REGIONE ABRUZZO

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Pescara, 6 Settembre 2006

Rossana Cassiani - Dipartimento di Prevenzione ASL Avezzano-Sulmona

PIANO SPERIMENTALE DI FORMAZIONE A SUPPORTO DEL PIANO NAZIONALE PER L’ELIMINAZIONE DEL MORBILLO

E DELLA ROSOLIA CONGENITA

PIANO NAZIONALE DI ELIMINAZIONE DEL MORBILLO E DELLA ROSOLIA CONGENITA

(Conferenza Stato-Regioni 13 novembre 2003)

Obiettivi

• Raggiungere e mantenere l’eliminazione del morbillo a livello nazionale, interrompendone la trasmissione indigena

• Ridurre e mantenere l’incidenza della rosolia congenita a valori inferiori a 1 caso ogni 100.000 nati vivi

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Coperture vaccinali

Coperture vaccinali

•Copertura 24 mesi per esavalente: 99%•Copertura 24 mesi MPR: 91%•Copertura IV antipolio coorte 2001: 99%•Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 99%•Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 89%•Copertura antinfluenzale > 65anni: 68%

•Copertura 24 mesi per esavalente: 97%•Copertura 24 mesi MPR: 86%•Copertura IV antipolio coorte 2001: 95%•Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 94%•Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 89%•Copertura antinfluenzale > 65anni: 69%

•Copertura 24 mesi per esavalente: 98%•Copertura 24 mesi MPR: 96%•Copertura IV antipolio coorte 2001: 93%•Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 93%•Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 97%•Copertura antinfluenzale > 65anni: 60%

•Copertura 24 mesi per esavalente: 97%•Copertura 24 mesi MPR: 84%•Copertura IV antipolio coorte 2001: 96%•Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 95%•Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 80%•Copertura antinfluenzale > 65anni: 65%

•Copertura 24 mesi per esavalente: 98%•Copertura 24 mesi MPR: 92%•Copertura IV antipolio coorte 2001: 95%•Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 96%•Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 84%•Copertura antinfluenzale > 65anni: 76%

•Copertura 24 mesi per esavalente: 98%•Copertura 24 mesi MPR: 85%•Copertura IV antipolio coorte 2001: 98%•Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 96%•Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 83%•Copertura antinfluenzale > 65anni: 70%

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Coperture vaccinali Regione Abruzzo Anno 2005

Coperture vaccinali Regione Abruzzo Anno 2005

• Copertura 24 mesi per esavalente: 98%

• Copertura 24 mesi MPR: 89%

• Copertura IV antipolio coorte 2001: 96%

• Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 96%

• Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 87%

• Copertura antinfluenzale > 65anni: 68%

• Copertura 24 mesi per esavalente: 98%

• Copertura 24 mesi MPR: 89%

• Copertura IV antipolio coorte 2001: 96%

• Copertura IV DT/DTP coorte 1998: 96%

• Copertura 1 + 2 dose MPR coorte 1998: 87%

• Copertura antinfluenzale > 65anni: 68%

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Regione Abruzzo Dati SPES-ISS - Anno 2005

Regione Abruzzo Dati SPES-ISS - Anno 2005

Totale popolazione nati dal 1991 al 1997: 82.953

% Bambini già vaccinati con 1 dose: 42,2%

% Bambini già vaccinati con 2 dose: 17,7%

% Vaccinati con 1 dose durante la campagna: 12,8%

Totale Vaccinati: 72,7%

Totale popolazione nati dal 1991 al 1997: 82.953

% Bambini già vaccinati con 1 dose: 42,2%

% Bambini già vaccinati con 2 dose: 17,7%

% Vaccinati con 1 dose durante la campagna: 12,8%

Totale Vaccinati: 72,7%

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Strategie aggiuntive per la prevenzione della rosolia congenita

• Attenzione particolare alle donne immigrate

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

• Valutazione della suscettibilità delle donne in età fertile e vaccinazione delle suscettibili prima di una eventuale gravidanza

• Valutazione della suscettibilità delle donne in gravidanza e vaccinazione delle suscettibili nel post-partum e post interruzione di gravidanza

• Valutazione della suscettibilità e la vaccinazione del personale ad elevato rischio professionale

Obiettivi del corso

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Quanti casi?• Regione ABRUZZO (anno di riferimento 2005):

– 262.204 donne in età fertile (15-44 anni), di cui circa il 10% (26.200) suscettibili

– 5.280 nati per anno– Obiettivo di copertura vaccinale: >95% donne

suscettibili (24.890 donne)– Per questo livello di copertura ci aspettiamo

<1 caso di rosolia congenita/100.000 nati, pari a 0,05 casi di RC/anno

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Definire i contenuti della formazione

Sanità Pubblicaclinica, laboratorio,

servizi territoriali

Sorveglianza Strategie vaccinali

Clinica Laboratorio

Servizi territoriali servizi territorialiclinica

Aree di integrazione

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Quali obiettivi formativi?

• Obiettivi di sanità pubblica:– Le esperienze nel mondo, in Europa, in Italia– Sorveglianza

• Strumenti diagnostici• Flussi informativi

– Vaccinazione• Tipi di vaccino• Strategie vaccinali

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Quale target?

• Operatori dei servizi (vaccinali e Dipartimenti Prevenzione)

• Ostetrici

• Pediatri di Libera Scelta

• Neonatologi

• Medici di Medicina Generale

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SORVEGLIANZA

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Quali Clinici? Quali azioni?

– effettuano il follow-up per la rosolia congenita• Neonatologi e pediatri

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

– sospettano i casi • Ostetrici e medici di medicina generale per la rosolia in gravidanza• Ostetrici, neonatologi e pediatri per la rosolia congenita• Medici di medicina generale e pediatri per la rosolia post-natale

– confermano la diagnosi• Laboratoristi • Ostetrici e medici di medicina generale per la rosolia in gravidanza• Ostetrici, neonatologi e pediatri per la rosolia congenita• Medici di medicina generale e pediatri per la rosolia post-natale

Quali aree di integrazione per la Sanità Pubblica?

Attraverso la valutazione delle schede di sorveglianza:

• Conferma diagnostica– descrizione della distribuzione dei laboratori– compiti dei laboratori per livello di diagnosi– interpretazione dei risultati

• Completezza del follow-up – delle infezioni in gravidanza – delle infezioni congenite

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VACCINAZIONI

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Offerta vaccinale

• Operatori dei servizi e clinici– Condividono le strategie vaccinali

• Operatori dei servizi vaccinali– Somministrano le vaccinazioni– Monitorano le coperture– Modificano se necessario gli interventi

• Clinici– Somministrano le vaccinazioni – Comunicano le vaccinazioni effettuate ai servizi

CORSO REGIONALE SULLA ROSOLIA CONGENITA

Quali aree di integrazione per la Sanità Pubblica?

• Strategie vaccinali per le donne– individuazione del target– strategie di offerta– sistemi di valutazione

• Stimare il numero di numero di donne in età fertile suscettibili

• Coinvolgere gli operatori

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