Patologie Arteriose e degli Esiti Correlati Pag. 39

INDICE 2/2INDICE 2/2

• Nei casi trattati per patologie dei TSA la morbi-mortalità maggiore globale appare del 2,7%; quella ischemica (complicanze vascolari ischemiche tardive – ictus entro i 30gg post-operatori e mortalità) è risultata pari allo 0,8% e la sola mortalità allo 0,3%.

• Nel casi trattati per AOAI, la percentuale di complicanze maggiori è risultata, invece, pari all’8,2% e la mortalità all’1,4%.

• Negli interventi eseguiti per AAA, infine, la percentuale di complicanze maggiori è risultata pari al 6,5% e la mortalità al 5,3%.

Morbi-mortalità: TSA, AOAI ed AAA



Selezione per Patologie TSA

Frequenza % % cumulataTEA CAROTIDEA E SUTURA CON PATCH 1577 33,0 33,0TEA CAROTIDEA CON SUTURA DIRETTA 1363 28,5 61,6TEA PER EVERSIONE CON REIMPIANTO ICA 1302 27,3 88,8PTA E STENTING (CON SIST. DI PROTEZ. CEREBRALE) 280 5,9 94,7PTA E STENT 65 1,4 96,1ANGIOPLASTICA TRANSLUMINALE INTRAOPERATORIA E STENT 44 ,9 97,0PTA E STENTING (SENZA SIST. DI PROTEZ. CEREBRALE) 32 ,7 97,7RESEZIONE ED INNESTO CCA - ICA 22 ,5 98,1BY-PASS CCA-ICA 20 ,4 98,5REIMPIANTO CAROTIDEO PER KINKING 15 ,3 98,8PTA ISOLATA 10 ,2 99,1PATCH CAROTIDEO (SENZA TEA) 8 ,2 99,2BY-PASS SUCCLAVIO - CAROTIDEO 7 ,1 99,4EXERESI 7 ,1 99,5ANGIOPLASTICA TRANSLUMINALE INTRAOPERATORIA ISOLATA 5 ,1 99,6EXERESI DI TUMORE GLOMICO 5 ,1 99,7LEGATURA ICA 4 ,1 99,8SUTURA COLLETTO 3 ,1 99,9BY-PASS AORTO-CAROTIDEO 2 ,0 99,9RESEZIONE ED ANASTOMOSI CCA 2 ,0 100,0ARTERIORRAFIA 1 ,0 100,0RESEZIONE SEGMENTARIA CCA E ANASTOMOSI PER KINKING CCA 1 ,0 100,0Totale 4775 100,0

I trattamenti endovascolari classificati per la patologia dei TSA sono stati 436, pari al 9,2% di tutti gli interventi eseguiti per la patologia dei tronchi

sovraortici (4775).



Selezione per Patologie TSA

Trend trattamenti Endovascolari



Andamento Trattamenti Endovascolari per patologia dei TSA

9,1%

5,9%

5,2%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%

10,0%

CASI

CASI 5,2% 5,9% 9,1%

2002 2003 2004

0,00%

50,00%

100,00%

Endovascolare 88,30%

Tradizionale 93,18%

OK

Selezione per Patologie TSA Esiti Endovascolare vs Tradizionale



0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

Endovascolare 1,15% 2,06% 0,69% 0,46% 1,15% 6,19%

Tradizionale 0,51% 0,85% 0,53% 0,32% 1,13% 3,48%

CLNV CSNV CVIT EXITUS CLV N.VAL

OK OK

CLV COMPLICANZE LOC ALI VASCOLARI

CSNV COMPLICANZE SISTEMICHE NON VASCOLARI

CLNV COMPLICANZE LOC ALI NON VASCOLARI

CVIT COMPLICANZE VASCOLARI ISCHEMICHE TARDIVE

EXITUS EXITUS

NON VAL. NON VALORIZZATO

CMAG COMPLICANZE MAGGIORI

Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose

• Femmina: 5608 (68,1 %) • Maschio: 2624 (31,9%)

• Totale: 8232 (100,0%)

Le fasce d’età comprese fra 50 e 69 anni rappresentano il 47,7% dell’intero

campione.

Il sesso prevalente è quello femminile:

68,1%.




Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose: 8232 casi.

COMPLICANZEN. % % cumulata

• NO COMPLICANZE 8201 99,6 99,6• INFEZIONE DELLA FERITA 11 ,1 99,8• DEISCENZA FERITA 7 ,1 99,8• EMORRAGIA ESTERNA/INTERNA (EMATOMA ECC..) 6 ,1 99,9• LESIONI LINFATICA 2 ,0 99,9• RACCOLTA DI LIQUIDO NON INFETTO NELLA FERITA 2 ,0 100,0

• CARDIOLOGICA 1 ,0 100,0• CEREBRO-VASCOLARE 1 ,0 100,0• DOLORE FERITA 1 ,0 100,0

Totale 8232 100,0


• Il Registro, come sapete, è ulteriormente

cresciuto e l’invio dei dati avviene in maniera

diretta e in tempo reale al Portale che è in piena

funzione e sostituisce ogni altra forma di invio.

• E’ il modo più moderno, più rapido ed efficace

di inviare e gestire in tempo reale i dati ed è

comune ai grandi registri “storici” del nord

Europa. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG


• L’ulteriore novità nella restituzione delle statistiche è costituita

dall’utilizzo dei boxplot.

• I boxplot o “grafici a scatola” sono efficaci rappresentazioni

bidimensionali dei legami tra variabili per cui si ipotizzino correlazioni non

casuali, già evidenziate numericamente dai coefficienti prescelti.

• La forma e le dimensioni dei box ci forniscono informazioni visive

immediate su tale correlazione, più o meno evidente, perché consentono

di apprezzare concentrazione e posizionamento della stessa entro un

piano cartesiano bidimensionale. Tali grafi, spiegati peraltro meglio

all’interno del book, vengono frequentemente utilizzati in statistica, per

l’analisi dei cluster, ovvero dei campioni particolarmente significativi di una

popolazione.



• Il cambiamento del Registro in questi ultimi anni, non

è dettato solo da motivi pratici, ma vuole essere il

segnale di una diversificazione importante, del suo

utilizzo: usare anche a fini "politici" i dati più significativi

e di interesse generale.

• In altri termini fare in modo che i Politici, gli

Amministratori ed il Grande Pubblico conoscano i dati

dell'attività a livello nazionale della Chirurgia Vascolare

ed il ruolo assolutamente rilevante che questo gioca nel

panorama della salute. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG


• Un utile strumento di conoscenza,

dunque, anche per chi fa

informazione e programmazione

che potrà e dovrà far riferimento ai

dati della Chirurgia Vascolare

Ufficiale Italiana. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG



Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare Italia, è boom di malattie vascolariItalia, è boom di malattie vascolari

La chirurgia vascolare italiana che ''non e' seconda ne' a quella americana ne' a quella europea'', ha assicurato Carlo Spartera, presidente del Comitato organizzatore del congresso e direttore dell'Unita' operativa di Chirurgia vascolare ed endovascolare all'universita' dell'Aquila. Basti pensare che dal 2000 l'Italia vanta un 'Registro Basti pensare che dal 2000 l'Italia vanta un 'Registro nazionale degli interventi di chirurgia vascolare' che e' il piu' esteso in Europanazionale degli interventi di chirurgia vascolare' che e' il piu' esteso in Europa .

Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare Societa' italiana di chirurgia vascolare ed endovascolare Varici, in autunno il picco di interventiVarici, in autunno il picco di interventi

Aumenta con l'autunno il numero delle italiane che decidono di combattere le varici. Il picco atteso però nel periodo invernale. Lo rivelano i dati della SICVE, la Società

Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare. Secondo i dati provenienti dal Secondo i dati provenienti dal Registro Italiano di Chirurgia Vascolare.Registro Italiano di Chirurgia Vascolare.

Un utile strumento di conoscenza, dunque, anche per chi fa

informazione…..

Giovedì, Settembre 15, 2005 2:54

• E' vero, pur orgogliosi come noi tutti dobbiamo essere

del lavoro comune e dei risultati del Registro,

ogni trionfalismo sarebbe fuori luogo.

• I problemi da affrontare sono ancora importanti, anche

se comuni alla più parte dei pur pochi Registri funzionanti

in Europa e fra i quali il nostro rappresenta senza dubbio

quello più avanzato per le Nazioni con una popolazione

che superi i 40 - 50 milioni di abitanti. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG


• In primo luogo dobbiamo aumentare la

partecipazione dei Centri che inviano i dati

(attualmente 66 Centri su Registro-Web agg. a sett. ‘05); ciò

ci spinge a chiedere con ancora maggiore forza la

partecipazione a questo che è un diritto - dovere,

vista anche l'importanza del suo utilizzo per la

crescita della nostra Specialità.



• Secondariamente, va affrontato il problema della

validazione dei dati: la volontà chiaramente espressa

dalla SICVE, si concretizzerà quest’anno, in un

programma di validazione con una verifica, a

campione e per singole procedure, della completezza

dei dati inviati confrontandoli con i dati

amministrativi. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG


IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONEIL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE

Il trial prospettico randomizzato non

è il solo strumento efficace della EBM

(Evidence Based Medicine):

importanza del Registro validato.


IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONEIL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE

VALIDAZIONE PER SINGOLA PROCEDURA.

Due sistemi di validazione:• vs Registro dati Amministrativi Sanitari indipendenti;• vs Coorti sorteggiate di Casi.

“Examination of selected patients records is a feasible method for Registry validation”.

Martin Bijörk (Swed Vasc) a Vascunet – Innsbruk 2004

La validazione è fondamentale per poter trarre conclusioni dai dati ed usarli “politicamente”.


ULTERIORI SVILUPPIULTERIORI SVILUPPI

• In questo scorcio di autunno sarà effettuato il primo controllo di qualità dei dati inviati, che è una sorta di certificazione di accuratezza, assolutamente necessaria perché il Registro sia accettato definitivamente nel circuito dei grandi Registri Nazionali e consacrato come valido strumento scientifico e gestionale.



1. Selezione random (casuale) di numero 5 Centri; 2. Estrazione, per ogni Centro, di numero 30 casi, corrispondenti ad altrettante SDO (Schede di Dimissione Ospedaliera) e a queste legati dal numero evento (dato anonimo nel DB). Tali schede avranno le seguenti caratteristiche: 2.1. conterranno 10 casi di patologie TSA, 10 di patologie AOAI e 10 di patologie AAA; 2.2. ciascuno dei tre segmenti annovererà (tendenzialmente) 5 casi con durata di degenza inferiore alla mediana della distribuzione nazionale e 5 casi con durata superiore; 2.3. ciascuno dei tre segmenti, inoltre, conterrà (sempre tendenzialmente) 5 casi caratterizzati da sesso maschile e 5 da sesso femminile del paziente;

2.4. ciascuno dei tre segmenti si distribuirà in modo sufficientemente omogeneo lungo le diverse fasce di età della popolazione.

IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE. IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE.

METODOLOGIA: METODOLOGIA: procedura per generare il procedura per generare il

campione finalizzato al controllo qualità.campione finalizzato al controllo qualità.

ULTERIORI SVILUPPIULTERIORI SVILUPPI

• AUDIT e PEER REVIEW

• Coinvolgimento di tutti i Centri per campionature statisticamente valide

• Strumento delicato:• deve aiutare a crescere;• evitare strumentalizzazioni delle Amministrazioni.


CONCLUSIONI

• In questo momento più che mai, noi

tutti siamo consci che il nostro futuro di

chirurghi vascolari dipende anche da

una conoscenza ed analisi profonda

della nostra attività e dei nostri risultati,

che confermino il ruolo centrale della

Chirurgia Vascolare nella gestione

clinica e nel trattamento della malattia

vascolare. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

CONCLUSIONI

• Forse mai questo lavoro è stato così

necessario come in questo momento di

grandi contrasti nella pratica del nostro

lavoro e nei rapporti con le altre

discipline che, con noi, affrontano le

complesse scelte imposte da questa

patologia.


CONCLUSIONI

• Il Registro Nazionale, è un bene di noi

tutti, e tutti siamo tenuti a partecipare e

migliorarlo se vogliamo garantire il

giusto ruolo alla nostra disciplina.


SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG)

Ad Majora


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