RITIRO PERGAMENA DI LAUREA - UNINT 2013-2014... · dichiaro di ritirare il Diploma originale di...

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Università degli Studi Internazionali di Roma - UNINT Via Cristoforo Colombo 200 | 00147 Roma | T +39 06 5107771 | unint.eu C.F. 97136680580 | P.I. 05639791002 | Registro Persone Giuridiche n. 884/2012 RITIRO PERGAMENA DI LAUREA AL MAGNIFICO RETTORE Visti gli atti concernenti la carriera del/la Dott.__________________________________________________ si procede, su richiesta, al rilascio del Diploma originale di Laurea conseguito in data___________________ documento di riconoscimento_______________________________________________________________ matricola n.______________________________________________________________________________ DELEGATO Il/La sottoscritto/a cognome ______________________________________________nome_____________________________ documento di riconoscimento_______________________________________________________________ dichiaro di ritirare il Diploma originale di Laurea intestato a _______________________________________ _______________________________________________________________________________________ Allego delega in carta semplice, fotocopia del proprio documento di riconoscimento e del documento di riconoscimento del delegante. Data______________________ Firma____________ N.B. Si fa presente che bisogna allegare una marca da bollo da € 16,00 per il rilascio della pergamena.

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Università degli Studi Internazionali di Roma - UNINT Via Cristoforo Colombo 200 | 00147 Roma | T +39 06 5107771 | unint.eu C.F. 97136680580 | P.I. 05639791002 | Registro Persone Giuridiche n. 884/2012

RITIRO PERGAMENA DI LAUREA

AL MAGNIFICO RETTORE

Visti gli atti concernenti la carriera del/la Dott.__________________________________________________ si procede, su richiesta, al rilascio del Diploma originale di Laurea conseguito in data___________________ documento di riconoscimento_______________________________________________________________ matricola n.______________________________________________________________________________

DELEGATO

Il/La sottoscritto/a cognome ______________________________________________nome_____________________________ documento di riconoscimento_______________________________________________________________ dichiaro di ritirare il Diploma originale di Laurea intestato a _______________________________________ _______________________________________________________________________________________ Allego delega in carta semplice, fotocopia del proprio documento di riconoscimento e del documento di riconoscimento del delegante.

Data______________________ Firma____________

N.B. Si fa presente che bisogna allegare una marca da bollo da € 16,00 per il rilascio della pergamena.

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