RICHIESTA DI ISCRIZIONE

IL /LA SOTTOSCRITTO/A …………………………………………………………………………………………………...

NATO/A A ………………………………………………………………. PROV………………………………………………….

IL ……………………………………..….. C.F ………………………………………………………………

PROFESSIONE…………………………………………………………………………….

DOMICILIO: Via……………………………………………………. C.A.P ………………….CITTA’.………………………………

TEL. …………………………………………. CELL………………………………………………….

E-MAIL ……………………………………………

CHIEDE

DI ESSERE AMMESSO/A COME SOCIO NELL’ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO DENOMINATA

AGEDO LECCE

Il /la sottoscritto/a dichiara di accettare lo statuto e il regolamento dell’associazione Agedo

Lecce. In riferimento alla legge 675/96 e 196/2003 sulla tutela dei dati personali, con la

presente, il /la sottoscritto/a autorizza il trattamento dei dati inseriti in questa scheda ai soli

fini di comunicazioni a carattere associativo. Per nessun motivo l’organizzazione potra’

comunicare i dati a terzi. Il titolare del trattamento e’ il/la Presidente pro-tempore

dell’associazione. L’iscrizione è valida esclusivamente per l’anno in corso e scade il 31 dicembre

di ogni anno. Il foro competente è quello di Lecce IL/LA RICHIEDENTE

LECCE………………………..… …………………………………………………………

PER L’ORGANIZZAZIONE AGEDO LECCE

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