SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE...

30
Manfredonia FOGGIA 15-17 novembre 2010 15 17 novembre 2010 Regiohotel Manfredi Presidente del Corso: Pietro Fiore SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO ORTESICA NEL SOGGETTO ANZIANO OSTEOPOROTICO Dott. Pierguido Conte Direttore Medicina Fisica e Riabilitazione SS Annunziata Taranto Coordinatore Riabilitazione Umberto I° Mottola

Transcript of SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE...

Page 1: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

Manfredonia FOGGIA15-17 novembre 201015 17 novembre 2010Regiohotel ManfrediPresidente del Corso:

Pietro Fiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTOORTESICA NEL SOGGETTO

ANZIANO OSTEOPOROTICO

Dott. Pierguido Conte

Direttore Medicina Fisica e Riabilitazione SS Annunziata TarantoCoordinatore Riabilitazione Umberto I° Mottola

Page 2: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

POSSIBILI CAUSE NON OSTEOPOROTICHE DIPOSSIBILI CAUSE NON OSTEOPOROTICHE DIASPETTO CIFOTICO DEL RACHIDE DELL'ANZIANO

S c o l i o s i e v o l u t e

C o n d r o c a l c i n o s i

M a l a t t i e e x t r a p i r a m i d a l i

A m i o t r o f i a s p i n a l e

A l t r e f r a t t u r e d a f r a g i l i t à

Page 3: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

O S T E O P O R O S I E C E D I M E N T IO S T E O P O R O S I E C E D I M E N T I S O M A T I C I V E R T E B R A L I

P e r o g n i d ic e d i m e n t o a

c u n e o a n t e r i o r e s i a c c e n t u a i l

g r a d o d i c i f o s i d o r s a l e f i n o a l l a

f o r m a z i o n e d e lf o r m a z i o n e d e l c l a s s i c o g i b b o

m e d i a n om e d i a n o

Page 4: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

O S T E O P O R O S I E C E D I M E N T IO S T E O P O R O S I E C E D I M E N T I S O M A T I C I V E R T E B R A L I

E N T R O S E S S A N T A G I O R N ID A L L ’ E V E N T O A C U T O

1 . R i d u r r e i l d o l o r e d a c a r i c o

2 . I m p e d i r e a g g r a v a m e n t o d e l

c u n e o p e r d u r a n d o l a

c o m p r e s s i o n e s u l s o m a

Page 5: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore
Page 6: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

O S T E O P O R O S I E C E D I M E N T IO S T E O P O R O S I E C E D I M E N T I S O M A T I C I V E R T E B R A L I

D O P O I L S E S S A N T E S I M O G I O R N O :

A d o t t a r e p o s t u r e m i g l i o r i

D O P O I L S E S S A N T E S I M O G I O R N O :

A d o t t a r e p o s t u r e m i g l i o r i

P o t e n z i a r e m u s c o l i c a p a c i d i a i u t a r e l a

c o l o n n a a s o p p o r t a r e i l c a r i c op p

I n d u r r e o s t e o g e n e s i a t t r a v e r s o l ' e s e r c i z i o

f i s i c o

R i p r o g r a m m a z i o n e s e n s i t i v o - m o t o r i a p e r

p r e v e n i r e n u o v e c a d u t e

E s e r c i z i r e s p i r a t o r i p e r a u m e n t a r e l a

c a p a c i t à v i t a l e

Page 7: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

DEFORMITÀ VERTEBRALI E SINDROMEDEFORMITÀ VERTEBRALI E SINDROME RESTRITTIVA RESPIRATORIA

L a c o l o n n a v e r t e b r a l e g r a z i ev e r t e b r a l e g r a z i e

a l l a f i s i o l o g i c a c i f o s i d o r s a l e d à

s o s t e g n o a l l e c o s t e e d e l i m i t a l a

l i t àn o r m a l e c a v i t à t o r a c i c a ,

e s p a n d i b i l e p e re s p a n d i b i l e p e r a u m e n t a r e l a

C a p a c i t à V e n t i l a t o r i a

Page 8: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE

INTERCOSTALI ESTERNI

ll l tsollevano le coste espandendo la gabbia

t itoracica

Componente superiore anteriormente

Componente inferiore, lateralmente

Page 9: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE

La Gabbia Toracica si

espande nelle tre

di i idirezioni:

1. Antero-posteriorep

2. Laterale

3. Cranio-caudale

Page 10: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE

IL DIAFRAMMA

-intervenendo sulle coste

inferiori,aumenta ilinferiori,aumenta il

diametro laterale

-intervenendo sui visceri

addominali,quello

cranio-caudale

Page 11: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

I P E R C I F O S I E S I N D R O M E R E S T R I T T I V A R E S P I R A T O R I A

L ’ i p e r c i f o s i d o r s a l e c a u s a c o n v e r g e n z ac a u s a c o n v e r g e n z a

d e l l e c o s t e an t e r i o rmen te e i n

b a s s o e c o m p r e s s i o n e

d i f t id i a f r ammat i ca con p rominenza addomina l eaddomina l e

Page 12: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

Interazione dei ConcettiInterazione dei ConcettiICF 2001

Condizioni di Salute (disordine/malattia)

Struttura e funzione Attività PartecipazioneStruttura e funzione del corpo

(Menomazione)

Attività(Limitazioni)

Partecipazione(Restrizione)

Fattori Ambientali

Fattori Personali

Page 13: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

M I S U R E D I E S I T O : L E S C A L E D I V A L U T A Z I O N E

S c a l a a l g i c o - d i s f u n z i o n a l e d i

O s w e s t r y

S c a l a V A S

F i l F i TF u n c t i o n a l F i t n e s s T e s t

B a r t h e lB a r t h e l

Page 14: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore
Page 15: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

L E O R T E S I

Definizione

A hi t difi lApparecchio esterno per modificare le caratteristiche strutturali e/o funzionali del sistema neuro-muscolo-scheletrico

International Standard OrganizationDellaDella

International Society for Prosthetic and Orthotic

Page 16: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

L E O R T E S I

Ortes i s ta t ica : r ig ida ,sos t iene e non permet te i l movimentopermet te i l movimento

Ortes i d inamica:ar t icola ta ,permet te un cer to grado di movimentocer to grado d i movimento

Ortes i funzionale :migl iorano la f i i d i d d l l ’funzione indipendentemente da l l ’essere r ig ida o ar t ico la ta

Page 17: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

C O R S E T T I P E R D E C I F O T I Z Z A R EC O R S E T T I P E R D E C I F O T I Z Z A R E

?? ??

?

? ?

Immagini Tombolini

Page 18: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO

CORSETTO JEWETT

Immagini Tombolini

Page 19: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO

CORSETTO JEWETT

Indicazioni:

f i hfratture somatichedel passaggio

dorso – lombaredorso – lombarecon limite in D12

Immagini Tombolini

Page 20: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO

BOSTON OVERLAP BRACE

INDICAZIONI:Fratture lombari

LIMITAZIONI:LIMITAZIONI:Soggetti magri

PRECAUZIONI:Costruirlo in iperlordosi

Immagini Tombolini

Page 21: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO

B O BB.O.B.Boston Overlap Brace

Immagini Tombolini

Page 22: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

CORSETTI UNIVALVA FENESTRATI CON PANCIERINO E APPOGGICON PANCIERINO E APPOGGI

BODY JACKET

Immagini Tombolini

Page 23: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO

CORSETTI IN TELA ARMATACORSETTI IN TELA ARMATA

Azione: aumentano la pressione endoaddominale

Spiegazione:Spiegazione: agiscono secondola Legge di Pascalgg

Page 24: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

L E G G E D I PA S C A L

l a p r e s s i o n e e s e r c i t a t a s u l l a s u p e r f i c i e d i u n f l u i d o s i t r a s m e t t es u p e r f i c i e d i u n f l u i d o s i t r a s m e t t e

i n a l t e r a t a s u t u t t e l e s u p e r f i c i ac o n t a t t o c o n i l f l u i d oc o n t a t t o c o n i l f l u i d o

http://www.arrigoamadori.com/lezioni/TutorialFisica/StaticaFluidi/StaticaFluidi.htm

Immagini Tombolini

Page 25: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

L E G G E D I L A P L A C E

T = P X RT P X R

dd

T = t e n s i o n e d i p a r e t eP = p r e s s i o n eD = s p e s s o r e d e l l a p a r e t e

Immagini Tombolini

Page 26: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO

C o m p o n e n t i s t i c a d e i C o r s e t t i i n t e l a a r m a t a

B a n d a p e l v i c aB a n d a d o r s a l e B a r r e p a r a v e r t e b r a l i

B a r r e l a t e r a l i B a r r e i n t e r s c a p o l a r i

A s c e l l a r i l o r d o s i z z a n t i S u p p o r t o a d d o m i n a l e

a n t e r i o r e

Page 27: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL SOGGETTO OSTEOPOROTICO

O r t e s i d i t r o n c o p o s t u r a l e t i p o S P I N O M E D O S I M I L A R I

F a v o r i r e b b e , a t t r a v e r s o l i il ’ a t t i v a z i o n e d e l l a m u s c o l a t u r am u s c o l a t u r ad o r s a l e , u n r a d d r i z z a m e n t o d e l b u s t o c o n d i m i n u z i o n ed l l i f id e l l a c i f o s i

Immagini Tombolini

Page 28: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore
Page 29: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

…PARTECIPAZIONE!!!

Page 30: SCELTA E PRESCRIZIONE ORTESICA NEL ... - simferweb.net · FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE INTERCOSTALI ESTERNI soll l tllevano le coste espandendo la gabbia titoracica Componente superiore

GRAZIE!GRAZIE!