REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro...

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REGIONE MARCHE seduta del O GIUNTA REGIONALE 27 /1 21201 6 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE delibera ADUNANZA N. LEGISLATURA N. ------;t. X- -- 1639 DE / PR/SAS Oggetto: L.R. n . 13 d el 20/0612003 e ; ;. m. e i. - Assegnazione O NC de ll e risorse i.,i , ;li : dti c:( ,l SSR e al DIRMT per l'anno 2016 . Disposizioni P(' f' la r eda z ione del Bilancio Prot. Segr. Preventi vo Ec onom i co 2016 e d el Bi Ja ncio Pluriennale 1762 di Previsione 201 6 - 20 18 Qe g li Enti del SSR Marted ì 27 dicembre 2016. nello sed e d ella Re g ione Mar c he. ad Ancona. ìn via Ge nt i le da Fa brian o. si è riun ita la Gi u nta re g ionale. reg olarmente convo c ata. Sono presenti: - LUCA CE RISCI OL I Pr e s iden te - ANNA CASINI V· L : ep res id ente - LORETTA BRAVI As se ssore - MORENO PIERO N1 Ass e ss o re - ANGELO SCIAP'j CHETi' , Assess ore Sono assenti: - MANU ELA BORA A ss e ssore - FABRIZIO CE SLTTI As se ssore Co nstatato il numero lega le rer la val i. di 0 ;:> 1 1' a duna nza . as sum e la Presidenza il President e de lla Giu nl a r Lu ca Ce ris ci o li. Assiste alla seduta il Segr e tario d 1 La Giun t.a regi ona le. Fab riz io Costa . Riferis ce in qua lit à di relatore i l Pr e sidente Lu ca Ceris c ioli. La deliberazione in è ap o ruvat a al l' undni. dei present i . NOTE DELLA SEGRETERIA DELLA GIUNTA Inviata per gli ademp imenti di competenza Proposta o richiesta di parere trasmessa al Presidente del Consiglio regionale il __________ alla struttura organizzativa: _ ______ _ prot. n. _______ alla P.O. di spes a: ___________ al Presidente del Consiglio regionale L'INCARICATO alla redazione del Bollettino ufficiale 11 ______ _ _ _ L'INCARICATO

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Page 1: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

~ REGIONE MARCHE seduta del

O GIUNTA REGIONALE 27 1 21201 6

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE delibera

ADUNANZA N ---gt9~6--- LEGISLATURA N ------tX--shy 1639

DE PRSAS Oggetto LR n 13 del 200612003 e m e i - Assegnazione O NC delle risorse ii li dti c( l SSR e al DIRMT per lanno

2016 Disposizioni P( f la r eda z ione del Bilancio Prot Segr Preventi vo Econom i co 2016 e del Bi Ja ncio Pluriennale

1762 di Previsione 201 6 - 20 18 Qegli Enti del SSR

Marted igrave 27 dicembre 2016 nello sede della Re g ione Mar c he ad Ancona igraven via Gent i le da Fa briano si egrave riun i t a la Gi unta reg ionale reg olarmente convo cata

Sono presenti

- LUCA CERISCI OLI Pr e s iden te - ANNA CASINI Vmiddot Lepres idente - LORETTA BRAVI As se ssore - MORENO PIERO N1 Ass e ss ore - ANGELO SCIAPj CHETi Assess ore

Sono assenti - MANU ELA BORA Asse ssore - FABRIZIO CESLTTI As se ssore

Constatato il numero lega l e r e r la val i d i tagrave 0 gt 11 aduna nza a s sume la Presidenza il President e de lla Giu nl a r g i ~ n dle Lu ca Ce ris ci oli Assiste alla seduta il Segre tario d 1 La Giun ta r e g i ona le Fab riz io Costa

Riferis ce in qua lit agrave di relatore i l Pre sidente Luca Ceris c ioli La deliberazione in o~g ett o egrave ap oruvat a al l undni jt~ dei present i

NOTE DELLA SEGRETERIA DELLA GIUNTA

Inviata per gli ademp imenti di competenza Proposta o richiesta di parere trasmessa al Presidente

del Consiglio regionale il __________ alla struttura organizzativa _ ______ _

prot n _______ alla PO di spesa ___________

al Presidente del Consiglio regionale LINCARICATO

alla redazione del Bollettino ufficiale

11______ _ _ _

LINCARICATO

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

OGGETTO LR n 13 del 20062003 e sm e i -Assegnazione delle risorse agli Enti del SSR e al DIRMT per lanno 2016 Disposizioni per la redazione del Bilancio Preventivo Economico 2016 e del Bilancio Pluriennale di Previsione 2016-2018 degli Enti del SSR

LA GIUNTA REGIONALE

VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente deliberazione predisposto dal Dirigente delshyla PF Programmazione economico-finanziaria del servizio sanitario regionale e ragioneria dal quale si rileshyva la necessitagrave di adottare i l presente atto

RlTENUTO per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi di deliberashyre in merito

VISTA lattestazione finanziaria noncheacute il dlgs n 11820 Il e smi in materia di annonizzazione dei sishystemi contabili e degli schemi di bilancio

VISTO il parere favorevole di cui allarticolo 16 comma l lettera d) della legge regionale 15 ottobre 2001 n 20 sotto il profilo della legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica

VISTA la proposta del Dirigente del Servizio Sanitagrave

VISTO lart 28 dello Statuto regionale

Con la votazione resa in forma palese riportata a pagina l

DELIBERA

l di assegnare agli Enti del SSR e al DlRMT le risorse per lanno 2016 (di seguito il Budget 2016) nelle modalitagrave e nei tennini definiti nell Allegato A che costituisce parte integrante della presente deliberashyzione

2 di confennare per l anno 2016 gli obiettivi sanitari assegnati agli Enti del SSR con DGR n 10902016

3 di approvare per la redazione del Bilancio Preventivo Economico 2016 e del Bilancio Pluriennale di Previsione 2016-2018 le disposizioni contenute nellAllegato B che costituisce parte integrante della presente deliberazione

4 di stabilire che gli Enti del SSR devono adottare il Bilancio Preventivo Economico 2016 ed il Bilancio Pluriennale di Previsione 2016-2018 entro il 31122016 e devono provvedere alla relativa trasmissione alla Giunta regionale entro i I 150 l 2017

5 di demandare al Dirigente del Servizio Sanitagrave tutti gli adempimenti necessari allattuazione della preshysente deliberazione

REGIONE MARCHE seduta del

GIUNTA REGIONALE 7 DlC 201

~ 6d3b~a DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

6 di stabilire che lonere di Euro 11157500878 derivante dallattuazione della presente deliberazione fa carico al bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come segue (i) quanto ad Euro 85 20833478 disponibilitagrave di cui ai capitoli 2130110056 2130110057

213011006021301100612130110062 2130110099 2130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347213011034821301200082130120010 e 2130120011 relativi al Fonshydo Sanitario Indistinto 2016

(ii) quanto ad Euro 15 99114500 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215 2130110216 21301102172130110220213011033921301103502130110351 e 2130110356 relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016

(iii) quanto ad Euro 10375 52900 disponibilitagrave di cui al capitolo 21301100159

Trattasi di risorse afferenti capitoli del perimetro sanitagrave per i quali si applica il titolo II del d Isg n l 1820 Il e smi

IL SEGRET~~ DELLA GIUNTA

(FarO~

(

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

1 RIFERIMENTI NORMA TIVI

- DLgs o 502 del 30121992 - Riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell artl della legge 23 ottobre 1992 n 421

- DLgs n 517 del 7121993 - Modificazioni del Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n 502 recante riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell art 1 della L 42192

- Legge Regionale n 47 del 19111996 - Norme in materia di programmazione contabilitagrave e controllo delle Aziende Sanitarie e sm i

- Deliberazione del Consiglio Regionale del 30111999 n 277 - Criteri di ripartizione della quota del fondo sanitario nazionale di parte corrente per il finanziamento della spesa sanitaria erogata dalle Aziende Unitagrave Sanitarie Locali dalle Aziende Ospedaliere e dali INRCA noncheacute quella di competenza della Regione - anno 1999

- Legge Regionale 013 del 20062003 - Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale e ssmmii

- Decreto Legge n 78 del 31052010 - Misure urgenti in materia di stabilizzazione finanziaria e di comshypetitivitagrave economica convertito con modificazioni in Legge n 122 del 30072010

- Decreto Legislativo o 118 del 23062011 - Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi conshytabili e degli schemi di bilancio delle Regioni degli enti locali e dei loro organismi a norma degli articoshyli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009 n 42

- Decreto Legge n 98 del 060712011 - Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria convertito con mod ificazioni dalla Legge n 111 del 15072011

- Decreto del Ministero della Salute del 15062012 - Nuovi modelli di rilevazione economica laquoConto eco-nomicoraquo (CE) e laquoStato patrimonialeraquo (SP) delle aziende del Servizio sanitario nazionale GU n 159 del 10072012

- Decreto Legge n 95 del 060712012 recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica (con invarianza dei servizi ai cittadini convertito con modificazioni dalla Legge n 135 del 07082012 GU n 156 del 6072012 (anche definito Speoding Review)

- Decreto del Ministero della Salute 17092012 - Decreto in materia di certificabilitagrave dei bilanci sanitashyri GU n 238 del 111102012

- DGR n 1696 del 03122012 - Direttiva vincolante per i Direttori generali degli Enti del SSR per latshytuazione del DL 952012 convertito in Legge 135 del 7 Agosto 2012 concernente disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi dei cittadini

- Decreto del Ministero della Salute del 200312013 - Modifica degli schemi dello Stato patrimoniale del Conto economico e della Nota integrativa delle Aziende del Servizio Sanitario nazionale GU del 15042013

- Legge regionale n 26 del 02082013 - Disposizioni per gli Enti del Servizio Sanitario Regionale

~

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

I delibera

1639

- Decreto Legge n 101 del 31092013 - Disposizioni urgenti per il perseguimento di obiettivi di razionashylizzazione nelle pubbliche amministrazioni convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 301102013 GU n 255 del 301102013

- DGR n 709 del 09062014 - Aggiornamento tariffe per prestazione di assistenza ospedaliera per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche

- Intesa Governo - Regioni n 82CSR del 10072014 - Intesa tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016 (di seshyguito definito Patto per la Salute 2014-2016)

- Legge n 190 del 23122014 - Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilitagrave 2015)

- Legge Regionale n 36 del 30122014 - Disposizioni per laformazione del bilancio annuale 2015 e plushyriennale 20152017 della Regione (Legge finanziaria 2015)

- Legge Regionale n 37 del 30122014 - Bilancio di previsione per lanno 2015 ed adozione del bilancio pluriennale per il triennio 2015201 7

- Decreto Legge n 78 del 19062015 - Disposizioni urgenti in materia di enti territoriali (Disposizioni per garantire la continuitagrave dei dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio Razionalizzazione delshyle spese del Servizio sanitario nazionale noncheacute norme in materia di rifiuti e di emissioni industriali) convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 6082015 - Conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 recante disposizioni urgenti in materia di enti territoriali

- Intesa Governo- Regioni Rep n 113CSR del 02072015 - Intesa ai sensi dell art 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n 131 tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente la manovra sul settore sanitario

- DGR n 541 del 15072015 - Recepimento Decreto Ministero della Salute 2 aprile 2015 n 70 Regoshylamento recante definizione degli standard qualiativi strutturali tecnologici e quantitativi relativi allassistenza ospedaliera (G U Serie Generale n 127 del 4-6-2015)

- DGR 705 del 01092015 - Proposta di legge a iniziativa della Giunta regionale concernente Disposishyzioni urgenti in materia di trasporti e sanitagrave

- DGR n 808 del 290915 - Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le presta- ( zioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Govershyno Liste di Attesa (PNGLA) per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni 2015-2016

- Decreto Legge n 179 del 13112015 - Disposizioni urgenti in materia di contabilitagrave e di concorso allequili brio della finanza pubblica de Ile Regioni

- DGR n 1224 del 30122015 - LR n 13 del 20062003 - Autorizzazione agli Enti del SSR ed al DIRMI alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per lanno 2016

DGR n 159 del 29022016 - Provvedimenti di attuazione del DM n 702015 concernente la riduzione dei posti letto ospedalieri ai sensi dellarI l comma 541 della legge n 2082015

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

DGR n 311 del 05042016 - Progetto Regionale per la implementazione di un sistema incentivante per il potenziamento delle attivitagrave dialitiche nel periodo estivo anno 2016

- Intesa Governo- Regioni Rep n 62CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dell art 115 comma l lettera a) del decreto legislativo 31 marzo 1998 n 112 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazioshyne del CIP E concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per lanno 2016(di seguito definito Intesa di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servishyzio Sanitario Nazionale per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 63CSR del 140412016 - Intesa sullo schema di Decreto del Ministro della Salute di concerto con il ministro dell Economia e delle Finanze in attuazione dell articolo 42 comma 14ter del Decreto Legge 12 settembre 2014 n 133 convertito con modifigravecazioni con legge 11 novembre 2014 n 164 di ripartizione delle forme premiali per lanno 2016 (di seguito definito Intesa di riparto delle forme premiali per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 64CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dellarticolo l comma 34bis della legge 23 dicembre 1996 n 662 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE relativa allassegnazione alle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dellarticolo l comma 34 della legge 23 dicembre 1996 n 662 per la realizzazione degli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale per lanno 2016 (di seguito definito Accordo sull utilizzo delle risorse vincolate per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per lanno 2016)

DGR n 332 del 18042016 - Progetto di sviluppo e potenziamento attivitagrave prelievo e trapianto di orgashyni e tessuti - Progetti a valenza regionale - Anno 2016

DGR n 648 del 27062016 - Legge nazionale 66296 art l comma 34 e 34bis - Approvazione dei proshygetti della Regione Marche per il perseguimento degli Obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nashyzionale per lanno 2016 individuati nelAccordo del 14 aprile 2016 tra il Governo le Regioni e le Proshyvince autonome di Trento e Bolzano (Rq Atti n 65CSR)middot

DGR 851 del 01082016 - Applicazione DGR 14914 per la parte sociosanitaria - Secondo step DGR 101314 - Contrattualizzazione di ulteriori 400 posti letto di Residenza Protetta Anziani (R32)

DGR n 986 del 250812016 - Interventi straordinari in materia sanitaria a seguito dellevento sismico del 24082016middot

DGR n 1090 del 19092016 - Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSRper lanno 2016

- Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute del 02 112016 concernente la stishyma delafonte difinanziamento relativa aifarmaci innovativi FS indistinto 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione delle somme vinshycolate destinate al fondo di esclusivitagrave del rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione del finanziamento borse di studio in medicina generale Yannualitagrave del triennio 2014-2017 21annualitagrave del triennio 2015shy2018 e 11 annualitagrave del triennio 2016-2019 (bandi regionali) - Fondo Sanitario Nazionale 2016middot

DGR n 1438 del 23112016 - Strutture Private di Riabilitazione Accreditate della Regione Marche Accordo con Associazione ARlSper gli anni 2016-2017-2018

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Legge n 232 del 11122016 Bilancio di previsione dello Stato per lanno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019 (Legge di stabilitagrave 2017)

DGR n 1552 del 12122016 - Autorizzazione allAsur alla presentazione del piano straordinario asshysunzioni anni 20162017 conseguente agli eventi sismici

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di riparto della quota vincolata per stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative ali ingresso e al sogshygiorno - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di ripartizione della quota destishynata al finanziamento in via sperimentale dello screening neonatale per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie - Fondo Sanitario Nazionale 2014-2015-2016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento della sanitagrave penitenziaria - Fondo Sanitario Nazionale) 016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento di parte corrente per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari - Fondo Sashynitario Nazionale 2016

- DGR concernente Accordo con I AIOP e le Case di Cura aderenti alla rete di impresa denominata cashysa di cura delle marche per gli anni 2016-2017-2018 presentata nella seduta di Giunta del 27122016

2 MOTIVAZIONE

Il Patto per la Salute 2014-2016 fissa il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato in 109928 mln di euro per lanno 2014 in 112062 mln di Euro per lanno 2015 e in 115444 mln di euro per lanno 2016 salvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseshyguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico

La Legge del 06082015 n 125 di conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 ha ridotto a partire dallanno 2015 il finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato di Euro 2352 milioni

Larticolo l comma 568 della Legge n 5082015 ha rideterminato in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato per lanno 2016 in Euro 111000 milioni (In data 14042016 sono state sancite le Jntese di riparto relative al finanziamento del Fondo Sanitario indishystinto della quota premiale e degli obiettivi del Piano sanitario nazionale per lanno 2016

LIntensa n 62CSR prevede per la Regione Marche un valore del Fondo Sanitario Indistinto pari a Euro 274675163400 (ante mobilitagrave e al netto delle entrate proprie) e lIntesa n 63CSR prevede per la Regione Marche la quota premiale pari a Euro 2020998300 Pertanto il totale del Fondo Sanitario Indistinto 2016 egrave pari a Euro 276696161700

LIntesa n 64CSR prevede per la Regione Marche il finanziamento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale pari a Euro 2671340300

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 2: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

OGGETTO LR n 13 del 20062003 e sm e i -Assegnazione delle risorse agli Enti del SSR e al DIRMT per lanno 2016 Disposizioni per la redazione del Bilancio Preventivo Economico 2016 e del Bilancio Pluriennale di Previsione 2016-2018 degli Enti del SSR

LA GIUNTA REGIONALE

VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente deliberazione predisposto dal Dirigente delshyla PF Programmazione economico-finanziaria del servizio sanitario regionale e ragioneria dal quale si rileshyva la necessitagrave di adottare i l presente atto

RlTENUTO per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi di deliberashyre in merito

VISTA lattestazione finanziaria noncheacute il dlgs n 11820 Il e smi in materia di annonizzazione dei sishystemi contabili e degli schemi di bilancio

VISTO il parere favorevole di cui allarticolo 16 comma l lettera d) della legge regionale 15 ottobre 2001 n 20 sotto il profilo della legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica

VISTA la proposta del Dirigente del Servizio Sanitagrave

VISTO lart 28 dello Statuto regionale

Con la votazione resa in forma palese riportata a pagina l

DELIBERA

l di assegnare agli Enti del SSR e al DlRMT le risorse per lanno 2016 (di seguito il Budget 2016) nelle modalitagrave e nei tennini definiti nell Allegato A che costituisce parte integrante della presente deliberashyzione

2 di confennare per l anno 2016 gli obiettivi sanitari assegnati agli Enti del SSR con DGR n 10902016

3 di approvare per la redazione del Bilancio Preventivo Economico 2016 e del Bilancio Pluriennale di Previsione 2016-2018 le disposizioni contenute nellAllegato B che costituisce parte integrante della presente deliberazione

4 di stabilire che gli Enti del SSR devono adottare il Bilancio Preventivo Economico 2016 ed il Bilancio Pluriennale di Previsione 2016-2018 entro il 31122016 e devono provvedere alla relativa trasmissione alla Giunta regionale entro i I 150 l 2017

5 di demandare al Dirigente del Servizio Sanitagrave tutti gli adempimenti necessari allattuazione della preshysente deliberazione

REGIONE MARCHE seduta del

GIUNTA REGIONALE 7 DlC 201

~ 6d3b~a DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

6 di stabilire che lonere di Euro 11157500878 derivante dallattuazione della presente deliberazione fa carico al bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come segue (i) quanto ad Euro 85 20833478 disponibilitagrave di cui ai capitoli 2130110056 2130110057

213011006021301100612130110062 2130110099 2130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347213011034821301200082130120010 e 2130120011 relativi al Fonshydo Sanitario Indistinto 2016

(ii) quanto ad Euro 15 99114500 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215 2130110216 21301102172130110220213011033921301103502130110351 e 2130110356 relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016

(iii) quanto ad Euro 10375 52900 disponibilitagrave di cui al capitolo 21301100159

Trattasi di risorse afferenti capitoli del perimetro sanitagrave per i quali si applica il titolo II del d Isg n l 1820 Il e smi

IL SEGRET~~ DELLA GIUNTA

(FarO~

(

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

1 RIFERIMENTI NORMA TIVI

- DLgs o 502 del 30121992 - Riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell artl della legge 23 ottobre 1992 n 421

- DLgs n 517 del 7121993 - Modificazioni del Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n 502 recante riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell art 1 della L 42192

- Legge Regionale n 47 del 19111996 - Norme in materia di programmazione contabilitagrave e controllo delle Aziende Sanitarie e sm i

- Deliberazione del Consiglio Regionale del 30111999 n 277 - Criteri di ripartizione della quota del fondo sanitario nazionale di parte corrente per il finanziamento della spesa sanitaria erogata dalle Aziende Unitagrave Sanitarie Locali dalle Aziende Ospedaliere e dali INRCA noncheacute quella di competenza della Regione - anno 1999

- Legge Regionale 013 del 20062003 - Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale e ssmmii

- Decreto Legge n 78 del 31052010 - Misure urgenti in materia di stabilizzazione finanziaria e di comshypetitivitagrave economica convertito con modificazioni in Legge n 122 del 30072010

- Decreto Legislativo o 118 del 23062011 - Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi conshytabili e degli schemi di bilancio delle Regioni degli enti locali e dei loro organismi a norma degli articoshyli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009 n 42

- Decreto Legge n 98 del 060712011 - Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria convertito con mod ificazioni dalla Legge n 111 del 15072011

- Decreto del Ministero della Salute del 15062012 - Nuovi modelli di rilevazione economica laquoConto eco-nomicoraquo (CE) e laquoStato patrimonialeraquo (SP) delle aziende del Servizio sanitario nazionale GU n 159 del 10072012

- Decreto Legge n 95 del 060712012 recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica (con invarianza dei servizi ai cittadini convertito con modificazioni dalla Legge n 135 del 07082012 GU n 156 del 6072012 (anche definito Speoding Review)

- Decreto del Ministero della Salute 17092012 - Decreto in materia di certificabilitagrave dei bilanci sanitashyri GU n 238 del 111102012

- DGR n 1696 del 03122012 - Direttiva vincolante per i Direttori generali degli Enti del SSR per latshytuazione del DL 952012 convertito in Legge 135 del 7 Agosto 2012 concernente disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi dei cittadini

- Decreto del Ministero della Salute del 200312013 - Modifica degli schemi dello Stato patrimoniale del Conto economico e della Nota integrativa delle Aziende del Servizio Sanitario nazionale GU del 15042013

- Legge regionale n 26 del 02082013 - Disposizioni per gli Enti del Servizio Sanitario Regionale

~

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

I delibera

1639

- Decreto Legge n 101 del 31092013 - Disposizioni urgenti per il perseguimento di obiettivi di razionashylizzazione nelle pubbliche amministrazioni convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 301102013 GU n 255 del 301102013

- DGR n 709 del 09062014 - Aggiornamento tariffe per prestazione di assistenza ospedaliera per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche

- Intesa Governo - Regioni n 82CSR del 10072014 - Intesa tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016 (di seshyguito definito Patto per la Salute 2014-2016)

- Legge n 190 del 23122014 - Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilitagrave 2015)

- Legge Regionale n 36 del 30122014 - Disposizioni per laformazione del bilancio annuale 2015 e plushyriennale 20152017 della Regione (Legge finanziaria 2015)

- Legge Regionale n 37 del 30122014 - Bilancio di previsione per lanno 2015 ed adozione del bilancio pluriennale per il triennio 2015201 7

- Decreto Legge n 78 del 19062015 - Disposizioni urgenti in materia di enti territoriali (Disposizioni per garantire la continuitagrave dei dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio Razionalizzazione delshyle spese del Servizio sanitario nazionale noncheacute norme in materia di rifiuti e di emissioni industriali) convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 6082015 - Conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 recante disposizioni urgenti in materia di enti territoriali

- Intesa Governo- Regioni Rep n 113CSR del 02072015 - Intesa ai sensi dell art 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n 131 tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente la manovra sul settore sanitario

- DGR n 541 del 15072015 - Recepimento Decreto Ministero della Salute 2 aprile 2015 n 70 Regoshylamento recante definizione degli standard qualiativi strutturali tecnologici e quantitativi relativi allassistenza ospedaliera (G U Serie Generale n 127 del 4-6-2015)

- DGR 705 del 01092015 - Proposta di legge a iniziativa della Giunta regionale concernente Disposishyzioni urgenti in materia di trasporti e sanitagrave

- DGR n 808 del 290915 - Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le presta- ( zioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Govershyno Liste di Attesa (PNGLA) per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni 2015-2016

- Decreto Legge n 179 del 13112015 - Disposizioni urgenti in materia di contabilitagrave e di concorso allequili brio della finanza pubblica de Ile Regioni

- DGR n 1224 del 30122015 - LR n 13 del 20062003 - Autorizzazione agli Enti del SSR ed al DIRMI alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per lanno 2016

DGR n 159 del 29022016 - Provvedimenti di attuazione del DM n 702015 concernente la riduzione dei posti letto ospedalieri ai sensi dellarI l comma 541 della legge n 2082015

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

DGR n 311 del 05042016 - Progetto Regionale per la implementazione di un sistema incentivante per il potenziamento delle attivitagrave dialitiche nel periodo estivo anno 2016

- Intesa Governo- Regioni Rep n 62CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dell art 115 comma l lettera a) del decreto legislativo 31 marzo 1998 n 112 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazioshyne del CIP E concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per lanno 2016(di seguito definito Intesa di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servishyzio Sanitario Nazionale per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 63CSR del 140412016 - Intesa sullo schema di Decreto del Ministro della Salute di concerto con il ministro dell Economia e delle Finanze in attuazione dell articolo 42 comma 14ter del Decreto Legge 12 settembre 2014 n 133 convertito con modifigravecazioni con legge 11 novembre 2014 n 164 di ripartizione delle forme premiali per lanno 2016 (di seguito definito Intesa di riparto delle forme premiali per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 64CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dellarticolo l comma 34bis della legge 23 dicembre 1996 n 662 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE relativa allassegnazione alle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dellarticolo l comma 34 della legge 23 dicembre 1996 n 662 per la realizzazione degli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale per lanno 2016 (di seguito definito Accordo sull utilizzo delle risorse vincolate per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per lanno 2016)

DGR n 332 del 18042016 - Progetto di sviluppo e potenziamento attivitagrave prelievo e trapianto di orgashyni e tessuti - Progetti a valenza regionale - Anno 2016

DGR n 648 del 27062016 - Legge nazionale 66296 art l comma 34 e 34bis - Approvazione dei proshygetti della Regione Marche per il perseguimento degli Obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nashyzionale per lanno 2016 individuati nelAccordo del 14 aprile 2016 tra il Governo le Regioni e le Proshyvince autonome di Trento e Bolzano (Rq Atti n 65CSR)middot

DGR 851 del 01082016 - Applicazione DGR 14914 per la parte sociosanitaria - Secondo step DGR 101314 - Contrattualizzazione di ulteriori 400 posti letto di Residenza Protetta Anziani (R32)

DGR n 986 del 250812016 - Interventi straordinari in materia sanitaria a seguito dellevento sismico del 24082016middot

DGR n 1090 del 19092016 - Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSRper lanno 2016

- Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute del 02 112016 concernente la stishyma delafonte difinanziamento relativa aifarmaci innovativi FS indistinto 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione delle somme vinshycolate destinate al fondo di esclusivitagrave del rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione del finanziamento borse di studio in medicina generale Yannualitagrave del triennio 2014-2017 21annualitagrave del triennio 2015shy2018 e 11 annualitagrave del triennio 2016-2019 (bandi regionali) - Fondo Sanitario Nazionale 2016middot

DGR n 1438 del 23112016 - Strutture Private di Riabilitazione Accreditate della Regione Marche Accordo con Associazione ARlSper gli anni 2016-2017-2018

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Legge n 232 del 11122016 Bilancio di previsione dello Stato per lanno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019 (Legge di stabilitagrave 2017)

DGR n 1552 del 12122016 - Autorizzazione allAsur alla presentazione del piano straordinario asshysunzioni anni 20162017 conseguente agli eventi sismici

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di riparto della quota vincolata per stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative ali ingresso e al sogshygiorno - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di ripartizione della quota destishynata al finanziamento in via sperimentale dello screening neonatale per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie - Fondo Sanitario Nazionale 2014-2015-2016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento della sanitagrave penitenziaria - Fondo Sanitario Nazionale) 016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento di parte corrente per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari - Fondo Sashynitario Nazionale 2016

- DGR concernente Accordo con I AIOP e le Case di Cura aderenti alla rete di impresa denominata cashysa di cura delle marche per gli anni 2016-2017-2018 presentata nella seduta di Giunta del 27122016

2 MOTIVAZIONE

Il Patto per la Salute 2014-2016 fissa il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato in 109928 mln di euro per lanno 2014 in 112062 mln di Euro per lanno 2015 e in 115444 mln di euro per lanno 2016 salvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseshyguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico

La Legge del 06082015 n 125 di conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 ha ridotto a partire dallanno 2015 il finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato di Euro 2352 milioni

Larticolo l comma 568 della Legge n 5082015 ha rideterminato in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato per lanno 2016 in Euro 111000 milioni (In data 14042016 sono state sancite le Jntese di riparto relative al finanziamento del Fondo Sanitario indishystinto della quota premiale e degli obiettivi del Piano sanitario nazionale per lanno 2016

LIntensa n 62CSR prevede per la Regione Marche un valore del Fondo Sanitario Indistinto pari a Euro 274675163400 (ante mobilitagrave e al netto delle entrate proprie) e lIntesa n 63CSR prevede per la Regione Marche la quota premiale pari a Euro 2020998300 Pertanto il totale del Fondo Sanitario Indistinto 2016 egrave pari a Euro 276696161700

LIntesa n 64CSR prevede per la Regione Marche il finanziamento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale pari a Euro 2671340300

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 3: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE seduta del

GIUNTA REGIONALE 7 DlC 201

~ 6d3b~a DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

6 di stabilire che lonere di Euro 11157500878 derivante dallattuazione della presente deliberazione fa carico al bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come segue (i) quanto ad Euro 85 20833478 disponibilitagrave di cui ai capitoli 2130110056 2130110057

213011006021301100612130110062 2130110099 2130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347213011034821301200082130120010 e 2130120011 relativi al Fonshydo Sanitario Indistinto 2016

(ii) quanto ad Euro 15 99114500 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215 2130110216 21301102172130110220213011033921301103502130110351 e 2130110356 relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016

(iii) quanto ad Euro 10375 52900 disponibilitagrave di cui al capitolo 21301100159

Trattasi di risorse afferenti capitoli del perimetro sanitagrave per i quali si applica il titolo II del d Isg n l 1820 Il e smi

IL SEGRET~~ DELLA GIUNTA

(FarO~

(

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

1 RIFERIMENTI NORMA TIVI

- DLgs o 502 del 30121992 - Riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell artl della legge 23 ottobre 1992 n 421

- DLgs n 517 del 7121993 - Modificazioni del Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n 502 recante riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell art 1 della L 42192

- Legge Regionale n 47 del 19111996 - Norme in materia di programmazione contabilitagrave e controllo delle Aziende Sanitarie e sm i

- Deliberazione del Consiglio Regionale del 30111999 n 277 - Criteri di ripartizione della quota del fondo sanitario nazionale di parte corrente per il finanziamento della spesa sanitaria erogata dalle Aziende Unitagrave Sanitarie Locali dalle Aziende Ospedaliere e dali INRCA noncheacute quella di competenza della Regione - anno 1999

- Legge Regionale 013 del 20062003 - Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale e ssmmii

- Decreto Legge n 78 del 31052010 - Misure urgenti in materia di stabilizzazione finanziaria e di comshypetitivitagrave economica convertito con modificazioni in Legge n 122 del 30072010

- Decreto Legislativo o 118 del 23062011 - Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi conshytabili e degli schemi di bilancio delle Regioni degli enti locali e dei loro organismi a norma degli articoshyli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009 n 42

- Decreto Legge n 98 del 060712011 - Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria convertito con mod ificazioni dalla Legge n 111 del 15072011

- Decreto del Ministero della Salute del 15062012 - Nuovi modelli di rilevazione economica laquoConto eco-nomicoraquo (CE) e laquoStato patrimonialeraquo (SP) delle aziende del Servizio sanitario nazionale GU n 159 del 10072012

- Decreto Legge n 95 del 060712012 recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica (con invarianza dei servizi ai cittadini convertito con modificazioni dalla Legge n 135 del 07082012 GU n 156 del 6072012 (anche definito Speoding Review)

- Decreto del Ministero della Salute 17092012 - Decreto in materia di certificabilitagrave dei bilanci sanitashyri GU n 238 del 111102012

- DGR n 1696 del 03122012 - Direttiva vincolante per i Direttori generali degli Enti del SSR per latshytuazione del DL 952012 convertito in Legge 135 del 7 Agosto 2012 concernente disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi dei cittadini

- Decreto del Ministero della Salute del 200312013 - Modifica degli schemi dello Stato patrimoniale del Conto economico e della Nota integrativa delle Aziende del Servizio Sanitario nazionale GU del 15042013

- Legge regionale n 26 del 02082013 - Disposizioni per gli Enti del Servizio Sanitario Regionale

~

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

I delibera

1639

- Decreto Legge n 101 del 31092013 - Disposizioni urgenti per il perseguimento di obiettivi di razionashylizzazione nelle pubbliche amministrazioni convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 301102013 GU n 255 del 301102013

- DGR n 709 del 09062014 - Aggiornamento tariffe per prestazione di assistenza ospedaliera per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche

- Intesa Governo - Regioni n 82CSR del 10072014 - Intesa tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016 (di seshyguito definito Patto per la Salute 2014-2016)

- Legge n 190 del 23122014 - Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilitagrave 2015)

- Legge Regionale n 36 del 30122014 - Disposizioni per laformazione del bilancio annuale 2015 e plushyriennale 20152017 della Regione (Legge finanziaria 2015)

- Legge Regionale n 37 del 30122014 - Bilancio di previsione per lanno 2015 ed adozione del bilancio pluriennale per il triennio 2015201 7

- Decreto Legge n 78 del 19062015 - Disposizioni urgenti in materia di enti territoriali (Disposizioni per garantire la continuitagrave dei dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio Razionalizzazione delshyle spese del Servizio sanitario nazionale noncheacute norme in materia di rifiuti e di emissioni industriali) convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 6082015 - Conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 recante disposizioni urgenti in materia di enti territoriali

- Intesa Governo- Regioni Rep n 113CSR del 02072015 - Intesa ai sensi dell art 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n 131 tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente la manovra sul settore sanitario

- DGR n 541 del 15072015 - Recepimento Decreto Ministero della Salute 2 aprile 2015 n 70 Regoshylamento recante definizione degli standard qualiativi strutturali tecnologici e quantitativi relativi allassistenza ospedaliera (G U Serie Generale n 127 del 4-6-2015)

- DGR 705 del 01092015 - Proposta di legge a iniziativa della Giunta regionale concernente Disposishyzioni urgenti in materia di trasporti e sanitagrave

- DGR n 808 del 290915 - Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le presta- ( zioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Govershyno Liste di Attesa (PNGLA) per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni 2015-2016

- Decreto Legge n 179 del 13112015 - Disposizioni urgenti in materia di contabilitagrave e di concorso allequili brio della finanza pubblica de Ile Regioni

- DGR n 1224 del 30122015 - LR n 13 del 20062003 - Autorizzazione agli Enti del SSR ed al DIRMI alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per lanno 2016

DGR n 159 del 29022016 - Provvedimenti di attuazione del DM n 702015 concernente la riduzione dei posti letto ospedalieri ai sensi dellarI l comma 541 della legge n 2082015

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

DGR n 311 del 05042016 - Progetto Regionale per la implementazione di un sistema incentivante per il potenziamento delle attivitagrave dialitiche nel periodo estivo anno 2016

- Intesa Governo- Regioni Rep n 62CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dell art 115 comma l lettera a) del decreto legislativo 31 marzo 1998 n 112 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazioshyne del CIP E concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per lanno 2016(di seguito definito Intesa di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servishyzio Sanitario Nazionale per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 63CSR del 140412016 - Intesa sullo schema di Decreto del Ministro della Salute di concerto con il ministro dell Economia e delle Finanze in attuazione dell articolo 42 comma 14ter del Decreto Legge 12 settembre 2014 n 133 convertito con modifigravecazioni con legge 11 novembre 2014 n 164 di ripartizione delle forme premiali per lanno 2016 (di seguito definito Intesa di riparto delle forme premiali per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 64CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dellarticolo l comma 34bis della legge 23 dicembre 1996 n 662 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE relativa allassegnazione alle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dellarticolo l comma 34 della legge 23 dicembre 1996 n 662 per la realizzazione degli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale per lanno 2016 (di seguito definito Accordo sull utilizzo delle risorse vincolate per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per lanno 2016)

DGR n 332 del 18042016 - Progetto di sviluppo e potenziamento attivitagrave prelievo e trapianto di orgashyni e tessuti - Progetti a valenza regionale - Anno 2016

DGR n 648 del 27062016 - Legge nazionale 66296 art l comma 34 e 34bis - Approvazione dei proshygetti della Regione Marche per il perseguimento degli Obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nashyzionale per lanno 2016 individuati nelAccordo del 14 aprile 2016 tra il Governo le Regioni e le Proshyvince autonome di Trento e Bolzano (Rq Atti n 65CSR)middot

DGR 851 del 01082016 - Applicazione DGR 14914 per la parte sociosanitaria - Secondo step DGR 101314 - Contrattualizzazione di ulteriori 400 posti letto di Residenza Protetta Anziani (R32)

DGR n 986 del 250812016 - Interventi straordinari in materia sanitaria a seguito dellevento sismico del 24082016middot

DGR n 1090 del 19092016 - Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSRper lanno 2016

- Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute del 02 112016 concernente la stishyma delafonte difinanziamento relativa aifarmaci innovativi FS indistinto 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione delle somme vinshycolate destinate al fondo di esclusivitagrave del rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione del finanziamento borse di studio in medicina generale Yannualitagrave del triennio 2014-2017 21annualitagrave del triennio 2015shy2018 e 11 annualitagrave del triennio 2016-2019 (bandi regionali) - Fondo Sanitario Nazionale 2016middot

DGR n 1438 del 23112016 - Strutture Private di Riabilitazione Accreditate della Regione Marche Accordo con Associazione ARlSper gli anni 2016-2017-2018

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Legge n 232 del 11122016 Bilancio di previsione dello Stato per lanno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019 (Legge di stabilitagrave 2017)

DGR n 1552 del 12122016 - Autorizzazione allAsur alla presentazione del piano straordinario asshysunzioni anni 20162017 conseguente agli eventi sismici

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di riparto della quota vincolata per stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative ali ingresso e al sogshygiorno - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di ripartizione della quota destishynata al finanziamento in via sperimentale dello screening neonatale per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie - Fondo Sanitario Nazionale 2014-2015-2016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento della sanitagrave penitenziaria - Fondo Sanitario Nazionale) 016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento di parte corrente per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari - Fondo Sashynitario Nazionale 2016

- DGR concernente Accordo con I AIOP e le Case di Cura aderenti alla rete di impresa denominata cashysa di cura delle marche per gli anni 2016-2017-2018 presentata nella seduta di Giunta del 27122016

2 MOTIVAZIONE

Il Patto per la Salute 2014-2016 fissa il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato in 109928 mln di euro per lanno 2014 in 112062 mln di Euro per lanno 2015 e in 115444 mln di euro per lanno 2016 salvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseshyguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico

La Legge del 06082015 n 125 di conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 ha ridotto a partire dallanno 2015 il finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato di Euro 2352 milioni

Larticolo l comma 568 della Legge n 5082015 ha rideterminato in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato per lanno 2016 in Euro 111000 milioni (In data 14042016 sono state sancite le Jntese di riparto relative al finanziamento del Fondo Sanitario indishystinto della quota premiale e degli obiettivi del Piano sanitario nazionale per lanno 2016

LIntensa n 62CSR prevede per la Regione Marche un valore del Fondo Sanitario Indistinto pari a Euro 274675163400 (ante mobilitagrave e al netto delle entrate proprie) e lIntesa n 63CSR prevede per la Regione Marche la quota premiale pari a Euro 2020998300 Pertanto il totale del Fondo Sanitario Indistinto 2016 egrave pari a Euro 276696161700

LIntesa n 64CSR prevede per la Regione Marche il finanziamento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale pari a Euro 2671340300

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 4: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

1 RIFERIMENTI NORMA TIVI

- DLgs o 502 del 30121992 - Riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell artl della legge 23 ottobre 1992 n 421

- DLgs n 517 del 7121993 - Modificazioni del Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n 502 recante riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell art 1 della L 42192

- Legge Regionale n 47 del 19111996 - Norme in materia di programmazione contabilitagrave e controllo delle Aziende Sanitarie e sm i

- Deliberazione del Consiglio Regionale del 30111999 n 277 - Criteri di ripartizione della quota del fondo sanitario nazionale di parte corrente per il finanziamento della spesa sanitaria erogata dalle Aziende Unitagrave Sanitarie Locali dalle Aziende Ospedaliere e dali INRCA noncheacute quella di competenza della Regione - anno 1999

- Legge Regionale 013 del 20062003 - Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale e ssmmii

- Decreto Legge n 78 del 31052010 - Misure urgenti in materia di stabilizzazione finanziaria e di comshypetitivitagrave economica convertito con modificazioni in Legge n 122 del 30072010

- Decreto Legislativo o 118 del 23062011 - Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi conshytabili e degli schemi di bilancio delle Regioni degli enti locali e dei loro organismi a norma degli articoshyli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009 n 42

- Decreto Legge n 98 del 060712011 - Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria convertito con mod ificazioni dalla Legge n 111 del 15072011

- Decreto del Ministero della Salute del 15062012 - Nuovi modelli di rilevazione economica laquoConto eco-nomicoraquo (CE) e laquoStato patrimonialeraquo (SP) delle aziende del Servizio sanitario nazionale GU n 159 del 10072012

- Decreto Legge n 95 del 060712012 recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica (con invarianza dei servizi ai cittadini convertito con modificazioni dalla Legge n 135 del 07082012 GU n 156 del 6072012 (anche definito Speoding Review)

- Decreto del Ministero della Salute 17092012 - Decreto in materia di certificabilitagrave dei bilanci sanitashyri GU n 238 del 111102012

- DGR n 1696 del 03122012 - Direttiva vincolante per i Direttori generali degli Enti del SSR per latshytuazione del DL 952012 convertito in Legge 135 del 7 Agosto 2012 concernente disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi dei cittadini

- Decreto del Ministero della Salute del 200312013 - Modifica degli schemi dello Stato patrimoniale del Conto economico e della Nota integrativa delle Aziende del Servizio Sanitario nazionale GU del 15042013

- Legge regionale n 26 del 02082013 - Disposizioni per gli Enti del Servizio Sanitario Regionale

~

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

I delibera

1639

- Decreto Legge n 101 del 31092013 - Disposizioni urgenti per il perseguimento di obiettivi di razionashylizzazione nelle pubbliche amministrazioni convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 301102013 GU n 255 del 301102013

- DGR n 709 del 09062014 - Aggiornamento tariffe per prestazione di assistenza ospedaliera per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche

- Intesa Governo - Regioni n 82CSR del 10072014 - Intesa tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016 (di seshyguito definito Patto per la Salute 2014-2016)

- Legge n 190 del 23122014 - Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilitagrave 2015)

- Legge Regionale n 36 del 30122014 - Disposizioni per laformazione del bilancio annuale 2015 e plushyriennale 20152017 della Regione (Legge finanziaria 2015)

- Legge Regionale n 37 del 30122014 - Bilancio di previsione per lanno 2015 ed adozione del bilancio pluriennale per il triennio 2015201 7

- Decreto Legge n 78 del 19062015 - Disposizioni urgenti in materia di enti territoriali (Disposizioni per garantire la continuitagrave dei dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio Razionalizzazione delshyle spese del Servizio sanitario nazionale noncheacute norme in materia di rifiuti e di emissioni industriali) convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 6082015 - Conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 recante disposizioni urgenti in materia di enti territoriali

- Intesa Governo- Regioni Rep n 113CSR del 02072015 - Intesa ai sensi dell art 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n 131 tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente la manovra sul settore sanitario

- DGR n 541 del 15072015 - Recepimento Decreto Ministero della Salute 2 aprile 2015 n 70 Regoshylamento recante definizione degli standard qualiativi strutturali tecnologici e quantitativi relativi allassistenza ospedaliera (G U Serie Generale n 127 del 4-6-2015)

- DGR 705 del 01092015 - Proposta di legge a iniziativa della Giunta regionale concernente Disposishyzioni urgenti in materia di trasporti e sanitagrave

- DGR n 808 del 290915 - Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le presta- ( zioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Govershyno Liste di Attesa (PNGLA) per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni 2015-2016

- Decreto Legge n 179 del 13112015 - Disposizioni urgenti in materia di contabilitagrave e di concorso allequili brio della finanza pubblica de Ile Regioni

- DGR n 1224 del 30122015 - LR n 13 del 20062003 - Autorizzazione agli Enti del SSR ed al DIRMI alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per lanno 2016

DGR n 159 del 29022016 - Provvedimenti di attuazione del DM n 702015 concernente la riduzione dei posti letto ospedalieri ai sensi dellarI l comma 541 della legge n 2082015

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

DGR n 311 del 05042016 - Progetto Regionale per la implementazione di un sistema incentivante per il potenziamento delle attivitagrave dialitiche nel periodo estivo anno 2016

- Intesa Governo- Regioni Rep n 62CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dell art 115 comma l lettera a) del decreto legislativo 31 marzo 1998 n 112 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazioshyne del CIP E concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per lanno 2016(di seguito definito Intesa di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servishyzio Sanitario Nazionale per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 63CSR del 140412016 - Intesa sullo schema di Decreto del Ministro della Salute di concerto con il ministro dell Economia e delle Finanze in attuazione dell articolo 42 comma 14ter del Decreto Legge 12 settembre 2014 n 133 convertito con modifigravecazioni con legge 11 novembre 2014 n 164 di ripartizione delle forme premiali per lanno 2016 (di seguito definito Intesa di riparto delle forme premiali per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 64CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dellarticolo l comma 34bis della legge 23 dicembre 1996 n 662 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE relativa allassegnazione alle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dellarticolo l comma 34 della legge 23 dicembre 1996 n 662 per la realizzazione degli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale per lanno 2016 (di seguito definito Accordo sull utilizzo delle risorse vincolate per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per lanno 2016)

DGR n 332 del 18042016 - Progetto di sviluppo e potenziamento attivitagrave prelievo e trapianto di orgashyni e tessuti - Progetti a valenza regionale - Anno 2016

DGR n 648 del 27062016 - Legge nazionale 66296 art l comma 34 e 34bis - Approvazione dei proshygetti della Regione Marche per il perseguimento degli Obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nashyzionale per lanno 2016 individuati nelAccordo del 14 aprile 2016 tra il Governo le Regioni e le Proshyvince autonome di Trento e Bolzano (Rq Atti n 65CSR)middot

DGR 851 del 01082016 - Applicazione DGR 14914 per la parte sociosanitaria - Secondo step DGR 101314 - Contrattualizzazione di ulteriori 400 posti letto di Residenza Protetta Anziani (R32)

DGR n 986 del 250812016 - Interventi straordinari in materia sanitaria a seguito dellevento sismico del 24082016middot

DGR n 1090 del 19092016 - Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSRper lanno 2016

- Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute del 02 112016 concernente la stishyma delafonte difinanziamento relativa aifarmaci innovativi FS indistinto 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione delle somme vinshycolate destinate al fondo di esclusivitagrave del rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione del finanziamento borse di studio in medicina generale Yannualitagrave del triennio 2014-2017 21annualitagrave del triennio 2015shy2018 e 11 annualitagrave del triennio 2016-2019 (bandi regionali) - Fondo Sanitario Nazionale 2016middot

DGR n 1438 del 23112016 - Strutture Private di Riabilitazione Accreditate della Regione Marche Accordo con Associazione ARlSper gli anni 2016-2017-2018

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Legge n 232 del 11122016 Bilancio di previsione dello Stato per lanno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019 (Legge di stabilitagrave 2017)

DGR n 1552 del 12122016 - Autorizzazione allAsur alla presentazione del piano straordinario asshysunzioni anni 20162017 conseguente agli eventi sismici

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di riparto della quota vincolata per stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative ali ingresso e al sogshygiorno - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di ripartizione della quota destishynata al finanziamento in via sperimentale dello screening neonatale per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie - Fondo Sanitario Nazionale 2014-2015-2016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento della sanitagrave penitenziaria - Fondo Sanitario Nazionale) 016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento di parte corrente per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari - Fondo Sashynitario Nazionale 2016

- DGR concernente Accordo con I AIOP e le Case di Cura aderenti alla rete di impresa denominata cashysa di cura delle marche per gli anni 2016-2017-2018 presentata nella seduta di Giunta del 27122016

2 MOTIVAZIONE

Il Patto per la Salute 2014-2016 fissa il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato in 109928 mln di euro per lanno 2014 in 112062 mln di Euro per lanno 2015 e in 115444 mln di euro per lanno 2016 salvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseshyguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico

La Legge del 06082015 n 125 di conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 ha ridotto a partire dallanno 2015 il finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato di Euro 2352 milioni

Larticolo l comma 568 della Legge n 5082015 ha rideterminato in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato per lanno 2016 in Euro 111000 milioni (In data 14042016 sono state sancite le Jntese di riparto relative al finanziamento del Fondo Sanitario indishystinto della quota premiale e degli obiettivi del Piano sanitario nazionale per lanno 2016

LIntensa n 62CSR prevede per la Regione Marche un valore del Fondo Sanitario Indistinto pari a Euro 274675163400 (ante mobilitagrave e al netto delle entrate proprie) e lIntesa n 63CSR prevede per la Regione Marche la quota premiale pari a Euro 2020998300 Pertanto il totale del Fondo Sanitario Indistinto 2016 egrave pari a Euro 276696161700

LIntesa n 64CSR prevede per la Regione Marche il finanziamento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale pari a Euro 2671340300

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 5: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

I delibera

1639

- Decreto Legge n 101 del 31092013 - Disposizioni urgenti per il perseguimento di obiettivi di razionashylizzazione nelle pubbliche amministrazioni convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 301102013 GU n 255 del 301102013

- DGR n 709 del 09062014 - Aggiornamento tariffe per prestazione di assistenza ospedaliera per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche

- Intesa Governo - Regioni n 82CSR del 10072014 - Intesa tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016 (di seshyguito definito Patto per la Salute 2014-2016)

- Legge n 190 del 23122014 - Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilitagrave 2015)

- Legge Regionale n 36 del 30122014 - Disposizioni per laformazione del bilancio annuale 2015 e plushyriennale 20152017 della Regione (Legge finanziaria 2015)

- Legge Regionale n 37 del 30122014 - Bilancio di previsione per lanno 2015 ed adozione del bilancio pluriennale per il triennio 2015201 7

- Decreto Legge n 78 del 19062015 - Disposizioni urgenti in materia di enti territoriali (Disposizioni per garantire la continuitagrave dei dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio Razionalizzazione delshyle spese del Servizio sanitario nazionale noncheacute norme in materia di rifiuti e di emissioni industriali) convertito con modificazioni dalla Legge n 125 del 6082015 - Conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 recante disposizioni urgenti in materia di enti territoriali

- Intesa Governo- Regioni Rep n 113CSR del 02072015 - Intesa ai sensi dell art 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n 131 tra il Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente la manovra sul settore sanitario

- DGR n 541 del 15072015 - Recepimento Decreto Ministero della Salute 2 aprile 2015 n 70 Regoshylamento recante definizione degli standard qualiativi strutturali tecnologici e quantitativi relativi allassistenza ospedaliera (G U Serie Generale n 127 del 4-6-2015)

- DGR 705 del 01092015 - Proposta di legge a iniziativa della Giunta regionale concernente Disposishyzioni urgenti in materia di trasporti e sanitagrave

- DGR n 808 del 290915 - Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le presta- ( zioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Govershyno Liste di Attesa (PNGLA) per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni 2015-2016

- Decreto Legge n 179 del 13112015 - Disposizioni urgenti in materia di contabilitagrave e di concorso allequili brio della finanza pubblica de Ile Regioni

- DGR n 1224 del 30122015 - LR n 13 del 20062003 - Autorizzazione agli Enti del SSR ed al DIRMI alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per lanno 2016

DGR n 159 del 29022016 - Provvedimenti di attuazione del DM n 702015 concernente la riduzione dei posti letto ospedalieri ai sensi dellarI l comma 541 della legge n 2082015

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

DGR n 311 del 05042016 - Progetto Regionale per la implementazione di un sistema incentivante per il potenziamento delle attivitagrave dialitiche nel periodo estivo anno 2016

- Intesa Governo- Regioni Rep n 62CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dell art 115 comma l lettera a) del decreto legislativo 31 marzo 1998 n 112 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazioshyne del CIP E concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per lanno 2016(di seguito definito Intesa di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servishyzio Sanitario Nazionale per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 63CSR del 140412016 - Intesa sullo schema di Decreto del Ministro della Salute di concerto con il ministro dell Economia e delle Finanze in attuazione dell articolo 42 comma 14ter del Decreto Legge 12 settembre 2014 n 133 convertito con modifigravecazioni con legge 11 novembre 2014 n 164 di ripartizione delle forme premiali per lanno 2016 (di seguito definito Intesa di riparto delle forme premiali per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 64CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dellarticolo l comma 34bis della legge 23 dicembre 1996 n 662 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE relativa allassegnazione alle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dellarticolo l comma 34 della legge 23 dicembre 1996 n 662 per la realizzazione degli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale per lanno 2016 (di seguito definito Accordo sull utilizzo delle risorse vincolate per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per lanno 2016)

DGR n 332 del 18042016 - Progetto di sviluppo e potenziamento attivitagrave prelievo e trapianto di orgashyni e tessuti - Progetti a valenza regionale - Anno 2016

DGR n 648 del 27062016 - Legge nazionale 66296 art l comma 34 e 34bis - Approvazione dei proshygetti della Regione Marche per il perseguimento degli Obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nashyzionale per lanno 2016 individuati nelAccordo del 14 aprile 2016 tra il Governo le Regioni e le Proshyvince autonome di Trento e Bolzano (Rq Atti n 65CSR)middot

DGR 851 del 01082016 - Applicazione DGR 14914 per la parte sociosanitaria - Secondo step DGR 101314 - Contrattualizzazione di ulteriori 400 posti letto di Residenza Protetta Anziani (R32)

DGR n 986 del 250812016 - Interventi straordinari in materia sanitaria a seguito dellevento sismico del 24082016middot

DGR n 1090 del 19092016 - Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSRper lanno 2016

- Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute del 02 112016 concernente la stishyma delafonte difinanziamento relativa aifarmaci innovativi FS indistinto 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione delle somme vinshycolate destinate al fondo di esclusivitagrave del rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione del finanziamento borse di studio in medicina generale Yannualitagrave del triennio 2014-2017 21annualitagrave del triennio 2015shy2018 e 11 annualitagrave del triennio 2016-2019 (bandi regionali) - Fondo Sanitario Nazionale 2016middot

DGR n 1438 del 23112016 - Strutture Private di Riabilitazione Accreditate della Regione Marche Accordo con Associazione ARlSper gli anni 2016-2017-2018

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Legge n 232 del 11122016 Bilancio di previsione dello Stato per lanno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019 (Legge di stabilitagrave 2017)

DGR n 1552 del 12122016 - Autorizzazione allAsur alla presentazione del piano straordinario asshysunzioni anni 20162017 conseguente agli eventi sismici

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di riparto della quota vincolata per stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative ali ingresso e al sogshygiorno - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di ripartizione della quota destishynata al finanziamento in via sperimentale dello screening neonatale per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie - Fondo Sanitario Nazionale 2014-2015-2016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento della sanitagrave penitenziaria - Fondo Sanitario Nazionale) 016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento di parte corrente per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari - Fondo Sashynitario Nazionale 2016

- DGR concernente Accordo con I AIOP e le Case di Cura aderenti alla rete di impresa denominata cashysa di cura delle marche per gli anni 2016-2017-2018 presentata nella seduta di Giunta del 27122016

2 MOTIVAZIONE

Il Patto per la Salute 2014-2016 fissa il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato in 109928 mln di euro per lanno 2014 in 112062 mln di Euro per lanno 2015 e in 115444 mln di euro per lanno 2016 salvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseshyguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico

La Legge del 06082015 n 125 di conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 ha ridotto a partire dallanno 2015 il finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato di Euro 2352 milioni

Larticolo l comma 568 della Legge n 5082015 ha rideterminato in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato per lanno 2016 in Euro 111000 milioni (In data 14042016 sono state sancite le Jntese di riparto relative al finanziamento del Fondo Sanitario indishystinto della quota premiale e degli obiettivi del Piano sanitario nazionale per lanno 2016

LIntensa n 62CSR prevede per la Regione Marche un valore del Fondo Sanitario Indistinto pari a Euro 274675163400 (ante mobilitagrave e al netto delle entrate proprie) e lIntesa n 63CSR prevede per la Regione Marche la quota premiale pari a Euro 2020998300 Pertanto il totale del Fondo Sanitario Indistinto 2016 egrave pari a Euro 276696161700

LIntesa n 64CSR prevede per la Regione Marche il finanziamento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale pari a Euro 2671340300

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 6: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

DGR n 311 del 05042016 - Progetto Regionale per la implementazione di un sistema incentivante per il potenziamento delle attivitagrave dialitiche nel periodo estivo anno 2016

- Intesa Governo- Regioni Rep n 62CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dell art 115 comma l lettera a) del decreto legislativo 31 marzo 1998 n 112 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazioshyne del CIP E concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per lanno 2016(di seguito definito Intesa di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servishyzio Sanitario Nazionale per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 63CSR del 140412016 - Intesa sullo schema di Decreto del Ministro della Salute di concerto con il ministro dell Economia e delle Finanze in attuazione dell articolo 42 comma 14ter del Decreto Legge 12 settembre 2014 n 133 convertito con modifigravecazioni con legge 11 novembre 2014 n 164 di ripartizione delle forme premiali per lanno 2016 (di seguito definito Intesa di riparto delle forme premiali per lanno 2016)

- Intesa Governo- Regioni Rep n 64CSR del 14042016 - Intesa ai sensi dellarticolo l comma 34bis della legge 23 dicembre 1996 n 662 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE relativa allassegnazione alle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dellarticolo l comma 34 della legge 23 dicembre 1996 n 662 per la realizzazione degli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale per lanno 2016 (di seguito definito Accordo sull utilizzo delle risorse vincolate per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per lanno 2016)

DGR n 332 del 18042016 - Progetto di sviluppo e potenziamento attivitagrave prelievo e trapianto di orgashyni e tessuti - Progetti a valenza regionale - Anno 2016

DGR n 648 del 27062016 - Legge nazionale 66296 art l comma 34 e 34bis - Approvazione dei proshygetti della Regione Marche per il perseguimento degli Obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nashyzionale per lanno 2016 individuati nelAccordo del 14 aprile 2016 tra il Governo le Regioni e le Proshyvince autonome di Trento e Bolzano (Rq Atti n 65CSR)middot

DGR 851 del 01082016 - Applicazione DGR 14914 per la parte sociosanitaria - Secondo step DGR 101314 - Contrattualizzazione di ulteriori 400 posti letto di Residenza Protetta Anziani (R32)

DGR n 986 del 250812016 - Interventi straordinari in materia sanitaria a seguito dellevento sismico del 24082016middot

DGR n 1090 del 19092016 - Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSRper lanno 2016

- Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute del 02 112016 concernente la stishyma delafonte difinanziamento relativa aifarmaci innovativi FS indistinto 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione delle somme vinshycolate destinate al fondo di esclusivitagrave del rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 09112016 recante Proposta di ripartizione del finanziamento borse di studio in medicina generale Yannualitagrave del triennio 2014-2017 21annualitagrave del triennio 2015shy2018 e 11 annualitagrave del triennio 2016-2019 (bandi regionali) - Fondo Sanitario Nazionale 2016middot

DGR n 1438 del 23112016 - Strutture Private di Riabilitazione Accreditate della Regione Marche Accordo con Associazione ARlSper gli anni 2016-2017-2018

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Legge n 232 del 11122016 Bilancio di previsione dello Stato per lanno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019 (Legge di stabilitagrave 2017)

DGR n 1552 del 12122016 - Autorizzazione allAsur alla presentazione del piano straordinario asshysunzioni anni 20162017 conseguente agli eventi sismici

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di riparto della quota vincolata per stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative ali ingresso e al sogshygiorno - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di ripartizione della quota destishynata al finanziamento in via sperimentale dello screening neonatale per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie - Fondo Sanitario Nazionale 2014-2015-2016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento della sanitagrave penitenziaria - Fondo Sanitario Nazionale) 016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento di parte corrente per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari - Fondo Sashynitario Nazionale 2016

- DGR concernente Accordo con I AIOP e le Case di Cura aderenti alla rete di impresa denominata cashysa di cura delle marche per gli anni 2016-2017-2018 presentata nella seduta di Giunta del 27122016

2 MOTIVAZIONE

Il Patto per la Salute 2014-2016 fissa il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato in 109928 mln di euro per lanno 2014 in 112062 mln di Euro per lanno 2015 e in 115444 mln di euro per lanno 2016 salvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseshyguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico

La Legge del 06082015 n 125 di conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 ha ridotto a partire dallanno 2015 il finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato di Euro 2352 milioni

Larticolo l comma 568 della Legge n 5082015 ha rideterminato in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato per lanno 2016 in Euro 111000 milioni (In data 14042016 sono state sancite le Jntese di riparto relative al finanziamento del Fondo Sanitario indishystinto della quota premiale e degli obiettivi del Piano sanitario nazionale per lanno 2016

LIntensa n 62CSR prevede per la Regione Marche un valore del Fondo Sanitario Indistinto pari a Euro 274675163400 (ante mobilitagrave e al netto delle entrate proprie) e lIntesa n 63CSR prevede per la Regione Marche la quota premiale pari a Euro 2020998300 Pertanto il totale del Fondo Sanitario Indistinto 2016 egrave pari a Euro 276696161700

LIntesa n 64CSR prevede per la Regione Marche il finanziamento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale pari a Euro 2671340300

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 7: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

delibera

3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Legge n 232 del 11122016 Bilancio di previsione dello Stato per lanno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019 (Legge di stabilitagrave 2017)

DGR n 1552 del 12122016 - Autorizzazione allAsur alla presentazione del piano straordinario asshysunzioni anni 20162017 conseguente agli eventi sismici

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di riparto della quota vincolata per stranieri presenti sul territorio nazionale non in regola con le norme relative ali ingresso e al sogshygiorno - Fondo Sanitario Nazionale 2016

Proposta del Ministero della Salute del 14122016 recante Proposta di ripartizione della quota destishynata al finanziamento in via sperimentale dello screening neonatale per la diagnosi precoce di patologie metaboliche ereditarie - Fondo Sanitario Nazionale 2014-2015-2016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento della sanitagrave penitenziaria - Fondo Sanitario Nazionale) 016

Proposta del Ministero della Salute del 15122016 recante Proposta di riparto della quota destinata al finanziamento di parte corrente per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari - Fondo Sashynitario Nazionale 2016

- DGR concernente Accordo con I AIOP e le Case di Cura aderenti alla rete di impresa denominata cashysa di cura delle marche per gli anni 2016-2017-2018 presentata nella seduta di Giunta del 27122016

2 MOTIVAZIONE

Il Patto per la Salute 2014-2016 fissa il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato in 109928 mln di euro per lanno 2014 in 112062 mln di Euro per lanno 2015 e in 115444 mln di euro per lanno 2016 salvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseshyguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico

La Legge del 06082015 n 125 di conversione in legge con modificazioni del decreto-legge 19 giugno 2015 n 78 ha ridotto a partire dallanno 2015 il finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui conshycorre lo Stato di Euro 2352 milioni

Larticolo l comma 568 della Legge n 5082015 ha rideterminato in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato per lanno 2016 in Euro 111000 milioni (In data 14042016 sono state sancite le Jntese di riparto relative al finanziamento del Fondo Sanitario indishystinto della quota premiale e degli obiettivi del Piano sanitario nazionale per lanno 2016

LIntensa n 62CSR prevede per la Regione Marche un valore del Fondo Sanitario Indistinto pari a Euro 274675163400 (ante mobilitagrave e al netto delle entrate proprie) e lIntesa n 63CSR prevede per la Regione Marche la quota premiale pari a Euro 2020998300 Pertanto il totale del Fondo Sanitario Indistinto 2016 egrave pari a Euro 276696161700

LIntesa n 64CSR prevede per la Regione Marche il finanziamento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale pari a Euro 2671340300

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 8: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Relativamente alle altre quote vincolate gli stanziamenti previsti in base alle proposte di Intese trasmesse dal Ministero della Salute e alla Comunicazione del Coordinamento tecnico della Commissione Salute per il finanziamento dei farmaci innovativi complessivamente sono pari a Euro 1758049600

I dati sopra riportati evidenziano un incremento del Fondo Sanitario Regionale complessivo rispetto al 2015 di circa 284 milioni di Euro

Per quanto riguarda il biennio 2017-2018 la legge di stabilitagrave 2017 prevede un importo del livello del fabbishysogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente di Euro 114 milioni e di Euro 115 milioni La Tabella l riporta i dati del FSR 2016 e le previsioni del FSR 2017-2018 ipotizzando un equale quota di accesso al FSN rispetto a quello del 2016

TABELLA 1- FONDO SANITARIO NAZIONALE E REGIONALE ANNI 2015-2018

An~ 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

Fondo Sanitario Nazionale complessivo (Legge di 109715000000 111002000000 113000000000 114000000000

stabilitagrave 2017)

di cui

FSN lindistinto per LEA 106982486290 108192600000 110165616333 111143122666

Quote Premiali 274287500 277510000 282500000 285000000

FSN CON DESTINA210NE VINCOLATA 1825309877 1878980000 1878980000 1878980000

FSN VINCOLATO AD ALTRI ENTI 632916333 652910000 672903667 692897334

Anno 2015 Anno 2016 Anno 2017 Anno 2018

f Fondo Sanitario Regionale Indistinto 2720500964 2746751634 2789652740 2815552740

g Quoto Premiole 24601721 20209983 20209983 20209983 h=f+g Fondo Sanitario Regionale Indistinto complessivo 2745102685 2766961617 2809862723 2835762723

j Fondo Sanitario Regionale Vincolato 40716102 44293869 44293869 44293869

k=(h+j) Fondo Sanitario Regionale complessivo 2785818787 2811255486 2854156592 2880056592

Nella Tabella 2 che segue vengono riportati per gli anni 2016-2018 oltre al Fondo Sanitario Indistinto i seshy

guenti dati ed informazioni

J il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare a soggetti diversi dagli Enti del SSR (Voce al)

Il il Fondo Sanitario Regionale Indistinto da destinare agli Enti del SSR (Voce a4) riportando separatashy f mente la spesa per gli investimenti ai sensi del D Lgs n l 18 del 230620 Il (a41) la quota da destishynare alla spesa corrente (a42) e quella con specifico vincolo regionale (a43)

III la Mobilitagrave attiva extra regionale (Voce b) e Mobilitagrave passiva extra regionale (Voce h2)

IV il Fondo Sanitario Regionale Vincolato (Voce c)

v gli ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR (Voce d)

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 9: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TAB2 PROGRAMMAZIONE

REGIONALE

a Fondo Sanitario Regionale indistinto

FSR indistinto a soggetti diversi daglial

Enti del SSR

FSR GSA ai sensi dellart 29 del Dlgvoa2

1182011

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

da destinare agli investimenti ai sensi del 041

D Lg va 1182011 da destinare alla spesa corrente degli Enti de l

042 SSR

da destinare o spesa corrente con vincolo di 043

destinazione regionale

I

b Mobilitagrave attiva extraregionale

Fondo Sanitario Regionale vincolato di c

cui Cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci inn ova tivi

c2 Medicina Penitenziario

Quote v incolate o copertura costi (esclusivitagravec3

assistenza stranieri)

Altre quote vincola te (bo rse di s tudio MMG

c4 assistenza detenuti to ssjc~ OPG e screening

neonatale)

Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di d

cui d1 Pay Bo ck

d3 Riso rse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE

+c+d) AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENll DELSSR di cui

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi f2

di esercizi precedenti do Regione

f3 Ricavi straordinari

TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI g=(e+f)

ENTI DEL SSR

TOTALE COSTI PER GLI ENTI DEL SSR di h

cui Costi gestionali (01 netta della mobilitagrave

hl paSSivo extroregionae )

h2 Mobilitagrave passivo extraregionoJe

Costi relativ i alle o ltre quote vincoate (VOCih3

043 e c4)

Costi da destinare agli investimenti ai sensi h4

del DLgvo 1182011 (riferimento voce a21)

i=(g+h) RISULTATO DI GESTIONE

Anno 2016

2766961617

42806008

34072373

2690083236

38141742

2643674500

8266994

112689874

44293869

267133 73

11025817

2508015

1435 283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

115271316

4517016

24666347

3002091187

-3002091187

-2 805 610 459

-142560611

middot 10878375

-43 041 742

O

Anno 2017

2809862723

42806008

30323013

2 736733703

47400000

2680786 708

8546995

98455253

44293869

26713373

11025817

2508015

1 435283

2 611381

10569529

10375529

194000

2890052354

144035111

114867629

4913135

24254347

3 034087464

-3 034087465

- 2 805 610 459

-169918630

-11 158376

-47400000

-O

~ seduta del ~ 7 DIC 201

I delibera

16 3 9

Anno 2018

2835762723

42806008

25055905

2 767900811

45 000000

271435381 6

8546995

98643585

44293869

26 71J373

11025817

2508015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2 921407794

144035111

114867629

4913135

24254347

3065442904

-3065442904

-2839277 784

-170006 744

-11158376

-45000000

O

Gli Enti del SSR nell e more della definizione del presente atto nel mese di dicembre 2015 sono stati autoshyrizzati alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Preventivi Economici 2016 per lo svolgimento delle soshy

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 10: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

10

REGIONE MARCHE ag

GIUNTA REGIONALE 6 ~ ~====~~

I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

le attivitagrave istituzionali (DGR n 1224 del 301122015) nei limiti dei costi gestionali assegnati con il Bilancio Preventivo Economico 2015 di cui alla DGR n 1223 del 301122015 ridotti dello 05 (per un valore di Eushyro 13915883 00) Il totale dei costi autorizzati per l anno 2016 egrave pari a Euro 296643935200 comprensivo della spesa da destinare agli investimenti pari a Euro 43 00000000

Per la definizione del budget sono stati considerati i preconsuntivi elaborati dagli Enti del SSR sulla base del III report di contabilitagrave analitica le previsioni di incremento dei costi derivanti da atti di indirizzo regionale approvati dalla Giunta regionale nellultimo trimestre noncheacute limpatto degli eventi sismici sui costi del SSR Negli incontri per la negoziazione del budget tenutisi il 16122016 sono state definite le entrate proprie e il totale dei costi degli Enti del SSR per lanno 2016 La successiva Tabella 3 ne riepiloga i ri sultati Il Budget 2016 dei singoli Enti del SSR viene riportato nelle tabelle di cui ali Allegato A che costituisce parte inteshygrante della presente deliberazione

E stato inoltre ridotta la stima di ricavo da payback in quanto al momento non si hanno informazioni sullo stato del ricorso al TAR nei confronti di AlFA delle ditte farmaceutiche per il ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica l importo previsto egrave pari alla stima della quota incassata nel corso dellanno per le altre voci di payback I dati di mobilitagrave interregionale sono stati infine aggiornati sulla base di quanto riportato nelle tabelle dell Intesa n 63CSR20 16 di riparto delle disponibilitagrave finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale per lanno 2016

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 11: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE ~ GIUNTA REGIONALE L22J

delibera

16 3 9 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

TABELLA 3 - NEGOZIAZIONE CON GLI ENTI DEL SSR ANNO 2016

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimen ti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequUibr io

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MlvG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per guote in utilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

13 Ricavi straordinari

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h lTOTALE COSTI

hl IGestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a22c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D Lgvo 118 2011

CE PREVENTIVO 2016 - (DGR

122415)

2643194920

43000000

2448680529

142973775

8540 616

120964777

40696068

25456694

8888684

2559222

1533799

2257670

26507412

26507412

-

2831363177

135076177

118022583

1716946

15336648

2966439353

2966439353

2769260782

147710756

6467814

43000000

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2690083236

38141742

2499691 925

143982575

8266994

112689874

44293869

I 26713373

11025817

2508 015

1435283

2611381

10569529

10375529

194000

2857636508

144454678

(

115271316

4517016

24 666347

3002091187

3002091187

2 805612594

1425606 11

10876240

43041 742

i = (g-h) IAvanzodisavanzo programmato O O

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 12: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Il totale dei costi autorizzati agli Enti del SSR e al DIRMT risulta quindi pari a Euro 3002091187 come di seguito riportato

Euro 2322742785 allASUR Euro 381742 357 ali AOU Ospedali Riuniti di Ancona ed al DIRMT Euro 230013 013 all AO Ospedali Riuniti Marche Nord Euro 67593032 allINRCA

Lequilibrio economico degli Enti del SSR egrave garantito con lassegnazione di Euro 2857636508 (voce e della Tabella 3) di cui

Risorse del Fondo sanitario indistinto pari a Euro 2690083236 (voce a4 della Tabella 3) Mobilitagrave attiva extraregionale pari a Euro 112689874 (voce b della Tabella 3) Risorse del Fondo sanitario vincolato pari a Euro 44293869 (voce c della Tabella 3) Risorse da Pay back per Euro 10375529 (voce d1 della Tabella 3) Ulteriori risorse regionali per Euro 19400000 (voce d2 della Tabella 3)

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 13: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

seduta del REGIONE MARCHE R GIUNTA REGIONALE L2J

delibera

16 3 9DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

Le risorse da trasferire agli Enti del SSR per garantire l equilibrio economico sono pari a Euro 271507589747 in quanto il trasferimento del Fondo Sanitario Indistinto avviene al netto del saldo di mobilitagrave (Euro 2690083236 - Euro 29870737 = Euro 2660212499) Di seguito si riporta in dettashyglio lelenco dei capitoli del bilancio regionale con l indicazione delle risorse giagrave impegnate nel corso dellanno e quelle ancora da impegnare

Risorse

Capitolo programmate con il

Qre sente atto

di cui Risorse giagrave

impegnate

di cui Risorse

di sponi bi I i

2130110056 2 01217295191 1974 13068800 38042263 91

2130110057 12249027698 120075403 92 241487306

2130110060 415848235 98 393389673 05 2245856293

2130110061 4180000000 4123714573 562854 27

2130110062 21492 29798 21164515 27 327782 71

FSR indistinto da destinare alla spesa corrente 261380376285 254999742597 6380633688

2130110095 147000 00 14700000

2130110096 8 75492 8 75492

2130110097 40000000 40000000

2130110098 50000000 50000000

2130110099 20600000 20600000

2130110100 13874000 138740 00

2130110101 142726 54 142726 54

2130110102 95422200 95422200

2130110104 3 37624900 3 37624900

2130110238 41445977 41445977

2130110250 139089250 1 36890290 21989 60

2130110269 13300000 133 00000

2130110272 250000 00 25000000

2130110344 147000 147000

2130110345 2248000 22440 70 3930

2130110347 170000 00 17000000

2130110348 Il00000 Il 00000

FSR indistinto con vincolo di destinazione

regionale 826699473 352749483 473949990

2130120008 2100000000 12592 78300 840721700

2130120010 14791742 00 7 53646100 725528100

2130120011 235000000 135000000 100000000

FSR indistinto da destinare agli investimenti 3814174200 2147924400 1666249800

Totale FSR indistinto 2 66021249958 2 57500416480 8520833478

2130110215 250801500 250801500

2130110216 10600000 10600000

2130110217 111070600 111070600

2130110218 1116911 89 1 11691189

2130110219 47243900 47243900

2130110220 664 2 57 8 4 66425784

2130110225 2448043900 2448043900

2130110339 1102581700 1102581700

2130110340 195684700 1 95684700

2130110341 27608700 276087 00

2130110350 2671 8616 26718616

2130110351 3140000 3140000

screen i ng 27776300 27776300

Fondo sanitario regionale vincolato 4429386889 2830272389 1599114500

2130110159 1037552900 1037552900

2130110259 -

2130210037 15400000 15400000

2130210099 4000000 4000000

Ulteriori trasferimenti agli Enti dell SSR 1056952900 19400000 1037552900

Totale trasferimenti da regione 271507589747 260350088869 11157500878

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 14: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE [Pa9lseduta del

GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~ I delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

L utilizzo dei capitoli di cui alla presente Deliberazione egrave stato comunicato e autorizzato dai Dirigenti delle PF competenti che provvederanno con propri atti allimpegno delle risorse nei termini de Titolo II del D Lgs 1182011 art 20 La quantificazione delle risorse assegnate con il presente provvedimenshyto attiene ai capitoli di spesa per i quali

(i) la disponibilitagrave ammonta ad Euro 8520833478 per i capitoli relativi al Fondo Sanitario Indistinshyto 2016 (capitoli 2130110056 2130110057 2130110060 2130110061 2130110062 21301100992130110102 2130110104 2130110250 2130110345 2130110347 2130110348 21301200082130120010 e 2130120011) e ad Euro 1037552900 per il capitolo 21301100159 Con riferimento al capitolo 2130110159 le risorse sono garantite dagli accertamenti 2016 regishystrati sul correlato capitolo di entrata 1201030006 del Bilancio di previsione 2016-2018

(ii) lo stanziamento ammonta a Euro 15991145 00 per i capitoli relativi alle quote vincolate del Fondo Sanitario 2016 (2130110215 2130110216 2130110217 2130110220 2130110339 21301103502130110351 e 2130110356)

Con il presente atto si ritiene altresigrave necessario adottare lo schema del Bilancio Preventivo Economico Annuale per lanno 2016 in applicazione al D Lgvo 1182011 e all art2 comma 3 della LR n 47 del 1911] 996

NellAllegato B della presente deliberazione viene predisposto lo Schema di Bilancio Preventivo Ecoshynomico Annuale

Per quanto riguarda la redazione del Bilancio Pluriennale di Previsione si riinvia a quanto previsto dallart 4 della LR 47 de I 19111 996

Si propone pertanto alla Giunta regionale ladozione del presente provvedimento

II Responsabile del Proced imento Il irigente della PF

Programm - tnanziaria del sershy

(

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 15: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE L2j

~ delibera

639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 1511502890 come di seguito specitigravecato

Euro 20600000 sul capitolo 2130 I 10099 Euro 95422200 sul capitolo 2130 I J O102 Euro 337624900 sul capitolo 2130 I 10104 Euro 2 198960 sul capitolo 2130 I 10250 Euro 3930 sul capitolo 2130 I 10345 Euro 17000000 sul capitolo 2130 Il 0347 Euro I 100000 sul capitolo 2130 I 10348 Euro 1037552900 sul capitolo 2130 Il O 159

lo stanziamento per complessivi Euro 1599114500 come di seguito specificato Euro 250801500 sul capitolo 2130 Il 02 I 5 Euro 10600000 sul capitolo 2130 I 10216 Euro 11 1070600 sul capitolo 2130 I 10217 Euro 66425784 sul capitolo 2130 Il 0220 Euro 1102581700 sul capitolo 2130110339 Euro 26718616 sul capitolo 2130 Il 0350 Euro 3 J 40000 sul capitolo 2130 I 10351 Euro 27776300 sul capitolo 2130 Il 0356

Il responsabile della PO Controllo contabile della spesa I

Simonetta Raccampo ccedil ~~~~y-ATTESTAZIONE FINANZIARIA

Si attesta la copertura finanziaria intesa come disponibilitagrave per complessivi Euro 8046883488 a carico del bilancio 2016-2018 annualitagrave 2016 come di seguito speciligravecato

Euro 3804226391 sul capitolo 2130 I 10056 Euro 241487306 sul capitolo 2130110057 Euro 2245856293 sul capitolo 2130 I 10060 Euro 56285427 sul capitolo 2130 I 10061 Euro 32778271 sul capitolo 2130110062 Euro 840721700 sul capitolo 2130120008 Euro 725528100 sul capitolo 21301200 I O Euro 100000000 sul capitolo 21301200 I I

f9-2col Il respon~abile della PO Controllo co Itabile della speS 3

Ar~~tl~i~

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 16: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE seduta del R GIUNTA REGIONALE ~ 7 DIC 20 6 ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

PARERE DEL DIRIGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA

Il sottoscritto considerata la motivazione espressa nell atto esprime parere favorevole sotto il profilo delshyla legittimitagrave e della regolaritagrave tecnica della presente deliberazione

11 Responsabil del Procedimento Il Diri nte ella PF

ProgrammazioL---i~---

neria

PROPOSTA DEL DIRIGENTE DEL SERVIZIO SANlT A

II sottoscritto propone ladozione alla Giunta regionale della presente deli

ERVIZIO SANlTA

La presente deliberazione si compone di no2Apagine di cui ndeg 5 pagina di allegati che formano parte integrante della presente deliberazione

(Fab izio Ck

(

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 17: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

seduta del REGIONE MARCHE lPa9l ~ 7 DlC 201GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

ASUR

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destina re a Ua spesa corren te

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b 1Mobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

cl1 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti toss ic c4

OPG e screening neonatale

d Ulteriori trasferimenti agIi Enti del SSR di cui

dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

101ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL

SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti daf2

Reg-ione

f3 Ricavi stIa ordina ri

g=e+f TOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva ex tra regionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

ALLEGATO A

BILANCIO DI PREVISIONE 2016

2088978312

21000000

2060441994

-

7 536318

80210035 1

41484586

24480439

11025817

2508015

1136697

2333618

6546130

6 392130

154000

2217219063 (105523722

80853408

3845792

20824523

2322742785

2322742785

2 144412238

142560611

9869936

25900000

j = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 18: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AOU OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMobilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e c4

screening neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

TOT ALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

fl Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inu tilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva extraregionale)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

j = (g-h) Avanzodisavanzo progranunato

Il BILANCIO DI PREVISIONE 2016

l

di cui DIRMT I

328283598 14710770

5000000

255094128

67824564 14710middot770

364906

25231249 I

1290579 shy1134495

-

-

156084

-

2805865 shy2765865

40000 -I

357611290 14710770

24131066 shy20798196

463969

2868901

381742356 I 14710770 I

381742357 14710770

376377451 14710770

364906

5000000

- O shy

~j

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 19: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

1639DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

AO OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destina re a gli investimen ti ai sensi del D Lgvo 1182011

a42a da destinare alla spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di ca ra ttere priorita rio

c11 Farmaci innova tivi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincolate a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screening c4

neona tale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote in utilizza te contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

I g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto della mobilitagrave passiva ex tra regiona le)

h2 Mobilitagrave passiva extraregionale

h3 I ~osti relativi alle quote vincolate (riferimento voci a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

210154258

9791742

145343503

54665713

353300

5712590 I

1211217

822352

--

111102

277763

1217535 1217535

-

218295600

11717413

10149985

603374

964054

230013014 I

230013013

219590208

631063

9791742

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato O

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 20: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

--

REGIONE MARCHE seduta del lPa9l GIUNTA REGIONALE ~

delibera

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1639

INRCA - POR REGIONE MARCHE

a4 FSR indistinto agli Enti del SSR di cui

a41 da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

a42a da destinare aUa spesa corrente

a42b da destinare al Fdo di riequilibrio

a42c da destinare a spesa corrente con vincolo di destinazione regionale

b IMObilitagrave attiva extraregionale

c Fondo Sanitario Regionale vincolato di cui

cl Obiettivi di carattere prioritario

c11 Farmaci innovativi

c2 Medicina Penitenziaria

c3 Quote vincola te a copertura costi (esclusivitagrave assistenza stranieri)

Altre quote vincolate (borse di studio MMG assistenza detenuti tossic OPG e screeningc4

neonatale)

d Ulteriori trasferimenti agli Enti del SSR di cui dI Pay Back

d2 Risorse regionali aggiuntive

e=(a4+b TOTALE TRASFERIMENTI DA REGIONE AGLI ENTI DEL SSR +c+d)

f ENTRATE PROPRIE DEGLI ENTI DEL SSR DI CUI

f1 Ricavi propri

f2 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi di esercizi precedenti da Regione

f3 Ricavi straordinari

g=e+f ITOTALE RISORSE DISPONIBILI PER GLI ENTI DEL SSR

h TOTALE COSTI

hl Gestionali (al netto deUa mobilitagrave passiva exharegionale)

h2 Mobilitagrave passiva ex tra regiona le

h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voc i a42c e c4)

h4 Costi da destinare agli investimenti ai sensi del DLgvo 1182011

BILANCIO DI PREVISIONE

2016

62667068

2350000

38 81 2300

21492298

12470

1536000 I

307487

276087

-

-31400

-

-

64510555 (3082477

3066040

-

16437

67593032 I

67593032

65232697

10335

2350000

i = (g-h) Avanzodisavanzo programmato shy

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018

Page 21: REGIONE MARCHE O GIUNTA REGIONALE · do Sanitario Indistinto 2016, (ii) quanto ad Euro 15.991.145,00 stanziamento di cui ai capitoli 2130110215, 2130110216, 2130110217,2130110220,2130110339,2130110350,2130110351

REGIONE MARCHE rt=tseldtJut~a~deJ1tWI6 I P~ IGIUNTA REGIONALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

ALLEGATOB

DISPOSIZIONI PER LA REDAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO ECONOMICO ANNUALE 2016

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale dovragrave essere predisposto in conformitagrave con le disposizioni di

cui allart 25 del D Jgs 118 del 2306201 1 e smi

In particolare il Bilancio Preventivo Economico Annuale include un conto economico preventivo e un piano

dei flussi di cassa prospetti ci redatti secondo gli schemi di conto economico e di rendiconto finanziario previshy

sti dall art 26 del DLgvo 1182011

Al conto economico preventivo egrave allegato il conto economico dettagliato secondo lo schema CE di cui al Deshy

creto del Ministero della Salute del 15062012

Il Bilancio Preventivo Economico Annuale deve essere corredato da una nota illustrativa dal piano degli inveshy

stimenti e da una relazione redatta dal direttore generale

Unitamente a quanto sopra ripoltato gli Enti del SSR dovranno redigere e presentare anche il Bilancio Plushy

riennale di Previsione 2016-2018