Scheda adesione Concorso disegno 2015
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G.S.SOLBIATESE
ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA STELLA C.O.N.I. per meriti sportivi
Associazione culturale iniziativa 21058
SCHEDA ADESIONE CONCORSO
In bicicletta lungo la Valle Olona
TITOLO DISEGNO.........................................................................................................................................
PARTECIPANTE/I..........................................................................................................................................
Nome...........................................................................................................................................................
Indirizzo.......................................................................................................................................................
Telefono......................................................................................................................................................
E-mail..........................................................................................................................................................
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali, ai sensi del D. Igs. 196/2003 e successive modificazioni.
Data …………………………………………………..
Firma*…………………………………………………………………………………………………………………………
* Firma del genitore o di chi ne fa le veci; se il disegno è di classe firma dell’insegnante.