SALUTE E SANITÀ R C · 2019-06-17 · Dipartimento Trasformazione Digitale Salute e sanità a Roma...

Dipartimento Trasformazione Digitale U.O. Statistica - Open Data

SALUTE E SANITÀ A ROMA CAPITALE

Anno 2017

Salute e sanità a Roma Capitale Pag. 2


Indice

Introduzione ................................................................................................................................... 4

Il territorio e la domanda potenziale ................................................................................................ 5

L’Offerta dei servizi sanitari ............................................................................................................. 7

L’assistenza sanitaria di base .......................................................................................................... 7

La rete di emergenza ospedaliera ................................................................................................... 10

L’offerta ospedaliera ....................................................................................................................... 13

L’attività ospedaliera ....................................................................................................................... 16

Reparti per Acuti, di Riabilitazione post-acuzie e di Lungodegenza medica ................................... 16

La salute riproduttiva della donna .................................................................................................. 21

Le cause di morte ............................................................................................................................ 24

Pubblicato nel mese di Giugno 2019



I numeri più significativi

2.315

1.087

Medici di medicina generale. Anno 2017

Numero medio di assistiti per medico di medicina generale. Anno 2017

386

927

Pediatri di libera scelta. Anno 2017

Numero medio di assistiti per pediatra di libera scelta. Anno 2017

1.147.989 Accessi al Pronto soccorso nel 2017

14.164 Posti letto (tutti i reparti-escluso nido). Anno 2017

-12,1% Riduzione posti letto (tutti i reparti-escluso nido). Anno 2017 vs 2010

6,9 Media giorni di degenza - reparti per acuti, regime ordinario. Anno 2017

31,6 Media giorni di degenza - reparti di riabilitazione, regime ordinario. Anno 2017

36,6 Media giorni di degenza - reparti di lungodegenza, regime ordinario. Anno 2017

16,6% Ricoveri (%) per Malattie del sistema circolatorio (causa principale). Anno 2017

33.356 Numero di bambini nati vivi. Anno 2017

-12,8% Variazione percentuale delle nascite. Anno 2017 vs 2012

4.860

-18,8%

Numero di aborti spontanei. Anno 2017

Variazione percentuale aborti spontanei. Anno 2017 vs 2013

6.781 Numero di interruzioni volontarie di gravidanza (IVG). Anno 2017

-20,7%

29.437

Variazione percentuale IVG. Anno 2017 vs 2013

Numero totale di decessi (residenti Roma Capitale). Anno 2017



Introduzione

Fino agli anni settanta, l’erogazione dei servizi sanitari si basava sulle cosiddette “mutue”, associazioni di

professionisti (diverse per ogni professione) che in cambio di una retta periodica garantivano il sostegno

economico, nel caso di infermità, al lavoratore o alla sua famiglia (una sorta di assicurazione sanitaria).

Queste associazioni hanno affrontato una grave crisi finanziaria che di riflesso si è abbattuta sugli ospedali e

quindi sugli assistiti. Per questo motivo lo Stato ha deciso con il decreto legge n. 386 del 17 agosto 1974:

“Norme per l’estinzione dei debiti degli enti mutualistici nei confronti degli enti ospedalieri”, di fare fronte a

tutti i debiti delle mutue, amministrando la Sanità del territorio italiano al fine di garantire un servizio

sanitario a tutti i cittadini. Dopo qualche anno, il 23 dicembre 1978 con la legge n. 833, con una

riorganizzazione dei servizi sanitari, è nato il Sistema Sanitario Nazionale (SSN)1, con l’obiettivo quello di

garantire a tutti livelli uniformi di assistenza.

Le principali riforme che sono seguite sono quella del 1992 (D.Lgs. 502/92), con l’aziendalizzazione delle

USL, l’estromissione, quasi totale, dei comuni dalla gestione della sanità, e la creazione di un sistema di

concorrenza tra le strutture pubbliche e quelle private (attraverso l’accreditamento e il finanziamento a

tariffa delle strutture) e quella del 1999 (D.Lgs. 229/99), con la conferma dei processi di aziendalizzazione e

regionalizzazione delle ASL.

Attualmente il governo del sistema sanitario è esercitato in misura prevalente da Stato e Regioni, le quali

possono legiferare nel rispetto dei principi fondamentali posti dalla normativa statale. L’articolazione

prevede i seguenti livelli di responsabilità e di governo:

- Centrale: lo Stato ha la responsabilità di assicurare a tutti i cittadini il diritto alla salute mediante un

forte sistema di garanzie, definito nei Livelli essenziali di assistenza (LEA);

- Regionale: le Regioni hanno competenza esclusiva nella regolamentazione ed organizzazione di

servizi e di attività destinate alla tutela della salute e dei criteri di finanziamento delle Aziende

sanitarie locali e delle aziende ospedaliere;

- Locale: gli enti e gli organismi di diverso livello istituzionale concorrono al raggiungimento degli

obiettivi di tutela della salute dei cittadini, ad esempio erogando le prestazioni (Aziende Sanitarie,

Ministero della Salute, Istituto Superiore di Sanità, …).

La legislazione prevede quindi che in via ordinaria tutti i servizi e le strutture sanitarie siano organizzate a

livello regionale; è concesso che i sindaci abbiano un forte potere di intervento solo in casi di emergenze

sanitarie e di salute (Art. 50 del Testo Unico sugli Enti Locali). Il sindaco, quale rappresentante della

comunità locale, può emettere ordinanze contingibili e urgenti al fine di tutelare la salute dei cittadini.

Quella che segue è una panoramica dell’offerta dei servizi sanitari presenti e dell’attività sanitaria svolta

(ove i dati siano disponibili) nel territorio di Roma Capitale, con declinazione per ASL e, ove possibile,

scendendo al dettaglio municipale.

1 Legge 833/1978, art.1: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività mediante il servizio sanitario nazionale. La tutela della salute fisica e psichica deve avvenire nel rispetto della dignità e della libertà della persona umana. Il servizio sanitario nazionale è costituito dal complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi e delle attività destinati alla promozione, al mantenimento ed al recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione senza distinzione di condizioni individuali o sociali e secondo modalità che assicurino l'eguaglianza dei cittadini nei confronti del servizio. L'attuazione del servizio sanitario nazionale compete allo Stato, alle regioni e agli enti locali territoriali, garantendo la partecipazione dei cittadini. […]”.



Il territorio e la domanda potenziale

L’Azienda Sanitaria Locale (A.S.L.) è l’unità territoriale preposta all’erogazione dei servizi sanitari ai cittadini.

Con il decreto commissariale U00606 del 30/12/2015, con decorrenza 1° gennaio 2016 è stata avviata la

nuova articolazione delle Aziende Sanitarie Locali: ASL Roma 1 (che comprende il territorio delle ex RmA e

RmE; Municipi I, II, III, XIII, XIV, XV), ASL Roma 2 (che comprende il territorio delle ex RmB e RmC; Municipi

IV, V, VI, VII, VIII, IX), e ASL Roma 3 (che comprende il territorio della ex Asl RmD; Municipi X, XI, XII).

Fig.1 - Localizzazione delle ASL di Roma per Municipio

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale

Graf.1 - Popolazione media residente 2017(*) per ASL e classi di età

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Istat e www.opensalutelazio.it

(*) La popolazione media residente è calcolata come media della popolazione al 01/01/2017 e al 01/01/2018

Analizzando più nel dettaglio la struttura della popolazione, osserviamo alcuni indicatori utili per valutare

eventuali impatti sul sistema sociale o sanitario:

L'indice di vecchiaia rappresenta il grado di invecchiamento di una popolazione. È il rapporto

percentuale tra il numero delle persone con più di 65 anni e il numero dei bambini fino ai 14 anni.

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

Roma 1 Roma 2 Roma 3

http://www.opensalutelazio.it/



Nel territorio di Roma Capitale i Municipi con gli indici di vecchiaia più alti sono il Municipio I con 226

anziani ogni 100 bambini e il Municipio VIII con 208 anziani ogni 100 bambini. L’indice di vecchiaia più

basso si osserva per il Municipio VI con 96 anziani ogni 100 bambini.

L'indice di dipendenza anziani esprime il carico della popolazione anziana sulla popolazione in età

lavorativa. È il rapporto percentuale tra il numero delle persone con più di 65 anni e la popolazione attiva

(15-64 anni).

Nel territorio di Roma Capitale i Municipi con i più alti indici di dipendenza anziani sono l’VIII con 41

anziani ogni 100 persone in età lavorativa e il Municipio XII con 40 anziani ogni 100 persone in età

lavorativa. L’indice di dipendenza anziani più basso si osserva sempre per il Municipio VI con 23 anziani

ogni 100 persone in età lavorativa.

L'indice di dipendenza strutturale esprime, in percentuale, il carico sociale ed economico della

popolazione non attiva (0-14 anni e 65 anni ed oltre) su quella attiva (15-64 anni).

Anche in questo caso, nel territorio di Roma Capitale i Municipi con i più alti indici di dipendenza

strutturale sono l’VIII con 61 persone a carico (bambini e anziani) ogni 100 persone in età lavorativa e il

Municipio XII con 60 persone a carico (bambini e anziani) ogni 100 persone in età lavorativa.

Il tasso di natalità rappresenta il numero medio di nascite in un anno ogni mille residenti.

Nel territorio di Roma Capitale il primato del tasso di natalità più alto è del Municipio VI con 10 bambini

nati nell’anno ogni 1000 residenti. Il tasso più basso si osserva invece per il Municipio I con circa 6 nati

ogni 1000 abitanti.

Tab.1 - Indicatori demografici per ASL e Municipio. Roma Capitale. Anno 2017

ASL Municipio Popolazione

media residente 2017 (*)

Indice di vecchiaia

Indice dipendenza

anziani

Indice dipendenza strutturale

Tasso di natalità

Roma 1

I 182.751 226,1% 35,9% 51,7% 5,9

II 168.272 198,1% 39,5% 59,5% 6,5

III 205.082 182,7% 37,8% 58,5% 7,3

Roma 2

IV 176.786 182,1% 35,5% 55,0% 7,6

V 247.406 175,0% 33,3% 52,3% 7,8

VI 258.078 96,1% 23,1% 47,1% 10,0

VII 307.733 186,0% 36,7% 56,4% 7,2

VIII 131.019 207,5% 41,4% 61,4% 6,6

IX 181.789 142,6% 31,5% 53,6% 7,7

Roma 3

X 231.467 132,6% 30,5% 53,4% 7,9

XI 155.756 168,2% 35,9% 57,2% 7,8

XII 141.042 197,0% 39,9% 60,2% 6,5

Roma 1

XIII 133.777 173,4% 35,3% 55,7% 6,8

XIV 191.931 153,2% 32,8% 54,2% 7,9

XV 160.261 147,0% 30,8% 51,8% 7,0

Totale 2.873.147 165,0% 34,0% 54,7% 8,0

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Istat e www.opensalutelazio.it

(*) La popolazione media residente è calcolata come media della popolazione al 01/01/2017 e al 01/01/2018




L’Offerta dei servizi sanitari

L’assistenza sanitaria di base

Il principale riferimento per le cure di base del cittadino è rappresentato dai Medici di Medicina Generale

(MMG) e dai Pediatri di Libera Scelta (PLS) che nell’ambito del SSN prestano il primo livello di assistenza sul

territorio (generalmente dal lunedì al venerdì all’interno della fascia oraria 8:00-20:00). Essi valutano il

reale bisogno sanitario del cittadino, regolando l’accesso agli altri servizi offerti dal SSN. Il contratto dei

medici di medicina generale e di pediatria2 prevede, salvo eccezioni, che ciascun medico di medicina di base

assista al massimo 1.500 pazienti adulti (di età superiore ai 13 anni) e ciascun pediatra al massimo 800

bambini (di età compresa fra 0 e 13 anni).

Nel territorio capitolino, nel 2017 sono presenti 2.315 MMG e 386 PLS, il numero di residenti per medico3 è

di 1.087 pazienti per i MMG e di 927 bambini per i PLS. Tra il 2017 e il 2015, si osserva una diminuzione del

numero dei MMG del 2,8% e un corrispondente aumento del numero medio di assistiti per medico del

3,3%. Per quanto riguarda i PLS, il numero complessivo si riduce del 2,3%, e il numero medio di assistiti

aumenta dell’1,1%.

Tab.2-Medici di medicina generale (MMG) e Pediatri di libera scelta (PLS). Roma Capitale. Anni 2015-2017

ANNO MMG(a)

Popolazione media residente(b) anni

14+

Tasso per 10.000 ab

Numero di adulti residenti

per MMG PLS(a)

Popolazione media residente (b) anni

0-13

Tasso per 10.000 ab

Numero di bambini

residenti per PLS

2015 2.382 2.506.388 9,5 1.052 395 361.988 10,9 916

2016 2.362 2.504.283 9,4 1.060 389 360.448 10,8 927

2017 2.315 2.515.343 9,2 1.087 386 357.805 10,8 927

Fonte popolazione: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Istat, http://demo.istat.it/ Fonte medici e pediatri: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati LazioCrea-Direzione Sistemi Informativi-Sistemi Centrali e di accesso per la Sanità" (a) La visura dei MMG e PLS è al 31/12 degli anni 2015,2016,2017 (b) La popolazione media residente è calcolata come media della popolazione al 01/01 degli anni 2015 e 2016, 2016 e 2017, 2017 e 2018

Graf.2 - Numero di MMG/PLS e di residenti per Medico/Pediatra. Roma Capitale. Anni 2015-2017

Fonte popolazione: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Istat, http://demo.istat.it/ Fonte medici e pediatri: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati LazioCrea-Direzione Sistemi Informativi-Sistemi Centrali e di accesso per la Sanità

Analizzando gli stessi indicatori per Municipio si osserva che il numero di residenti adulti per MMG (numero

medio di assistiti) è più alto per i Municipi VI (con 1.628 adulti residenti per medico di base) e XV (con 1.439

2 http://www.sisac.info/ActionPagina_432.do 3 Numero medio di assistiti calcolato come rapporto tra popolazione residente maggiore o uguale a 13 anni e numero di MMG e tra popolazione residente 0-13 anni e PLS.

2.382 2.362 2.315

395 389 386

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

2015 2016 2017

N. Medici di medicina generale N. Pediatri di libera scelta

1.052 1.0601.087

916 927 927

800

850

900

950

1.000

1.050

1.100

2015 2016 2017

N.medio assistiti-MMG N. medio assistiti-PLS

http://demo.istat.it/



adulti residenti per medico di base). Per i PLS i numeri più alti di assistiti per pediatra si osservano nei

Municipi XI (1.233 bambini residenti per pediatra) e VI (1.192 residenti per pediatra).

Inversamente, il tasso più alto di MMG su popolazione adulta è di 12 medici ogni 10.000 abitanti per il

Municipio II, mentre il tasso più alto di PLS su popolazione pediatrica è di 14 medici ogni 10.000 abitanti per

il Municipio IV.

Tab.3 - MMG e PLS per ASL e Municipio. Roma Capitale. Anno 2017

ASL MUNICIPIO MMG(a)

Popolazione media

residente (b) anni 14+

Tasso per 10.000 ab

Numero di adulti

residenti per MMG

PLS(a)

Popolazione media

residente (b) anni 0-13

Tasso per 10.000 ab

Numero di bambini residenti per PLS

Roma 1

I 185 165.323 11,2 894 18 17.833 10,1 991

II 178 148.732 12,0 836 19 19.647 9,7 1.034

III 174 180.137 9,7 1.035 27 24.990 10,8 926

Roma 2

IV 145 156.134 9,3 1.077 29 20.755 14,0 716

V 244 218.722 11,2 896 33 28.845 11,4 874

VI 134 218.134 6,1 1.628 33 39.350 8,4 1.192

VII 273 271.669 10,0 995 46 36.235 12,7 788

VIII 105 115.986 9,1 1.105 16 15.130 10,6 946

IX 135 157.236 8,6 1.165 27 24.407 11,1 904

Roma 3

X 155 198.825 7,8 1.283 34 32.351 10,5 952

XI 121 135.999 8,9 1.124 16 19.729 8,1 1.233

XII 120 124.461 9,6 1.037 20 16.656 12,0 833

Roma 1

XIII 111 117.462 9,4 1.058 20 16.341 12,2 817

XIV 138 166.980 8,3 1.210 24 24.871 9,6 1.036

XV 97 139.540 7,0 1.439 24 20.663 11,6 861

Totale 2.315 2.515.343 9,2 1.087 386 357.805 10,8 927

Fonte popolazione: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Istat, http://demo.istat.it/ Fonte medici e pediatri: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati LazioCrea-Direzione Sistemi Informativi-Sistemi Centrali e di accesso per la Sanità" (a) La visura dei MMG e PLS è al 31/12/2017 (b) La popolazione media residente è calcolata come media della popolazione al 01/01 degli anni 2015 e 2016, 2016 e 2017, 2017 e 2018

Graf.3 - Numero di residenti per Medico/Pediatra per Municipio. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte medici e pediatri: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati LazioCrea-Direzione Sistemi Informativi-Sistemi Centrali e di accesso per la Sanità Note: la visura dei MMG e PLS è al 31/12/2017; la stima del numero medio di assistiti è calcolata attraverso il rapporto tra la popolazione media residente 2017 e il numero di medici/pediatri

894 8361.035 1.077 896

1.628

995 1.105 1.165

1.283

1.124 1.037 1.058 1.210

1.439

0

500

1.000

1.500

2.000

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV

Roma 1 Roma 2 Roma 3 Roma 1

MMG

991 1.034 926

716874

1.192

788946 904 952

1.233

833 8171.036

861

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400


Roma 1 Roma 2 Roma 3 Roma 1

PLS Massimale assistiti

Massimale assistiti

http://demo.istat.it/



A partire dalla fine del 20134 ha avuto inizio l’organizzazione e successivamente l’apertura, nel territorio

regionale, delle Case della Salute e degli Ambulatori di cure primarie. Le prime offrono un’area di

accoglienza per tutte le attività socio-sanitarie, prenotazioni, orientamento, assistenza di MMG dalle 8 alle

20 e, ove previsto, sono presenti i PLS, il servizio notturno (ex guardia medica), alcune attività

specialistiche/infermieristiche, prelievi, esami diagnostici, raccordo con il 118. Gli Ambulatori di cure

primarie invece sono gestiti dai medici di famiglia e offrono assistenza sanitaria a tutti i cittadini, a

prescindere dalla ASL di appartenenza, per le principali prestazioni di base; sono aperti il sabato, la

domenica e i festivi dalle 10 alle 19.

Nel territorio di Roma Capitale sono attivi 18 Ambulatori di Cure Primarie, 5 Case della Salute e 5

Ambulatori Pediatrici (presso le sedi delle Case della Salute o dei Poliambulatori).

Tab.4 - Continuità assistenziale nel territorio di Roma Capitale, per ASL e Municipio. Anni 2017-2018

ASL Municipio struttura

Zona Indirizzo Ambulatorio

di Cure Primarie

Casa della

Salute

Ambulatorio Pediatrico

RM1

I Centro storico Via Antonio Canova, 19 sì I Prati-Trionfale Via Fra' Albenzio, 10 sì si sì(2)

I Trastevere Via Emilio Morosini, 30 sì

II Parioli-Trieste Piazza Istria, 2 sì

III Montesacro - Talenti Via Lampedusa, 23 sì sì(3)

XIII Aurelio-Boccea Via Boccea, 271 sì

XIV Primavalle Piazza San Zaccaria Papa,1 sì

XV Labaro - Prima Porta Via San Daniele del Friuli, 8 sì si

RM2

IV Tiburtino - Casal Bertone Largo Domenico De Dominicis, 7 sì

IV Settecamini Via Rubellia, 1 sì

IX Eur - Laurentino - Torrino Viale Camillo Sabatini snc sì sì(3)

V Centocelle Via degli Eucalipti, 14 sì

V Prenestino - Torpignattara Via Nicolò Forteguerri, 4 sì sì(1) sì(2)

VI Tor Vergata - Torre Angela Viale Duilio Cambellotti, 11 sì

VI Torrenova Via Tenuta di Torrenova, 138 sì

VII Tuscolano - Cinecittà Via Antistio,15 sì

VIII Garbatella - Tor Marancia Via Antonio Malfante, 35 sì

RM3 X Ostia e Acilia Lungomare Paolo Toscanelli, 230 sì sì sì(2)

XI Magliana - Corviale - Ponte Galeria

Via Portuense, 1389 sì Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio e www.opensalutelazio.it (1) Santa Caterina della Rosa; (2) Presso Casa della Salute; (3) Presso Poliambulatorio Nota: Gli Ambulatori di Cure Primarie sono aperti sabato, domenica, festivi dalle 10.00 alle 19.00 e prefestivi dalle 14.00 alle 19.00; Le Case della Salute sono aperte dalle 8.00 alle 20.00.

I dati sul volume delle prestazioni ambulatoriali sono attualmente disponibili esclusivamente per le Case

della Salute, dove, per le 5 Case della Salute che insistono nel territorio di Roma Capitale, si osserva un

aumento complessivo del numero delle prestazioni del 7,2% tra il 2017 e il 2018. Tale aumento è più

evidente per la sede del XV Municipio con +16,4% nel 2018 rispetto al 2017.

Tab.5 - Case della Salute. Volume di prestazioni ambulatoriali per Asl, Municipio e struttura. Anni 2017-2018


CASA DELLA SALUTE ANNO Variazione

% 2017 2018

RM1 I PRATI-TRIONFALE (Via Fra' Albenzio, 10) 125.106 138.364 10,6

XV LABARO-PRIMA PORTA (Via San Daniele del Friuli, 8) 114.542 133.295 16,4

RM2 V SANTA CATERINA DELLA ROSA (Via Nicolò Forteguerri, 4) 548.165 591.060 7,8

VI TENUTA TORRENOVA (Via Tenuta di Torrenova, 138) 389.908 393.413 0,9

RM3 X OSTIA (Lungomare Paolo Toscanelli, 230) 199.650 220.455 10,4

Totale

1.377.371 1.476.587 7,2

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati SIAS (Sistema Informativo Assistenza Specialistica) - dati aggiornati al 20/03/2019

4 Decreto del Commissario ad Acta del 4 ottobre 2013, n. U00428




La rete di emergenza ospedaliera

La risposta territoriale all’emergenza viene garantita attraverso le Centrali Operative ed i mezzi di soccorso

(ambulanze, automediche ed eliambulanze), mentre quella ospedaliera viene garantita dalla rete dei presidi

Ospedalieri (Pronto Soccorso/Dipartimenti di emergenza e accettazione). I Dipartimenti di emergenza e

accettazione (DEA) rappresentano un’aggregazione funzionale di unità operative che adottano un comune

codice di comportamento assistenziale, al fine di assicurare, in collegamento con le strutture operanti sul

territorio, una risposta rapida e completa. Si distinguono due livelli in base alle specialità presenti

nell'ospedale:

- DEA di primo livello (DEA I): garantisce oltre alle prestazioni fornite dagli ospedali sede di pronto

soccorso anche le funzioni di osservazione e breve degenza, di rianimazione (attraverso spazi appositi,

noti come “sala rossa”) e garantisce interventi diagnostico-terapeutici di medicina generale, chirurgia

generale, ortopedia e traumatologia, cardiologia con UTIC (Unità di Terapia Intensiva Cardiologica), oltre

ad assicurare prestazioni di laboratorio di analisi chimico-cliniche e microbiologiche, di diagnostica per

immagini, e trasfusionali.

- DEA di secondo livello (DEA II): oltre alle prestazioni fornite dal DEA di I livello, assicura funzioni di più

alta qualificazione legate all'emergenza, tra cui la neurochirurgia, la cardiochirurgia, la terapia intensiva

neonatale, la chirurgia toracica e la chirurgia vascolare, secondo indicazioni stabilite dalla

programmazione regionale.

Infine ci sono i Pronto Soccorso Specialistici (PS SPEC), che non sono caratterizzati da specifica complessità

assistenziale ma sono in grado di fornire servizi di emergenza e urgenza; in alcuni casi sono specializzati su

alcuni settori (oculistico, ostetrico, pediatrico, ematologico, odontoiatrico).

Al Pronto soccorso/DEA si accede dopo aver ricevuto un codice definito “triage”5 che indica la maggiore o

minore gravità delle condizioni e che regola l'accesso alle cure dando precedenza ai casi più gravi:

- codice rosso che corrisponde a emergenza con accesso immediato alla sala;

- codice giallo (o "urgenza"), con accesso alla sala in breve tempo;

- codice verde (o "urgenza differibile") cioè senza segni di imminente pericolo di vita;

- codice bianco (o "non urgenza") che potrebbe essere considerato come accesso improprio e quindi

sottoposto a pagamento del ticket.

Dai dati del Sistema Informativo Emergenza Sanitaria (SIES), si osserva che nel territorio di Roma Capitale

sono presenti 21 strutture ospedaliere con servizio di emergenza, di cui 11 sono DEA I e 4 DEA II.

Complessivamente gli accessi nel 2017 sono stati 1.147.989, di cui il volume più alto si registra al Policlinico

Casilino (Municipio VI, 6,8% del totale di accessi); il maggior numero di accessi in codice rosso invece si

registra al Policlinico Gemelli (Municipio XIV) e al Policlinico Umberto I (Municipio II) con rispettivamente il

10,6% e il 10,2% del totale degli accessi in codice rosso.

Considerando solo i DEA di I e II livello, si osserva che le strutture San Filippo Neri (Municipio XIV) e

Policlinico Umberto I (Municipio II) hanno i più alti tempi di attesa in codice giallo e verde (tempo mediano

di 64 minuti in codice giallo e 89 minuti in codice verde per il San Filippo Neri; 74 minuti in codice giallo e 86

minuti in codice verde per il Policlinico Umberto I) e le percentuali più alte di permanenza al pronto

soccorso oltre le 8 ore (33,6% per il San Filippo Neri e 36,4% per il Policlinico Umberto I). Il Policlinico Tor

Vergata (Municipio VI) ha invece i tempi di attesa più alti in codice verde e bianco (tempo mediano di 106

minuti e 173 minuti) e una percentuale di permanenza al pronto soccorso oltre le 8 ore del 35,9%6.

5 Il termine francese triage indica il metodo di valutazione e selezione immediata usato per assegnare il grado di priorità per il trattamento quando si è in presenza di molti pazienti. L’applicazione del triage nel Pronto Soccorso è motivata dall’aumento progressivo degli utenti che vi afferiscono, soprattutto di casi non urgenti. Tale metodo consente di razionalizzare i tempi di attesa in funzione delle necessità dei pazienti, utilizzando quale criterio di scelta le condizioni cliniche degli stessi e non il criterio dell’ordine di arrivo. 6 I dati in tempo reale sui pronto soccorso sono disponibili alla pagina https://www.regione.lazio.it/accessiprontosoccorso/

https://www.regione.lazio.it/accessiprontosoccorso/



Tab. 6 - Numero di accessi ai Pronto Soccorso Capitolini per codice Triage, Istituto, ASL e Municipio. Anno 2017

ASL Municipio Denominazione struttura Livello di

complessità

NUMERO DI ACCESSI - TRIAGE codice TOTALE ACCESSI

ROSSO GIALLO VERDE BIANCO NON ESEGUITO

N % N % N % N % N %

RM 1

I Santo Spirito DEA I 1.601 4,2 9.232 24,5 24.829 65,8 1.876 5,0 211 0,6 37.749

I San Giovanni Calibita - FBF DEA I 308 0,9 14.772 40,9 19.210 53,2 1.459 4,0 363 1,0 36.112

I San Giovanni Addolorata DEA II 2.600 4,5 18.622 32,0 35.423 60,8 1.444 2,5 175 0,3 58.264

I Regionale Oftalmico PS SPEC 8 0,0 495 1,1 25.922 58,7 17.657 40,0 54 0,1 44.136

I Bambino Gesu' PS SPEC 201 0,2 14.247 17,0 54.297 64,7 15.169 18,1 7 0,0 83.921

II Policlinico Umberto I (generale) DEA II 3.308 5,7 24.732 42,5 28.766 49,4 1.447 2,5 0 0,0 58.253

II Policlinico Umberto I (oculistico) PS SPEC 1 0,0 131 0,5 18.087 73,6 6.340 25,8 0 0,0 24.559

II Policlinico Umberto I (ostetrico) PS SPEC 1 0,0 846 12,5 5.630 83,4 274 4,1 0 0,0 6.751

II Policlinico Umberto I (pediatrico) PS SPEC 220 0,8 5.541 20,8 19.939 74,9 914 3,4 0 0,0 26.614

II Policlinico Umberto I (ematologico) PS SPEC 8 0,4 642 29,4 1.522 69,7 12 0,5 0 0,0 2.184

II Policlinico Umberto I (odontoiatrico) PS SPEC 0 0,0 149 0,7 21.742 96,8 563 2,5 0 0,0 22.454

RM 2

IV Sandro Pertini DEA I 2.756 4,1 11.683 17,5 49.796 74,5 2.350 3,5 245 0,4 66.830

V Madre Giuseppina Vannini DEA I 1.475 3,3 10.617 23,9 30.976 69,6 1.439 3,2 5 0,0 44.512

VI Policlinico Casilino DEA I 1.400 1,8 12.898 16,4 62.904 80,1 1.241 1,6 116 0,1 78.559

VI Policlinico Tor Vergata (generale) DEA I 2.662 5,8 13.206 28,9 26.248 57,5 3.155 6,9 366 0,8 45.637

VI Policlinico Tor Vergata (odontoiatrico) PS SPEC 0 0,0 1 0,0 5.693 91,8 500 8,1 9 0,1 6.203

IX Sant' Eugenio DEA I 2.140 3,5 15.968 25,8 42.882 69,2 667 1,1 349 0,6 62.006

IX C.T.O. Andrea Alesini PS SPEC 10 0,0 2.524 8,0 28.506 90,0 579 1,8 42 0,1 31.661

RM 3

X Giovanni Battista Grassi DEA I 2.171 4,0 13.019 24,2 37.352 69,4 1.119 2,1 184 0,3 53.845

XII San Camillo - Forlanini (generale) DEA II 2.983 5,8 10.976 21,5 35.679 69,9 1.441 2,8 0 0,0 51.079

XII San Camillo - Forlanini (pediatrico) PS SPEC 25 0,2 847 5,3 14.759 92,3 356 2,2 0 0,0 15.987

XII San Camillo - Forlanini (ostetrico) PS SPEC 2 0,0 860 11,0 6.625 85,0 311 4,0 0 0,0 7.798

RM 1

XIII Aurelia Hospital DEA I 634 2,5 8.347 32,7 16.390 64,1 178 0,7 9 0,0 25.558

XIII San Carlo di Nancy PS 112 0,5 2.872 13,1 18.718 85,1 295 1,3 4 0,0 22.001

XIV San Filippo Neri DEA I 1.412 4,8 11.937 40,5 15.556 52,8 367 1,2 218 0,7 29.490

XIV A. Gemelli DEA II 3.425 4,2 24.648 30,1 51.492 62,9 1.687 2,1 639 0,8 81.891

XIV Cristo Re PS SPEC 98 0,4 8.081 33,6 15.442 64,2 434 1,8 0 0,0 24.055

XV San Pietro - FBF DEA I 681 1,4 9.625 19,4 37.851 76,3 1.371 2,8 61 0,1 49.589

XV S.Andrea DEA I 2.155 4,3 13.079 26,0 32.728 65,1 2.246 4,5 83 0,2 50.291

Totale

32.397 2,8 260.597 22,7 784.964 68,4 66.891 5,8 3.140 0,3 1.147.989

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio-Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria, "Rapporto SIES 2017" Note: DEA= Dipartimento emergenza e accettazione; PS=Pronto Soccorso, PS SPEC= Pronto soccorso specialistico



Tab 7 - Tempi di attesa per triage e tempi di permanenza ai Pronto Soccorso Capitolini per Istituto, ASL e Municipio. Anno 2017

ASL Municipio Denominazione struttura Livello TOTALE ACCESSI

TEMPO MEDIANO DI ATTESA (MINUTI) TRIAGE CODICE

TEMPO MEDIANO DI PERMANENZA IN PRONTO

SOCCORSO (ORE)

GIALLO VERDE BIANCO meno di 8 più di 8

min min min %(*) %(*)

RM 1

I Bambino Gesu' PS SPEC 83.921 5 27 41 97,7 2,3

I Regionale Oftalmico PS SPEC 44.136 12 45 85 99,7 0,3

I San Giovanni Addolorata DEA II 58.264 27 32 120 89,3 10,7

I San Giovanni Calibita - FBF DEA I 36.112 11 36 57 96,7 3,3

I Santo Spirito DEA I 37.749 20 36 80 94,0 6,0

II Policlinico Umberto I (ematologico) PS SPEC 2.184 3 3 6 69,6 30,4

II Policlinico Umberto I (generale) DEA II 58.253 74 86 113 63,6 36,4

II Policlinico Umberto I (oculistico) PS SPEC 24.559 18 32 41 99,4 0,6

II Policlinico Umberto I (odontoiatrico) PS SPEC 22.454 11 9 15 99,4 0,6

II Policlinico Umberto I (ostetrico) PS SPEC 6.751 13 19 26 99,1 0,9

II Policlinico Umberto I (pediatrico) PS SPEC 26.614 22 71 48 92,9 7,1

RM 2

IV Sandro Pertini DEA I 66.830 22 55 66 79,3 20,7

IX C.T.O. PS SPEC 31.661 10 33 62 99,8 0,2

IX Sant' Eugenio DEA I 62.006 37 61 45 77,9 22,1

V Madre Giuseppina Vannini DEA I 44.512 14 36 73 83,8 16,2

VI Policlinico Casilino DEA I 78.559 18 78 161 83,3 16,7

VI Policlinico Tor Vergata (generale) DEA I 45.637 26 106 173 64,1 35,9

VI Policlinico Tor Vergata (odontoiatrico) PS SPEC 6.203 0 17 22 99,9 0,1

RM 3

X Giovanni Battista Grassi DEA I 53.845 37 62 56 75,0 25,0

XII San Camillo - Forlanini (generale) DEA II 51.079 10 60 156 70,9 29,1

XII San Camillo - Forlanini (ostetrico) PS SPEC 7.798 14 41 39 99,9 0,1

XII San Camillo - Forlanini (pediatrico) PS SPEC 15.987 11 49 68 98,1 1,9

RM 1

XIII Aurelia Hospital DEA I 25.558 19 30 63 83,1 16,9

XIII San Carlo di Nancy PS 22.001 15 39 66 91,8 8,2

XIV A. Gemelli DEA II 81.891 17 57 78 74,2 25,8

XIV Cristo Re PS SPEC 24.055 13 32 68 96,5 3,5

XIV San Filippo Neri DEA I 29.490 64 89 94 66,4 33,6

XV S.Andrea DEA I 50.291 18 72 108 77,3 22,7

XV San Pietro - FBF DEA I 49.589 17 30 77 93,3 6,7

Totale 1.147.989 17 39 66 84,2 15,8

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio-Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria, "Rapporto SIES 2017" (*) Percentuale di accessi sul numero totale di accessi per istituto Note: DEA= Dipartimento emergenza e accettazione; PS=Pronto Soccorso, PS SPEC= Pronto soccorso specialistico



L’offerta ospedaliera

L’offerta ospedaliera, rappresentata dal numero di posti letto presenti nel territorio capitolino, è stata

ridimensionata nel tempo, a livello regionale, con diversi provvedimenti legislativi.

Se consideriamo tutti i posti letto di tutte le discipline, per acuti7 e post-acuzie (riabilitazione8 e

lungodegenza9) sia per il regime ordinario (RO-regime che prevede la permanenza del paziente nella

struttura per almeno una notte) che di day hospital (DH), tra il 2010 e il 2017 osserviamo una diminuzione

complessiva del 12,1%. La stessa analisi per Municipio, nello stesso periodo di tempo, permette di

osservare una riduzione della dotazione di posti letto più sensibile per i Municipi III e XIII (-36,2% e -31,5%)

e un lieve aumento nei Municipi XI e XII (+7,2% e +4,8%).

Tab.8-Posti letto ospedalieri nel territorio di Roma Capitale per ASL e Municipio. Anni 2010-2017(*)


Anno Variazione (%) 2017

vs 2010 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

RM1

I 2.610 2.527 2.424 2.386 2.387 2.281 2.228 2.153 -17,50%

II 1.498 1.451 1.416 1.408 1.411 1.409 1.385 1.432 -4,40%

III 345 283 230 230 220 220 246 220 -36,20%

RM2

IV 600 507 540 551 558 505 472 515 -14,20%

V 477 466 463 454 448 448 459 438 -8,20%

VI 699 695 678 692 692 769 678 740 5,90%

VII 341 258 250 278 275 275 275 280 -17,90%

VIII 409 409 401 399 393 384 379 389 -4,90%

IX 1.292 1.226 1.119 1.139 1.138 1.015 1.184 1.235 -4,40%

RM3

X 461 365 380 377 372 337 339 325 -29,50%

XI 626 728 663 660 688 700 671 671 7,20%

XII 1.748 2.002 2.051 2.056 2.011 1.955 1.878 1.832 4,80%

RM1

XIII 1.154 1.071 941 957 804 820 819 791 -31,50%

XIV 2.797 2.710 2.657 2.349 2.345 2.250 2.261 2.242 -19,80%

XV 1.054 1.008 1.044 960 928 928 942 901 -14,50%

Totale 16.111 15.706 15.257 14.896 14.670 14.296 14.216 14.164 -12,10%

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Ministero della Salute - open data (*) I dati si riferiscono al 1° gennaio di ogni anno

Graf.4 - Trend dei posti letto complessivi nel territorio di Roma Capitale. Anni 2010-2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Ministero della Salute - open data

7 I reparti per Acuti offrono un servizio di tipo residenziale erogato nei confronti di pazienti che manifestano forme acute di malattia, è escluso il reparto “nido”. 8 Reparti che accolgono pazienti che hanno superato la fase acuta della malattia con l’obiettivo di “rendere nuovamente abile” un soggetto affetto da una menomazione che gli procura una disabilità (UNITA’ SPINALE, RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE, NEURORIABILITAZIONE). 9 Reparti rivolti a pazienti non autosufficienti, che necessitano di trattamenti fisioterapici e assistenza sanitaria finalizzata a ottenere un miglioramento della condizione di malattia o a impedirne il peggioramento.

16.111

15.706

15.257

14.89614.670

14.296 14.216 14.164

14.000

14.500

15.000

15.500

16.000

16.500

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017



Analizzando la totalità dei posti letto (tutte le discipline e regime di ricovero), nel territorio di Roma

Capitale, per ASL e per Municipio, si osserva che nel 2017 il 54,6% è concentrato nella Asl Roma 1, il 25,4%

nella Asl Roma 2 e il restante 20,0% nella Asl Roma 3; in numero assoluto i municipi XIV e I sono quelli con

la maggior dotazione di posti letto (rispettivamente 2.242 e 2.153 posti letto).

Graf.5 - Posti letto per Municipio e ASL. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Ministero della Salute - open data

Dal dettaglio dei posti letto per tipo di specialità, sempre nell’anno 2017, osserviamo che il rapporto dei posti letto

ogni 1000 abitanti è di 4,2 posti letto nei reparti per acuti e 0,8 nei reparti di riabilitazione e lungodegenza10.

Tab.9-Posti letto per Municipio, ASL, specialità, regime e tasso su popolazione. Roma Capitale. Anno 2017

Municipio

POSTI LETTO Popolazione media residente

2017 (d)

PL ACUTI / POP *1000

ab

PL RIAB LDG/ POP *1000 ab

ACUTI RIABILITAZIONE LUNGODEGENZA

TOTALE PL RO (a) DH (b) RO ( c) DH

I 1.650 370 116 17 0 2.153 182.751 11,1 0,7

II 1.169 157 96 10 0 1.432 168.272 7,9 0,6

III 170 29 0 0 21 220 205.082 1,0 0,1

IV 427 88 0 0 0 515 176.786 2,9 0,0

V 379 59 0 0 0 438 247.406 1,8 0,0

VI 660 80 0 0 0 740 258.078 2,9 0,0

VII 51 3 181 15 30 280 307.733 0,2 0,7

VIII 51 8 298 32 0 389 131.019 0,5 2,5

IX 937 252 46 0 0 1.235 181.789 6,5 0,3

X 240 29 14 1 41 325 231.467 1,2 0,2

XI 195 33 402 41 0 671 155.756 1,5 2,8

XII 1.192 181 337 40 82 1.832 141.042 9,7 3,3

XIII 541 84 110 9 47 791 133.777 4,7 1,2

XIV 1.877 196 106 3 60 2.242 191.931 10,8 0,9

XV 800 81 20 0 0 901 160.261 5,5 0,1

Totale 10.339 1.650 1.726 168 281 14.164 2.873.147 4,2 0,8

Fonte Posti Letto: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Ministero della Salute - open data Fonte Popolazione: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Istat e www.opensalutelazio.it PL= posti letto; RIAB=riabilitazione post-acuzie; LDG=lungodegenza; RO=regime ordinario; DH=regime di Day Hospital (a) comprendono 70 PL paganti, NON comprendono i PL del “nido”; (b) comprendono i PL day surgery (c) comprendono 37 PL paganti (d) la popolazione media residente è calcolata come media della popolazione al 01/01/2017 e al 01/01/2018

10 Il DM n.70 del 2015 aveva stabilito degli standard di posti letto definiti però a livello Regionale (“Le regioni provvedono, entro tre mesi dalla data di entrata in vigore del presente decreto, ad adottare il provvedimento generale di programmazione di riduzione della dotazione dei posti letto ospedalieri accreditati ed effettivamente a carico del Servizio sanitario regionale, ad un livello non superiore a 3,7 posti letto (p.l.) per mille abitanti, comprensivi di 0,7 posti letto per mille abitanti per la riabilitazione e la lungodegenza post acuzie[…]”)

2.153

1.432

220

515

438

740

280

389

1.235

325

671

1.832

791

2.242

901

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

XIII

XIV

XV

54,6%

25,4%

20,0%




Analizzando gli indicatori di dotazione di posti letto per Municipio, osserviamo che nel 2017, per quanto

riguarda i posti letto nei reparti per acuti, i valori più alti sono relativi ai Municipi I e XIV (rispettivamente

11,1 e 10,8 posti letto ogni 1000 abitanti), mentre per i posti letto nei reparti di riabilitazione e

lungodegenza i valori più alti sono quelli dei Municipi XII, XI e VIII (rispettivamente 3,3, 2,8 e 2,5 posti letto

per 1000 abitanti).

Graf.6 - Indicatore di dotazione dei posti letto per Municipio e specialità. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte Posti Letto: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Ministero della Salute - open data Fonte Popolazione: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Istat e www.opensalutelazio.it

11,1

7,9

1,0

2,9

1,8

2,9

0,2

0,5

6,5

1,2

1,5

9,7

4,7

10,8

5,5

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

XIII

XIV

XV

Indicatore di dotazione di PL per 1000 ab ACUTI

0,7

0,6

0,1

0,0

0,0

0,0

0,7

2,5

0,3

0,2

2,8

3,3

1,2

0,9

0,1

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

XIII

XIV

XV

Indicatore di dotazione di PL per 1000 ab RIABILITAZIONE E LUNGODEGENZA




L’attività ospedaliera

Reparti per Acuti, di Riabilitazione post-acuzie e di Lungodegenza medica

La Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO)11 è lo strumento di raccolta delle informazioni relative ad ogni

paziente dimesso dagli istituti di ricovero pubblici e privati in tutto il territorio nazionale. Attraverso la SDO

vengono raccolte, nel rispetto della normativa che tutela la privacy, informazioni essenziali alla conoscenza

delle attività ospedaliere utili sia agli addetti ai lavori sia ai cittadini. Le schede di dimissione sono compilate

dai medici che hanno avuto in cura il paziente ricoverato; le informazioni raccolte e codificate sono

trasmesse alle Regioni e da queste al Ministero della Salute.

I dati relativi al volume di attività sono rappresentati dal numero complessivo di dimissioni e giornate di

degenza erogate dagli ospedali di Roma Capitale nei reparti per acuti (escluse quelle relative ai neonati

sani), riabilitazione e lungodegenza.12 Tra il 2010 e il 2017, a fronte di una progressiva riduzione dei posti

letto, negli ospedali di Roma Capitale si osserva una diminuzione delle dimissioni ospedaliere: del 19,9% nei

reparti per acuti, del 23,3% nei reparti di riabilitazione e del 22,7% nei reparti di lungodegenza.

Graf.7 - Dimissioni ospedaliere per specialità. Roma Capitale. Anni 2010-2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio, Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria

11 Istituita con decreto del 28 dicembre 1991; il successivo decreto 26 luglio 1993 ne ha precisato i contenuti e le modalità di trasmissione delle informazioni in essa raccolte. Dal 1 gennaio 1995 la SDO ha sostituito la precedente rilevazione sui ricoveri attuata con il modello ISTAT/D10. I decreti ministeriali del 27 ottobre 2000 n.380 e successivamente del 21 novembre 2005 hanno aggiornato i contenuti ed il flusso informativo della SDO e fissato regole generali per la codifica delle informazioni di natura clinica. 12 I dati dei reparti per acuti di lungodegenza derivano dal Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) del Lazio, che rileva e gestisce i dati analitici di tutti i ricoveri ospedalieri (ordinari e day hospital, in acuzie e post-acuzie) che ogni anno si verificano negli Istituti di Ricovero e Cura della Regione. Il sistema è attivo dal 1994 e dal 1997 garantisce una copertura soddisfacente. I dati dei reparti di riabilitazione invece derivano dal Rapporto accettazione-dimissione per la riabilitazione del Lazio (RAD-R)

804.722767.534 746.477

718.835 689.095662.980 643.618 644.678

500.000

600.000

700.000

800.000

900.000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Acuti

28.87126.679 26.785

25.271

21.734 21.520

22.507 22.146

19.000

24.000

29.000

34.000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Riabilitazione

3.575

3.049

2.9062.656 2.632

2.743 2.681 2.764

2.200

2.700

3.200

3.700

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Lungodegenza



Nell’anno 2017 a Roma Capitale le dimissioni ospedaliere dai reparti per acuti (escluse quelle dei neonati

sani), sia in regime ordinario che di Day Hospital sono state 644.678 e le relative giornate di

degenza/accessi 3.465.742. Analogamente nei reparti di riabilitazione post-acuzie le dimissioni sono state

22.146 e le relative giornate di degenza/accessi 662.640. Nei reparti di lungodegenza medica le dimissioni

sono state 2.764 e le relative giornate di degenza 101.204. Analizzando gli stessi dati per specialità, regime

del ricovero e genere, osserviamo una prevalenza di donne in regime ordinario: il 54,8% nei reparti per

acuti, il 47,5% in quelli di riabilitazione e il 63,5% in quelli di lungodegenza.

Graf.8 - Dimissioni ospedaliere per specialità, regime del ricovero e genere. Anno 2017


Se consideriamo la distribuzione del volume di attività (inteso come giornate di degenza in regime ordinario

e accessi in day hospital) per specialità e Municipio, osserviamo percentuali maggiori di degenza nei reparti

per acuti nei Municipi XIV (17,5%) e I (17,7%), percentuali maggiori di degenza nei reparti di riabilitazione

nei Municipi XI (24,2%), XII (19,6%) e VIII (17,0%) e percentuali maggiori nei reparti di lungodegenza nei

Municipi XII (28,9%) e XIV (20,9%).

Tali indicatori, come tutti quelli proposti per Municipio, risentono della presenza di strutture ospedaliere

nelle diverse zone di Roma Capitale; si tratta di indicatori che vengono solitamente calcolati per singolo

istituto, per cui vanno interpretati come valori medi per le intere aree municipali.

Graf.9 - Volume di attività (giornate di degenza/accessi %) per Municipio e specialità. Anno 2017


189.421229.516

108.534 117.207

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

M F M F

RO DH

ACUTI

7.649

10.513

2.160 1.824 1.008 1.756

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

M F M F M F

RO DH RO

RIABILITAZIONE LUNGODEGENZA

17,712,5

1,3 3,7 2,87,1

0,4 0,28,2

2,4 1,8

11,54,7

17,5

8,3

7,5

5,9

10,517,0 2,6

0,8

24,2

19,6

6,1

4,9

0,97,6

10,5

14,9

28,9

17,2

20,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0


acuti riabilitazione lungodegenza



Nei reparti per acuti, nel 2017 la degenza media13 è stata complessivamente di 6,9 giorni in regime

ordinario e di 2,5 accessi in day hospital (nel 2010 era di 7,1 giorni in regime ordinario e di 2,9 accessi in day

hospital); l’analisi per singolo municipio mette in luce una degenza media più alta nelle strutture che

insistono nei Municipi XII (8,3 giorni) e IV (8,1 giorni) in regime ordinario, e un numero di accessi in day

hospital più alto nei Municipi IV (4,3 accessi) e XII (3,9 accessi).

L’indice di occupazione dei posti letto14 esprime il livello di utilizzo dei posti letto. Nel 2017, il valore

complessivo nei reparti per acuti è stato del 77% in regime ordinario e del 56% in regime diurno; a livello

municipale, i valori più elevati si osservano per i Municipi XV (88%), VI (86%) e X (85%) per il regime

ordinario e nei Municipi II (84%), XIII (77%) e VI (75%) per il regime diurno.

Tab 10 - Attività ospedaliera per Asl, Municipio e regime nei reparti per ACUTI. Roma Capitale. Anno 2017

ASL e Municipio struttura

N strutture

Posti letto Acuti Degenza

media RO

Accessi medi DH

Indice di occupazione

RO DH Dimissioni Giornate di degenza / Accessi

RO DH RO DH Totale RO DH Totale

RM1

I 9 1.650 370 74.066 64.147 138.213 477.145 135.659 612.804 6,4 2,1 79% 59%

II 12 1.169 157 47.584 26.897 74.481 351.138 81.859 432.997 7,4 3,0 82% 84%

III 5 170 29 8.513 3.310 11.823 40.228 4.979 45.207 4,7 1,5 65% 28%

RM2

IV 2 427 88 13.696 3.902 17.598 110.560 16.902 127.462 8,1 4,3 71% 31%

V 5 379 59 14.252 4.423 18.675 87.265 8.043 95.308 6,1 1,8 63% 22%

VI 2 660 80 30.304 11.309 41.613 207.294 37.207 244.501 6,8 3,3 86% 75%

VII 4 51 3 2.432 - 2.432 15.306 - 15.306 6,3 - 82% -

VIII 2 51 8 1.761 1.331 3.092 4.817 1.719 6.536 2,7 1,3 26% 35%

IX 4 937 252 35.836 19.603 55.439 235.578 49.863 285.441 6,6 2,5 69% 32%

RM3

X 3 240 29 10.106 2.489 12.595 74.128 8.045 82.173 7,3 3,2 85% 45%

XI 2 195 33 6.768 3.901 10.669 48.915 12.516 61.431 7,2 3,2 69% 61%

XII 7 1.192 181 40.710 15.589 56.299 338.359 60.342 398.701 8,3 3,9 78% 54%

RM1

XIII 8 541 84 21.489 13.728 35.217 122.493 40.272 162.765 5,7 2,9 62% 77%

XIV 3 1.877 196 73.149 38.876 112.025 523.755 83.650 607.405 7,2 2,2 76% 69%

XV 7 800 81 38.271 16.236 54.507 256.734 30.971 287.705 6,7 1,9 88% 62%

Totale 75 10.339 1.650 418.937 225.741 644.678 2.893.715 572.027 3.465.742 6,9 2,5 77% 56%

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio, Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria - Sistema Informativo Ospedaliero (SIO)

Nei reparti di riabilitazione, per l’anno 2017, la degenza media è stata complessivamente di 31,6 giorni in

regime ordinario e di 22,4 accessi in day hospital; l’analisi per singolo municipio mette in luce una degenza

media più alta, sia in regime ordinario che in day hospital, nelle strutture che insistono nei Municipi VIII

(66,2 giorni e 25,7 accessi) e X (59,5 giorni e 25,4 accessi).

Il valore complessivo dell’indice di occupazione dei posti letto nei reparti di riabilitazione è stato dell’91% in

regime ordinario e 86% in regime diurno; a livello municipale, i valori più elevati, e poco superiori al 100%,

si osservano per i Municipi I (106%) e IX (101%) per il regime ordinario e nel Municipio XIV (109%) per il

regime diurno.

13 Il valore della degenza media valuta la funzionalità del sistema ospedaliero: un valore basso potrebbe essere indice di un elevato grado di efficienza ma non di efficacia (intesa come qualità dell’assistenza). 14 L’indice di occupazione dei posti letto viene calcolato come rapporto tra giornate di degenza effettive e giornate di degenza potenziali (posti letto per 365 giorni, utilizzando un fattore correttivo di 1,7 per il regime diurno) e fornisce il valore percentuale di utilizzo dei PL. Il significato di tale indicatore è dato dal grado di avvicinamento al valore massimo del 100; le linee guida nazionali e regionali ipotizzano un valore ideale attorno al 75%.



Tab 11 - Attività ospedaliera per Asl, Municipio e regime nei reparti di RIABILITAZIONE. Roma Capitale. Anno 2017

Asl e Municipio struttura

N strutture

Posti letto Acuti Deg

media RO

Accessi medi DH

Indice di occupazione

RO DH Dimissioni Giornate di degenza / Accessi

RO DH RO DH Totale RO DH Totale

RM1

I 4 116 17 1.920 482 2.402 45.074 4.844 49.918 23,5 10,0 106% 46%

II 2 96 10 1.201 227 1.428 34.049 4.970 39.019 28,4 21,9 97% 80%

III 0 0 0 - - - - - - - - - -

RM2

IV 0 0 0 - - - - - - - - - -

V 0 0 0 - - - - - - - - - -

VI 0 0 0 - - - - - - - - - -

VII 3 181 15 2.014 357 2.371 60.763 8.533 69.296 30,2 23,9 92% 92%

VIII 1 298 32 1.425 709 2.134 94.372 18.220 112.592 66,2 25,7 87% 92%

IX 2 46 0 667 - 667 16.942 - 16.942 25,4 - 101% -

RM3

X 1 14 1 80 22 102 4.763 559 5.322 59,5 25,4 93% 90%

XI 3 402 41 4.309 987 5.296 136.589 23.950 160.539 31,7 24,3 93% 94%

XII 3 337 40 3.657 882 4.539 108.601 21.077 129.678 29,7 23,9 88% 85%

RM1

XIII 3 110 9 1.484 232 1.716 35.700 4.987 40.687 24,1 21,5 89% 89%

XIV 2 106 3 1.219 86 1.305 30.470 2.021 32.491 25,0 23,5 79% 109%

XV 1 20 0 186 - 186 6.156 - 6.156 33,1 - 84% -

Totale 25 1.726 168 18.162 3.984 22.146 573.479 89.161 662.640 31,6 22,4 91% 86%

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio, Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria - Rapporto accettazione-dimissione per la riabilitazione del Lazio (RAD-R)

Nei reparti di lungodegenza nel 2017 la degenza media complessiva è stata di 36,6 giorni e gli indici di

occupazione, totale e per Municipio, sono tutti prossimi al 100%.

Tab 12 - Attività ospedaliera per Asl, Municipio e regime nei reparti di LUNGODEGENZA. Roma Capitale. Anno 2017

Asl Municipio N strutture Posti letto

Lungodegenza Degenza media

RO Indice di

occupazione % Dimissioni Degenza

RM1

I 0 0 0 0 - -

II 0 0 0 0 - -

III 1 21 192 7.683 40,0 100%

RM2

IV 0 0 0 0 - -

V 0 0 0 0 - -

VI 0 0 0 0 - -

VII 1 30 295 10.666 36,2 97%

VIII 0 0 0 0 - -

IX 0 0 0 0 - -

RM3

X 1 41 431 15.062 34,9 101%

XI 0 0 0 0 - -

XII 2 82 831 29.232 35,2 98%

RM1

XIII 1 47 408 17.447 42,8 102%

XIV 1 60 607 21.114 34,8 96%

XV 0 0 0 0 - -

Totale 7 281 2.764 101.204 36,6 99%

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio, Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria - Sistema Informativo Ospedaliero (SIO)



Per quanto riguarda le patologie causa di ricovero15 nel territorio di Roma Capitale, per l’anno 2017 le

principali sono rappresentate dalle Malattie del sistema circolatorio (16,6%) e i dai Tumori maligni (9,4%).

Graf.10 - Cause di ricovero. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati www.opensalutelazio.it

Dall’analisi della variazione percentuale tra il 2017 e il 2007 osserviamo una diminuzione per tutte le cause

di ricovero, fatta eccezione per quello delle Malattie dell’apparato respiratorio (+6%). Analizzando questo

dato secondo un livello di dettaglio municipale, si osserva (dato non riportato) un aumento medio del 22%

delle patologie dell’apparato respiratorio nella parte est della città, ossia nei Municipi IV, V e VI.

Graf.11 - Variazione percentuale delle cause di ricovero, Roma Capitale. Anno 2017 vs 2007.


15 Per lo studio delle cause di ricovero, le analisi pubblicate sul sito www.opensalutelazio.it, realizzato dal Dipartimento di Epidemiologia - Servizio Sanitario Regionale, Regione Lazio con il supporto tecnico di Inferenze, è stata utilizzata la Rilevazione ISTAT sulla popolazione residente comunale e il Sistema Informativo Ospedaliero del Lazio (SIO), che rileva e gestisce i dati relativi ai ricoveri ospedalieri (ordinari e day hospital, in acuzie e post-acuzie) che ogni anno si verificano negli istituti di ricovero e cura della regione. La suddivisione per ASL e distretto all’interno del comune di Roma è stata ricavata riproporzionando il dato ISTAT in base alla popolazione residente per circoscrizione ricavata dell’anagrafe di Roma.

9,4%

2,5%

0,9%

1,8%

3,2%

16,6%

9,0%

9,7%

7,4%

3,7%

6,8%

29,0%

0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0%

Tumori maligni (140-208)

Malattie endocrine e disturbi immunitari (240-279)

Malattie del sangue e degli organi ematopoietici (280-289)

Disturbi psichici (290-319)

Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso (320-389)

Malattie del sistema circolatorio (390-459)

Malattie dell'apparato respiratorio (460-519)

Malattie dell'apparato digerente (520-579)

Malattie dell'apparato genitourinario (580-629)

Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti (780-799)

Traumatismi (800-959)

Altre cause (001-139, 210-239, 630-779, 960-999)

Cause di ricovero (codici ICD9-CM)

-11%

-26%

-6%

-17%

-56%

-17%

6%

-21% -20%

-40%

-19% -21%

-60%

-50%

-40%

-30%

-20%

-10%

0%

10%

Tum

ori

mal

ign

i (1

40

-20

8)

Mal

atti

e e

nd

ocr

ine

e d

istu

rbi

imm

un

itar

i (2

40

-27

9)

Mal

atti

e d

el s

angu

e e

de

gli

org

ani e

mat

op

oie

tici

(2

80

-2

89

)

Dis

turb

i psi

chic

i (2

90

-31

9)

Mal

atti

e d

el s

iste

ma

ner

voso

ed

egli

org

ani d

i sen

so (

32

0-3

89)

Mal

atti

e d

el s

iste

ma

circ

ola

tori

o (

39

0-4

59)

Mal

atti

e d

ell'a

pp

arat

ore

spir

ato

rio

(46

0-5

19

)

Mal

atti

e d

ell'a

pp

arat

od

iger

ente

(5

20-5

79

)

Mal

atti

e d

ell'a

pp

arat

oge

nit

ou

rin

ario

(5

80

-62

9)

Sin

tom

i, se

gni e

sta

ti m

orb

osi

mal

def

init

i (7

80

-79

9)

Trau

mat

ism

i (8

00

-95

9)

Alt

re c

ause

(0

01

-13

9, 2

10

-23

9,6

30

-77

9, 9

60

-99

9)





La salute riproduttiva della donna

Le nascite in Italia registrano una progressiva diminuzione, spiegata, in gran parte, dalle modifiche

strutturali della popolazione femminile, sempre meno popolosa nell’età feconda (convenzionalmente

fissata tra i 15 ed i 49 anni di età). Altre cause sono legate alla diminuzione della propensione ad avere figli

ed all’accentuarsi degli effetti legati all’invecchiamento della popolazione, con il conseguente aumento

della domanda di cura nonché la graduale modifica del ruolo di sostegno della rete di parentela.

In questo quadro, nel 2017 a Roma Capitale sono nati 33.356 bambini, circa 1.500 in meno rispetto all’anno

precedente con un decremento percentuale del 4,5%; tale decremento è pari al 12,8% se confrontiamo il

2017 con il 2012. Analizzando i dati per istituto, a fronte di una riduzione complessiva delle nascite, si

osserva un aumento (nel 2017 rispetto al 2016) al Policlinico Casilino (Municipio VI, +30,1%), a Villa Pia e

Città di Roma (Municipio XII, rispettivamente +11,7% e +9,7%) e al San Filippo Neri (Municipio XIV, +8,4%).

I dati presentati si riferiscono al numero di bambini nati nelle strutture ospedaliere che insistono nel

territorio di Roma Capitale, indipendentemente dalla residenza. Nel 2017, le nascite di residenti a Roma

Capitale, dai dati dell’Anagrafe risultano essere 21.147.

Tab.13 - Nati vivi per ASL, Municipio e Istituto. Roma Capitale. Anni 2012-2017

ASL Municipio Istituto Tipo (*)

NATI

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Roma1

I P.O. Santo Spirito Pub 871 648 655 600 641 550

I San Giovanni Calibita-FBF CL 4.159 4.185 4.181 3.933 3.640 3.350

I Santa Famiglia CA 2.284 1.982 1.883 1.727 1.838 1.903

I San Giovanni-Addolorata AO 1.872 1.631 1.501 1.462 1.345 1.289

II Quisisana CNA 136 90 83 53 15 44

II Villa Mafalda CNA 131 91 45 35 26 24

II Villa Margherita CNA 77 117 101 100 92 86

II Mater Dei CNA 315 342 313 271 269 206

II Policlinico Umberto I AU 1.895 1.592 1.807 1.774 1.636 1.420

Roma2

IV Sandro Pertini Pub 1.194 1.237 1.184 1.081 1.144 983

V M. Giuseppina Vannini-F.S.C. CL 758 750 694 683 565 493

V Fabia Mater CA 1.974 1.955 1.888 1.681 1.732 1.523

VI Policlinico Casilino Pub 2.291 2.257 2.176 2.246 2.725 3.545

VIII Annunziatella CNA 124 81 42 20 0 0

IX Sant'Eugenio Pub 620 994 1.001 1.177 1.115 1.112

Roma3

X Giovanni Battista Grassi Pub 1.982 1.935 1.901 1.814 1.710 1.483

XII Villa Pia CNA 372 333 305 289 437 488

XII Citta' di Roma CA 1.908 1.853 1.613 1.406 1.273 1.397

XII San Camillo-Forlanini AO 3.405 3.174 3.028 2.804 2.529 2.191

Roma1

XIII Aurelia Hospital CA 712 580 598 560 441 226

XIV Cristo Re CL 2.074 1.921 1.968 2.027 1.944 1.720

XIV San Filippo Neri Pub 1.183 1.025 1.094 975 848 919

XIV Policlinico A. Gemelli AU 3.175 3.293 3.860 4.095 4.320 4.054

XV San Pietro-Fatebenefratelli CL 4.563 4.489 4.466 4.567 4.532 4.304

XV Santa Maria di Leuca CNA 164 158 117 92 97 46

Totale 38.239 36.713 36.504 35.472 34.914 33.356

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Regione Lazio, Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria, Rapporto "Le nascite nel Lazio, Anno 2017" (*) Pub: Pubblica; AO: Azienda Ospedaliera; AU: Azienda Universitaria; CA: Casa di cura accreditata; CNA: Casa di cura non accreditata; CL: Classificato n.d.: non disponibile



Graf.12 - Le nascite a Roma Capitale. Anni 2012-2017


Il parto con taglio cesareo è un intervento operatorio16 che può essere programmato o di urgenza. In

relazione al ricorso a tale intervento, tra gli istituti di cura di Roma Capitale si osserva una forte variabilità,

con proporzioni di tassi di taglio cesareo che vanno dal 31,3% per il Sant’Eugenio (Municipio IX) al 93,2%

per la struttura privata Quisisana (Municipio II); anche fra strutture con tipologia amministrativa simile è

presente una forte variabilità, presumibilmente legata a una difformità nelle pratiche assistenziali, non

totalmente dipendenti da fattori clinici.

Tab.14 - Nati vivi e numero di cesarei per ASL, Municipio e Istituto. Roma Capitale. Anno 2017 ASL Municipio Istituto Tipo (*) Nati Vivi Cesarei Tasso (%)

Roma1

I P.O. Santo Spirito Pub 550 212 38,5

I San Giovanni Calibita-FBF CL 3.350 1.292 38,6

I San Giovanni-Addolorata AO 1.289 493 38,2

I Santa Famiglia CA 1.903 778 40,9

II Mater Dei CNA 206 173 84,0

II Policlinico Umberto I AU 1.420 732 51,5

II Quisisana CNA 44 41 93,2

II Villa Mafalda CNA 24 18 75,0

II Villa Margherita CNA 86 52 60,5

Roma2

IV Sandro Pertini Pub 983 429 43,6

V Fabia Mater CA 1.523 662 43,5

V M. Giuseppina Vannini-F.S.C. CL 493 264 53,5

VI Policlinico Casilino Pub 3.545 1.425 40,2

IX Sant'Eugenio Pub 1.112 348 31,3

Roma3

X Giovanni Battista Grassi Pub 1.483 501 33,8

XII Citta' di Roma CA 1.397 605 43,3

XII San Camillo-Forlanini AO 2.191 916 41,8

XII Villa Pia CNA 488 261 53,5

Roma1

XIII Aurelia Hospital CA 226 101 44,7

XIV Cristo Re CL 1.720 579 33,7

XIV Policlinico A. Gemelli AU 4.054 1.488 36,7

XIV San Filippo Neri Pub 919 390 42,4

XV San Pietro-Fatebenefratelli CL 4.304 1.657 38,5

XV Santa Maria di Leuca CNA 46 37 80,4

Totale 33.356 13.454 40,3

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria, Rapporto "Le nascite nel Lazio, Anno 2017” (*) Pub: Pubblica; AO: Azienda Ospedaliera; AU: Azienda Universitaria; CA: Casa di cura accreditata; CNA: Casa di cura non accreditata; CL: Classificato

16 Intervento operatorio che permette l’estrazione del feto attraverso un’apertura ottenuta chirurgicamente nelle pareti addominale e uterina che prende il nome da un’antica legge detta “Lex Caesarea” (da caedo = taglio), che presso i Romani rendeva obbligatorio praticare quest’intervento su tutte le donne morte in travaglio di parto. Praticare con successo il taglio cesareo su donne viventi era un’impresa disperata ancora nel secolo scorso.

38.239

36.71336.504

35.47234.914

33.35633.000

34.000

35.000

36.000

37.000

38.000

39.000

2012 2013 2014 2015 2016 2017



Per Aborto Spontaneo (ABS) si intende l’interruzione involontaria (senza ausilio quindi di mezzi

farmacologici o chirurgici) della gravidanza prima che il feto possa vivere fuori dell’utero; il limite tecnico di

questo momento è posto oggi intorno alla 20^ settimana gestazionale. Negli anni, il fenomeno

dell’abortività spontanea ha assunto una rilevanza centrale a cui concorre in maniera determinante il

concepimento della donna in età avanzata, come fattore di rischio collegato ad un tasso di abortività più

elevato. Nell’anno 2017 gli aborti spontanei a Roma Capitale sono stati complessivamente 4.860 con un

decremento del 7,6% rispetto al 2016 e del 18,8% rispetto al 2013. Circa il 60% degli aborti registrati nel

2017 ha riguardato donne con età superiore ai 35 anni

L’Interruzione Volontaria di Gravidanza (IVG) è l’interruzione della gravidanza prima che l’embrione sia in

grado di condurre vita autonoma extrauterina, limite che può variare molto a seconda dei Paesi, anche se

mediamente si intende un periodo inferiore alle 20 settimane17. Nell’anno 2017 le IVG a Roma Capitale

sono state complessivamente 6.781, il 41,4% delle quali ha riguardato donne nella fascia di età 25-34 anni;

complessivamente si è registrata una diminuzione del 5,5% rispetto al 2016 e del 20,7% rispetto al 2013.

Graf.13-Aborti spontanei (ABS) e Interruzioni volontarie di gravidanza (IVG) per classi di età della donna. Roma Capitale anni 2013-2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Regione Lazio – Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria

17 L’interruzione volontaria di gravidanza è stata regolamentata dalla legge 194/78.

24 15 23 12 17 290 274 234 201 188355 326 290 274 262

2086 1841 1759 1550 1539

2.060 1.850 1.805 1.828 1.725

35383303

32032967 2805

3.548 3.350 3.214 3.147

2.856

2639

25392341

24592249

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017

< 18 18 - 24 25 - 34 35 e oltre

ABS IVG



Le cause di morte

I dati di mortalità18 rappresentano una delle principali fonti di analisi sullo stato di salute della popolazione

residente e consentono di identificare eventuali aree caratterizzate da eccessi di mortalità per specifiche

cause di decesso.

Nell’anno 2017, si sono registrati complessivamente 29.437 decessi tra i residenti nel territorio di Roma

Capitale. Considerando le principali cause di morte raggruppate secondo i codici ICD9-CM, osserviamo che

nel territorio di Roma Capitale, in linea con il dato nazionale19, le Malattie del sistema circolatorio e i

Tumori maligni costituiscono insieme il 65% del totale dei decessi; i relativi tassi grezzi di mortalità sono

pari a 365 decessi ogni 100.000 abitanti per le Malattie del sistema circolatorio e a 297 decessi ogni

100.000 abitanti per i Tumori maligni.

Distinguendo per genere si evidenzia che il tasso di mortalità per le malattie del sistema circolatorio delle

donne (395 per 100.000 abitanti) è del 19% superiore a quello degli uomini (331 per 100.000 abitanti),

mentre per i tumori il tasso di mortalità è maggiore del 46% negli uomini (331 contro il 266 delle donne).

Graf.14 - Tassi grezzi di mortalità per cause di morte e genere per 100.000 ab. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati www.opensalutelazio.it Nota: È stata utilizzata la popolazione media residente 2017, calcolata come media della popolazione al 01/01/2017 e al 01/01/2018

18 Per valutare la mortalità, le analisi pubblicate sul sito www.opensalutelazio.it, realizzato dal Dipartimento di Epidemiologia - Servizio Sanitario Regionale, Regione Lazio con il supporto tecnico di Inferenze, è stato utilizzato il Registro Nominativo delle Cause di Morte del Lazio (ReNCaM), attivo nel Lazio dal 1987 (D.G.R. 4302/84), in forma standardizzata e compatibile con le rilevazioni che vengono condotte in altri paesi. Per il comune di Roma il flusso informativo è gestito dal Dipartimento di Epidemiologia in collaborazione con il Comune di Roma. Rilevazione ISTAT sulla popolazione residente per genere, anno di nascita e stato civile del 1 gennaio degli anni in studio. La suddivisione per ASL e distretto all’interno del comune di Roma è stata ricavata riproporzionando il dato ISTAT in base alla popolazione residente per distretto ricavata dell’anagrafe di Roma. 19 https://www.istat.it/it/files//2018/12/C04.pdf

331

56

3

19

52

331

72

33

25

3

40

42

266

50

4

38

65

395

74

33

24

5

43

44

297

53

3

29

59

365

73

33

25

4

41

43

0 100 200 300 400

Tumori maligni (140-208)

Malattie endocrine e disturbi immunitari (240-279)

Malattie del sangue e degli organi ematopoietici (280-289)

Disturbi psichici (290-319)

Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso (320-389)

Malattie del sistema circolatorio (390-459)

Malattie dell'apparato respiratorio (460-519)

Malattie dell'apparato digerente (520-579)

Malattie dell'apparato genitourinario (580-629)

Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti (780-799)

Traumatismi (800-959)

Altre cause (001-139, 210-239, 630-779, 960-999)

Maschi Femmine Totale


https://www.istat.it/it/files/2018/12/C04.pdf



Se esaminiamo invece i tassi grezzi di mortalità per Municipio, indipendentemente dalle cause del decesso,

osserviamo che i Municipi VIII e XII sono quelli con i valori più alti, in particolare si registrano 1.220 decessi

per 100.000 abitanti nel Municipio VIII e 1.196 decessi per 100.000 abitanti nel Municipio XII.

Graf.15 - Tassi grezzi di mortalità (*) per Municipio per 100.000 ab. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati www.opensalutelazio.it (*) La popolazione media residente è calcolata come media della popolazione al 01/01/2017 e al 01/01/2018

Considerando le due principali cause di morte e calcolando i tassi grezzi per 100.000 residenti per genere e

Municipio, osserviamo, per i Tumori Maligni, i valori più alti per i maschi nei Municipi VIII (385 decessi ogni

100.000 ab) e XIII (374 decessi ogni 100.000 ab), e quelli per le femmine nei Municipi VII (312 decessi ogni

100.000 ab) e XII (340 decessi ogni 100.000 ab). Per le Malattie del Sistema Circolatorio, osserviamo i valori

più alti per i maschi nel Municipio XII (420 decessi ogni 100.000 ab), e quelli per le femmine nel Municipio

VIII (520 decessi ogni 100.000 ab).

Graf.16 - Tassi grezzi di mortalità (*) per i Tumori maligni, per genere e Municipio per 100.000 ab. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati www.opensalutelazio.it (*) È stata utilizzata la popolazione media residente 2017, calcolata come media della popolazione al 01/01/2017 e al 01/01/2018

1.021

1.102

1.092

1.022

1.153

763

1.114

1.220

856

886

1.048

1.196

1.137

1.027

875

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

XIII

XIV

XV

319 322

357330

358

258

346

385

287

323341

370 374343

309287 282 293

265 278

186

312292

228 236 239

340

268284

209

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450


Maschi Femmine





Graf.17 - Tassi grezzi di mortalità (*) per le Malattie del sistema circolatorio, per genere e Municipio per 100.000 ab. Roma Capitale. Anno 2017

Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica su dati www.opensalutelazio.it (*) È stata utilizzata la popolazione media residente 2017, calcolata come media della popolazione al 01/01/2017 e al 01/01/2018

Sempre per le due principali cause di morte, i valori assoluti dei decessi registrati per periodo 2007-2017,

evidenziano un aumento, nel 2017 rispetto al 2007, del 6% per i Tumori Maligni e del 3% per le Malattie del

sistema circolatorio.

Graf.18 - Numero di decessi per le principali cause di morte, Roma Capitale. Anni 2007-2017


320355 339 350

369

258

362396

288 272

340

420

359

300 307

425466

392369

463

258

447

520

293314

417463 463

412

296

0

100

200

300

400

500

600


Maschi Femmine

8065 8101 8260 8109

8345 83688505

86298531 8471 8533

10.199

10.397 10.22810.229

97749960

9483 9536

10.283

9674

10.483

7500

8000

8500

9000

9500

10000

10500

11000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

01-Tumori maligni (ICD9-CM 140-208) 06-Malattie del sistema circolatorio (ICD9-CM 390-459)



SALUTE E SANITÀ R C · 2019-06-17 · Dipartimento Trasformazione Digitale Salute e sanità a Roma...

Documents

Transcript of SALUTE E SANITÀ R C · 2019-06-17 · Dipartimento Trasformazione Digitale Salute e sanità a Roma...