Regione Calabria AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE … Tumori CZ.pdf · di Catanzaro, la Dott.ssa...
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ASP CATANZARO REGISTRO TUMORI
Via A.Purificato N° 18 88100 Catanzaro
TEL/FAX 0961 728378
Email : [email protected]
Sito web:www.registrotumoricatanzaro.it
Cari Colleghi
Certa di fare cosa gradita, invio, in allegato, la monografia "I Tumori in Provincia di Catanzaro -
Rapporto 2011", presentata nell'ambito del Convegno Nazionale (svolto presso il Salone
Consiliare della provincia di Catanzaro, il 16 Marzo 2011) "Il monitoraggio dello stato di salute
delle popolazioni residenti in siti contaminati: approcci metodologici e scenari di sinergia tra
l’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTum) e l’ Istituto Superiore di Sanità”.
I dati presentati nella monografia riguardano mortalità, sopravvivenza ed incidenza della
patologia neoplastica nei residenti (anni 2003-2005).
Sul sito web proprio del Registro Tumori dell’ASP di Catanzaro (www.registrotumoricatanzaro.it)
si possono trovare informazioni sulle attività del registro ed è possibile interrogare la banca dati
per avere informazioni sui tumori nei residenti, per sesso, per sede e per fasce d’età.
Sicura di riscontrare il Vostro interesse Vi invio i più cordiali saluti.
Il Direttore del Registro Tumori ASP Catanzaro
D.ssa Antonella Sutera Sardo
Regione Calabria
AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE
REGISTRO TUMORI
a cura di:Antonella Sutera Sardo, Adriana Mazzei, Ivan Rashid
con la collaborazione di:Anna Maria Lavecchia, Pierina Mancuso, Nicola Sirianni
I TUMORIIn pROvIncIa DI caTanzaRO
Rapporto 2011
Registro Tumoridella Provincia di Catanzaro
Finito di stampare nel mese di marzo 2011presso Grafiche Simone sas - Catanzaro
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È precisa volontà delle Pubbliche Amministrazioni e del SSN farsi carico dello Stato di Salute dei residenti. La produzione e la diffusione dei dati epidemiologici territoriali è un indicatore della volontà di affrontare le principali problematiche sanitarie, di cui la prevenzione e la cura dei
tumori costituiscono una quota rilevante.
La riduzione della mortalità per tumori che si comincia a registrare in molte aree Italiane è da ricondursi ad una maggiore prevenzione primaria (stili di vita più sani) e secondaria (programmi di screening), ma anche ai progressi compiuti nell’ambito della ricerca scientifica e tecnologica applicata in campo diagnostico terapeutico ed alla omogenea diffusione dei protocolli.
La lotta ai tumori si basa sui servizi di diagnosi, cura ed assistenza, coinvolgendo quasi tutte le specialità cliniche e assorbendo una grande quantità di risorse umane ed economiche.
È indispensabile pertanto un’organizzazione capace di ottimizzare l’intero processo di trattamento dei pazienti affetti da patologie oncologiche, in un territorio caratterizzato, come gran parte delle regioni del sud, da notevole quota di mobilità sanitaria.
Il monitoraggio dell’incidenza, della sopravvivenza e della mortalità per tumori, corredato da una rilevante quota di informazioni sui pazienti oncologici residenti, fornirà spunti per approfondimenti sui fattori di rischio, (tra cui caratteristiche ambientali correlate all’insorgenza di tumori), consentirà la valutazione dei progressi ottenuti con l’applicazione di nuove metodologie diagnostiche e con l’adozione di linee guida clinico-organizzative più avanzate e favorirà la promozione della ricerca clinica in ambito oncologico.
Un attento utilizzo corretto e costante dei dati epidemiologici oncologici da parte del management sanitario costituisce un mezzo indispensabile di prevenzione per una programmazione sanitaria oculata e consente, a lungo termine, un adeguato risparmio di risorse nel percorso diagnostico terapeutico dei pazienti oncologici.
pRefazIOne
Giuseppe ScopellitiPresidente Giunta Regionale
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I registri tumori offrono una quantità di informazioni utili al monitoraggio della patologia oncologica ed alla formulazione di analisi epidemiologiche; forniscono inoltre uno strumento per la valutazione di interventi sanitari, di introduzione di nuove terapie oncologiche, di cambiamenti
negli stili di vita e di esposizioni di tipo ambientale.
La creazione di un Registro Tumori richiede un forte impegno, specie in una realtà complessa e articolata come quella dell’Italia Meridionale, caratterizzata ancora da elevata mobilità sanitaria e da un flusso di dati non ancora completamente informatizzati.
La presenza di dati epidemiologici, prodotti dal R.T. di Catanzaro, permetterà di rispondere alle domande sempre più pressanti da parte delle popolazioni e delle pubbliche amministrazioni sul trend delle malattie neoplastiche, basandosi sull’oggettività del dato certificato. Per tale motivo la Provincia di Catanzaro ha voluto partecipare con un concreto sostegno alla divulgazione dei dati epidemiologici della popolazione residente, realizzando la stampa del primo rapporto su incidenza, mortalità e sopravvivenza, prodotto dal R.T. di Catanzaro, in virtù dell’interesse che la sottoscritta e l’amministrazione che mi pregio di rappresentare, nutrono verso i problemi inerenti la Sanità Pubblica.
Colgo l’occasione, pertanto, per esprimere il più vivo apprezzamento al Direttore del Registro Tumori di Catanzaro, la Dott.ssa Antonella Sutera Sardo, ed al suo staff che con impegno, costanza e pro-fessionalità hanno ottenuto l’accreditamento nazionale da parte dell’AIRTum (Associazione Italiana Registri Tumori).
Il raggiungimento di tale obbiettivo, lungi dall’essere un punto di arrivo, rappresenta l’inizio di un percorso che renderà possibile il confronto tra la nostra realtà oncologica e quella di altri territori italiani già dotati di tale strumento, per un monitoraggio che potrà incidere in maniera significativa nelle politiche sanitarie del Paese e nel fornire un contributo fondamentale nello studio e quindi nella lotta contro il cancro.
pRefazIOne
Wanda ferroPresidente della Provincia di Catanzaro
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È con grande senso di soddisfazione che siamo testimoni, nella nostra regione, di un evento positivo e gratificante, quale è quello della presentazione di un lavoro che, per esperienza, so essere frutto di silenziosa, seria e rigorosa attività di ricerca e studio. È per questo motivo che
ho accettato, con piacere, di offrire il contributo, mio personale e dell’Agenzia che rappresento, nello scrivere la premessa a questa monografia che vede, tra le altre cose, anche l’intervento della stessa Arpacal in termini di contributo scientifico nella materia delicata e complessa dei rapporti tra stato dell’ambiente e salute della popolazione.
Numeri e statistiche, specie se associati alla delicatissima ed emotivamente coinvolgente materia dello studio dei tumori, corrono il rischio di essere visti solo come l’impietosa conta dei risultati di morte e sopravvivenza in una battaglia che vede, nostro malgrado, l’umanità, al momento, dalla parte perdente. Intuire – e leggere – nei dati scientifici, della progressione di certe malattie, toccare con mano la difficoltà quotidiana che la scienza medica ha nel trovare rimedi validi e universalmente efficaci, è infatti certamente frustante e triste.
Eppure, il vedere il problema, inquadrarlo e capirlo, è un passo necessario e indispensabile per preparare una giusta e corretta reazione, che sarà tanto più efficace quanto più approfondita e accurata sarà la nostra conoscenza del fenomeno, della sua diffusione, della frequenza con cui si manifesta nel tempo, della diffusione che ha nel nostro territorio. Un lavoro che prende forma e si concretizza nella monografia che segue e che rende conto dei piccoli, ma significativi, passi che si stanno compiendo – lasciatemi dire, finalmente, - in questo campo.
Arpacal contribuisce al lavoro di ricerca e studio in questa materia fornendo le proprie competenze nell’ambito dell’epidemiologia ambientale e confrontando – in stretta collaborazione con l’ASP di Catanzaro e con gli epidemiologi delle altre Aziende Sanitarie regionali – i dati legati alla presenza di inquinamento, agli indicatori statistici di malattia. Ciò nel tentativo di fornire una mappa, il più accurata possibile, delle aree dove il rischio per la salute umana potrebbe avere origine da problemi ambientali di qualsiasi natura, che agiscano come causa o concausa di un eventuale incremento delle patologie tumorali. Un’idea che ha visto l’interesse concreto del Ministero della Salute, che ha finanziato, e finanzia, il lavoro dei nostri epidemiologi – in questo caso specifico - anche tramite il Centro Controllo delle Malattie.
Questa non è, quindi, la premessa alla fine di un lavoro, ma piuttosto la presa d’atto che – sia pur lentamente – i passi nella direzione giusta si possono fare. Con l’augurio che, grazie al lavoro di tutti, l’enorme differenza che ancora ci divide dalle virtuose percentuali di copertura dei registri tumori del nord d’Italia, venga finalmente, in un futuro non lontano, definitivamente ridotta e colmata.
pRefazIOne
Sabrina Maria Rita SantagatiCommissario ARPACAL
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La presentazione dei primi dati di un nuovo Registro tumori è sempre un’esperienza carica di emozione e soddisfazione, coronamento di un lungo e complesso lavoro ben noto a chi si occupa di questa disciplina, che testimonia tutta la competenza, la tenacia e la fiducia corale su
cui poggia il lungo percorso che dall’ideazione porta ai primi risultati utili.
L’accreditamento del Registro Tumori di Catanzaro offre inoltre il valore aggiunto di rappresentare per tutta la Regione Calabria un traguardo importante, inaugurando la possibilità di un’osservazione diretta in un territorio ove fino ad ora il peso della patologia tumorale poteva solo essere indiret-tamente ricavato attraverso indicatori generali, certamente importanti, ma non esaustivi nelle possibilità di offrire alle Istituzioni sanitarie indicazioni sull’entità e sulle criticità dei percorsi diagnostici e terapeutici dei pazienti oncologici.
Il presente volume che si pone come crinale tra la fase fondativa del Registro e le sue attività e responsabilità future, documenta la lungimiranza e la consistenza di una scommessa di lungo termine, così coraggiosa nel contesto dell’attuale precarietà di risorse, che gli Amministratrori e lo staff guidato dalla Dr.ssa Antonella Sutera Sardo hanno condotto in porto, inserendo la Regione Calabria nel percorso virtuoso che sta portando in questi anni tutto il Sud Italia a livelli di copertura nella registrazione dei tumori in linea con i migliori standard internazionali.
L’auspicio è che questo lavoro possa costituire il punto imprescindibile di inizio di un ampliamento della registrazione in prospettiva regionale, secondo il percorso seguito con successo da altre Regioni, permettendo all’esperienza maturata di diventare risorsa e impulso per migliorare e rendere sempre più prontamente disponibile conoscenza sulla diffusione del cancro e sull’impatto di tutte le strategie in gioco a sostegno della popolazione.
E insieme al più vivo compiacimento per i risultati raggiunti dal nuovo registro tumori, l’Associazione Italiana Registri Tumori conferma e rinnova l’impegno ad una sempre più fruttuosa collaborazione futura.
pReSenTazIOne
Stefano ferrettiSegretario Nazionale AIRTUM
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Il Registro Tumori di Catanzaro . . . . . . . . . . . . . 12Ringraziamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Sintesi dei risultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Commento ai dati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Schede di approfondimentoTesta e collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Stomaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Colon e retto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Fegato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Vie biliari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Pancreas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Polmone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Melanoma cutaneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Mammella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Utero, collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Utero, corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Ovaio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Prostata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Rene e vie urinarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Vescica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Encefalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Tiroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Linfoma non Hodgkin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Mieloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Leucemie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
InDIce
appendiciTabelle 1a/1b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46-47Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumoremaligno per età e sede (M/F)
Tabelle 2a/2b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48-49Incidenza dei tumori maligni: tassi per 100.000residenti, specifici per età e sede (M/F)
Tabelle 3a/3b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-51Mortalità per tumori maligni: numero dei decessi per età e sede (M/F)
Tabelle 4a/4b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52-53Mortalità per tumori maligni: tassi per100.000 residenti, specifici per età e sede (M/F)
Tabella 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzatiper 100.000 residenti
Tabella 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzatiper 100.000 residenti
Tabelle 7a/7b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56-57Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti per modalità di diagnosi (M/F)
Materiali e metodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
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DIReTTOReDott.ssa Antonella Sutera Sardo
DIRIGenTe MeDIcODott.ssa Adriana Mazzei
RIlevaTORIPierina MancusoNicola Sirianni
cOnSUlenTe paTOlOGODott.ssa Anna Maria Lavecchia
Il ReGISTRO TUMORI DI caTanzaRO
InDIRIzzORegistro Tumori ASP CatanzaroVia Purificato 1888100 CatanzaroTel e Fax 0961 728378
e-mail: [email protected]
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al presidente della provincia di catanzaro
alla Direzione Generale dell’aSp di catanzaro
ai Direttori ed alle direzioni sanitarie di:P.O.Pugliese – CatanzaroP.O.De Lellis - CatanzaroP.O. Basso Ionio - SoveratoP.O. San Biagio – ChiaravallePoliclinico Mater Domini - CatanzaroFondazione Campanella - CatanzaroP.O. Lametia Terme (CZ)P.O. Soveria Mannelli (CZ)Casa di cura S.Anna Hospital – CatanzaroCasa di cura Villa Serena – CatanzaroCasa di cura Villa del Sole – Catanzaro
ai Responsabili degli archivi delle cartelle cliniche di: P.P.O.O. Pugliese, De Lellis, Basso Ionio, San Biagio, Lametia Terme, Soveria Mannelli.
ai Direttori dei Distretti Sanitari aSp catanzaro
ai Responsabili dei poli Territoriali aSp catanzaro
ai Direttori UU.OO. Medicina legale Catanzaro e Lametia Terme
ai Responsabili delle commissioni Invalidi civili aSp catanzaro
ai Responsabili Servizi esenzione Ticket aSp catanzaro
ai Direttori anatomie patologiche di: P.O. Pugliese di Catanzaro, Giovanni Paolo II di Lametia Terme, Policlini-co Mater Domini, Laboratorio Matozzo di Soverato
ai Direttori dei Reparti di Oncologia di: Catanzaro, Lametia Terme, Chiaravalle
al Direttore Servizio di Radioterapia – a.O.p.c.
RInGRazIaMenTI
ai Direttori della Radiologia P.O.Pugliese – Catanzaro, P.O.Basso Ionio – Soverato
ai Direttori dei Reparti ospedalieri tutti
al c.e.D. Regione calabria in particolare Fabio Toma, Grazia Idone
ai Direttori Sanitari ed ai Responsabili degli archivi delle cartelle cliniche delle seguenti strutture:Policlinico Madonna della Consolazione - Reggio C.I.R.C.C.S. San Raffaele – MilanoOspedale Niguarda Cà Grande - MilanoFondazione Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli e Regina Elena - MilanoA.O. Istituto Ortopedico G.Pini - MilanoOspedale Bollate – MilanoIstituto Neurologico C.Besta – MilanoIstituto Clinico Humanitas – MilanoIstituto Nazionale Tumori – MilanoPoliclinico Maggiore – MilanoFondaz. Centro San Raffaele del Monte TaborSan Raffaere Turro – MilanoA.O. San Paolo – MilanoOspedale Fatebenefratelli oftalmico – MilanoOspedale Sant’Antonio Abate - Gallarate MilanoOspedale S. Carlo Borromeo – MilanoMultimedia Holding – Sesto San Giovanni (Mi)Presidio di Leno-Manerbio P.O. G. Salvini – GarbagnatePresidio Ospedaliero MagentaA.O. Busto Arsizio – VareseA.O. Ospedale Civile - LegnanoOspedali Civili - BresciaPoliambulanza - BresciaOspedali Riuniti - BergamoP.O. G. Casati Passirana – RhoA.S.L.di Vallecamonica-Sebino - Esine (BS)P.O. S.Anna – ComoOspedale Mede - PaviaAzienda Ospedaliera “Ospedale di Lecco” - Lecco
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A.O. San Gerardo - MonzaPoliclinico - MonzaFondaz. IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia A.O. Macchi – VareseP.O. Sondalo – SondrioCliniche Gavazzeni – BergamoP.O. – ChiassoASL VCO – Omega (Verbania)A.O. San Giovanni Addolorata – RomaOsp. Nuovo Regina Margherita – RomaPoliclinico Gemelli – RomaPoliclinico Umberto I – RomaPoliclinico Tor Vergata - RomaIstituto Regina Elena – RomaC.D.C. Addominale all’EUR – RomaIstituto Dermatologico Immacolata - RomaIstituto Regina Elena – RomaOspedale S.Carlo di Nancy – RomaPoliclinico Universitario Campus Biomedico – RomaOspedale Generale di zona Cristo Re – RomaA.O. San Filippo Neri – RomaCasa di Cura Salvator Mundi - RomaA.O. Sant’ Andrea – RomaA.O. S. Camillo Forlanini – RomaCasa di Cura Mater Dei – RomaOsp. Regina Apostolorum - AlbanoPoliclinico S. Orsola – Malpigli – BolognaVilla Erbosa – BolognaP.O. Bellaria Maggiore – BolognaIstituto Rizzoli – BolognaCasa di Cura Piacenza – PiacenzaA.O. Policlinico - ModenaOspedale Civile Spirito Santo – PescaraIstituto Oncologico Veneto – PadovaA.O. Alta Padovana – Cittadella (PD)Ospedale Civile Maggiore Borgo Trento – VeronaOspedale Borgotrento – VeronaAz. Ospedaliero-Universitaria SG Battista – TorinoOsedale S. Andrea - VercelliOspedali Riuniti ASL 14 – VerbaniaOspedale Civico - ChivassoIstituto S. Trinità Borgomanero - NovaraA.O. San Martino – GenovaA.O. PerugiaOspedale Civile S. Salvatore – L’AquilaCasa Sollievo della Sofferenza – S. G. Rotondo (FG)Istituto Nazionale Tumori - Fondazione Pascale – NapoliOspedale dei Pellegrini – NapoliOspedale V. Emanuele e sez. Ferrarotto – CataniaOspedale Papardo - MessinaA.O. Cervello – Palermo
Si ringraziano inoltre:Anatomia Patologica Università di SassariAssociazione Italiana di Ematologia ed Oncologia Pediatrica
ai registri tumori italiani, in particolare:Registro Tumori Piemontein particolare Silvia Patriarca e Piera Vicari
Registro Tumori Lombardia prov. Di Varesein particolare Paolo Contiero, Giovanna Tagliabue, Anna Maghini
Registro Tumori Regione Liguriain particolare Marina Vercelli, Antonella Puppo,M.A. Orengo, Claudia Casella
Registro Tumori del Venetoin particolare Paola Zambon, Stefano Guzzinati
Registro Tumori del Friuli Venezia Giuliain particolare Antonella Zucchetto
Registro Tumori Reggianoin particolare Lucia Mangone, Carlotta PellegriCinzia Storchi
Registro Tumori della provincia di Ferrarain particolare Stefano Ferretti
Registro Tumori della Romagnain particolare Fabio Falcini
Registro Tumori Toscanoin particolare Eugenio Paci,Emanuele Crocetti, Adele Caldarella, Teresa Intrieri, Gianfranco Manneschi, Claudio Sacchettini
Registro Tumori Umbroin particolare Fabrizio Stracci, Tiziana Cassetti
Registro Tumori della Provincia di Maceratain particolare Susanna Vitarelli
Registro Tumori della Regione Campania:in particolare Mario Fusco, Caterina Bellatalla, Maria Fusco, Margherita Panico, Carmela Perrotta, Biagio Vassante
Registro Tumori della Provincia di Latinain particolare Fabio Pannozzo
Registro Tumori della Provincia di Salernoin particolare Arturo Iannelli
Registro Tumori Mammella della Provincia di Palermoin particolare Rosanna Cusimano, Adele Traina.
Registro Tumori della Provincia di Ragusain particolare Rosario Tumino
Registro Tumori di Trapaniin particolare Giuseppina Candela
Registro tumori integrato di Catania e Messinain particolare Marine Castaing
Infine:Alla Banca Dati AIRTumin particolare Carlotta Buzzoni
Un ringraziamento particolare a Ivan Rashid
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Nel maggio del 2003, con delibera dell’ex Azienda Sanitaria n.7 di Catanzaro, veniva istituito il Registro Tumori. Il territorio servito comprendeva 58 Comuni, una superficie di 1635,52 Kmq, una popolazione di 241.629 (dati ISTAT 01/01/2005), una densità di 153 abitanti/Kmq.
Con il P.S.R. 2007-2009 i confini dell’Azienda Sanitaria n.7, sono divenuti provinciali, con una popo-lazione di 368.923 abitanti (dati ISTAT 01/01/2005), una superficie di 2.391 Kmq, una densità di 154,5 abitanti/Kmq, un totale di 80 Comuni. La rilevazione da parte del Registro nei residenti nel nuovo ambito territoriale, riguarderà l’incidenza dei tumori a partire dal 2006.
Il RTCZ ha investito molto, in termini di tempo, negli anni a ridosso della sua istituzione, per la for-mazione del personale. Si è mirato ad una congrua qualificazione, con la partecipazione a corsi di formazione, seminari e riunioni scientifiche organizzate dall’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTum).
Grazie alla collaborazione di quest’ultima ed alla cortese disponibilità dei registri della regione Cam-pania e Toscana, gli operatori del RTCZ hanno conseguito un perfezionamento nella formazione, sperimentando le pratiche di raccolta, registrazione e codifica dei dati, nonché le metodologie or-ganizzative che tenessero conto delle problematiche legate a particolari contingenze territoriali. Nel Settembre 2004, il Registro ha organizzato un evento sulla registrazione oncologica nell’Italia meridi-onale, cui hanno partecipato oltre ai direttori dei registri Italiani accreditati, alcuni rappresentanti dello IARC (International Agency for Research on Cancer). Nel marzo 2008 si è tenuto un incontro sulla verifica dei risultati raggiunti col supporto dell’AIRTum, nel contesto del progetto di estensione e consolidamento dei registri tumori in Italia.
Lo staff del RTCZ è costituito dal direttore del registro, da un dirigente medico e da due rilevatori. Il Registro si avvale inoltre della preziosa collaborazione della dott.ssa Anna Maria Lavecchia, quale consulente patologo.
Le tecniche di registrazione sono quelle stabilite da vari organismi internazionali (IARC, IACR, ENCR) nonché a livello nazionale (AIRTum), e sono relative a data incidenza, base diagnosi, topografia, mor-fologia, comportamento, grado, definizione di altre variabili, problematiche specifiche, ecc.
Alla rilevazione dei dati fa seguito un’attività di linkage e codifica integrata delle varie fonti, tramite un opportuno software, che consente di selezionare, integrare con altri flussi, individuare e mettere a disposizione della verifica manuale, schede informatizzate, con molteplicità di dati su possibili nuove diagnosi tumorali già codificate.
Gli operatori valutano le informazioni sulle diagnosi tumorali e raccolgono ulteriori documentazioni necessarie per l’esaustiva definizione dei casi.
InTRODUzIOne
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L’incompleta informatizzazione dei flussi sanitari rende più gravosa l’attività degli operatori di un registro come il nostro, richiedendo maggiore attività manuale di ricerca attiva, di cartelle cliniche, referti anatomopatologici e di documentazioni varie. Va aggiunto inoltre l’annoso problema della migrazione sanitaria, tutt’altro che irrilevante in provincia di Catanzaro, che rende ancora più comp-lessa l’attività di rilevazione e raccolta.
Fondamentale per assicurare i requisiti di qualità richiesti, l’aggiornamento continuo degli operatori, tramite corsi e manuali di registrazione ad hoc.
criteri di raccoltaI dati raccolti dal RTCZ hanno riguardato tutte le prime diagnosi di tumore avvenute nel periodo 2003-2005 in soggetti residenti nell’area dell’ex AS7 di Catanzaro, in particolare sono stati oggetto di raccolta:
- Tutti i tumori invasivi (comportamento/3) con morfologia da 8000 a 9989 della classificazione ICD-O3.
- Tutti i tumori intracranici ed intrassiali, indipendentemente dal comportamento.
- I tumori in situ (comportamento/2) della mammella, della cervice (entrambi non inclusi nella
presente pubblicazione) e della vescica.
- I tumori a comportamento incerto (/1) della vescica
controlli di qualitàGrazie al software di cui è dotato il registro, la maggior parte dei controlli di qualità avviene all’atto della registrazione, il che riduce al minimo l’inserimento di dati incongruenti.
Quattro sono i livelli in cui il sistema di controllo della qualità si articola. Il primo rileva eventuali difformità di codifica secondo le regole della Classificazione internazionale delle Malattie. Il secondo livello utilizza la metodologia del check – IARC (dell’Agenzia internazionale per la Ricerca sul Cancro); il terzo livello identifica inesattezze o incongruenze basandosi sulla combinazione di alcun e variabili quali ad esempio sesso/sede, morfologia/età ecc. Il quarto livello, infine, pone ulteriori criteri dettati dalla pratica.
Infine, i dati vengono verificati attraverso il software CheckAIRTUM, dell’Associazione Italiana Registri Tumori.
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Nella popolazione residente nel territorio dell’ex AS 7 di Catanzaro, sono stati identificati nel triennio 2003-2005, 3259 nuovi casi di tumore, dei quali 1851 tra i maschi, pari al 57% del totale, 1408 tra le femmine pari al 43% del totale. I tassi di incidenza grezzi sono stati pari a
528 casi ogni 100.000 abitanti fra gli uomini e 378 casi ogni 100.000 abitanti fra le donne. Utilizzando la standardizzazione per età (standard europeo), i tassi per 100.000 abitanti sono risultati pari a 412 fra gli uomini e 286 casi fra le donne.
L’età media di insorgenza è lievemente superiore negli uomini (67 anni) rispetto a quella riscontrata nelle donne (64 anni). I tassi di incidenza specifici per età assumono un valore massimo nei soggetti con età compresa tra 75 e 84 anni, in entrambi i generi, con tassi superiori a 2,5 casi/100 abitanti tra gli uomini e 1 caso/100 abitanti tra le donne. I tumori in età pediatrica costituiscono, invece, meno dello 0,6% di tutti i tumori rilevati nel territorio.
I tumori più frequenti nel sesso maschile sono stati quelli della prostata (pari al 17% di tutti i tumori maschili), del colon e del retto (13%), del polmone (12,8%), della vescica (11,3%) e dello stomaco (6,1%).
Nel sesso femminile, i tumori più frequenti sono stati quelli della mammella (pari al 26,3% di tutti i tumori femminili), del colon e del retto (12,9%), del corpo dell’utero (5,5%), i linfomi non Hodgkin (4,9%) e i tumori dello stomaco (4,7%).
Sulla base di questi dati, si stima che il rischio di ammalarsi di cancro nel corso della vita, per i residenti nell’ex AS7 di Catanzaro, sia pari al 29% tra gli uomini (indicativamente 1 caso ogni 3 uomini) ed al 21% tra le donne (1 caso ogni 5 donne).
MortalitàI decessi per tumore maligno nel triennio 2003-2005 sono stati 1465, dei quali 874 (60%) tra gli uomini, 591 (40%) tra le donne. Nel sesso maschile, il tumore del polmone ha rappresentato la causa più frequente (22,7% della mortalità per causa oncologica), seguito dal tumore del colon-retto (11,4%), stomaco (8,9%), prostata (8,8%) e del fegato (8,2%). Tra le donne, la mortalità per tumore della mammella è risultata la causa più frequente (17,4% di tutti i decessi per causa oncologica), seguita dai tumori del colon-retto (13,9%), stomaco (7,8 %), fegato (6,9%) e dell’ovaio (5,1%).
confronti nazionaliSulla base dei dati dell’Associazione Italiana Registri Tumori è stato possibile confrontare i tassi di incidenza e mortalità per tumore rilevati dal RTCZ nel corso del triennio 2003-2005, con quelli del medesimo periodo di altri registri tumori nazionali.
Per tutti i tumori nel loro complesso, i dati di incidenza mostrano tassi significativamente inferiori a
SInTeSI DeI RISUlTaTI
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quelli della media nazionale, sia tra gli uomini (SIR pari a 0,82) sia tra le donne (0,77).
Nello specifico, si riscontrano tassi significativamente inferiori alla media nazionale, in entrambi i generi, per i tumori del colon e retto, pancreas, polmone, melanoma e rene. Nel sesso maschile i tumori della prostata e nel sesso femminile i tumori della mammella e della vescica, hanno mostrato anch’essi tassi significativamente inferiori alla media nazionale.
Solo per i tumori dell’encefalo e limitatamente al sesso femminile sono stati evidenziati tassi superiori all’atteso rispetto alla media nazionale.
Focalizzando i medesimi confronti sui dati dei registri meridionali, si rilevano invece tassi di incidenza sostanzialmente sovrapponibili, per tutti i tumori maschili, con quelli dei registri meridionali (SIR=0,98) ma significativamente inferiori all’atteso (SIR=0,94) per i tumori femminili. In particolare, considerando come base i dati dei registri tumori del sud Italia, si evidenziano tassi inferiori all’atteso per entrambi i generi per il tumore del fegato e del polmone, per il pancreas nel sesso femminile e per la vescica nel sesso maschile.
Tassi di incidenza significativamente superiori alla media dei registri meridionali si osservano, invece, per i tumori dello stomaco in entrambi i generi, per i tumori della testa e del collo e per i mielomi negli uomini e per i tumori dell’encefalo nelle donne.
SopravvivenzaLa sopravvivenza relativa a 5 anni dalla diagnosi è l’indicatore sintetico comunemente utilizzato per descrivere la prognosi della malattia oncologica in una popolazione definita.
Complessivamente, per tutti i tumori, la sopravvivenza relativa a 5 anni dalla diagnosi è risultata pari al 43,6% tra gli uomini e al 55,1% tra le donne.
La prognosi della malattia oncologica è risultata più favorevole nei soggetti con età inferiore a 60 anni (sopravvivenza relativa a 5 anni pari al 70%), rispetto ai pazienti con età compresa tra 60 e 74 anni (51,6%) e con età superiore ai 75 anni (26,7%).
I tumori con prognosi più favorevole tra gli uomini sono risultati quelli della tiroide (sopravvivenza relativa a 5 anni pari al 83%), i melanomi cutanei (79%) e i linfomi non Hogkin (70%). Tra le donne i tumori a prognosi più favorevole sono stati i melanomi cutanei (92%), i tumori della tiroide (82%) e i tumori della mammella (73%).
I tumori con sopravvivenza inferiore sono stati quelli del pancreas (3%), del fegato (7%) e del pol-mone (9%) tra gli uomini e i tumori del pancreas (3%), del fegato (7%) e delle vie biliari (19%) tra le donne.
la qualità dei datiTra gli indicatori più sensibili della qualità dei dati di un registro, soprattutto se giovane, si annovera la percentuale di tumori corredati da diagnosi cito-istologica, quelli diagnosticati solo con certificato di morte (i cosiddetti DCO), la genericità della sede o la sua primitività sconosciuta.
I dati del Registro di Catanzaro hanno ricevuto un giudizio lusinghiero, sulla base degli indicatori citati. La percentuale di casi con base diagnosi cito-istologica è stata pari all’85%, la percentuale di DCO è stata dell’1%. La proporzione di casi con sede mal definita o metastatica è stata del 2,9%.
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
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FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
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za (
%)
Anni dalla diagnosi
0-59
60-74
75+
Mas
chi
Fem
min
e
Mas
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Fem
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40
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90
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0 1 2 3 4 5
0
10
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70
80
90
100
0 1 2 3 4 5
0 100 200 300 400 500 600
ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
SInTeSI DeI RISUlTaTI
1851 1408 874 59156,8 43,2 59,7 40,3527,9 377,6 249,2 158,5412 285,7 183,9 98,7286,3 210,2 119 66,728,66% 20,54% 12,55% 6,76%70 66 74 7567,4 64 71,8 72,20,81* 0,77* 0,79* 0,75*0,76* 0,73* 0,76* 0,73*0,86* 0,8* 0,83* 0,79*0,98 0,94* 0,86* 0,83*
%Istologica 76,8Istologica di metastasi 3,1Citologica 5,4Marker tumorale 0,8Strumentale 12,2Clinica 0,6Certificato di decesso 1
%Carcinomi 77,1Altre morfologie 8,1Leucemie 7,2Linfomi 5,1Sarcomi 1,6Non specificato 0,9
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
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5-9
10-14
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85+
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40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
0 50 100 150 200 250 300 350
ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
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3,1% ENCEFALO1,3% TESTA E COLLO4,3% TIROIDE1,8% MELANOMA CUTANEO2,3% POLMONE2,1% FEGATO4,7% STOMACO2,1% PANCREAS12,9% COLON E RETTO26,3% MAMMELLA8,2% UTERO3,6% OVAIO1,5% RENE E VIE URINARIE2,6% VESCICA4,9% LINFOMA NON HODGKIN18,3% ALTRE SEDI
4,9% ENCEFALO1,5% TESTA E COLLO1,2% TIROIDE0,8% MELANOMA CUTANEO4,1% POLMONE6,9% FEGATO7,8% STOMACO4,9% PANCREAS13,9% COLON E RETTO17,4% MAMMELLA5,2% UTERO5,1% OVAIO2% RENE E VIE URINARIE1,2% VESCICA3,2% LINFOMA NON HODGKIN19,9% ALTRE SEDI
IncIDenza: distribuzione percentuale per sede tumorale e sesso
MORTalITà: distribuzione percentuale per sede tumorale e sesso
ENCEFALO 4,2% TESTA E COLLO 3,9% TIROIDE 0,1% MELANOMA CUTANEO 1,3% POLMONE 22,7% FEGATO 8,2% STOMACO 8,9% PANCREAS 4% COLON E RETTO 11,4% PROSTATA 8,8% RENE E VIE URINARIE 1,3% VESCICA 7,8% LINFOMA NON HODGKIN 2,6% ALTRE SEDI 14,8%
ENCEFALO 2,3% TESTA E COLLO 5% TIROIDE 0,9% MELANOMA CUTANEO 1,5% POLMONE 12,8% FEGATO 4,3% STOMACO 6,1% PANCREAS 1,8% COLON E RETTO 13% PROSTATA 17% RENE E VIE URINARIE 2,5% VESCICA 11,3% LINFOMA NON HODGKIN 3,1% ALTRE SEDI 18,4%
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La pubblicazione del volume “I tumori in provincia di Catanzaro” consente, per la prima volta, una puntuale descrizione dell’incidenza, della mortalità e della sopravvivenza oncologica nell’omonimo territorio, permettendo di colmare un vuoto informativo che ha riguardato stori-
camente l’intera regione Calabria.
Le analisi, che hanno riguardato il triennio 2003-2005 e il territorio corrispondente alla ex AS7 di Catanzaro, conducono ad alcune fondamentali conclusioni. La prima delle quali, piuttosto rassi-curante, riguarda l’impatto della malattia oncologica: questo, infatti, risulta ben inferiore alla media nazionale sia in termini di incidenza che di mortalità. Considerando i dati di tutti i registri tumori italiani, il numero dei nuovi casi in provincia di Catanzaro è risultato inferiore all’atteso del 19% negli uomini e del 23% nelle donne. Questo “minor rischio” di malattia non sorprende, in quanto sovrap-ponibile con quanto riscontrato per altri registri tumori meridionali.
L’impatto dei tumori polmonari, in entrambi i generi, pur se rilevante per numerosità, appare inferiore alla media sia nazionale sia del sud Italia. Negli uomini, infatti, il primo tumore in termini di frequenza è quello prostatico e non quello polmonare come ci si aspetterebbe in un’area come quella di Catanzaro, suggerendo, come possibile chiave di lettura, una minore prevalenza dell’abitudine al fumo.
Va anche sottolineata la relativa bassa incidenza di alcuni tumori più comunemente correlabili con le abitudini alimentari, in particolare i tumori della mammella, del colon e del retto mentre, al contrario, appaiono superiori all’atteso le neoplasie gastriche nel loro complesso. L’incidenza di tutte queste neoplasie è tuttavia fortemente condizionata dalle strategie di prevenzione che, in provincia di Catanzaro, si stanno consolidando con un certo ritardo nei confronti di altre aree nazionali.
Infine, si conferma purtroppo come alcuni aspetti tipici anche di altre realtà dell’Italia meridionale (il ridotto numero di diagnosi in stadio precoce e, più in generale, la qualità del percorso diagnostico) influenzino pesantemente la prognosi dei pazienti con tumore. L’ancora troppo bassa sopravvivenza oncologica riscontrata in provincia di Catanzaro è senza dubbio uno degli aspetti che denuncia mag-giormente una condizione di disparità nei confronti del Nord Italia.
Nell’immediato futuro la continuazione del lavoro del RTCZ consentirà l’estensione dell’analisi su un periodo temporale più ampio e su una popolazione ancora più vasta (a partire dal 2006 la regis-trazione ha assunto infatti una copertura provinciale). Tutto questo consentirà al registro di fornire analisi ancora più approfondite sulle criticità evidenziate, ma anche la conduzione di studi specifici sul territorio, quali per esempio quelli legati alle valutazioni ambientali.
cOMMenTO aI DaTI
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ScheDe DI appROfOnDIMenTO
Testa e collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Stomaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Colon e retto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Fegato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Vie biliari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Pancreas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Polmone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Melanoma cutaneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Mammella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Utero, collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Utero, corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Ovaio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Prostata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Rene e vie urinarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Vescica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Encefalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Tiroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Linfoma non Hodgkin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Mieloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Leucemie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
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FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
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a st
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rdiz
zata
(%
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Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
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Anni dalla diagnosi
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Mas
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45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Squamocellulare 88,5Adenocarcinoma 5,8Carcinoma NAS 2,9Altre morfologie 2,9
%Istologica 89,2Istologica di metastasi 3,6Citologica 0,9Strumentale 6,3
92 19 34 95 1,3 3,9 1,5
26,2 5,1 9,7 2,421,9 3,7 7,8 1,215,7 2,6 5,4 0,71,86% 0,33% 0,68% 0,05%65 67 67 7764,2 66,1 64,6 76,30,98 0,83 0,75 0,780,87 0,74 0,68* 0,721,18 0,95 0,91 0,931,29* 1,15 0,92 0,92
include: neoplasie maligne del cavo orale e della faringe (C01-C14), cavità nasale e orecchio medio (C30), seni paranasali (C31) e laringe (C32) - esclude: neoplasie del labbro (C00), dell’encefalo e SNC (C70-72), del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)TeSTa e cOllO
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
25
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
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(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
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0 10 20 30 40 50 60 70
ex AS7
Catanzaro
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Soverato
0
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100
150
200
250
300
0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
include: neoplasie maligne dello stomaco (C16) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)STOMacO
113 66 78 466,1 4,7 8,9 7,832,2 17,7 22,2 12,324,2 12 16,6 7,916,4 8,3 10,9 5,51,82% 0,9% 1,2% 0,62%72 73 72 7469,1 69,3 70,7 72,60,98 0,85 1,01 0,880,97 0,83 1 0,870,82* 0,72* 0,8 0,69*1,53* 1,41* 1,52* 1,36
%Istologica 88,8Istologica di metastasi 2,2Citologica 1,1Strumentale 6,7Clinica 0,6Certificato di decesso 0,6
%Adenocarcinoma NAS 26,1Altri adenocarcinomi 23,6Adenoca., tipo intestinale 21,2Ca. anello con castone 20,6Altre morfologie 4,2Carcinoma NAS 3,6Non specificato 0,6
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
26
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
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rdiz
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(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
ravv
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Mas
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e
Mas
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e
include: neoplasie maligne del colon (C18), giunzione retto-sigmoidea (C19), retto (C20), ano e canale anale (C21) - esclude: cute dell’ano e cute perianale (C44), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)
0
10
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70
80
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100
0 1 2 3 4 5
%Adenocarcinoma NAS 75,3Adenocarcinoma specifici 21Altre morfologie 2,3Carcinoma NAS 1,3Non specificato 0,3
%Istologica 92,9Istologica di metastasi 0,7Citologica 0,2Marker tumorale 0,2Strumentale 4Clinica 0,9Certificato di decesso 0,9
240 182 100 8213 12,9 11,4 13,968,4 48,8 28,5 2251,3 33,2 19,5 12,934,2 23 12,2 8,44,14% 2,72% 1,41% 0,89%72 71 75 7770 68,8 74,2 75
0,81* 0,76* 0,84 0,880,77* 0,75* 0,8* 0,850,77* 0,72* 0,84 0,911,08 0,94 1 0,98
0
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Catanzaro
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0 10 20 30 40 50 60 70 80
ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
27
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
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(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
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0 2 4 6 8 10 12 14
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0 5 10 15 20 25 30
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65‐69
70‐74
75‐79
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85+
%Epatocarcinoma 77,8Colangiocarcinoma 11,1Altre morfologie 5,6Non specificato 5,6
%Istologica 30,3Citologica 2,8Marker tumorale 3,7Strumentale 58,7Certificato di decesso 4,6
79 30 72 414,3 2,1 8,2 6,922,5 8 20,5 1118,2 4,6 14,9 5,612,8 3,1 9,5 3,51,46% 0,29% 1,04% 0,28%68 77 75 8067,3 72,9 72,7 78,40,89 0,74 1,02 1,130,84 0,74 1,01 1,221,3* 0,98 1,31* 1,240,72* 0,52* 0,86 0,81
include: neoplasie maligne del fegato e dei dotti biliari intraepatici (C22) - esclude: altre e non specificate neoplasie dell’albero biliare (C23-24), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)feGaTO
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
28
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
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(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
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ex AS7
Catanzaro
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0 2 4 6 8 10 12
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Catanzaro
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55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Adenocarcinoma 91,9Carcinoma NAS 5,4Non specificato 2,7
%Istologica 60,7Istologica di metastasi 5,4Marker tumorale 1,8Strumentale 28,6Certificato di decesso 3,6
24 32 15 221,3 2,3 1,7 3,76,8 8,6 4,3 5,95,7 5,4 3,4 3,64,1 3,7 2,2 2,4
0,44% 0,43% 0,24% 0,33%67 72 73 7364,7 71,3 69,7 72,71,09 1,09 0,92 0,921,13 1,09 0,89 0,931,1 1,38 1,01 1,140,99 0,81 0,97 0,77
include: neoplasie maligne della colecisti (C23), altre e non specificate parti del tratto biliare (C24) - esclude: neoplasie circoscritte ai dotti biliari intraepatici (C22.0), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)vIe BIlIaRI
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
29
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
ravv
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za (
%)
Anni dalla diagnosi
Mas
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Fem
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e
Mas
chi
Fem
min
e
0-64
65+
include: neoplasie maligne del pancreas (C25) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)pancReaS
%Adenocarcinoma 87,5Non specificato 8,3Carcinoma NAS 4,2
%Istologica 24,2Istologica di metastasi 8,1Citologica 6,5Marker tumorale 11,3Strumentale 43,5Clinica 3,2Certificato di decesso 3,2
33 29 35 291,8 2,1 4 4,99,4 7,8 10 7,87,2 4,4 7,6 4,14,8 2,8 4,9 2,5
0,52% 0,32% 0,44% 0,28%72 77 75 7869,5 75,3 69,2 76,20,57* 0,5* 0,63* 0,53*0,51* 0,45* 0,58* 0,49*0,63* 0,59* 0,71* 0,61*0,75 0,63* 0,8 0,68*
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0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
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Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
0 2 4 6 8 10 12 14 16
ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
0
10
20
30
40
50
60
70
0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
0
10
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30
40
50
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0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
30
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
ravv
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za (
%)
Anni dalla diagnosi
0-59
60-74
75+
Mas
chi
Fem
min
e
Mas
chi
Fem
min
e
include: neoplasie maligne della trachea (C33), bronchi e polmone (C34) - esclude: neoplasie del tessuto emolin-fopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)pOlMOne
0
10
20
30
40
50
60
70
80
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0 1 2 3 4 5
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10
20
30
40
50
60
70
80
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100
0 1 2 3 4 5
0 2 4 6 8 10 12
ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
0 10 20 30 40 50 60 70 80
ex AS7
Catanzaro
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0
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30‐34
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55‐59
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70‐74
75‐79
80‐84
85+
0
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20
25
30
35
40
0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Adenocarcinoma 32,5Squamocellulare 24,1Grandi cellule 20,2Piccole cellule 13,3Altre morfologie 4,4Non specificato 3,4Carcinoma NAS 2
%Istologica 48Istologica di metastasi 15,6Citologica 11,9Strumentale 22,7Clinica 0,4Certificato di decesso 1,5
237 32 198 2412,8 2,3 22,7 4,167,6 8,6 56,5 6,452 6,2 43,2 4,335 4,5 28,9 3
4,52% 0,54% 3,91% 0,35%71 69 71 7069,3 65,2 69,6 67,20,69* 0,33* 0,64* 0,29*0,66* 0,3* 0,62* 0,27*0,76* 0,34* 0,69* 0,31*0,76* 0,5* 0,67* 0,42*
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
31
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
ravv
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za (
%)
Anni dalla diagnosi
Mas
chi
Fem
min
e
Mas
chi
Fem
min
e
0-59
60-74
include: melanomi maligni della cute (C44, M8720-8780) - esclude: melanomi maligni della cute degli organi genitali, altre e non specificate neoplasie della cuteMelanOMa cUTaneO
%Istologica 98,1Strumentale 1,9
27 25 11 51,5 1,8 1,3 0,87,7 6,7 3,1 1,36,4 6,1 2,5 0,94,9 4,9 1,9 0,7
0,63% 0,47% 0,24% 0,07%60 52 69 6959,5 52,1 65,8 67,40,58* 0,53* 0,93 0,580,52* 0,47* 0,86 0,560,56* 0,53* 1,02 0,560,99 0,88 1,2 0,7
0
10
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ex AS7
Catanzaro
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0 2 4 6 8 10 12
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0
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0‐4
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10‐14
15‐19
20‐24
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45‐49
50‐54
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60‐64
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85+
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45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Melanoma diff. superficiale 47,1Melanoma nodulare 17,6Altre morfologie 15,7Melanoma NAS 11,8Lentigo maligna 5,9Acrale lentigginoso 2
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
32
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
sop
ravv
iven
za (
%)
Anni dalla diagnosi
0-59
60-74
75+
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Incidenza MortalitàNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
0
10
20
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40
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30
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0 1 2 3 4 5
0 20 40 60 80 100 120
ex AS7
Catanzaro
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0‐4
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40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Duttale 61,4Altre morfologie 24,7Lobulare 8,3Mucinoso 3,9Carcinoma NAS 1,4Non specificato 0,3
%Istologica 94,1Istologica di metastasi 0,5Citologica 1,3Strumentale 3,2Clinica 0,3Certificato di decesso 0,5
371 10326,3 17,499,5 27,680,5 19,459,8 13,76,4% 1,4%62 6961,3 67,60,71* 0,77*0,66* 0,74*0,75* 0,860,93 0,8*
include: neoplasie maligne della mammella femminile (C50) - esclude: neoplasie maligne della cute della mam-mella (C44.5), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)MaMMella
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
33
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
sop
ravv
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za (
%)
Anni dalla diagnosi
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Incidenza MortalitàNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
0-59
60+
0
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0 2 4 6 8 10 12 14
ex AS7
Catanzaro
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55‐59
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70‐74
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85+
%Squamocellulare 62,1Adenocarcinoma 31Altre morfologie 6,9
%Istologica 10029 5
2,1 0,87,8 1,36,7 1,24,9 0,9
0,53% 0,1%57 6160 62,60,98 1,070,98 0,980,93 1,121,03 1,54
include: neoplasie maligne della cervice uterina (C53) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)UTeRO cOllO
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
34
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
sop
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iven
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%)
Anni dalla diagnosi
0-59
60-74
75+
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Incidenza MortalitàNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
0
10
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30
40
50
60
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80
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0 1 2 3 4 5
0 5 10 15 20 25 30 35
ex AS7
Catanzaro
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0
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80
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120
0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Adenocarcinoma 86,6Altre morfologie 12,2Carcinoma NAS 1,2
%Istologica 94,2Istologica di metastasi 1,2Strumentale 2,3Clinica 2,3
86 266,1 4,423,1 718,9 4,513,3 2,91,64% 0,32%65 7764,1 73,51,02 0,961,02 1,030,96 1,061,07 0,7
include: neoplasie maligne del corpo uterino (C54), utero NAS (C55) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopo-ietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)UTeRO cORpO*
*utero corpo e utero non altrimenti specificato
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
35
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
sop
ravv
iven
za (
%)
Anni dalla diagnosi
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Incidenza MortalitàNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
0-59
60+
0
10
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0 1 2 3 4 5
0 5 10 15 20 25
ex AS7
Catanzaro
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Soverato
0
10
20
30
40
50
60
0‐4
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10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Sieroso 42,9Adenocarcinoma NAS 16,7Mucinoso 11,9Altre morfologie 11,9Non specificato 9,5Endometrioide 7,1
%Istologica 76Citologica 8Marker tumorale 10Strumentale 4Certificato di decesso 2
50 303,6 5,113,4 811,1 5,68,2 4,1
0,85% 0,45%59 7159,9 67,90,87 0,780,84 0,720,87 0,841 1,04
include: neoplasie maligne dell’ovaio (C56) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)OvaIO
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
36
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
sop
ravv
iven
za (
%)
Anni dalla diagnosi
0-59
60-74
75+
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Incidenza MortalitàNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
0
10
20
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0 1 2 3 4 5
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20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 1 2 3 4 5
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
0
100
200
300
400
500
600
700
0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
35‐39
40‐44
45‐49
50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Adenocarcinoma 98,9Altre morfologie 1,1
%Istologica 86,6Istologica di metastasi 1Citologica 0,3Marker tumorale 1,6Strumentale 8,6Clinica 1Certificato di decesso 1
314 7717 8,889,6 2264,4 14,941,6 8,45,24% 0,49%73 8072,6 790,7* 0,80,61* 0,79*0,79* 0,861,06 0,81
include: neoplasie maligne della prostata (C61) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)pROSTaTa
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
37
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
ravv
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za (
%)
Anni dalla diagnosi
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85+
%Cellule renali 71,9Transizionale/squamoso 17,5Altre morfologie 7Non specificato 3,5
%Istologica 80,6Istologica di metastasi 3Citologica 1,5Strumentale 13,4Clinica 1,5
46 21 11 122,5 1,5 1,3 213,1 5,6 3,1 3,210,5 4,3 2,2 2,17,3 3,5 1,4 1,40,9% 0,35% 0,15% 0,15%69 68 77 7666,1 64,9 74,3 70,90,54* 0,47* 0,35* 0,80,51* 0,44* 0,32* 0,730,48* 0,45* 0,37* 0,850,91 0,8 0,56 1,21
include: neoplasie maligne del rene (C64), pelvi renale (C65), uretere (C66), altri e non specificati organi urinari (C68) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)Rene e vIe URInaRIe
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
38
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
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Anni dalla diagnosi
Maschi
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include: neoplasie maligne della vescica (C67) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)veScIca
0
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Catanzaro
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35‐39
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50‐54
55‐59
60‐64
65‐69
70‐74
75‐79
80‐84
85+
%Cellule transizionali 52,1Altre morfologie 44,3Adenocarcinoma 1,4Squamocellulare 0,9Carcinoma NAS 0,9Non specificato 0,5
%Istologica 88,2Istologica di metastasi 0,4Citologica 0,4Strumentale 10,2Certificato di decesso 0,8
209 37 68 711,3 2,6 7,8 1,259,6 9,9 19,4 1,945,6 6,8 13,1 1,230,3 4,8 7,8 0,83,55% 0,54% 0,85% 0,13%72 72 76 7369,6 68,4 77,3 74,10,91 0,72* 1,24 0,490,93 0,69* 1,3* 0,47*0,93 0,73 1,2 0,560,83* 0,82 1,08 0,52
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
39
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
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(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
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Anni dalla diagnosi
0-59
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75+
Mas
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Fem
min
e
Mas
chi
Fem
min
e
%Istologica 67,4Istologica di metastasi 1,2Strumentale 29,1Certificato di decesso 2,3
43 43 37 292,3 3,1 4,2 4,912,3 11,5 10,6 7,810,3 9,4 9 5,67,6 7,8 6,5 4,2
0,86% 0,72% 0,72% 0,41%68 59 64 7362,5 57,4 64,7 66,11,22 1,48* 1,44* 1,321,23 1,51* 1,55* 1,381,17 1,41* 1,27 1,281,26 1,47* 1,28 1,19
include: neoplasie maligne delle meningi (C70), encefalo (C71), midollo spinale, nervi cranici e altre parti del sistema nervoso centrale (C72) - esclude: neoplasie maligne del tessuto retrobulbare (C69), nervi periferici, nervi simpatici e parasimpatici e gangli (C47), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)
encefalO
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85+
%Glioblastoma 45,8Meningioma 23,7Altre morfologie 13,6Astrocitoma, NAS 11,9Oligodendroglioma 5,1
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
40
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
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Anni dalla diagnosi
Maschi
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85+
%Papillare 79,2Altre morfologie 8,3Follicolare 6,9Midollare 4,2Non specificato 1,4
%Istologica 88,3Istologica di metastasi 1,3Citologica 3,9Strumentale 6,5
16 61 1 70,9 4,3 0,1 1,24,6 16,4 0,3 1,94,5 15,1 0,3 13,7 12,3 0,2 0,6
0,34% 1,15% 0,02% 0,1%46 50 52 7245,9 51,6 52 730,72 0,85 0,37 1,750,68 0,79 0,38 1,750,77 1,01 0,34 1,80,81 0,94 0,39 1,69
include: neoplasie maligne della tiroide (C73) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)TIROIDe
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
41
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
venz
a st
anda
rdiz
zata
(%
)
Anni dalla diagnosi
Maschi
Femmine
sop
ravv
iven
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%)
Anni dalla diagnosi
0-59
60-74
75+
Mas
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85+
%Cellule B, Aggressivi 35Indolenti non follicolari 31,7Non specificato 18,7Indolenti follicolari 10,6Cellule T, Aggressivi 2,4Cellule T, Indolenti 1,6
%Istologica 94,4Citologica 3,2Strumentale 2,4
57 69 23 193,1 4,9 2,6 3,216,3 18,5 6,6 5,113,4 14,2 4,9 3,29,5 10,4 3,3 2,1
1,11% 1,15% 0,4% 0,25%65 66 70 7363,3 64,1 70,1 73,70,77 1,08 0,82 0,730,72* 1 0,78 0,680,81 1,19 0,9 0,820,98 1,28 0,94 0,88
include: linfomi maligni, NAS o diffusi (M9590-9596), linfomi non-Hodgkin (M9670-9729), malattie immunopro-liferative maligne (M9760-9764), Hairy cell leukemia (M9940), leucemia a cellule NK aggressiva (M9948), linfoma a piccoli linfociti B (M9823), linfoma a cellule T dell’adulto (M9827) - esclude: malattia delle catene pesanti, NAS (M9762), leucemia linfocitica cronica a cellule B (M9823), leucemia a cellule T dell’adulto (M9827)
lInfOMa nOn hODGKIn
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
r 100
.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
42
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
sopr
avvi
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(%
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Anni dalla diagnosi
Maschi
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Anni dalla diagnosi
0-59
60-74
75+
Mas
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Fem
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e
Mas
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Fem
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include: neoplasie maligne del cavo orale e della faringe (C01-C14), cavità nasale e orecchio medio (C30), seni paranasali (C31) e laringe (C32) - esclude: neoplasie del labbro (C00), dell’encefalo e SNC (C70-72), del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di Kaposi (M9140)
0
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0 1 2 3 4 5
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ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
0 5 10 15 20 25
ex AS7
Catanzaro
Catanzaro Lido
Soverato
MIelOMa
37 31 17 112 2,2 1,9 1,9
10,6 8,3 4,8 38,1 5,3 3,5 1,65,4 3,6 2,2 1,1
0,62% 0,5% 0,21% 0,07%72 73 75 8169 71,9 69,1 75,91,3 1,16 1,04 0,671,27 1,11 1 0,651,3 1,27 1,17 0,7
1,43* 1,26 1,12 0,73
%Istologica 57,4Citologica 33,8Strumentale 7,4Clinica 1,5
%Plasmocitoma, NAS 54,8Mieloma multiplo 45,2
0
10
20
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40
50
60
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80
0-4
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15-19
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25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
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85+
0
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85+
Incidenza Mortalità Maschi femmine Maschi femmineNumero casi % sul totale casi Tasso grezzo1 Tasso std (EUR)1 Tasso std (MON)1 Rischio cum. (0-74) Età mediana Età media SIR/SMR (POOL)SIR/SMR (Nord)SIR/SMR (Centro)SIR/SMR (Sud)
1tassi per 100.000 abitanti; *Sir/SMr statisticamente significativo (i.c. 95%)
TABELLA 1. Sintesi dei risultatiTABELLA 2. Modalità di diagnosi TABELLA 3. Gruppi morfologici
ex Azienda Sanitaria n.7anni 2003 - 2005
Registro Tumori della provincia di Catanzaro
Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000) Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
FIGURA 2. Tassi di incidenza per distretto sanitario Incidenza Mortalità
Tass
i (pe
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.000
)
Fascia di età Fascia di età
Tass
i (pe
r 100
.000
)
FIGURA 1. Tassi di incidenza e mortalità età specifici Incidenza Mortalità
43
FIGURA 3. Sopravvivenza relativa. Sintesi generale FIGURA 4. Sopravvivenza relativa per fascia di età
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%Linfatica cronica 35,1Mieloide acuta 25,5Mieloide cronica 17Linfatica acuta 13,8Leucemia NAS 8,5
%Istologica 44,3Citologica 52,6Strumentale 1Certificato di decesso 2,1
64 33 38 253,5 2,3 4,3 4,218,2 8,8 10,8 6,716,2 6,4 8,2 3,713,4 5,4 5,6 2,31,27% 0,45% 0,56% 0,2%60 71 74 7857,3 61,3 70,9 75,41,27 0,82 1,09 0,861,25 0,82 1,12 0,861,38* 0,81 1 0,851,22 0,83 1,04 0,88
include: leucemie NAS (M9800-9805), leucemie linfoidi (M9820-9837), leucemie mieloidi (M9840-9931), leucemia mielomonocitica cronica, NAS (M9945), leucemia mielomonocitica giovanile (M9946) - esclude: linfoma a piccoli linfociti B (M9823), linfoma a cellule T dell’adulto (M9827)leUceMIe
45
appenDIcI
Tabelle 1a/1b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46-47Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede (M/F)
Tabelle 2a/2b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48-49Incidenza dei tumori maligni: tassi per 100.000 residenti, specifici per età e sede (M/F)
Tabelle 3a/3b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-51Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede (M/F)
Tabelle 4a/4b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52-53Mortalità per tumori maligni: tassi per 100.000 residenti, specifici per età e sede (M/F)
Tabella 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
Tabella 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
Tabelle 7a/7b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56-57Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti per modalità di diagnosi (M/F)
Materiali e metodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
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‐‐
‐‐
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‐1
‐2
14
23
24
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‐‐
‐‐
‐‐
‐1
‐‐
‐‐
2‐
‐1
43
11LEUCE
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‐‐
‐‐
‐1
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‐‐
‐‐
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1‐
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‐‐
‐‐
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‐‐
‐1
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‐‐
12
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
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‐‐
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‐‐
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‐‐
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‐‐
‐1
11
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‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐0
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‐‐
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11
21
11
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1‐
‐‐
‐1
310
1519
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TALE
1‐
‐‐
‐1
311
1519
2728
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113
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7
52
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7. Ann
i 200
3‐20
05. M
ortalità pe
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aligni: tassi per 100
.000
reside
nti, specifici per età e sed
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0‐4
5‐9
10‐14
15‐19
20‐24
25‐29
30‐34
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40‐44
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50‐54
55‐59
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70‐74
75‐79
80‐84
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0,86
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‐‐
‐‐
3,8
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‐‐
‐2
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‐‐
‐‐
‐‐
3,8
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐22
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‐‐
‐‐
‐‐
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‐4,73
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0,57
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐0,29
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‐‐
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5,95
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13,4
22,95
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‐‐
‐‐
‐‐
‐11
,29
12,02
13,03
28,39
29,36
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93,13
214,48
160,66
22,24
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
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‐‐
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143,92
227,88
114,76
20,25
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐4,01
‐4,73
11,75
17,86
56,75
33,86
80,43
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TO‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐3,76
‐4,34
18,93
52,85
47,64
81,97
160,85
134,05
160,66
20,53
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I‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐8,69
9,46
11,75
5,95
12,61
25,4
26,81
22,95
4,28
PANCR
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‐‐
‐‐
‐‐
7,8
‐‐
‐13
,03
18,93
17,62
17,86
12,61
67,73
93,83
68,85
9,98
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NAS
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐5,95
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‐‐
0,29
LARINGE
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐23
,66
5,87
11,91
18,92
8,47
53,62
‐4,56
POLM
ONE
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
3,76
12,02
39,09
99,36
123,33
166,74
353,09
313,24
187,67
183,61
56,47
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐9,46
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22,95
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‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
12,61
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,445
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
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‐13
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
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‐‐
‐5,95
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‐‐
0,29
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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17,62
29,77
37,83
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254,69
504,93
21,96
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
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22,95
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
4,34
‐‐
59,55
107,19
101,59
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344,27
19,39
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
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‐‐
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17,37
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46,98
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,44
33,86
26,81
91,81
10,55
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
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‐‐
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‐‐
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‐0,57
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‐‐
‐‐
‐‐
‐3,8
‐‐
‐9,46
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40,21
22,95
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐13
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‐5,87
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‐8,21
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‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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12,61
25,4
‐91
,81
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
11,75
5,95
12,61
8,47
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22,95
2,28
LEUCE
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
13,4
45,9
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‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
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‐‐
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434,58
660,99
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,05
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,21
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5,56
‐‐
8,21
3,92
11,7
1937
,64
48,06
143,33
274,43
434,58
660,99
1046
,66
1439
,21
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,25
2272
,21
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53
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i 200
3‐20
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‐‐
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11,3
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5,1
‐8,51
‐0,8
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‐‐
‐‐
‐‐
3,56
3,54
7,9
‐13
,63
38,58
25,96
30,57
18,35
68,04
113,02
12,34
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
‐‐
‐3,54
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119,08
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16,09
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐3,95
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‐‐
‐‐
‐‐
‐3,54
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐8,67
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
4,33
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‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
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‐‐
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‐‐
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‐‐
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‐‐
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5,51
‐‐
24,46
25,52
‐2,15
LEUCE
MIA M
IELO
IDE AC
UTA
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐3,95
‐‐
‐‐
5,1
12,23
‐22
,61,61
LEUCE
MIA M
IELO
IDE CR
ONICA
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
5,51
5,19
‐6,12
8,51
‐1,07
ALTR
E MMPC
E SMD
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
0LEUCE
MIE NAS
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐5,19
5,1
6,12
‐33
,91
1,61
MISCE
LLAN
EA‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐0
MAL
DEFINITE E METAS
TASI
‐‐
‐‐
‐‐
‐3,56
3,54
3,95
8,67
4,54
5,51
5,19
20,38
18,35
85,06
56,51
8,05
TOTA
LE (e
sclusi ca.cutei)
6,32
‐‐
‐‐
3,96
11,35
35,61
53,07
75,02
117,01
127,2
275,57
337,52
356,71
587,16
961,13
1051
,08
158,5
TOTA
LE6,32
‐‐
‐‐
3,96
11,35
39,17
53,07
75,02
117,01
127,2
281,08
342,71
356,71
593,27
961,13
1073
,69
160,11
54
TABELLA 5. Ex AS7. Anni 2003‐2005. Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
Rischio Cum. Rischio Cum.SEDE Tasso ES Tasso ES 0‐74 anni Tasso ES Tasso ES 0‐74 anniLABBRO 1,73 0,66 1,23 0,48 0,17% 1,28 0,55 0,89 0,4 0,09%LINGUA 2,64 0,8 1,72 0,55 0,16% 0,84 0,42 0,58 0,3 0,07%BOCCA 2,43 0,78 1,78 0,58 0,28% 0,8 0,39 0,52 0,27 0,07%GHIANDOLE SALIVARI 0,86 0,44 0,56 0,3 0,05% 0,4 0,29 0,31 0,24 0,04%OROFARINGE 1,53 0,64 1,22 0,52 0,1% 0,58 0,41 0,45 0,32 0,04%RINOFARINGE 1,25 0,56 1,08 0,5 0,13% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐IPOFARINGE 2,31 0,76 1,68 0,57 0,22% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐FARINGE NAS ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ESOFAGO 2,53 0,82 1,89 0,62 0,24% 0,64 0,38 0,48 0,29 0,08%STOMACO 24,2 2,35 16,37 1,68 1,82% 12,02 1,61 8,28 1,17 0,9%INTESTINO TENUE 2,4 0,81 1,74 0,59 0,21% 1,21 0,47 0,78 0,32 0,1%COLON 31 2,62 20,12 1,79 2,34% 22,52 2,17 15,51 1,59 1,78%RETTO 20,27 2,19 14,08 1,58 1,84% 10,69 1,55 7,46 1,13 0,96%FEGATO 18,25 2,11 12,75 1,59 1,46% 4,63 0,91 3,11 0,68 0,29%VIE BILIARI 5,68 1,19 4,08 0,91 0,44% 5,44 1,04 3,65 0,74 0,43%PANCREAS 7,18 1,3 4,77 0,91 0,52% 4,39 0,89 2,76 0,6 0,32%CAVITÀ NASALE 0,67 0,4 0,4 0,25 0,02% 0,55 0,39 0,4 0,29 0,05%LARINGE 10,23 1,61 7,23 1,17 0,92% 0,47 0,28 0,31 0,19 0,05%POLMONE 52,04 3,48 35,03 2,44 4,52% 6,19 1,15 4,53 0,89 0,54%ALTRI ORGANI TORACICI 0,88 0,45 0,56 0,3 0,06% 0,26 0,26 0,23 0,23 0,02%OSSO 1,65 0,68 1,52 0,66 0,15% 0,25 0,25 0,21 0,21 0,02%PELLE, MELANOMI 6,45 1,27 4,86 0,99 0,63% 6,1 1,26 4,87 1,05 0,47%PELLE, NON MELANOMI 53,33 3,58 36,41 2,54 4,33% 29,6 2,47 20,6 1,83 2,35%MESOTELIOMA 0,52 0,37 0,37 0,26 0,05% 0,43 0,32 0,32 0,24 0,05%SARCOMA DI KAPOSI 2,29 0,71 1,49 0,48 0,21% 0,84 0,35 0,5 0,22 0,05%TESSUTI MOLLI 2,94 0,91 2,55 0,88 0,19% 1,04 0,51 0,86 0,45 0,06%MAMMELLA 0,9 0,45 0,67 0,35 0,11% 80,52 4,4 59,79 3,38 6,4%UTERO, COLLO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 6,68 1,29 4,89 0,97 0,53%UTERO, CORPO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 17,27 2,05 12,18 1,47 1,51%UTERO NAS ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1,59 0,6 1,16 0,46 0,13%OVAIO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 11,08 1,64 8,24 1,27 0,85%ALTRI GENITALI FEMMINILI ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 3,5 0,84 2,31 0,6 0,24%PENE 1,44 0,56 0,95 0,38 0,15% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐PROSTATA 64,43 3,74 41,6 2,53 5,24% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐TESTICOLO 4,42 1,11 4,63 1,17 0,32% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ALTRI GENITALI MASCHILI 0,19 0,19 0,13 0,13 0,03% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐RENE, VIE URINARIE 10,51 1,59 7,31 1,15 0,9% 4,32 1,05 3,48 1,03 0,35%VESCICA 45,57 3,25 30,26 2,27 3,55% 6,85 1,22 4,8 0,93 0,54%OCCHIO 1,07 0,5 0,68 0,34 0,04% 1,03 0,56 1,02 0,64 0,07%ENCEFALO E ALTRO SNC 10,3 1,62 7,62 1,29 0,86% 9,4 1,57 7,83 1,55 0,72%TIROIDE 4,46 1,12 3,66 0,92 0,34% 15,05 1,98 12,3 1,67 1,15%ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐LINFOMA DI HODGKIN 4,21 1,09 4,34 1,14 0,31% 1,29 0,58 1,12 0,51 0,1%LINFOMA NON HODGKIN 13,38 1,82 9,54 1,35 1,11% 14,25 1,83 10,41 1,39 1,15%MIELOMA 8,14 1,38 5,38 0,95 0,62% 5,29 1,02 3,61 0,74 0,5%LEUCEMIA LINFATICA ACUTA 2,85 0,98 3,28 1,23 0,18% 1,18 0,65 1,37 0,86 0,07%LEUCEMIA LINFATICA CRONICA 5,87 1,24 4,25 0,92 0,56% 2,01 0,7 1,74 0,74 0,15%LEUCEMIA MIELOIDE ACUTA 3,67 0,98 2,91 0,84 0,3% 1,89 0,62 1,43 0,53 0,1%LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 2,82 0,87 2,29 0,89 0,17% 0,79 0,42 0,54 0,29 0,07%ALTRE MMPC E SMD 10,83 1,58 7,42 1,14 0,87% 9,36 1,46 6,68 1,08 0,81%LEUCEMIE NAS 1,04 0,47 0,65 0,32 0,05% 0,57 0,3 0,36 0,2 0,05%MISCELLANEA 3,18 0,87 2,22 0,66 0,16% 2,15 0,77 1,96 0,75 0,19%MAL DEFINITE E METASTASI 10,79 1,61 7,42 1,19 0,73% 8 1,32 5,91 1,19 0,51%TOTALE (esclusi ca.cutei) 412 9,88 286,31 7,31 28,66% 285,66 8,15 210,16 6,44 20,54%TOTALE 465,33 10,51 322,72 7,74 31,75% 315,26 8,52 230,76 6,69 22,41%
Std. Europa Std. MondoMASCHI FEMMINE
Std. Europa Std. Mondo
55
TABELLA 6. Ex AS7. Anni 2003‐2005. Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
Rischio Cum. Rischio Cum.SEDE Tasso ES Tasso ES 0‐74 anni Tasso ES Tasso ES 0‐74 anniLABBRO 0,24 0,24 0,18 0,18 0,03% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐LINGUA 0,74 0,44 0,56 0,35 0,05% 0,36 0,21 0,21 0,13 0,03%BOCCA 1,73 0,66 1,29 0,5 0,18% 0,32 0,19 0,16 0,09 ‐GHIANDOLE SALIVARI 0,5 0,35 0,34 0,26 0,02% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐OROFARINGE 0,45 0,33 0,27 0,21 0,02% 0,3 0,3 0,22 0,22 0,02%RINOFARINGE 0,43 0,3 0,3 0,22 0,06% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐IPOFARINGE ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐FARINGE NAS 0,26 0,26 0,23 0,23 0,02% 0,12 0,12 0,06 0,06 ‐ESOFAGO 0,91 0,47 0,58 0,31 0,05% 0,45 0,27 0,3 0,19 0,05%STOMACO 16,56 1,94 10,93 1,34 1,2% 7,93 1,27 5,47 0,94 0,62%INTESTINO TENUE ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 0,37 0,19 0,18 0,09 ‐COLON 13,76 1,69 8,59 1,11 0,94% 9,39 1,33 6,18 0,94 0,7%RETTO 5,74 1,1 3,66 0,73 0,47% 3,52 0,83 2,26 0,58 0,19%FEGATO 14,87 1,81 9,46 1,21 1,04% 5,64 0,97 3,47 0,66 0,28%VIE BILIARI 3,39 0,91 2,22 0,62 0,24% 3,6 0,82 2,37 0,57 0,33%PANCREAS 7,55 1,33 4,86 0,9 0,44% 4,13 0,83 2,54 0,54 0,28%CAVITÀ NASALE 0,24 0,24 0,18 0,18 0,03% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐LARINGE 3,46 0,9 2,27 0,61 0,3% 0,12 0,12 0,06 0,06 ‐POLMONE 43,21 3,16 28,86 2,19 3,91% 4,27 0,93 3,03 0,71 0,35%ALTRI ORGANI TORACICI 1,82 0,66 1,18 0,45 0,14% 0,12 0,12 0,06 0,06 ‐OSSO 1,04 0,48 0,67 0,33 0,06% 0,27 0,27 0,18 0,18 0,02%PELLE, MELANOMI 2,55 0,79 1,88 0,61 0,24% 0,93 0,45 0,69 0,35 0,07%PELLE, NON MELANOMI 0,97 0,44 0,55 0,25 0,06% 1,08 0,47 0,76 0,36 0,07%MESOTELIOMA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐SARCOMA DI KAPOSI ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 0,09 0,09 0,04 0,04 ‐TESSUTI MOLLI 1,31 0,55 0,77 0,34 0,06% 0,68 0,32 0,42 0,21 0,05%MAMMELLA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 19,44 2,08 13,7 1,55 1,4%UTERO, COLLO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1,22 0,56 0,87 0,41 0,1%UTERO, CORPO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1,67 0,58 1,12 0,41 0,13%UTERO NAS ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 2,81 0,77 1,81 0,53 0,19%OVAIO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 5,64 1,11 4,05 0,85 0,45%ALTRI GENITALI FEMMINILI ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1,45 0,51 0,94 0,37 0,08%PENE 0,24 0,24 0,18 0,18 0,03% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐PROSTATA 14,89 1,75 8,36 1,02 0,49% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐TESTICOLO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ALTRI GENITALI MASCHILI ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐RENE, VIE URINARIE 2,23 0,69 1,38 0,45 0,15% 2,06 0,65 1,4 0,48 0,15%VESCICA 13,12 1,62 7,76 0,99 0,85% 1,19 0,48 0,83 0,35 0,13%OCCHIO 0,47 0,35 0,3 0,23 0,02% ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ENCEFALO E ALTRO SNC 8,97 1,52 6,54 1,2 0,72% 5,61 1,15 4,24 1,07 0,41%TIROIDE 0,3 0,3 0,22 0,22 0,02% 1,03 0,4 0,64 0,26 0,1%ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE 0,29 0,29 0,23 0,23 0,03% 0,55 0,39 0,46 0,32 0,05%LINFOMA DI HODGKIN 0,57 0,4 0,44 0,31 0,04% 0,37 0,28 0,27 0,22 0,02%LINFOMA NON HODGKIN 4,9 1,05 3,27 0,73 0,4% 3,22 0,79 2,14 0,56 0,25%MIELOMA 3,5 0,89 2,25 0,61 0,21% 1,6 0,54 1,06 0,4 0,07%LEUCEMIA LINFATICA ACUTA 1,14 0,57 1,21 0,61 0,09% 0,25 0,25 0,21 0,21 0,02%LEUCEMIA LINFATICA CRONICA 2,86 0,81 1,75 0,51 0,18% 1,02 0,4 0,59 0,26 0,03%LEUCEMIA MIELOIDE ACUTA 1,74 0,63 1,17 0,45 0,15% 0,9 0,39 0,57 0,28 0,05%LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 0,49 0,29 0,28 0,17 0,03% 0,69 0,38 0,48 0,28 0,05%ALTRE MMPC E SMD 0,59 0,35 0,3 0,18 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐LEUCEMIE NAS 2,02 0,65 1,23 0,42 0,11% 0,82 0,35 0,49 0,22 0,05%MISCELLANEA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐MAL DEFINITE E METASTASI 4,86 0,98 2,86 0,6 0,28% 4,53 0,92 2,95 0,66 0,28%TOTALE (esclusi ca.cutei) 183,95 6,42 118,99 4,38 12,55% 98,7 4,45 66,73 3,29 6,76%TOTALE 184,92 6,44 119,53 4,39 12,6% 99,79 4,47 67,5 3,31 6,82%
MASCHI FEMMINEStd. Europa Std. Mondo Std. Europa Std. Mondo
56
TABE
LLA 7a
. Ex AS
7. Ann
i 200
3‐20
05. Frequ
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N%
N%
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RO‐
‐‐
‐2
100
00
510
00
07
100
00
LINGUA
‐‐
‐‐
510
00
06
85,71
00
1191
,67
00
BOCC
A‐
‐‐
‐4
100
00
610
00
010
100
00
GHIAN
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IVAR
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00
0‐
‐‐
‐3
100
00
375
00
ORO
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‐‐
‐‐
480
00
110
00
05
83,33
00
RINOFA
RINGE
110
00
01
100
00
310
00
05
100
00
IPOFA
RINGE
‐‐
‐‐
510
00
05
100
00
1010
00
0FA
RINGE NAS
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
ESOFA
GO
‐‐
‐‐
610
00
01
250
07
700
0STOMAC
O1
100
00
3196
,88
00
7188
,75
11,25
103
91,15
10,88
INTESTINO TEN
UE
‐‐
‐‐
610
00
02
66,67
00
888
,89
00
COLO
N1
100
00
3310
00
010
893
,91
10,87
142
95,3
10,67
RETTO
‐‐
‐‐
2810
00
061
96,83
00
8997
,80
0FEGAT
O2
100
00
1037
,04
00
1734
48
2936
,71
45,06
VIE BILIAR
I0
00
09
100
00
642
,86
17,14
1562
,51
4,17
PANCR
EAS
‐‐
‐‐
1083
,33
00
523
,81
14,76
1545
,45
13,03
CAVITÀ
NAS
ALE
‐‐
‐‐
110
00
02
100
00
310
00
0LA
RINGE
‐‐
‐‐
2010
00
020
90,91
00
4095
,24
00
POLM
ONE
110
00
069
97,18
00
112
67,88
42,42
182
76,79
41,69
ALTR
I ORG
ANI TORA
CICI
‐‐
‐‐
110
00
01
33,33
00
250
00
OSSO
210
00
03
100
00
110
00
06
100
00
PELLE, M
ELAN
OMI
310
00
013
100
00
1090
,91
00
2696
,30
0PE
LLE, NON M
ELAN
OMI
310
00
077
98,72
00
149
96,75
10,65
229
97,45
10,43
MESOTELIOMA
‐‐
‐‐
110
00
01
100
00
210
00
0SA
RCOMA DI KAP
OSI
‐‐
‐‐
210
00
09
100
00
1110
00
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410
00
03
100
00
375
00
1090
,91
00
MAM
MELLA
‐‐
‐‐
110
00
03
100
00
410
00
0PE
NE
‐‐
‐‐
110
00
06
100
00
710
00
0PR
OSTAT
A‐
‐‐
‐52
98,11
00
224
85,82
31,15
276
87,9
30,96
TESTICOLO
1292
,31
00
310
00
0‐
‐‐
‐15
93,75
00
ALTR
I GEN
ITAL
I MAS
CHILI
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
110
00
01
100
00
RENE, VIE URINAR
IE1
100
00
1810
00
022
81,48
00
4189
,13
00
VESC
ICA
266
,67
00
5494
,74
00
133
89,26
21,34
189
90,43
20,96
OCC
HIO
‐‐
‐‐
150
00
310
00
04
800
0EN
CEFA
LO E ALTRO
SNC
310
00
011
64,71
15,88
1460
,87
00
2865
,12
12,33
TIRO
IDE
310
00
011
84,62
00
‐‐
‐‐
1487
,50
0AL
TRE GHIAN
DOLE ENDO
CRINE
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
LINFO
MA DI HODG
KIN
1010
00
05
100
00
‐‐
‐‐
1510
00
0LINFO
MA NON HODG
KIN
310
00
024
100
00
3010
00
057
100
00
MIELO
MA
‐‐
‐‐
1083
,33
00
2496
00
3491
,89
00
LEUCE
MIA LINFA
TICA
ACU
TA6
100
00
210
00
01
100
00
910
00
0LEUCE
MIA LINFA
TICA
CRO
NICA
‐‐
‐‐
1410
00
09
100
00
2310
00
0LEUCE
MIA M
IELO
IDE AC
UTA
210
00
07
100
00
466
,67
116
,67
1386
,67
16,67
LEUCE
MIA M
IELO
IDE CR
ONICA
110
00
04
100
00
710
00
012
100
00
ALTR
E MMPC
E SMD
266
,67
00
1210
00
035
100
00
4998
00
LEUCE
MIE NAS
‐‐
‐‐
110
00
04
100
00
510
00
0MISCE
LLAN
EA1
33,33
00
00
00
00
00
17,14
00
MAL
DEFINITE E METAS
TASI
150
00
1381
,25
00
1136
,67
13,33
2552
,08
12,08
TOTA
LE (e
sclusi ca.cutei)
6288
,57
00
511
92,07
10,18
990
80,75
191,55
1563
84,44
201,08
TOTA
LE65
89,04
00
588
92,89
10,16
1139
82,54
201,45
1792
85,91
211,01
Isto
DCO
0‐34
35‐64
65+
Totale
Isto
DCO
Isto
DCO
Isto
DCO
57
TABE
LLA 7b
. Ex AS
7. Ann
i 200
3‐20
05. Frequ
enza assoluta e pe
rcen
tuale de
i casi inciden
ti pe
r mod
alità
di d
iagn
osi. FEMMINE
SEDE
NSe
deN
%N
%N
%N
%N
%N
%N
%LA
BBRO
‐‐
‐‐
310
00
03
100
00
610
00
0LINGUA
‐‐
‐‐
150
00
310
00
04
800
0BO
CCA
‐‐
‐‐
110
00
04
100
00
510
00
0GHIAN
DOLE SAL
IVAR
I‐
‐‐
‐1
100
00
110
00
02
100
00
ORO
FARINGE
‐‐
‐‐
210
00
0‐
‐‐
‐2
100
00
RINOFA
RINGE
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
IPOFA
RINGE
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
FARINGE NAS
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
ESOFA
GO
‐‐
‐‐
110
00
01
500
02
66,67
00
STOMAC
O1
100
00
2310
00
038
90,48
00
6293
,94
00
INTESTINO TEN
UE
‐‐
‐‐
110
00
06
85,71
00
787
,50
0CO
LON
‐‐
‐‐
3892
,68
00
7789
,53
22,33
115
90,55
21,57
RETTO
110
00
020
95,24
14,76
2987
,88
00
5090
,91
11,82
FEGAT
O1
100
00
250
00
416
14
723
,33
13,33
VIE BILIAR
I‐
‐‐
‐6
85,71
114
,29
1664
00
2268
,75
13,12
PANCR
EAS
‐‐
‐‐
250
00
728
14
931
,03
13,45
CAVITÀ
NAS
ALE
‐‐
‐‐
210
00
0‐
‐‐
‐2
100
00
LARINGE
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
266
,67
00
266
,67
00
POLM
ONE
110
00
010
90,91
00
1050
00
2165
,62
00
ALTR
I ORG
ANI TORA
CICI
110
00
0‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐1
100
00
OSSO
‐‐
‐‐
110
00
0‐
‐‐
‐1
100
00
PELLE, M
ELAN
OMI
410
00
015
100
00
610
00
025
100
00
PELLE, NON M
ELAN
OMI
‐‐
‐‐
4693
,88
00
114
96,61
00
160
95,81
00
MESOTELIOMA
‐‐
‐‐
110
00
01
100
00
210
00
0SA
RCOMA DI KAP
OSI
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
583
,33
00
583
,33
00
TESSUTI M
OLLI
110
00
02
100
00
210
00
05
100
00
MAM
MELLA
710
00
019
897
,54
00
151
93,79
21,24
356
95,96
20,54
UTERO
, COLLO
‐‐
‐‐
1910
00
010
100
00
2910
00
0UTERO
, CORP
O‐
‐‐
‐38
100
00
3997
,50
077
98,72
00
UTERO
NAS
‐‐
‐‐
310
00
02
400
05
62,5
00
OVA
IO3
100
00
2910
00
010
55,56
15,56
4284
12
ALTR
I GEN
ITAL
I FEM
MINILI
‐‐
‐‐
610
00
014
93,33
00
2095
,24
00
RENE, VIE URINAR
IE2
100
00
685
,71
00
866
,67
00
1676
,19
00
VESC
ICA
210
00
011
100
00
1770
,83
00
3081
,08
00
OCC
HIO
00
00
150
00
00
00
125
00
ENCE
FALO
E ALTRO
SNC
480
00
1794
,44
00
1050
15
3172
,09
12,33
TIRO
IDE
910
00
035
92,11
00
1410
00
058
95,08
00
ALTR
E GHIAN
DOLE ENDO
CRINE
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
LINFO
MA DI HODG
KIN
110
00
03
100
00
110
00
05
100
00
LINFO
MA NON HODG
KIN
310
00
028
100
00
3592
,11
00
6695
,65
00
MIELO
MA
‐‐
‐‐
710
00
021
87,5
00
2890
,32
00
LEUCE
MIA LINFA
TICA
ACU
TA3
100
00
‐‐
‐‐
110
00
04
100
00
LEUCE
MIA LINFA
TICA
CRO
NICA
210
00
02
100
00
610
00
010
100
00
LEUCE
MIA M
IELO
IDE AC
UTA
110
00
03
100
00
710
00
011
100
00
LEUCE
MIA M
IELO
IDE CR
ONICA
‐‐
‐‐
110
00
03
100
00
410
00
0AL
TRE MMPC
E SMD
‐‐
‐‐
1910
00
027
100
00
4610
00
0LEUCE
MIE NAS
‐‐
‐‐
‐‐
‐‐
375
125
375
125
MISCE
LLAN
EA0
00
00
00
00
00
00
00
0MAL
DEFINITE E METAS
TASI
110
00
05
38,46
00
1340
,62
39,38
1941
,33
6,52
TOTA
LE (e
sclusi ca.cutei)
4892
,31
00
563
94,3
20,34
607
79,97
121,58
1218
86,51
140,99
TOTA
LE48
92,31
00
609
94,27
20,31
721
82,21
121,37
1378
87,49
140,89
Isto
DCO
0‐34
35‐64
65+
Totale
Isto
DCO
Isto
DCO
Isto
DCO
59
Distretti sanitariPer gli scopi della presente pubblicazione, la suddivisione del territorio dell’ex AS7 di Catanzaro nei canonici distretti sanitari è stata rimodulata facendo confluire gli abitanti del comune di Catanzaro (originariamente suddiviso tra l’omonimo distretto e il distretto di Catanzaro Lido) unicamente nel distretto di Catanzaro. Si illustrano di seguito i comuni oggetto dell’analisi e la loro suddivisione in distretti sanitari:
DISTReTTO DI caTanzaRO:ALBI, AMATO, CATANZARO, CICALA, FOSSATO SERRALTA, GIMIGLIANO, MAGISANO, MARCEL-LINARA, MIGLIERINA, PENTONE, SAN PIETRO APOSTOLO, SELLIA, SETTINGIANO, SORBO SAN BASILE, TAVERNA, TIRIOLO.
DISTReTTO DI caTanzaRO lIDO: ANDALI, BELCASTRO, BORGIA, BOTRICELLO, CARAFFA DI CATANZARO, CERVA, CROPANI, PETRONA’, SAN FLORO, SELLIA MARINA, SERSALE, SIMERI CRICHI, SOVERIA SIMERI, ZAGARISE.
DISTReTTO DI SOveRaTO: AMARONI, ARGUSTO, BADOLATO, CARDINALE, CENADI, CENTRACHE, CHIARAVALLE CENTRALE, DAVOLI, GAGLIATO, GASPERINA, GIRIFALCO, GUARDAVALLE, ISCA SULLO IONIO, MONTAURO, MONTEPAONE, OLIVADI, PALERMITI, PETRIZZI, SAN SOSTENE, SANTA CATERINA DELLO IONIO, SANT’ANDREA APOSTOLO DELLO IONIO, SAN VITO SULLO IONIO, SATRIANO, SOVERATO, SQUILLACE, STALETTI, TORRE DI RUGGIERO, VALLEFIORITA.
MaTeRIalI e MeTODI
Tasso grezzo e tasso età specificoIndica il numero totale di casi ogni 100.000 abitanti e si esprime come:
T = ∙ 100.000∑ pii
∑ nii
con ni e pi rispettivamente il numero totale di casi e l’ammontare della popolazione nella fascia di età i-esima. In questo volume i valori utilizzati sono i = 1, 2, …, 17, 18 corrispondenti rispettivamente alle fasce di età: 0-4 , 5-9, …, 80-84, 85 e oltre.Ne consegue che i tassi età-specifici siano così ricavabili:
nipi
Ti = ∙ 100.000
60
Con Ti il tasso età specifico, ovvero il numero totale di casi ogni 100.000 abitanti nella fascia di età i-esima.
Tasso standardizzato direttoIl tasso standardizzato con il metodo diretto consente un confronto tra aree territoriali con diversa distribuzione di età della popolazione, in particolare il tasso standardizzato con metodo diretto si può esprimere come:
∑ p’i
∑ — ∙ p’i ∙ 100.000ni
pi∑ Ti ∙ p’i
∑ p’ii
ii
i
TSd = =
dove p’i rappresenta l’entità di una popolazione standard presa come riferimento in corrispondenza dell’i-esima fascia di età. In questo libro sono state utilizzate popolazioni internazionalmente ricono-sciute, come quella convenzionale dell’Europa e del mondo.
età europa Mondo0-4 8 125-9 7 1010-14 7 915-19 7 920-24 7 825-29 7 830-34 7 635-39 7 640-44 7 645-49 7 650-54 7 555-59 6 460-64 5 465-69 4 370-74 3 275-79 2 180-84 1 0.585+ 1 0.5Totale 100 100
Rischio cumulativoI rischi cumulativi di incidenza e mortalità riportati in questo volume sono calcolati sulle fasce di età tra 0 e 74 anni, questa formulazione è comunemente utilizzata per rappresentare una stima del rischio di malattia o di decesso nel corso della vita di un individuo:
rcum = 100 ∙ (1 - e-5 ∙ ∑ni/pi )
dove Rcum è espresso come percentuale ed i=1..15 corrisponde alle fasce di età da 0-4 a 70-74.
Rapporto standardizzato di incidenza (SIR) e di mortalità (SMR)La standardizzazione indiretta si esprime come rapporto tra numero di casi osservati e numero di casi attesi nel medesimo periodo:
∑ T’i ∙ pi / 100.000i
∑ eii
∑ niiSir, SMr = =∑ nii
Dove ei e T’i sono rispettivamente il numero di casi e il tasso età-specifico attesi per la fascia di età i-esima. I tassi età-specifici attesi sono stati determinati usando l’insieme (o pool) dei Registri Tumori Italiani per gli anni 2003-2005 e loro aggregazioni Nord, Centro-Nord (indicato in questo volume
61
come “Centro”) e Sud.Valori di SIR o SMR inferiori o superiori a 1 descrivono rispettivamente un difetto o un eccesso del numero di casi osservati a Catanzaro rispetto alla rispettiva area dei Registri Italiani.
Sopravvivenza osservataRappresenta la proporzione dei pazienti viventi dopo un tempo prefissato dalla diagnosi, la soprav-vivenza può essere calcolata con la seguente formula:
oSi = Pdj
lj - wj /21 -
j=1
i
Dove OSi rappresenta la sopravvivenza osservata alla fine dell’i-esimo anno, lj il numero di soggetti viventi all’inizio dell’anno j, mentre dj e wj rappresentano rispettivamente il numero dei decessi e il numero di soggetti persi al follow-up nel corso del j-esimo anno.
Sopravvivenza relativaRappresenta una misura della proporzione dei pazienti viventi al netto del confondente delle morti per altra causa o, in altre parole, una misura destinata a stimare la sopravvivenza nell’ipotesi che il tumore in oggetto sia l’unica possibile causa di decesso.Può essere calcolata con la seguente formula:
RSi =OSi
ESi
———
Dove RSi rappresenta la sopravvivenza relativa alla fine dell’i-esimo anno ed ESi la sopravvivenza attesa nel medesimo periodo. Quest’ultima corrisponde alla sopravvivenza di una porzione della popolazione generale con le medesime caratteristiche (età e sesso) dei pazienti in osservazione e può essere determinata anche dalle tavole di mortalità ISTAT.
classificazione tumoraleLa registrazione della casistica è avvenuta secondo la terza revisione della classificazione internazi-onale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità: ICD-O3.La presentazione dei risultati suddivisi in entità tumorali distinte è stata effettuata secondo precisi criteri di raggruppamenti topografici (sede di insorgenza del tumore) e morfologici (tipo di tumore) che si mostrano in dettaglio nella tabella seguente.
62
Descrizione Topografia IcD-03 Morfologia IcD-03 comportamento IcD9 / IcD9-cM
Labbro C00 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 140
Lingua C01-02 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 141
Bocca C03-06 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 143-145
Ghiandole salivari C07-08 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 142
Orofaringe C09-10 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 146
Rinofaringe C11 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 147
Ipofaringe C12-13 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 148
Faringe NAS C14 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 149
Esofago C15 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 150
Stomaco C16 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 151
Intestino tenue C17 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 152
Colon C18 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 153
Retto C19-21 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 154
Fegato C22 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 155
Vie biliari C23-24 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 156
Pancreas C25 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 157
Cavità nasale C30-31 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 160
Laringe C32 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 161
Polmone C33-34 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 162
Altri organi toracici C37-38 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 163-164
Osso C40-41 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 170
Pelle, melanomi C44 8720-8790 /3 172
Pelle, non melanomi C44 escluso 8720-8790, 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 173
Mesotelioma tutte 9050-9055 /3 nd
Sarcoma di Kaposi tutte 9140 /3 176
Tessuti molli C47, 49 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 171
Mammella C50 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 174-175
Utero, collo C53 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 180
Utero, corpo C54 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 182
Utero NAS C55 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 179
Ovaio C56 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 183.0
Altri genitali femminili C51-52, 57, 58 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 181, 183.(2-9), 184
Pene C60 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 187.(1-4)
Prostata C61 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 185
Testicolo C62 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 186
Altri genitali maschili C63 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 187.(5-9)
Rene, vie urinarie C64-66, 68 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 189
Vescica C67 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /1 /2 /3 188, 233.7, 236.7
Occhio C69 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 190
Encefalo e altro SNC C70-72 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /0 /1 /3 191-192, 225, 228.02, 237.(5-9)
Tiroide C73 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 193
Altre ghiandole endocrine C74-75 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 194
Linfoma di Hodgkin tutte 9650-9667 /3 201
Linfoma non Hodgkin tutte 9590-9596, 9670-9729, 9760, 9761, 9764, 9940, 9948 /3 200, 202.(0-2, 4, 8, 9), 273.3escluso C42.0, 1, 4 9823, 9827
Mieloma tutte 9731-9734, 9762 /3 203, 238.6
Leucemia linfatica acuta tutte 9826, 9835-9837 /3 204.0C42.0, 1, 4 9827
Leucemia linfatica cronica tutte 9831-9834 /3 204.1C42.0, 1, 4 9823
Leucemia mieloide acuta tutte 9840, 9861, 9866-9874, 9891-9920, 9931 /3 205.0, 206.0, 207.(0, 2)
Leucemia mieloide cronica tutte 9863, 9875, 9876, 9945, 9946 /3 205.1
Altre MMPC e SMD tutte 9950-9989 /3 207.1, 238.(4, 6, 7)
Leucemia NAS tutte 9800-9820, 9860, 9930 /3 204-208 (escluso precedenti)
Miscellanea tutte 9740-9758 /3 159.1, 202.(3, 5, 6)C42 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
Mal definite e metastasi C26, C39, C48, C76-80 escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140 /3 158, 159.(0, 9), 165, 195-199
claSSIfIcazIOne IcD-O3. RaGGRUppaMenTI UTIlIzzaTI peR I cODIcI TOpOGRafIcI e MORfOlOGIcI
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