Equilibrio dell’ecosistema intestinale: nutrienti e microbiota Dott. Maurizio Salamone

«Perché è diventato così difficile avere un intestino in salute e cosa possiamo fare di concreto per stare veramente bene ? »

Cosa regola questa incredibile complessità?

IL RUOLO DEI NUTRIENTI: • FONTE ENERGETICA (Potere calorico) • FONTE DI MACRO e MICRONUTRIENTI (Per la rigenerazione tissutale) • AZIONE REGOLATORIA SUL METABOLISMO e OMEOSTASI SISTEMICA • AZIONE EPIGENETICA (Sull’espressione dei geni)

Io so contare le calorie..

Una dieta sana e varia

Una dieta sana e varia è alla base di un corretto stile di vita che deve includere anche: - Un programma di attività fisica - Stimoli culturali e gestione dello stress - Controllo di contaminanti ambientali e intossicanti voluttuari

Dna Rna Proteine (enzimi)

Metaboliti

Chi accende e spegne i nostri geni?

Nutrienti e sostanze bioattive

Farmaci

Inquinanti ambientali

Ambiente e tempo (cronobiologia)

SENSORE LIPIDICO LIPIDE ALIMENTARE

ESPRESSIONE GENICA

Regolazione dell’espressione genica da parte di segnali ambientali come i nutrienti

La disponibilità energetica cellulare gioca un ruolo chiave nei sistemi biologici sostenendo: - Sintesi proteica -Riparazione di DNA-RNA - Manutenzione dell’apparato trascrizionale - Bilanciamento e controllo dello Stress Ossidativo

- Leucina e AA ramificati - Arginina - Inositolo - Creatina - Ribosio - CoQ10 - Micronutrienti (Vitamine minerali)

Il microbioma intestinale contiene oltre mille specie (1014 cellule) di batteri + virus e funghi.

Le cellule di batteri presenti nel nostro intestino sono 1000 volte piu’ numerose delle cellule umane dell’intero organismo

Siamo uomini o batteri ?

Un secondo genoma « acquisito »

Una simbiosi straordinaria

Il nostro microbiota

3,5 MILIONI DI GENI CODIFICANTI

Genoma dinamico

Sempre patogeni

Lattobacilli

Eubatteri

Bifidobatteri

Sempre benefici

Ps-Aeruginosa

Proteus

Staffilococchi

Veillonellae

Clostridia

Enterococchi

E. coli

Streptococchi

Batteroidi

2

4

8

Number/g faeces Log 10 scale

11

Gibson & Roberfroid, 1994

Composizione della flora intestinale

Sintesi di Vitamine e batteriocine

Protezione contro i germi patogeni

Produzione di acidi grassi enterotrofici Stimolazione

dell'immunità

Regolazione del transito

Ruolo della flora intestinale

Ministero della salute - Linee guida italiane sui probiotici (Maggio 2012)

Cosa sono i probiotici ?

*) Aureli P et al, Int Journal of Food Microbiology 2010 Feb 28;137(2-3):265-73. Epub 2009 Dec 22

Da un punto di vista generale, sulla base della recente letteratura, si può ritenere che la quantità sufficiente per ottenere una temporanea colonizzazione sia di almeno 109 cellule vive per giorno e per persona adulta.

Risultati dell'indagine nazionale sugli integratori di probiotici in Italia

87 % delle confezioni vendute non è conforme

alle linee guida ministeriali (ceppi certificati, >10 miliardi di batteri vivi e vitali)

è un obiettivo importante, al fine di evitare che la fiducia da parte dei consumatori venga meno.”

I rapporti con «l’esterno» e il ruolo delle barriere:

Intestino Cute

Stratificazione e livelli funzionali delle barriere

Nuovi L.A.R.N. (Sinu 2012) SINU Congress October 22-23rd 2012 “LARN- Livelli di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed energia per la popolazione Italiana.

Da apporto giornaliero raccomandato a… (A.G.R)

APPORTI DI RIFERIMENTO

http://mauriziosalamone.blogspot.it/2012/10/larn-2012.html

APPORTI DI RIFERIMENTO

Un singolo numero non è adeguato a definire la complessità legata al fabbisogno di nutrienti

PRI UL AI

Un insieme di indicatori può essere più preciso, fermo restando che

i LARN sono un modello teorico riferito unicamente a una popolazione teoricamente: - SANA (assenza di patologia) - SENZA PREDISPOSIZIONI GENETICHE O FATTORI DI RISCHIO PER FAMILIARITA’ - SENZA FATTORI DI RISCHIO LEGATI A FATTORI MODIFICABILI DELLO STILE DI VITA

http://mauriziosalamone.blogspot.it/2012/10/larn-2012.html

Range di normalità e valori ottimali

Intere fasce di popolazione rischiano di non ottenere dalla dieta o dall’esposizione solare le quantità sufficienti di nutriente

Bambini

Donne in Gravidanza o in allattamento

Anziani

Persone che si espongono poco al sole

Soggetti dalla pelle scura

Persone obese o in sovrappeso

Una corretta idratazione è necessaria per contrastare la stitichezza e per il corretto funzionamento dei processi digestivi. Dovremmo imparare a bere di più specialmente lontano dai pasti in modo da non diluire troppo il bolo alimentare e rallentare l’attività degli enzimi digestivi

BEVI ALMENO 2 LITRI AL GIORNO?

Le fibre contenute nei cereali integrali, frutta e verdura fanno funzionare bene il nostro intestino

Oltre la piramide alimentare..

Il mio pasto perfetto

Frutta

• Meglio di stagione e biologica

• Per i bambini proporre macedonie

• La frutta è un ottimo spuntino

Verdura

• Meglio di stagione e biologici

• Non deve mancare verdura cruda

50%

Riso, pasta, patate, cereali

•Meglio se integrali

Legumi, pesce, carne, uova

•Meglio biologico

• Il pesce è molto importante

Latte, yougurt, formaggi

• Il 30% degli Italiani adulti non digeriscono bene i latticini e prodotti contenenti lattosio

Alcol, farmaci e sostanze tossiche ambientali

Alcol

Estrogeni

I FANS modificano in modo persistente le giunzioni strette

Maggior espressione della NO- sintasi

Fosforilazioni ossidative alterate

Tossici ambientali come il Bisfenolo A

Attenzione alle infezioni intestinali! Gastroenteriti e IBS Diarrea del viaggiatore Diarrea indotta da Antibiotici Candidosi

Il cibo industriale non è cibo vero!

Fino a 50 ingredienti…. Bastano 4 ingredienti.. Farina Acqua Lievito Sale

Meglio i cibi cucinati a casa che quelli già pronti o in scatola..

C’è troppo ZUCCHERO nel nostro cibo

Troppo sale.. - Ridurre il cibo consumato abitualmente fuori casa (hamburger, patatine, panini) - Leggere con attenzione il contenuto di sodio indicato sulle etichette dei prodotti alimentari, soprattutto quando si tratta di: acciughe, sottaceti, salse, piatti pronti. - Durante la cottura utilizzare erbe e spezie per insaporire il cibo. - Attenzione al glutammato - Preferire i cibi freschi o al massimo surgelati rispetto a quelli in scatola - Ridurre il consumo di snack (patatine fritte, cracker…)

I grassi sono indispensabili ma nelle giuste proporzioni

-Preferire l’olio extra vergine di oliva e di lino -Evitare margarine e grassi vegetali idrogenati Evitare eccesso di FRITTURE

I grassi giusti per il vostro intestino: gli acidi grassi essenziali ω-3 EPA Acido eicosapentanoicoo DHA Acido docosaesanoico •Si trovano in pesci come sardine, salmone •Fonti vegetali di ALA sono i semi di lino (purtroppo solo una piccola % viene convertita in EPA e DHA)

E’ sempre piu’ frequente un profilo degli acidi grassi sbilanciato, con carenza di omega 3

Frutta fresca e secca sempre a portata di mano

Ottima scelta per merende e spuntini

Una corretta masticazione e i giusti tempi..

Pranzo

Spuntino

Merenda Colazione

Cena

Meglio fare 5 piccoli pasti che 1 o 2. La colazione è molto importante

Macronutrienti (Proteine Carboidrati, Grassi, Acqua e fibre)

Micronutrienti (Vitamine e minerali)

Sostanze bioattive (sostanze di origine vegetale, fungina o batterica

con attività biologica)

Nutrienti propriamente detti e sostanze bioattive di origine naturale

• Antiossidante molto potente

• AZIONE ANTINFIAMMATORIA ANCHE INTESTINALE

• Poco assorbita dall’organismo

• Rapida e decisa clearence epatica

• Per ottenere effetti clinici servono alti dosaggi o forme ad alta biodisponibilità

Proprietà della Curcumina

I messaggi importanti da ricordare:

• Meno calorie vuote e più cibi con nutrienti veri • Acqua ricca di minerali e in abbondanza • Mangia frutta e verdura in ogni pasto (cruda e cotta) • Cereali integrali (provali sono buoni) • Carne magra e pesce grasso • Scegli solo i grassi buoni • Latte yogurt e gelati solo se non intolleranti •Meno zucchero,meno sale, meno glutammato • Più sapore con le spezie e meno sale • Integrazione di qualità con sostanze bioattive