Rischio cancerogeno Rischio cancerogeno

da esposizione ad amianto da esposizione ad amianto

e fumo di tabaccoe fumo di tabacco

Dr.ssa Stefania Dolci - Spisal Ulss 21 Legnago

spisalbov@aulsslegnago.itspisalbov@aulsslegnago.it

AMIANTOAMIANTOesposizione attualeesposizione attuale

Dispersione di fibre da depositi naturali o artificiali (cava di Balangero, discariche abusive o altro)

AMIANTOAMIANTOesposizione attualeesposizione attuale

Perdita dai materiali che sottoposti a ripetute sollecitazioni, con il tempo, si sfaldano liberando nell’ambiente fibre microscopiche

AMIANTOAMIANTOesposizione attualeesposizione attuale

Manipolazione durante la rimozione, bonifica,trasporto di materiali contenenti amianto

Oggi gli unici lavoratori Oggi gli unici lavoratori esposti ad amiantoesposti ad amianto

sono quelli addetti alla sono quelli addetti alla rimozione, bonifica e rimozione, bonifica e

smaltimento di materiali smaltimento di materiali contenenti amianto e contenenti amianto e

riparatori riparatori

AMIANTOAMIANTOvie di penetrazionevie di penetrazione

Le fibre possono essere inalate inalate dall’uomo e

penetrare nei suoi polmoni:

- alcune vengono eliminate dai meccanismi di difesa (espulse)

- altre vi permangono per tutta

la vita localizzate: a) tessuto polmonarea) tessuto polmonare b) tessuto pleuricob) tessuto pleurico

AMIANTOAMIANTOeffetti sulla saluteeffetti sulla salute

IeriIeri

Asbestosi parenchimale:Asbestosi parenchimale: fibrosi del tessuto polmonare latenza 10-20 anni da esposizioni importanti attualmente si risconta risconta raramenteraramente

Placche pleuriche:Placche pleuriche: ispessimenti pleurici

Oggi Oggi

Mesotelioma pleurico:Mesotelioma pleurico: tumore maligno della membrana sierosa che riveste i polmoni e la cavità toracica (pleura). Può manifestarsi 20-40 anni dall’esposizione. E’ in continuo aumento.

Carcinoma polmonare:Carcinoma polmonare: si manifesta di solito dopo 20-30 anni dall’esposizione.

AMIANTOAMIANTOeffetti sulla saluteeffetti sulla salute

Mesoteliomi pleurici maligni Mesoteliomi pleurici maligni in Italiain Italia

1000 casi anno1000 casi anno

Tumori polmonari Tumori polmonari in Italia in Italia

1600 casi anno1600 casi anno

N.B. Mortalità per incidente stradale all’annoN.B. Mortalità per incidente stradale all’anno

8000 casi8000 casi

Tumori correlati all’esposizione ad Tumori correlati all’esposizione ad amiantoamianto

dati ISTAT 2003dati ISTAT 2003

PProgetto

OOsservatorio di

EEpidemiologiaOOccupazionale

Malattie professionali seguite dagli SPISALMalattie professionali seguite dagli SPISAL

OOsservatorio di

EEpidemiologiaOOccupazionale

Casi di mesotelioma seguiti dagli Casi di mesotelioma seguiti dagli SPISALSPISAL

- 25.000 per 25.000 per tumori polmonaritumori polmonari- 20.000 per 20.000 per bronchite cronicabronchite cronica- il rimanente per il rimanente per patologie cardiovascolaripatologie cardiovascolari

In Italia 90.000In Italia 90.000morti/annomorti/anno

Perché parlare di fumo di sigaretta: Perché parlare di fumo di sigaretta: problema di saluteproblema di salute

FUMO FUMO

Perché parlare di amianto e fumo:Perché parlare di amianto e fumo:problema di saluteproblema di salute

L’esposizione a fumo e la contemporanea esposizione a rischi professionali come l’amianto può produrre effetti combinati di tipo additivo o moltiplicativo nell’insorgenza del tumore polmonare e pleurico

L’AmiantoL’Amianto è cancerogeno per l’uomo

++Il FumoIl Fumo di sigarettadi sigaretta è cancerogeno per l’uomo

Tumore polmonareTumore polmonare

FUMO E AMIANTOFUMO E AMIANTO

Tipo di esposizione Rischio di tumore NessunaNessuna 11

Solo ad amiantoSolo ad amianto 3/53/5

Solo a fumoSolo a fumo 6/106/10

A fumo ed A fumo ed amiantoamianto

18/5018/50

Mesotelioma pleuricoMesotelioma pleurico

FUMO E AMIANTOFUMO E AMIANTO

Rischio di insorgenza del mesotelioma pleurico maligno in fumatori esposti ad

amianto si quintuplicaquintuplica

Art. 4, c. 1 del D.Lgs 626 obbliga a valutare tutti i rischi per la sicurezza e la salute

Informazione e formazione.

Art. 66 del D.L. 626/94 e art. 26 del D.L. 277/91 - 1. Il datore di lavoro fornisce ai lavoratori, sulla base delle conoscenze disponibili, informazioni ed istruzioni, in particolare per quanto riguarda: gli agenti cancerogeni o mutageni presenti nei cicli lavorativi, la loro dislocazione, i rischi per la salute connessi al loro impiego, ivi compresi i rischi supplementari dovuti al fumare;

art. 26 del D.L. 277/91 –

….. necessità di non fumare.

Perché parlare di amianto e fumo: Perché parlare di amianto e fumo: Lo dice la leggeLo dice la legge

Art. 64 del D.L. 626/94 Misure tecniche, organizzative, procedurali.

b) limita al minimo possibile il numero dei lavoratori esposti o che possono essere esposti ad agenti cancerogeni o mutageni anche isolando le lavorazioni in aree predeterminate provviste di adeguati segnali di avvertimento e di sicurezza, compresi i segnali "vietato fumare", ed accessibili soltanto ai lavoratori che debbono recarvisi per motivi connessi con la loro mansione o con la loro funzione.

In dette aree è fatto divieto di fumare;

Legge 3/2003 in vigore dal 1.1.2005Art. 51 tratta la “tutela della salute dei non fumatori”. 1. E’ vietato fumare nei locali chiusi, ad eccezione di:a)   quelli privati non aperti ad utenti o al pubblico;b)   quelli riservati ai fumatori e come tali contrassegnati.

Perché parlare di amianto e fumo: Perché parlare di amianto e fumo: Lo dice la leggeLo dice la legge

Esposizione Esposizione professionaleprofessionale

Rischio relativoRischio relativofumofumo

Monitoraggio più Monitoraggio più stretto stretto

da parte degli organi da parte degli organi di vigilanza sulle di vigilanza sulle

modalità operativemodalità operative

Archivio storico Archivio storico di attività con di attività con esposizione esposizione

certacerta

Responsabilità Responsabilità del datore di del datore di

lavoro?lavoro?

Tumore polmonare Mesotelioma pleurico M.

Perché parlare di amianto e fumo: Perché parlare di amianto e fumo: Quali responsabilità?Quali responsabilità?

Iniziativa degli SPISAL di Iniziativa degli SPISAL di VeronaVerona

Momento di sensibilizzazionesensibilizzazione rivolto ai lavoratori delle imprese autorizzate alla rimozione di materiali contenenti amianto.

Corsi di disassuefazione al fumo disassuefazione al fumo

sensibilizzazione

C. disassuefazione

12

- adesione dell’azienda

- in orario di lavoro

- gratuito

- attestato di partecipazione

- adesione del lavoratore

- fuori orario di lavoro

- costi a carico del lavoratore

Eventi di sensibilizzazioneEventi di sensibilizzazione

SPISAL ULSS 20 SPISAL ULSS 20

6 maggio ore 9.30 c/o Corte Molon6 maggio ore 9.30 c/o Corte Molon

SPISAL ULSS 21SPISAL ULSS 21

4 maggio ore 17.00 c/o sala Convegni 4 maggio ore 17.00 c/o sala Convegni Ospedale di BovoloneOspedale di Bovolone

SPISAL ULSS 22SPISAL ULSS 22

3 maggio ore 17.30 c/o Centro Polifunzionale3 maggio ore 17.30 c/o Centro Polifunzionale

Lavorare a contatto con Lavorare a contatto con materiali contenenti fibre materiali contenenti fibre

di amianto è una delle di amianto è una delle ragioni principali per ragioni principali per smettere di fumare!smettere di fumare!