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DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI Schede di monitoraggio budget ASL Toscana Nord Ovest - anno D08 Responsabile: NOTA: l'andamento delle Performance dipende anche dal grado di aggiornamento degli obiettivi; in altri termini, se un obiettivo non è ancora monitorato, in questo report si considera non valutato, confidando però nel suo pieno raggiungimento, oppure viene fatta una stima a fine anno con criteri esplicitati nelle note delle schede di dettaglio. Il risultato consuntivo potrà essere comunque valutato a pieno solo quando avremo tutti gli obiettivi verificati e dopo la chiusura dell'anno di riferimento, entro il 30/06 dell'anno successivo. Performance in termini di: 2019 Per la valutazione della performance la scala di valutazione adottata è quella proporzionale con valore minimo alla % di scostamento del target rispetto al consuntivo. RAGGIUNGIMENTO e MIGLIORAMENTO In altri termini, con il pieno rispetto del budget si ottiene 100, con un rispetto parziale si ottiene un punteggio tra 0 e 100 confrontando la STRADA FATTA (differenza tra Consuntivo anno budget e Consuntivo anno precedente) e la STRADA DA FARE (diffferenza tra Budget e Consuntivo anno precedente). Un peggioramento rispetto al Consuntivo dell'anno precedente comporta una valutazione pari a 0. Nel calcolo si tiene conto anche del posizionamento nella scala di valutazione del bersaglio MeS, ovvero con fascia superiore o uguale a 2 (giallo, verde o verdone) si ottiene il punteggio corrispondente alla fascia (in %) anche in caso di mancato raggiungimento dell'obiettivo o di peggioramento. * La valutazione complessiva tiene conto di tutti gli indicatori, non solo di quelli già verificati. L'azienda, quindi, in assenza di evidenze di monitoraggio e/o di verifica, stima il grado di raggiungimento degli obiettivi negoziati con i CdR, salvo verifica finale e/o eventuale controdeduzione o rinegoziazione dell'obiettivo martedì 2 marzo 2021 Pagina 1 di 94 Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo * = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

Schede di monitoraggio budget ASL Toscana Nord Ovest - anno

D08

Responsabile:

NOTA: l'andamento delle Performance dipende anche dal grado di aggiornamento degli obiettivi; in altri termini, se un obiettivo non è ancora monitorato, in questo report si considera non valutato, confidando però nel suo pieno raggiungimento, oppure viene fatta una stima a fine anno con criteri esplicitati nelle note delle schede di dettaglio. Il risultato consuntivo potrà essere comunque valutato a pieno solo quando avremo tutti gli obiettivi verificati e dopo la chiusura dell'anno di riferimento, entro il 30/06 dell'anno successivo.

Performance in termini di:

2019

Per la valutazione della performance la scala di valutazione adottata è quella proporzionale con valore minimo alla % di scostamento del target rispetto al consuntivo.

RAGGIUNGIMENTO e MIGLIORAMENTO

In altri termini, con il pieno rispetto del budget si ottiene 100, con un rispetto parziale si ottiene un punteggio tra 0 e 100 confrontando la STRADA FATTA (differenza tra Consuntivo anno budget e Consuntivo anno precedente) e la STRADA DA FARE (diffferenza tra Budget e Consuntivo anno precedente).

Un peggioramento rispetto al Consuntivo dell'anno precedente comporta una valutazione pari a 0.

Nel calcolo si tiene conto anche del posizionamento nella scala di valutazione del bersaglio MeS, ovvero con fascia superiore o uguale a 2 (giallo, verde o verdone) si ottiene il punteggio corrispondente alla fascia (in %) anche in caso di mancato raggiungimento dell'obiettivo o di peggioramento.

* La valutazione complessiva tiene conto di tutti gli indicatori, non solo di quelli già verificati. L'azienda, quindi, in assenza di evidenze di monitoraggio e/o di verifica, stima il grado di raggiungimento degli obiettivi negoziati con i CdR, salvo verifica finale e/o eventuale controdeduzione o rinegoziazione dell'obiettivo

martedì 2 marzo 2021 Pagina 1 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINID08

Responsabile:

martedì 2 marzo 2021 Pagina 2 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

D08DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINIMacrostruttura

1 - Obiettivi di programmazione regionale 33,940,0

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 2,7 2,7

C13.2.2.2 7,54 2,7

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12 100%

il responsabile del Dipartimento annota puntualmente la corretta condotta dei professionisti radiologi (vedi intera relazione)

2,7%.<C13 Appropriatezza diagnostica

il responsabile del Dipartimento annota puntualmente la corretta condotta dei professionisti radiologi (vedi intera relazione)

vr 0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 11,8 11,8

13 5,77 5,4

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12 100%

il resposnabile del Dipartimento annota puntualmente (vedi relazione) il coinvolgimento scarso e e derivato dei professinisti radiologi (vedi relazione)

5,4<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

il resposnabile del Dipartimento annota puntualmente (vedi relazione) il coinvolgimento scarso e e derivato dei professinisti radiologi (vedi relazione)

vr *

D13C 15,00 5,4

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12 100%

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

5,4<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

vr *

ECM 3,00 1,0

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

1,0> *

P15C.2 80,00 0,0

Proporzione di persone che hanno effettuato test di screening di primo livello, in un programma organizzato, per mammella

12

annullati in quanto non è possibile rendicontarli adegauatamente, il fenomeno è comunque ben rappresentato daigli indicatori MeS imputati ai CdR coinvolti

> *

Delibera Regionale: TEMPI DI ATTESA 22,1 17,2

D10Z 0,95 7,4

Percentuale di prestazioni, garantite entro i tempi, della classe di priorità B in rapporto al totale di prestazioni di classe B. Elenco prestazioni dgrt 750/2018)

12 87%

calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza

6,4>RT19.01 TEMPI DI ATTESA vr *

D11Z 0,90 7,4

Percentuale di prestazioni, garantite entro i tempi, della classe di priorità D in rapporto al totale di prestazioni di classe D.Elenco prestazioni dgrt 750/2018)

12 86%

calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza

6,3> vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 3 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018D12Z 0,95 7,4

Percentuale di prestazioni, garantite entro i tempi, della classe di priorità U in rapporto al totale di prestazioni di classe U. (Elenco prestazioni dgrt 750/2018)

12 60%

calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza

4,4>RT19.01 TEMPI DI ATTESA vr *

Qualità dati 3,5 2,2

i-QD10a 0,72 0,72 1,0

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 0% 100%0,72 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

1,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

i-QD10b 0,69 1,2

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12 -83% 17%0,12 -1

0,2> *

i-QD10d 0,95 1,2

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12 -21% 79%0,76 0

1,0> *

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 3.740.829,00 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 100%

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

vr *

Euro01.fa 2.794.957,00 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

15,0€<

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 1,8 1,8

i-AZ09.017 1,00 0,7

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

0,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

i-AZ09.018 1,00 0,0

Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda

12

open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)

si/no>AZ09.018 Percorso senologico *

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Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ09.019 1,00 1,1

Definizione di un modello unico aziendale di referto, anche finalizzato all'utilizzo del privato accreditato (ENTRO 30 GIUGNO). Successiva implementazione su RIS

12 100%

in ambito Aziendale il referto risponde ad un modello unico definito in tutte le sue componenti Per quanto riguarda il privato, inserito nel modello di bando l'obbligo di rispondere a requisiti di standard di prodotto (elemento che prima non esisteva)

1,1si/no>AZ09.019 Standardizzazione dei referti vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 0,4 0,4

i-LP1 0,02 1,00 0,4

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -98% 100%0,02 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dal DIP

0,4<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

3 - Ob DPA: SCREEENING 2,1 2,1

i-AZ09.002 1,00 2,1

rivisitazione del modello di gestione degli screening con formalizzazione documentale entro 30 aprile

12 0% 100%1,00 0

ALLEGATO DOCUMENTO PRESENTATO IN DIREZIONE SANITARIA E DIREZIONE GENERALE ALLEGATI DUE DOCUMENTI ELABORATI NEL COMITATO STRATEGICO SCREENING REGIONALE CON LA COLLABORAZ DI TUTTA LA UOC (VERBALE PRIMO DEL 19/03/2019, VERBALE ULTIMO DEL 03/12/2019 PIU'9)

2,1si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening *

4 - Ob Az: DIP. DIAGNOSTICA PER IMMAGINE 1,1 1,1

i-AZ09.020 1,00 1,1

Elaborazione e attivazione almeno un progetto in attività aggiuntiva valorizzato secondo l'accordo sindacale luglio 2018 entro maggio

12 0% 100%1,00 0

assumiamo obbligatoriamente a modello operativo quanto definito dagli accordi regionali con le OOSS tutta l'attività svolta nel 2019 è stata svolta secondo quanto previsto dagli accordi L'accordo si è bloccato, per cause esterne Dipartimento

1,1si/no>AZ09.020 Applicazione accordo medici su produttività aggiuntiva: definizione di un documento di predisposizione dell'offerta in base al nuovo accordo regionale per la produttività

vr *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 14,7 14,7

i-AZ19.10.12a 1,00 2,1

apertura offerta ecografica per esterni (per classi di priorità U e B)

12 100%

fatto

2,1>AZ19.10.12 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: offerta ecografica LUCCA

vr *

i-AZ19.10.12b 1,00 2,1

Avvio dell'offerta delle prestazione offerte in ambito cord

12 100%

fatto, in corso progressiva presa in carico eco con dr Bianchini

2,1> vr *

i-AZ19.10.14 1,00 2,1

aumento offerta prestaz rmn a cup

12 100%

fatto

2,1>AZ19.10.14 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: offerta RMN VERSILIA

vr *

i-AZ19.10.15 1,00 2,1

mantenimento dell'offerta open access tac torace

12 100%

fatto

2,1>AZ19.10.15 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: open access PONTEDERA

vr *

i-AZ19.10.2 1,00 2,1

Mantenimento del modello organizzativo dell'open access

12 100%

fatto

2,1>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access

vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 5 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ19.10.3a 20,00 2,1

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

2,1<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

i-AZ19.10.3c 1,00 2,1

Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata

12 100%

fatto

2,1> vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,410,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,0 1,0

Q02 3,00 1,0

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,0 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 -16% 84%83,72 -16 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,1 3,1

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,0

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,0>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02b 1,00 1,0

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,0 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,0

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,0 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,9 5,3

C6.1.1 3,00 1,0

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,0<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 1,00 1,9

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -56% 74%0,44 -1

1,4 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 1,00 1,9

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -56% 94%0,44 -1

1,8 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

i-SP1 1,00 1,0

invio documento a SC Sicurezza del Paziente

12 100%

vedi nota del resposanbile AO Qualità e Formazione

1,0>SP1 Definizione di un progetto di miglioramento dipartimentale a seguito del giro per sicurezza del paziente

vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 7 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesiD08 DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

Pesip1 P2

Valutazionep1

93,2

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 8 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

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Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

AREA MEDICINA NUCLEARED08C

Responsabile:

martedì 2 marzo 2021 Pagina 9 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 10: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

101_1FDO9118UOC MEDICINA NUCLEARE MASSA CARRARAUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 45,045,0

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 8,7 8,7

ECM 3,00 8,7

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

8,7>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 27,5 27,5

D1XZ.92.09.2 90,00 0,0

% di TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

Gli appuntam. per gli esami di cardiol. nucleare fino alla fine ottobre 19 non erano a Cup ma venivano prenotati direttam. dalla segreteria della medicina nucleare e non vi erano tempi di attesa..Dal mese di novembre gli appunt. sono andati a CUP.

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

Gli appuntam. per gli esami di cardiol. nucleare fino alla fine ottobre 19 non erano a Cup ma venivano prenotati direttam. dalla segreteria della medicina nucleare e non vi erano tempi di attesa..Dal mese di novembre gli appunt. sono andati a CUP.

*

D1XZ.92.18.6 90,00 27,5

% di TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12 100%

calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza

27,5> vr *

Qualità dati 8,7 8,7

i-QD10a 0,00 0,00 8,7

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 #Errore

100%0,00 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

8,7>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

i-QD10b 0,69 0,0

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12

entrambi gli indicatori come accennato al Dr Benedetti non sono stati estratti e quindi insieme abbiamo ritenuto opportuno ridistribuire i punteggi su altre voci - indicatore non reportabile

>

entrambi gli indicatori come accennato al Dr Benedetti non sono stati estratti e quindi insieme abbiamo ritenuto opportuno ridistribuire i punteggi su altre voci - indicatore non reportabile

*

i-QD10d 0,95 0,0

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12 -100% 0%0,00 -1

0,0> *

la UOC non fa attività ambulatoriale, le poche richieste prescrittive (18 nel mese di dicembre) sono rivolte principalmente a pazienti che si presentano nel laboratorio per esami scintigrafici privi di richiesta del medico curante

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 10 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 11: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Euro01.al 85.622,69 83.910,23 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 0% 100%83.910,70 0

Il responsabile della UOC presenta una dettagliata relazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione). Impoorto da togliere da VAL 2019 29.630 €

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

Il responsabile della UOC presenta una dettagliata relazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione). Impoorto da togliere da VAL 2019 29.630 €

vr *

Euro01.fa 496.137,40 496.137,40 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 -7% 100%458.976,15 -37.161

M15,0€< *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 15,015,0

3 - Ob AZ: MEDICINA NUCLEARE 11,2 11,2

i-AZ09.036 1,00 11,2

Introduzione di due nuovi traccianti PET (Fluoro-etil-Tirosina, FET della ditta IASON; Fluciclovina, 18-F-FACBC- AXUMIN della ditta AAA)

12 100%

introdotti

11,2N.>AZ09.036 Nuovi traccianti vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 3,8 3,8

i-LP1 0,03 1,00 3,8

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -97% 100%0,03 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

3,8<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 8,910,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4

Q02 3,00 1,4

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12

valore non disponibile per questo cdr

>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

martedì 2 marzo 2021 Pagina 11 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 12: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Obiettivi QUALITA' 2,8 2,8

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

Q02b 1,00 1,4

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,4

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,4 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,8 4,7

C6.1.1 3,00 1,4

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,4<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,9

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -67% 63%1,00 -2

1,8 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,4

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 0% 100%6,00 0

1,4 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 12 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 13: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi101_1FDO9118

UOC MEDICINA NUCLEARE MASSA CARRARA

Pesip1 P2

Valutazionep1

98,9

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 13 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 14: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

102_425116UOC MEDICINA NUCLEARE LUCCAUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 45,045,0

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 10,8 10,8

ECM 3,00 10,8

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

10,8>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 34,2 34,2

D1XZ.92.09.2 90,00 0,0

% di TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

non presenti prestazioni in tat

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA *

D1XZ.92.18.6 90,00 34,2

% di TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12 100%

calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza

34,2> vr *

Qualità dati 0,0 0,0

i-QD10a 0,54 0,0

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12

il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile

>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile

*

i-QD10b 0,69 0,0

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12 -81% 19%0,13 -1

il respo. annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (solo dicembre) - indicatore non reportabile - indicatore non reportabile

0,0> *

i-QD10d 0,95 0,0

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12

il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile

>

il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 57.234,93 56.090,23 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 -11% 100%49.640,32 -6.450

il responsabile nota che l'aumento delle PET si trascina un aumento di spese relative ai monouso utilizzate per un ammontare di 23.000 €

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

il responsabile nota che l'aumento delle PET si trascina un aumento di spese relative ai monouso utilizzate per un ammontare di 23.000 €

*

martedì 2 marzo 2021 Pagina 14 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 15: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Euro01.fa 448.799,40 448.799,40 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 -2% 100%439.137,40 -9.662

il responsabile spefica che 88.500 € di aumento sono imputabili a radiofarmaci dovute ad incremento esami nel 2019 rispetto al 2018

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

il responsabile spefica che 88.500 € di aumento sono imputabili a radiofarmaci dovute ad incremento esami nel 2019 rispetto al 2018

*

3 - obiettivi di programmazione aziendale 15,015,0

3 - Ob AZ: MEDICINA NUCLEARE 11,2 11,2

i-AZ09.036 1,00 11,2

Introduzione di due nuovi traccianti PET (Fluoro-etil-Tirosina, FET della ditta IASON; Fluciclovina, 18-F-FACBC- AXUMIN della ditta AAA)

12 100%

introdotti

11,2N.>AZ09.036 Nuovi traccianti vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 3,8 3,8

i-LP1 0,07 1,00 3,8

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -92% 100%0,08 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

3,8<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,910,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4

Q02 3,00 1,4

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 2,8 2,8

martedì 2 marzo 2021 Pagina 15 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 16: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 201920182018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

Q02b 1,00 1,4

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,4

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,4 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,8 5,7

C6.1.1 3,00 1,4

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,4<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,9

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -33% 97%2,00 -1

2,8 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,4

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 50% 100%9,00 3

1,4 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 16 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 17: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi102_425116

UOC MEDICINA NUCLEARE LUCCA

Pesip1 P2

Valutazionep1

99,9

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 17 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 18: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

106_HL07NUCUOC MEDICINA NUCLEARE LIVORNO UO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 45,045,0

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 15,0 15,0

ECM 3,00 15,0

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

15,0>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.92.09.2 90,00 0,0

% di TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

non presenti prestazioni in tat

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA *

D1XZ.92.18.6 90,00 0,0

% di TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

non presenti prestazioni in tat

> *

Qualità dati 30,0 30,0

i-QD10a 0,87 0,87 15,0

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 9% 100%0,95 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M15,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

i-QD10b 0,69 0,0

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12

il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici - indicatore non reportabile

>

il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici - indicatore non reportabile

*

i-QD10d 0,95 15,0

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12 1% 100%0,96 0

15,0> *

2 - Obiettivi ECONOMICI 25,530,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 25,5

Euro01.al 34.013,60 33.333,33 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 2% 100%33.860,66 527

Il responsabile della AO presenta un'onnotazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione) visto l'aumento delle attività. Importo da togliere da VAL 2019 4306,66 €

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

Il responsabile della AO presenta un'onnotazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione) visto l'aumento delle attività. Importo da togliere da VAL 2019 4306,66 €

vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 18 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 19: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Euro01.fa 408.555,00 408.555,00 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 -2% 70%402.234,00 -6.321

scostamento rispetto a budget del 3,90%; bonus: 70%

M10,5€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

Vedi specifica motivazione del responsabile che giusitifica puntualmente il delta dei consumi con un aumento dell'attività richiedente nuovi radiofarmaci. Impoorto da togliere da VAL 2019 22.275 €

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 15,015,0

3 - Ob AZ: MEDICINA NUCLEARE 11,2 11,2

i-AZ09.036 1,00 11,2

Introduzione di due nuovi traccianti PET (Fluoro-etil-Tirosina, FET della ditta IASON; Fluciclovina, 18-F-FACBC- AXUMIN della ditta AAA)

12 100%

introdotti

11,2N.>AZ09.036 Nuovi traccianti vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 3,8 3,8

i-LP1 0,14 1,00 3,8

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -87% 100%0,13 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

M3,8<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,7 1,7

Q02 3,00 1,7

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,7 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,3 3,3

martedì 2 marzo 2021 Pagina 19 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 20: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 201920182018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

Q02b 1,00 1,7

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,7 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,7

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,7 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,0 5,0

C6.1.1 3,00 1,7

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,7<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 1,7

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 0% 100%3,00 0

1,7 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,7

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 67% 100%10,00 4

1,7 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 20 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 21: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi106_HL07NUC

UOC MEDICINA NUCLEARE LIVORNO

Pesip1 P2

Valutazionep1

95,5

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 21 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 22: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

AREA RADIODIAGNOSTICAD08A

Responsabile:

martedì 2 marzo 2021 Pagina 22 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 23: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

101_1FDO220UOC RADIOLOGIA APUANE E LUNIGIANAUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0

C13.2.2.2 7,54 0,0

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

%.<C13 Appropriatezza diagnostica

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2

13 5,77 0,0

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

*

D13C 15,00 0,0

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

*

ECM 3,00 26,2

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

26,2> *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 13,8 13,8

martedì 2 marzo 2021 Pagina 23 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 24: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-QD10a 0,57 0,57 13,8

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 34% 100%0,76 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 233.201,10 228.537,08 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 -20% 100%183.352,55 -45.185

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

Euro01.fa 337.883,94 335.512,82 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 -3% 100%324.967,28 -10.546

M15,0€< *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 1,7 1,7

i-AZ09.017 2,00 1,7

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

1,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,6 2,6

i-LP1 0,01 1,00 2,6

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

2,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 15,7 15,7

i-AZ19.10.2 1,00 5,2

Mantenimento del modello organizzativo dell'open access

12 100%

fatto

5,2>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access

vr *

i-AZ19.10.3a 20,00 5,2

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

5,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

i-AZ19.10.3c 1,00 5,2

Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata

12 100%

fatto

5,2> vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4

martedì 2 marzo 2021 Pagina 24 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 25: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02 3,00 1,4

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 -75% 25%25,00 -75 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,4

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,4

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,4

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,4 cio

cts

N.> vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 25 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 26: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3

C6.1.1 3,00 1,4

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,4<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 1,4

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 33% 100%4,00 1

1,4 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,4

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 167% 100%16,00 10

1,4 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 26 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 27: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi101_1FDO220

UOC RADIOLOGIA APUANE E LUNIGIANA

Pesip1 P2

Valutazionep1

100,0

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 27 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 28: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

101_H003UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA MASSAUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,4 38,4

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

B5.1.1 100,00 38,4

Estensione corretta dello screening mammografico

12 100%

presentata una relaz. ove si giustifica la "bassa" % (vedi relazione): recupero est. 2018 per sostituzione macchina; 'estensione fuori fascia <50aa e >74aa nell'anno 2019 ha eroso l'est. della fascia storica su cui vengono fatte le analisi (50-70a)

38,4

cts

%.>B5 Estensione ed adesione allo screening

presentata una relaz. ove si giustifica la "bassa" % (vedi relazione): recupero est. 2018 per sostituzione macchina; 'estensione fuori fascia <50aa e >74aa nell'anno 2019 ha eroso l'est. della fascia storica su cui vengono fatte le analisi (50-70a)

vr 4 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,6 1,6

ECM 3,00 1,6

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

1,6>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 0,0

i-QD10a 0,0

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12

dato non disponibile

>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01 53.544,85 30,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI

12 100%

Viene presentata una relazione ove si attesta che c'è stato un errore su valore di bgt 75000€ e soprattutto la SSD effetua RM guidate di secondo livello per tutta TNO (vedi relazione)

30,0 cio

cts

€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

Viene presentata una relazione ove si attesta che c'è stato un errore su valore di bgt 75000€ e soprattutto la SSD effetua RM guidate di secondo livello per tutta TNO (vedi relazione)

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 28 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 29: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0

Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda

12

open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)

si/no>AZ09.018 Percorso senologico *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0

i-LP1 0,01 1,00 1,0

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia apuane e lunigiana

1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0

i-AZ09.002b 1,00 19,0

rispetto del documento programmatico condiviso

12 100%

piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata

19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1

Q02 3,00 1,1

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12

valore non disponibile per questo cdr

>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 29 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 30: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,1

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,1

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,1

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,1 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 5,4

C6.1.1 3,00 1,1

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,1<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 3,00 2,2

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 0% 100%3,00 0

Gli Audit sono stati regolarmente svolti come da procedura; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti.

2,2 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

Gli Audit sono stati regolarmente svolti come da procedura; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti.

3 *

C6.2.2 6,00 6,00 2,2

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 0% 100%6,00 0

Gli M&M sono stati regolarmente svolti; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti

2,2 cio

cts

N.>

Gli M&M sono stati regolarmente svolti; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 30 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 31: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi101_H003 UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA MASSA

Pesip1 P2

Valutazionep1

100,0

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 31 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 32: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

102_425117UOC RADIOLOGIA LUCCA E VDSUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0

C13.2.2.2 7,54 0,0

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

%.<C13 Appropriatezza diagnostica

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2

13 5,77 0,0

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

*

D13C 15,00 0,0

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

*

ECM 3,00 26,2

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

26,2> *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 13,8 13,8

martedì 2 marzo 2021 Pagina 32 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 33: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-QD10a 0,00 0,00 13,8

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 #Errore

100%0,00 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 98.359,27 96.392,09 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 1% 100%97.338,58 946

scostamento rispetto a budget del 0,98%; bonus: 100%

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

vr *

Euro01.fa 250.946,10 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

15,0€<

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 1,1 1,1

i-AZ09.017 1,00 1,1

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

1,1N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,6 1,6

i-LP1 0,00 1,00 1,6

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

1,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 17,4 17,4

i-AZ19.10.12a 1,00 7,8

apertura offerta ecografica per esterni (per classi di priorità U e B)

12 100%

fatto

7,8>AZ19.10.12 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: offerta ecografica LUCCA

vr *

i-AZ19.10.12b 1,00 3,2

Avvio dell'offerta delle prestazione offerte in ambito cord

12 100%

fatto, in corso progressiva presa in carico eco con dr Bianchini

3,2> vr *

i-AZ19.10.3a 20,00 3,2

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

3,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 33 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 34: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ19.10.3c 1,00 3,2

Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata

12 100%

fatto

3,2>AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,110,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,3 1,3

Q02 3,00 1,3

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,3 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 -20% 80%80,00 -20 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,8 3,8

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,3

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,3>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 34 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 35: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02b 1,00 1,3

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,3 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,3

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,3 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,9 4,1

C6.1.1 3,00 1,3

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,3<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,4

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -67% 63%1,00 -2

1,5 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,3

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -17% 100%5,00 -1

1,3 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 35 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 36: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi102_425117

UOC RADIOLOGIA LUCCA E VDS

Pesip1 P2

Valutazionep1

99,1

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 36 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 37: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

102_425120UOS DIAGNOSTICA INTERVENTISCA ECOGRAFICA LUCCA UO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2

ECM 3,00 26,2

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

26,2>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 13,8 13,8

i-QD10a 0,49 0,49 13,8

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 22% 100%0,59 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 15,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 15,0

Euro01.al 22.669,10 22.215,72 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 98% 0%43.994,37 21.779

0,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

Euro01.fa 29.863,04 29.471,26 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 -29% 100%20.859,54 -8.612

M15,0€< *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 20,0 20,0

i-LP1 0,00 1,00 20,0

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia lucca e vds

20,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 37 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 38: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 0,0

Q02 3,00 0,0

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12

equipè estremamente ridotta (2 dip)

cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12

valore non disponibile per questo cdr

>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 7,5 7,5

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 2,5

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

2,5>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 2,5

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

2,5 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 38 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 39: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02c 1,00 2,5

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

2,5 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 2,5 2,5

C6.1.1 3,00 2,5

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

2,5<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 0,0

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12

equipè estremamente ridotta per questo obiettivo

cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

equipè estremamente ridotta per questo obiettivo

3 *

C6.2.2 6,00 0,0

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12

equipè estremamente ridotta per questo obiettivo

cio

cts

N.>

equipè estremamente ridotta per questo obiettivo

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 39 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 40: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi102_425120

UOS DIAGNOSTICA INTERVENTISCA ECOGRAFICA LUCCA

Pesip1 P2

Valutazionep1

85,0

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 40 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 41: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

102_H003UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA LUCCAUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 39,440,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,0 37,4

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

B5.1.1 87,86 100,00 38,0

Estensione corretta dello screening mammografico

12 -5% 99%94,97 -5

M37,4

cts

%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,3 1,3

ECM 3,00 1,3

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

1,3>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 0,7 0,7

i-QD10a 0,00 0,00 0,7

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 #Errore

100%0,00 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

0,7>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01 1.853,94 1.816,86 30,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI

12 -43% 100%1.035,34 -782

M30,0 cio

cts

€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 41 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 42: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0

Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda

12

open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)

si/no>AZ09.018 Percorso senologico *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0

i-LP1 0,00 1,00 1,0

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia lucca e vds

1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0

i-AZ09.002b 1,00 19,0

rispetto del documento programmatico condiviso

12 100%

piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata

19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,410,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1

Q02 3,00 1,1

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12

valore non disponibile per questo cdr

>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 42 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 43: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,1

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,1

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,1

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,1 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 2,9

C6.1.1 3,00 1,1

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,1<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,2

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,6 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 2,2

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 50%0,00 -6

1,1 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 43 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 44: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi102_H003 UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA LUCCA

Pesip1 P2

Valutazionep1

96,9

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 44 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 45: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

105_BD1031201UOC RADIOLOGIA VDE E AVC

UO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0

C13.2.2.2 7,54 0,0

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

%.<C13 Appropriatezza diagnostica

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2

13 5,77 0,0

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

*

D13C 15,00 0,0

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

*

ECM 3,00 26,2

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

26,2> *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 13,8 13,8

martedì 2 marzo 2021 Pagina 45 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 46: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-QD10a 0,02 0,02 13,8

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 632% 100%0,16 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 135.838,81 133.122,03 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 -28% 100%95.728,39 -37.394

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

Euro01.fa 142.523,30 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

15,0€<

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 1,4 1,4

i-AZ09.017 1,00 1,4

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

1,4N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,0 2,0

i-LP1 0,02 1,00 2,0

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -98% 100%0,02 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

2,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 16,6 16,6

i-AZ19.10.15 1,00 4,1

mantenimento dell'offerta open access tac torace

12 100%

fatto

4,1>AZ19.10.15 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: open access PONTEDERA

vr *

i-AZ19.10.2 1,00 4,1

Mantenimento del modello organizzativo dell'open access

12 100%

fatto

4,1>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access

vr *

i-AZ19.10.3a 20,00 4,1

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

4,1<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 46 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 47: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ19.10.3c 1,00 4,1

Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata

12 100%

fatto

4,1>AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4

Q02 3,00 1,4

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,4

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 47 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 48: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02b 1,00 1,4

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,4

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,4 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3

C6.1.1 3,00 1,4

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,4<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 1,4

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 633% 100%22,00 19

1,4 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,4

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 833% 100%56,00 50

1,4 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 48 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 49: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi105_BD1031201

UOC RADIOLOGIA VDE E AVC

Pesip1 P2

Valutazionep1

100,0

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 49 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 50: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

105_H001UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA PONT E VOLTUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 37,3 37,3

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

B5.1.1 100,29 100,00 37,3

Estensione corretta dello screening mammografico

12 2% 100%101,83 2

M37,3

cts

%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,8 1,8

ECM 3,00 1,8

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

1,8>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 0,9 0,9

i-QD10a 0,96 0,96 0,9

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 1% 100%0,97 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M0,9>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01 0,00 75.000,00 30,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI

12 -56% 100%32.921,11 -42.079

30,0 cio

cts

€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 50 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 51: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0

Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda

12

open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)

si/no>AZ09.018 Percorso senologico *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0

i-LP1 0,02 1,00 1,0

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -98% 100%0,02 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia pontedera volterra

1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0

i-AZ09.002b 1,00 19,0

rispetto del documento programmatico condiviso

12 100%

piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata

19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4

Q02 3,00 1,4

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 51 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 52: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,4

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,4

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,4

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,4 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3

C6.1.1 3,00 1,4

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,4<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 1,4

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,4

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 83% 100%11,00 5

1,4 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 52 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 53: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi105_H001 UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA PONT E VOLT

Pesip1 P2

Valutazionep1

100,0

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 53 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 54: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

106_H008UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA LIVORNOUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 17,240,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,0 15,2

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

B5.1.1 94,92 100,00 38,0

Estensione corretta dello screening mammografico

12 -6% 40%93,57 -6

15,2

cts

%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,3 1,3

ECM 3,00 1,3

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

1,3>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 0,7 0,7

i-QD10a 0,00 0,00 0,7

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 #Errore

100%0,07 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M0,7>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01 129.353,85 126.766,77 30,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI

12 -23% 100%97.703,58 -29.063

M30,0 cio

cts

€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 54 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 55: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0

Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda

12

open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)

si/no>AZ09.018 Percorso senologico *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0

i-LP1 0,01 1,00 1,0

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia livorno

1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0

i-AZ09.002b 1,00 19,0

rispetto del documento programmatico condiviso

12 100%

piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata

19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,410,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1

Q02 3,00 1,1

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12

valore non disponibile per questo cdr

>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 55 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 56: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,1

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,1

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,1

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,1 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 2,9

C6.1.1 3,00 1,1

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,1<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,2

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,6 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 2,2

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 50%0,00 -6

1,1 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 56 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 57: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi106_H008 UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA LIVORNO

Pesip1 P2

Valutazionep1

74,6

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 57 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 58: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

106_HC07RAD

UOC RADIOLOGIA CECINA PIOMBINO ELBAUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 22,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,3 20,3

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

B5.1.1 91,91 100,00 38,3

Estensione corretta dello screening mammografico

12 -7% 53%92,96 -7

M20,3

cts

%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0

C13.2.2.2 7,54 0,0

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

%.<C13 Appropriatezza diagnostica

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,7 1,7

13 5,77 0,0

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

*

D13C 15,00 0,0

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

*

ECM 3,00 1,7

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

1,7> *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 58 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 59: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 0,0 0,0

i-QD10a 0,19 0,19 0,0

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 -53% 0%0,09 0

problemi informatici non hanno consentito di operare diversamente non è responsabilità delle strutture di Cecina e Versilia

0,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 159.989,03 156.789,25 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 -32% 100%106.561,22 -50.228

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

Euro01.fa 166.833,80 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

15,0€<

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 1,3 1,3

i-AZ09.017 1,00 1,3

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

1,3N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

i-AZ09.018 1,00 0,0

Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda

12

open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)

si/no>AZ09.018 Percorso senologico *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,9 1,9

i-LP1 0,00 1,00 1,9

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -100% 100%0,00 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

1,9<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

3 - Ob DPA: SCREEENING 9,3 9,3

martedì 2 marzo 2021 Pagina 59 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 60: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ09.002b 1,00 9,3

rispetto del documento programmatico condiviso

12 100%

piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata

9,3si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 7,6 7,6

i-AZ19.10.3a 20,00 3,8

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

3,8<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

i-AZ19.10.3c 1,00 3,8

Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata

12 100%

fatto

3,8> vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,610,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,3 1,3

Q02 3,00 1,3

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,3 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,8 3,8

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 60 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 61: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,3

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,3>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,3

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,3 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,3

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,3 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,9 4,5

C6.1.1 3,00 1,3

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,3<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 1,3

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 100% 100%6,00 3

1,3 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 2,4

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -67% 83%2,00 -4

2,0 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 61 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 62: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi106_HC07RAD

UOC RADIOLOGIA CECINA PIOMBINO ELBA

Pesip1 P2

Valutazionep1

81,6

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 62 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 63: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

106_HL07RADUOC RADIOLOGIA LIVORNOUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 11,2 11,2

C13.2.2.2 7,54 11,2

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12 100%

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

11,2%.<C13 Appropriatezza diagnostica

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

vr 0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 18,9 18,9

13 5,77 0,0

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

*

D13C 15,00 0,0

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

*

ECM 3,00 18,9

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

18,9> *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 9,9 9,9

martedì 2 marzo 2021 Pagina 63 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 64: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-QD10a 0,00 0,00 9,9

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 #Errore

100%0,00 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

9,9>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 96.884,42 94.946,73 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 -31% 100%65.494,27 -29.452

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

Euro01.fa 122.686,80 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

15,0€<

Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 1,7 1,7

i-AZ09.017 1,00 1,7

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

1,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,6 2,6

i-LP1 0,01 1,00 2,6

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

2,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 15,7 15,7

i-AZ19.10.2 1,00 5,2

Mantenimento del modello organizzativo dell'open access

12 100%

fatto

5,2>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access

vr *

i-AZ19.10.3a 20,00 5,2

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

5,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

i-AZ19.10.3c 1,00 5,2

Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata

12 100%

fatto

5,2> vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 6,710,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 64 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 65: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Obiettivi COMUNICAZIONE 2,0 0,7

Q02 3,00 2,0

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 -67% 33%1,00 -2

0,7 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 -18% 82%81,82 -18 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,1 3,1

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,0

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,0>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,0

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,0 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 65 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 66: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02c 1,00 1,0

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,0 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,9 2,9

C6.1.1 3,00 1,0

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,0<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,0

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,6 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 2,0

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -83% 67%1,00 -5

1,3 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 66 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 67: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi106_HL07RAD

UOC RADIOLOGIA LIVORNO

Pesip1 P2

Valutazionep1

96,7

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 67 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 68: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

112_H001UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA VIAREGUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 37,3 37,3

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

B5.1.1 102,38 100,00 37,3

Estensione corretta dello screening mammografico

12 4% 100%103,66 4

M37,3

cts

%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,8 1,8

ECM 3,00 1,8

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

1,8>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 0,9 0,9

i-QD10a 0,91 0,91 0,9

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 6% 100%0,97 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M0,9>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01 4,03 75.000,00 30,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI

12 0% 100%75.306,41 306

scostamento rispetto a budget del 0,40%; bonus: 100%

30,0 cio

cts

€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 68 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 69: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0

Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda

12

open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)

si/no>AZ09.018 Percorso senologico *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0

i-LP1 0,09 1,00 1,0

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -87% 100%0,13 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia versilia

1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0

i-AZ09.002b 1,00 19,0

rispetto del documento programmatico condiviso

12 100%

piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata

19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,410,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1

Q02 3,00 1,1

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12

valore non disponibile per questo cdr

>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 69 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 70: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,1

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,1

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,1

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,1 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 2,9

C6.1.1 3,00 1,1

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,1<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,2

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,6 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 2,2

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 50%0,00 -6

1,1 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 70 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 71: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi112_H001 UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA VIAREG

Pesip1 P2

Valutazionep1

97,4

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 71 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 72: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

AREA RADIOLOGIA INTERVENTISTICA E NEURORADIOLOGIA

D08B

Responsabile:

martedì 2 marzo 2021 Pagina 72 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 73: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

101_H005UOS RADIOCHIRURGIA ENDOVASCOL.UO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 10,010,0

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 10,0 10,0

ECM 3,00 10,0

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

10,0>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

Qualità dati 0,0

i-QD10a 0,0

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12

dato non disponibile

>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

i-QD10b 0,69 0,0

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12

dato non disponibile

> *

i-QD10d 0,95 0,0

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12

dato non disponibile

> *

2 - Obiettivi ECONOMICI 50,050,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 50,0 50,0

Euro01.al 0,00 41,7

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 100%

il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture

41,7€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture

vr *

Euro01.fa 0,00 8,3

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

8,3€<

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 30,030,0

3 - Ob AZ: radiologia 22,4 22,4

i-AZ09.035 1,00 22,4

definizione entro 20 aprile di un documento di quantificazione della spesa su livorno e versilia

12 100%

documento quantificato in collaborazione con UOC Controllo di Gesione

22,4si/no>AZ09.035 definizione dei livelli di attività e di spesa per l'anno 2019

vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 7,6 7,6

martedì 2 marzo 2021 Pagina 73 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 74: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-LP1 0,01 1,00 7,6

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia apuane e lunigiana

7,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 6,310,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 0,0

Q02 3,00 0,0

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12

equipè estremamente ridotta

cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12

valore non disponibile per questo cdr

>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 2,5 2,5

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

Q02b 1,00 1,3

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,3 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 74 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 75: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02c 1,00 1,3

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,3 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 7,5 3,7

C6.1.1 3,00 1,3

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,3<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 3,1

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,9 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 3,1

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 50%0,00 -6

1,6 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 75 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 76: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi101_H005 UOS RADIOCHIRURGIA ENDOVASCOL.

Pesip1 P2

Valutazionep1

96,3

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 76 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 77: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

101_H006UOS RADIOLOGIA INTERV. NORDUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 9,210,0

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 2,5 2,5

ECM 3,00 2,5

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

2,5>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

Qualità dati 7,5 6,7

i-QD10a 0,96 0,96 2,5

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 1% 100%0,97 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M2,5>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

i-QD10b 0,69 2,5

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12 100%

non riscontrato alcun valore

2,5> vr *

i-QD10d 0,95 2,5

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12 -32% 68%0,65 0

1,7> *

2 - Obiettivi ECONOMICI 50,050,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 50,0 50,0

Euro01.al 0,00 41,7

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 100%

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

41,7€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

vr *

Euro01.fa 0,00 8,3

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

8,3€<

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 30,030,0

3 - Ob AZ: radiologia 22,4 22,4

i-AZ09.035 1,00 22,4

definizione entro 20 aprile di un documento di quantificazione della spesa su livorno e versilia

12 100%

documento quantificato in collaborazione con UOC Controllo di Gesione

22,4si/no>AZ09.035 definizione dei livelli di attività e di spesa per l'anno 2019

vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 7,6 7,6

martedì 2 marzo 2021 Pagina 77 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 78: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-LP1 0,01 1,00 7,6

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia apuane e lunigiana

7,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 5,810,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 2,2 0,7

Q02 3,00 2,2

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 -67% 33%1,00 -2

0,7 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 2,2 2,2

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

Q02b 1,00 1,1

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 78 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 79: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02c 1,00 1,1

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,6 2,9

C6.1.1 3,00 1,1

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,1<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,2

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,7 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 2,2

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 50%0,00 -6

1,1 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 79 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 80: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi101_H006 UOS RADIOLOGIA INTERV. NORD

Pesip1 P2

Valutazionep1

95,0

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 80 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 81: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

106_H029SSD RADIOLOGIA INTERV. SUDUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 5,010,0

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 2,5 2,5

ECM 3,00 2,5

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

2,5>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *

Qualità dati 7,5 2,5

i-QD10a 0,96 0,96 2,5

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 -100% 0%0,00 -1

0,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

i-QD10b 0,69 2,5

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12 100%

non riscontrato alcun valore

2,5> vr *

i-QD10d 0,95 2,5

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12 -100% 0%0,00 -1

0,0> *

2 - Obiettivi ECONOMICI 50,050,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 50,0 50,0

Euro01.al 309.989,00 41,7

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 100%

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

41,7€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia

vr *

Euro01.fa 20.890,00 8,3

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture

8,3€<

il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 30,030,0

3 - Ob AZ: radiologia 22,4 22,4

i-AZ09.035 1,00 22,4

definizione entro 20 aprile di un documento di quantificazione della spesa su livorno e versilia

12 100%

documento quantificato in collaborazione con UOC Controllo di Gesione

22,4si/no>AZ09.035 definizione dei livelli di attività e di spesa per l'anno 2019

vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 7,6 7,6

martedì 2 marzo 2021 Pagina 81 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 82: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-LP1 0,01 1,00 7,6

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -99% 100%0,01 -1

dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia livorno

7,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 5,810,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 2,2 0,7

Q02 3,00 2,2

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 -67% 33%1,00 -2

0,7 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 -100% 0%0,00 -100 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 2,2 2,2

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

Q02b 1,00 1,1

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 82 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 83: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02c 1,00 1,1

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,1 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,6 2,9

C6.1.1 3,00 1,1

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,1<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,2

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,7 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 2,2

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 50%0,00 -6

1,1 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 83 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 84: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi106_H029 SSD RADIOLOGIA INTERV. SUD

Pesip1 P2

Valutazionep1

90,8

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 84 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 85: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

106_HL07NRDUOC NEURORADIOLOGIA LIVORNO UO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 31,840,0

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0

C13.2.2.2 7,54 0,0

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

%.<C13 Appropriatezza diagnostica

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 4,2 4,2

13 5,77 0,0

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

*

D13C 15,00 0,0

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

*

ECM 3,00 4,2

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

4,2> *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 35,8 27,6

i-QD10a 0,19 0,19 4,2

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 239% 100%0,65 0

il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)

M4,2>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

martedì 2 marzo 2021 Pagina 85 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 86: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-QD10b 0,69 27,3

%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA

12 -30% 70%0,49 0

19,2>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

i-QD10d 0,95 4,2

%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA

12 2% 100%0,97 0

4,2> *

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 338.187,24 253.000,00 25,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 -47% 100%135.042,14 -117.958

M25,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

Euro01.fa 68.081,63 68.082,00 5,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 -5% 100%64.709,62 -3.372

M5,0€< *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 4,4 4,4

i-AZ09.017 1,00 4,4

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

4,4N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,2 2,2

i-LP1 0,00 1,00 2,2

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -100% 100%0,00 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

2,2<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 13,3 13,3

i-AZ19.10.3a 20,00 13,3

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

13,3<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,2 1,2

Q02 3,00 1,2

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,2 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 86 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 87: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 2,5 2,5

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

Q02b 1,00 1,2

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,2 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,2

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,2 cio

cts

N.> vr *

Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 6,3 3,3

C6.1.1 3,00 1,2

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,2<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 2,5

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 30%0,00 -3

0,8 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 87 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 88: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018C6.2.2 6,00 2,5

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 -100% 50%0,00 -6

1,3 cio

cts

N.>C6c Rischio Clinico

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 88 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 89: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi106_HL07NRD

UOC NEURORADIOLOGIA LIVORNO

Pesip1 P2

Valutazionep1

88,8

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 89 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 90: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

112_56L5UOC RADIOLOGIA ED INTERVENTISTICA VERSILIAUO/UF

1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0

1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0

B24.2.1.2 0,0

% di referti di radiologia firmati digitalmente

12

non presente su MeS

%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *

1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0

C13.2.2.2 7,54 0,0

% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

%.<C13 Appropriatezza diagnostica

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

0 *

delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 40,0 40,0

13 5,77 0,0

13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti

12

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA

l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo

*

D13C 15,00 0,0

Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.

12

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

<

Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;

*

ECM 3,00 40,0

Programmazione formazione ECM

12 17% 100%3,50 1

INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione

40,0> *

delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0

D1XZ.RAD 1,00 0,0

% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D

12

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

>RT19.01 TEMPI DI ATTESA

sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi

*

Qualità dati 0,0 0,0

martedì 2 marzo 2021 Pagina 90 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 91: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018i-QD10a 0,00 0,00 0,0

Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)

12 -100% 0%0,00 0

problemi informatici non hanno consentito di operare diversamente non è responsabilità delle strutture di Cecina e Versilia

0,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)

*

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0

2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0

Euro01.al 233.608,11 228.935,95 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)

12 -6% 100%215.979,82 -12.956

stornati costi non di competenza

M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa

*

Euro01.fa 262.846,00 15,0

Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC

12 100%

...del Dip. e della UOC presen. analisi ove si evince la simmetria fra aumento costi e attività: a livello di AO il + dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un + di RMN e TAC del 3,53%; nella UOC c'è stata una com.ne di costi con la SSD inter

15,0€<

...del Dip. e della UOC presen. analisi ove si evince la simmetria fra aumento costi e attività: a livello di AO il + dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un + di RMN e TAC del 3,53%; nella UOC c'è stata una com.ne di costi con la SSD inter

vr *

3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0

3 - Ob AZ: radiologia 1,7 1,7

i-AZ09.017 1,00 1,7

un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)

12 100%

vedi relazione drssaIacconi e doc incontri

1,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *

3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,6 2,6

i-LP1 0,09 1,00 2,6

Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi

12 -87% 100%0,13 -1

rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO

2,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *

Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 15,7 15,7

i-AZ19.10.2 1,00 5,2

Mantenimento del modello organizzativo dell'open access

12 100%

fatto

5,2>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access

vr *

i-AZ19.10.3a 20,00 5,2

omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico

12 100%

fatto

5,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini

vr *

i-AZ19.10.3c 1,00 5,2

Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata

12 100%

fatto

5,2> vr *

4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0

Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4

martedì 2 marzo 2021 Pagina 91 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 92: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Q02 3,00 1,4

COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0

B7.4 0,25 0,0

Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

12

non presente su MeS

cio

cts

N.>B7 Copertura vaccinale 3 *

I-PPR1 1,00 0,0

Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura

12

rilevazione non disponibile

>PPR1 Formazione dirigenti *

I-PPR2 1,00 0,0

Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi

12

rilevazione non disponibile

>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)

*

I-PPR3 100,00 0,0

Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni

12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)

*

Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3

2018_Q3.1 1,00 0,0

redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2018_Q3 Riesame della direzione *

i-2019_Q1 1,00 0,0

invio documento a SC Qualità

12

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)

*

i-2019_Q2 0,95 1,4

% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)

12 100%

Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione

1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *

Q02b 1,00 1,4

Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione

12 0% 100%1,00 0

valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)

1,4 cio

cts

N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *

Q02c 1,00 1,4

Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno

12 100%

considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68

1,4 cio

cts

N.> vr *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 92 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 93: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3

C6.1.1 3,00 1,4

Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere

12 -65% 100%1,04 -2

valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali

1,4<C Valutazione sanitaria 1 *

C6.2.1 3,00 1,4

Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)

12 0% 100%3,00 0

1,4 cio

cts

%.>C6c Rischio Clinico

3 *

C6.2.2 6,00 1,4

Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)

12 17% 100%7,00 1

1,4 cio

cts

N.>

5 *

C6.7.1 3,00 0,0

Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)

12

indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC

cio

cts

N.> *

martedì 2 marzo 2021 Pagina 93 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".

Page 94: scheda budget...',3$57,0(172 ',$*1267,&$ 3(5 ,00$*,1, 6FKHGH GL PRQLWRUDJJLR EXGJHW $6/ 7RVFDQD 1RUG 2YHVW DQQR ' 5HVSRQVDELOH 127$ O DQGDPHQWR GHOOH 3HUIRUPDQFH GLSHQGH DQFKH GDO

Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno

Consuntivo Budget * Scost.Scost. %

Consuntivo MesePesiValutazione2019

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

2019 20192018

100,0Totale pesi112_56L5 UOC RADIOLOGIA ED INTERVENTISTICA VERSILIA

Pesip1 P2

Valutazionep1

100,0

Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016

** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)

martedì 2 marzo 2021 Pagina 94 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo

* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".


Serata Orientamento Fontanelle 22-10-2019.ppt [modalità ... · 4xdol surihvvlrql h txdol frpshwhq]h shu jol vfhqdul ixwxul")hghulfr &doohjdul ²5hvsrqvdeloh 6hwwruh 6wxgl h 2ulhqwdphqwr

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BANDO Docenze corso formazione OCM MIELE - unime.itweb-old.unime.it/__content/files/20160609100609Bando_docenze_corso... · 81,9(56,7¬ '(*/, 678', ', 0(66,1$ ',3$57,0(172 ', 6&,(1=(

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Tesi corretta1 - Urban@bourbanbo.urbanit.it/wp-content/uploads/2017/02/Tesi-Luca-Bignami-1.… · $/0$ 0$7(5 678',2580 81,9(56,7¬ ', %2/2*1$ 6&82/$ ', ,1*(*1(5,$ ( $5&+,7(7785$ ',3$57,0(172

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Tesi senza margine - unibo.it · $/0$ 0$7(5 678',2580 81,9(56,7¬ ', %2/2*1$ 6&82/$ ', ,1*(*1(5,$ ( $5&+,7(7785$ ',3$57,0(172 'lsduwlphqwr gl ,qjhjqhuld ,qgxvwuldoh ',1 &2562 ', /$85($

Tesi senza margine - unibo.it · $/0$ 0$7(5 678',2580 81,9(56,7¬ ', %2/2*1$ 6&82/$ ', ,1*(*1(5,$ ( $5&+,7(7785$ ',3$57,0(172 'lsduwlphqwr gl ,qjhjqhuld ,qgxvwuldoh ',1 &2562 ', /$85($

Convocazione 30 Genn 5 Feb 2017 Progetto Azzurro CTFF C.U · &rplwdwr 5hjlrqdoh 7rvfdqd 7ho ( pdlo lqir#wrvfdqd ils lw )d[ ,qwhuqhw zzz ils lw wrvfdqd 3djlqd gl &rqyrfd]lrqhb b*hqqb

Convocazione 30 Genn 5 Feb 2017 Progetto Azzurro CTFF C.U · &rplwdwr 5hjlrqdoh 7rvfdqd 7ho ( pdlo lqir#wrvfdqd ils lw )d[ ,qwhuqhw zzz ils lw wrvfdqd 3djlqd gl &rqyrfd]lrqhb b*hqqb

1XRYL UHTXLVLWL SHU LO 5HVSRQVDELOH 7HFQLFR GHOOD … · Scheda di iscrizione corso EDILFORMAS ABRUZZO Piazza Salvador Allende n° 27 65128 PESCARA Cod. Fisc. 91097080682 Tel. & Fax.

1XRYL UHTXLVLWL SHU LO 5HVSRQVDELOH 7HFQLFR GHOOD … · Scheda di iscrizione corso EDILFORMAS ABRUZZO Piazza Salvador Allende n° 27 65128 PESCARA Cod. Fisc. 91097080682 Tel. & Fax.

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PDTA TUMORI UROLOGICI 2019-2020t 5hvsrqvdelolwj &$6 ± vhgh gl &klydvvr 4xdolilfd 1rph h vwuxwwxud gl dssduwhqhq]d )lupd 5hihuhqwh 0hglfr 'rww vvd (qulfd 0dq]lq 5hvsrqvdeloh 6 6 '+

PDTA TUMORI UROLOGICI 2019-2020t 5hvsrqvdelolwj &$6 ± vhgh gl &klydvvr 4xdolilfd 1rph h vwuxwwxud gl dssduwhqhq]d )lupd 5hihuhqwh 0hglfr 'rww vvd (qulfd 0dq]lq 5hvsrqvdeloh 6 6 '+

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ASSEPRIM FOCUS: Osservatorio economico dei servizi … · II sem 2016 I sem 2017 LEGENDA 11,8 57,0 31,2 19,5 56,1 INDICATORI 24,4 (migliore + ½ invariato) II sem 2016 I sem 2017

ASSEPRIM FOCUS: Osservatorio economico dei servizi … · II sem 2016 I sem 2017 LEGENDA 11,8 57,0 31,2 19,5 56,1 INDICATORI 24,4 (migliore + ½ invariato) II sem 2016 I sem 2017

REPORT LAVORI IN CORSO - ANAS...2 QUADRO GENERALE REGIONE Abruzzo 57,0 3,8 Basilicata 44,9 2,8 Calabria 51,6 14,5 1,5 Campania 22,7 6,7 Emilia Romagna 68,5 13,8 Friuli Venezia Giulia

REPORT LAVORI IN CORSO - ANAS...2 QUADRO GENERALE REGIONE Abruzzo 57,0 3,8 Basilicata 44,9 2,8 Calabria 51,6 14,5 1,5 Campania 22,7 6,7 Emilia Romagna 68,5 13,8 Friuli Venezia Giulia

PERIODICO N. 78 · $qqr 1 $suloh (',725(',5(7725( 5(63216$%,/($/(66$1'52 ',63(5$7, gluhwwruh#loshulrglfrqhzv lw 5hvsrqvdeloh 3 5 251(//$ 5(3(77, yhqglwh#loshulrglfrqhzv lw 'luh]lrqh

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CONTRIBUTI E FINANZIAMENTI - provincia.pisa.it · 44 5.2.2014 - bollettino ufficiale della regione toscana - n. 5 ,o ehqhilfldulr ghyh lpshjqduvl d vshqghuh lq 7rvfdqd xqd vrppd frpsuhvd

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Margherita Fronte Scienza e media. La scienza interessa? Politica 41,3% 57,0% Economia 37,9% 59,8% Sport 54,3% 44,7% Scienza si: 45,3% no: 52,3% Commissione.

Margherita Fronte Scienza e media. La scienza interessa? Politica 41,3% 57,0% Economia 37,9% 59,8% Sport 54,3% 44,7% Scienza si: 45,3% no: 52,3% Commissione.

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Immatricolazione UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI BRESCIA 13/09 ... · * bresciani mattia 147 57,1 1 danieli sonia 148 57,0 1 la ganga carlotta 149 56,9 2 ... * cigoli monica 177 55,7 1

Immatricolazione UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI BRESCIA 13/09 ... · * bresciani mattia 147 57,1 1 danieli sonia 148 57,0 1 la ganga carlotta 149 56,9 2 ... * cigoli monica 177 55,7 1

cv mario maggio€¦ · 3djlqd &xuulfxoxp ylwdh gl > lqj 0dulr 0djjlr @ lpsruwr odyrul ¼ flufd &rpxqh gl &huljqrod 5hvsrqvdeloh gho surfhglphqwr 'luhwwruh odyrul ghoo¶lqwhuyhqwr

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