Scheda adesione Concorso disegno 2015

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G.S.SOLBIATESE ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA STELLA C.O.N.I. per meriti sportivi Associazione culturale iniziativa 21058 SCHEDA ADESIONE CONCORSO In bicicletta lungo la Valle Olona TITOLO DISEGNO......................................................................................................................................... PARTECIPANTE/I.......................................................................................................................................... Nome........................................................................................................................................................... Indirizzo....................................................................................................................................................... Telefono...................................................................................................................................................... E-mail.......................................................................................................................................................... Autorizzo il trattamento dei miei dati personali, ai sensi del D. Igs. 196/2003 e successive modificazioni. Data ………………………………………………….. Firma*………………………………………………………………………………………………………………………… * Firma del genitore o di chi ne fa le veci; se il disegno è di classe firma dell’insegnante.

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G.S.SOLBIATESE

ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA STELLA C.O.N.I. per meriti sportivi

Associazione culturale iniziativa 21058

SCHEDA ADESIONE CONCORSO

In bicicletta lungo la Valle Olona

TITOLO DISEGNO.........................................................................................................................................

PARTECIPANTE/I..........................................................................................................................................

Nome...........................................................................................................................................................

Indirizzo.......................................................................................................................................................

Telefono......................................................................................................................................................

E-mail..........................................................................................................................................................

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali, ai sensi del D. Igs. 196/2003 e successive modificazioni.

Data …………………………………………………..

Firma*…………………………………………………………………………………………………………………………

* Firma del genitore o di chi ne fa le veci; se il disegno è di classe firma dell’insegnante.