ICF – Children and Young ICF-CY Nicole Bianquin Università della Valle dAosta [email protected].
Scale di valutazione e ICF€... · 2016-08-31 · xxx+0 NESSUN facilitatore (assente,...
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Seconda Università degli Studi di Napoli Dipar&mento di Salute Mentale e Fisica e Medicina Preven&va Francesca Gimigliano Prof. Ass. in Medicina Fisica e Riabilita&va Segretaria della Società Internazionale di Medicina Fisica e Riabilita&va Scale di valutazione e ICF
Transcript of Scale di valutazione e ICF€... · 2016-08-31 · xxx+0 NESSUN facilitatore (assente,...
SecondaUniversitàdegliStudidiNapoliDipar&mentodiSaluteMentaleeFisicaeMedicinaPreven&va
FrancescaGimiglianoProf.Ass.inMedicinaFisicaeRiabilita&va
SegretariadellaSocietàInternazionalediMedicinaFisicaeRiabilita&va
ScaledivalutazioneeICF
• ICFnelcontestoriabilita0vo• ICFeictus• ICFesclerosimul0pla
09/05/16 FrancescaGimigliano 2
Outline
3
OMS
FrancescaGimigliano
Salutestatodicompletobenesserefisico,mentaleesocialeenonsoltantoassenzadimalaCaoinfermità
09/05/16
OMS-Classificazioni
09/05/16 FrancescaGimigliano 4
FrancescaGimigliano 5
Storia
ICD-1120171992
ICD-10–nowcalledInterna&onalSta&s&calClassifica&onofDiseases
andRelatedHealthProblems
1893Ber&llon
Classifica&onofCausesofDeath
1938Sta&s&calClassif.ofDisease,InjuriesandCausesofDeath-nowcalledICD
1948FirstWorldHealthAssemblyendorsed
ICD-6
1980WHOpublishestheInterna&onalClassifica&onofImpairments,
Disabili&esandHandicaps(ICIDH),butnotofficiallyendorsedbytheWorld
HealthAssembly
2001WorldHealthAssemblyendorsestheInterna&onalClassifica&onofFunc&oning,DisabilityandHealth
(ICF)
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6FrancescaGimigliano
Ilmodellobio-psico-socialeHealthcondi0on(disease,trauma)
Contextualfactors
Ac0vityBodyfunc0on
andbodystructure Par0cipa0on
Environmentalfactors
Personalfactors
Par0cipa0on
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Principidell’ICF
• Universalità• InteraCvità• Mul0dimensionalità• Con0nuità• Neutralitàeziologica
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ObieAvidell’ICF
• Fornirelebasiscien0ficheperlacomprensionedelmodellodisalute
• Fornireunlinguaggiocomune• Fornireunoschemadicodicisistema0co• PermeUerelacomparabilitàdeida0• S0molarelosviluppodiservizibasa0sullacomprensioneglobaledellefunzioni,delladisabilitàedellasalute
FrancescaGimigliano 809/05/16
ICF
b11420 - b51059
s11000 - s76009
b1100 - b7809
s1100 - s8309
d1550 - d9309
e1100 - e5959
b110 - b899
s110 - s899
d110 - d999
e110 - e599
b1 – b8 s1 – b8 d1 – d9 e1 – e5
ICF Contextual factors
Body functions and Structures
Activities and Participation
Environmental factors
Personal factors
Functioning and Disability Parts
Components
Chapters
2nd level
3rd level
4th level
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FUNZIONICORPOREE
1QUALIFICATORE
QUALIFICATOREGENERICOCONSCALANEGATIVA,USATOPERINDICAREL’ESTENSIONEOLAGRAVITÀDIUNAMENOMAZIONE:xxx.0 NESSUNAmenomazione(assente,trascurabile...) 0-4%xxx.1 menomazioneLIEVE (leggera,piccola...) 5-24%xxx.2 menomazioneMEDIA(moderata,discreta...) 25-49%xxx.3 menomazioneGRAVE(notevole,estrema...) 50-95%xxx.4 menomazioneCOMPLETA(totale...) 96-100%xxx.8 nonspecificatoxxx.9 nonapplicabile
esempio:
b167.3perindicareunagravemenomazionerela0vaallefunzionimentalidellinguaggio(ingenerale)
ICF–iqualificatori
FrancescaGimigliano 1009/05/16
ESTENSIONEDELLAMENOMAZIONE
COLLOCAZIONEDELLAMENOMAZIONE
STRUTTURECORPOREE
xxx.0NESSUNAmenomazionexxx.1menomazioneLIEVExxx.2menomazioneMEDIAxxx.3menomazioneGRAVExxx.4menomazioneCOMPLETAxxx.8nonspecificatoxxx.9nonapplicabile
0nessuncambiamentonellastruUura1assenzatotale2assenzaparziale3parteineccesso4dimensionianormali5discon0nuità6posizionedeviante7cambiamen0qualita0vinellastruUura,inclusol’accumulodifluidi8nonspecificato9nonapplicabile
0piùdiunaregione1destra2sinistra3entrambiila04frontale5dorsale6prossimale7distale8nonspecificato9nonapplicabile
NATURADELLAMENOMAZIONE
3QUALIFICATORI
esempio:
s730.321perindicarelaparzialeassenzadell’artosuperioredestroFrancescaGimigliano 1109/05/16
ICF–iqualificatori
ATTIVITÀEPARTECIPAZIONE
xxx.0NESSUNAdifficoltà(assente,trascurabile...) 0-4%xxx.1difficoltàLIEVE(leggera,piccola...) 5-24%xxx.2difficoltàMEDIA(moderata,discreta...)25-49%xxx.3difficoltàGRAVE(notevole,estrema...)50-95%xxx.4difficoltàCOMPLETA(totale...) 96-100%xxx.8nonspecificatoxxx.9nonapplicabile
esempi:
d5101.1_perindicarelievedifficoltànelfarsiilbagnoconl’usodiausilichesonodisponibiliperlapersonanelsuoambienteaUuale
d5101._2perindicaremediadifficoltànelfarsiilbagno;implicachec’èunadifficoltàmediasenzal’usodiausilioassistenzapersonale
DescrivequellocheunindividuofanelsuoambienteaVuale
CAPACITÀPERFORMANCE
Descrivel’abilitàdell’individuonell’eseguireuncompitooun’azione(ambientestandard)
2QUALIFICATORI
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ICF–iqualificatori
FATTORIAMBIENTALI
1QUALIFICATORE
QUALIFICATORECHEINDICAILGRADOINCUIUNFATTOREAMBIENTALEAGISCECOMEUNABARRIERAOUNFACILITATORE
xxx.0 NESSUNAbarriera (assente,trascurabile...)0-4%xxx.1 barrieraLIEVE (leggera,piccola...)5-24%xxx.2 barrieraMEDIA (moderata,discreta...) 25-49%xxx.3 barrieraGRAVE (notevole,estrema...) 50-95%xxx.4 barrieraCOMPLETA (totale...) 96-100%
xxx+0 NESSUNfacilitatore (assente,trascurabile...) 0-4%xxx+1 facilitatoreLIEVE (leggero,piccolo...) 5-24%xxx+2 facilitatoreMEDIO (moderato,discreto...)25-49%xxx+3 facilitatoreGRAVE (notevole,estremo...) 50-95%xxx+4 facilitatoreCOMPLETO (totale...) 96-100%
xxx.8 barriera,nonspecificato xxx+8 facilitatore,nonspecificatoxxx.9 nonapplicabileesempio:
e130.2perindicarecheiprodoCperl’istruzionesonounabarrieramedia.
e130+2perindicarecheiprodoCperl’istruzionesonounfacilitatoremedio.
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ICF–iqualificatori
ElemenEperlacodifica
FrancescaGimigliano 14
Dominiob=funzionicorporee bxxx._s=struUurecorporee sxxx.___d=aCvitàepartecipazione dxxx.__e=ambiente exxx.__
_xxxx.___
Iqualificatore
IIqualificatoreIIIqualificatore
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ICF
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Health condition
253 Environmental factors
X Personal factors
493 Body functions/ 310 Body structures 384 Activities & Participation
Tot: 1454
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FrancescaGimigliano 16
Tot:1454
"AcliniciancannoteasilytakethemainvolumeoftheICFandconsistentlyapplyittohisorherpa&ents.Indailyprac&ce,clinicianswillonlyneedafrac&onofthecategoriesfoundintheICF”
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ICF
ICFChecklist
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FrancescaGimigliano 18
ICFCoreSets
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• SeCngsinwhichacomprehensivemul0disciplinarydescrip0onandassessmentoffunc0oningisnecessary(e.g.rehabilita0on)
ComprehensiveICFCoreSetforaspecifichealthcondiEonorseAngorsituaEon
Brief ICF Core Set for a specific health condition or setting or situation
• SeCngsinwhichabriefdescrip0onandassessmentoffunc0oningissufficient(e.g.primarycare)
• clinical&epidemiologicalstudies/research• repor0ngofdisabilityandothervariablesof
func0oning;popula0onstudies
FrancescaGimigliano 19
ICFCoreSets
09/05/16
FrancescaGimigliano 20
ICFCoreSets• Neurological
– Mul0pleSclerosis– SpinalCordInjury– Trauma0cBrainInjury– CerebralPalsy
• CardiovascularandRespiratory
– COPD– Obesity– DiabetesMellitus– Stroke– IschaemicHeartDisease
• Cancer– HeadandNeckcancer– Breastcancer
• MentalHealth– Depression– Bipolardisorders– Schizophrenia
• Musculoskeletal– AnkylosingSpondyli0s– ChronicWidespreadPain– Osteoporosis– Osteoarthri0s– LowBackPain– RheumatoidArthri0s
• Diversesitua0ons– MinimalGenericSet– Voca0onalRehabilita0on
• OtherHealth– Au0smSpectrum– ADHD– HearingLoss– InflammatoryBowelDiseases– Sleep– amputa0on– HandCondi0ons
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2121
ComprehensiveCoreSet(130categories)BriefCoreSet(18categories)
ICFCoreSetforstroke
09/05/16 FrancescaGimigliano
2222 09/05/16 FrancescaGimigliano
ICFBriefCoreSetforstrokeStroke
e310Immediatefamilye355Healthprofessionalse580Healthservices,systemsandpolicies
XPersonalFactors
b110Consciousnessfunc0onsb114Orienta0onfunc0onsb140AUen0onfunc0onsb144Memoryfunc0onsb167Mentalfunc0onsoflanguageb730Musclepowerfunc0onsS110StructureofbrainS730Structureofupperextremity
d310Communica0ngwith-receiving-spokenmessagesd330Speakingd450Walkingd510Washingoneselfd530Toile0ngd540Dressingd550Ea0ng
09/05/16 FrancescaGimigliano 23
09/05/16 FrancescaGimigliano 24
OutcomemeasuresinstrokerehabilitaEon
Outcomemeasuresinstrokerehabilita&on.www.ebrsr.com
2525 09/05/16 FrancescaGimigliano
Bodystructuresandfunc0ons(impairments)
Ac0vi0es(limita0ontoac0vity-disability)
Par0cipa0on(restric0ontopar0cipa0on-handicap)
DysphagiaMotricityIndexCanadianNeurologicalMiniMentalStateExamina0onModifiedAshworthScaleNa0onalIns0tutesofHealthStrokeScale
BarthelIndexNine-holePegTestRankinScaleTrunkControlTestSiCngBalanceScoreFunc0onalAmbula0onCategoriesWalkingHandicapScale
Elemen0varidellesingoleschede
2626
ComprehensiveCoreSet(136categories)BriefCoreSet(19categories)
ICFCoreSetformulEplesclerosis
09/05/16 FrancescaGimigliano
2727
ICFBriefCoreSetforMulEpleSclerosis
09/05/16 FrancescaGimigliano
MulEpleSclerosis
e310Immediatefamilye355Healthprofessionals
e410IndividualaCtudesofimmediatefamilymemberse580Healthservices,systemsandpolicies
XPersonalFactors
b130Energyanddrivefunc0onsb152Emo0onalfunc0onsb164Higher-levelcogni0vefunc0onsb210Seeingfunc0onsb280Sensa0onofpainb620Urina0onfunc0onsb730Musclepowerfunc0onsb770GaitpaUernfunc0ons
s110Structureofbrains120Spinalcordandrelatedstructures
d175Solvingproblemsd230Carryingoutdailyrou0ned450Walkingd760Familyrela0onshipsd850Remunera0veemployment
MinimalGenericSet&DisabilitySet
+ 10 Environmental Factors
FrancescaGimigliano 2809/05/16
ICFRehabilitaEonSet
FrancescaGimigliano 2909/05/16
SpecifiesICFcategoriesrelevanttodiscriminatelevelsoffunc0oningacrossà thegeneralpopula0onand
peoplewithvarioushealthcondi0ons
à specificallyacrosspeoplewithvarioushealthcondi0ons
à alongthecon0nuumofcare
ProdingerB,CiezaA,OberhauserC,BickenbachJ,TBÜstün,ChaVerjiS,StuckiG:TowardtheICFRehabilita&onSet:Aminimalgenericsetofdomainsforrehabilita&onasahealthstrategy.ArchivesofPhysical
MedicineandRehabilita&on2016.Acceptedforpublica&on
ICFinthecontextofrehabilitaEon
FrancescaGimigliano 3009/05/16
HealthandRehabilitaEonServicesConEnuum
StuckiGetal.,2008
09/05/16 FrancescaGimigliano 31
Acute context Acute curative care
Acute rehabilitation
Post-acute context Post-acute supportive care Post-acute rehabilitation
Long term context Primary care
Community-based rehabilitation Lifetime support
Pianod’indirizzoperlaRiabilitazione
1. LaRiabilitazione:analisidellasituazioneitaliana
2. IlruolodellaRiabilitazione:l'affermarsidelmodellobio-psico-sociale
3. Interdisciplinarietàinriabilitazione
4. LaRiabilitazionenelcon0nuumassistenziale.
a. Governoclinico
b. PercorsoRiabilita0vounico
c. Iluoghidicura
5. Laricercainriabilitazione
6. SpesaSanitariaeRiabilitazione
32L'interazionemuscolo-osso:dallabiologiaallaclinica32 09/05/16 FrancescaGimigliano
Conclusioni
“ICFdoesnotclassifypeople,butdescribesthesitua&onofeachpersonwithinanarrayofhealthorhealth-relateddomains.”
WHO2001;pg.8
“PRMisthemedicalspecialtythataimstoenablepeopleexperiencingorlikelytoexperiencedisabilitytoachieveandmaintainop&malfunc&oningininterac&onwiththeenviroment.”
Stucki&Melvine,JRehabilMed2007
33FrancescaGimigliano09/05/16
RingraziamenE
GeroldStucki
BirgitProdinger
FrancescaGimigliano 3409/05/16
GRAZIE PER L’ATTENZIONE b140 E PER AVERMI ASCOLTATA d115 Francesca Gimigliano :: Dipartimento di Salute Mentale e Fisica e Medicina Preventiva :: Seconda Università degli Studi di Napoli :: [email protected]
FrancescaGimigliano 3509/05/16
