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Sede Nazionale e Sede Amministrativa Via dei Carracci, 2 - 20149 Milano

COMITATO DI REDAZIONE: Fulvio AURORA(direttore responsabile), Lino BALZA, AngeloBARACCA, Cesare BERMANI, Roberto BIANCHI,Sergio BOLOGNA, Marco CALDIROLI, RobertoCARRARA, Germano CASSINA, Carla CA -VAGNA, Gianni CAVINATO, Maria Luisa CLE-MENTI, Elisabetta COSANDEY, Angelo COVA,Fernando D’ANGELO, Piergiorgio DUCA, RinoERMINI, Enzo FERRARA, Giorgio FORTI, GiorgioGALLEANO, Pietro e Sara GALLI (grafici),Maurizio LOSCHI, Luigi MARA (direttore), DarioMIEDICO, Marcello PALAGI, Barbara PERRONE,Roberto POLILLO, Maurizio PORTALURI, ChiaraSAS SO, Matteo SPREAFICO, Vito TOTIRE, LauraVALSECCHI, Bruno VITALE. INOLTRE COLLABO-RANO A QUESTA RIVISTA: Carlo ALBERGANTI,Giorgio ALBERTINALE, Beppe BANCHI,Giuseppe BLANCO, Mario BRAGA, FerruccioBRUGNARO, Paolo BULETTI, Roberto CARMI-

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BIMESTRALEN° 222-224 luglio-dicembre 2015

Autorizzazine del Tribunaledi Milano n° 23

del 19 gennaio 1977

Iscritta al RegistroNazionale della Stampa

(Legge 58/81 n. 416, art. 11) il30 ottobre 1985

al n° 8368317, foglio 657ISSN 0391-3600

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del 19 gennaio 1977



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copertina 213-215_ok_copertina 28/10/14 09.28 Pagina 2

Medicina Democratica numeri 222-224 luglio / dicembre 2015

*il libro è statocurato da GiuliaMALVASI, DonatoSANTANDREA,Fanny DI CARA**MedicinaDemocratica,Sezione di Milano e Provincia.

letture 1

“E’ tempo di travasare isogni dall’Unità Spinale aCasa Gabriella e altre lotte”*

di Laura VALSECCHI**

Il libro nasce dall’esigenza di BeppeBanchi e della Sezione di MedicinaDemocratica di Firenze di raccogliere tuttala documentazione che Gabriella Bertiniha prodotto nella sua vita ricca di impe-gno, di lotte e di interessi sociali e politici.Come viene scritto proprio nelle primerighe del libro “con generosità le personeche hanno dato vita a questa pubblicazio-ne si sono impegnate a scrivere delle lotte,dei pensieri, dei desideri di GabriellaBertini, quasi a rispondere alla richiesta dilei espressa in una poesia inedita del1988”:

Chi conserverà queste mie faticheE questi miei pensieri

Giulia Malavasi, laureata in StoriaContemporanea, ricostruisce la storia diGabriella Bertini, valorizzando documentie scritti che Gabriella stessa in modo moltopreciso aveva archiviato e spesso nonerano conosciuti.Da questi documenti Giulia Malavasidescrive il percorso di Gabriella dall’insor-genza della paraplegia, a 13 anni, attraver-sa tutte le battaglie che l’hanno contraddi-stinta, scoprendo scritti inediti che riporta-no stati d’animo, voglia di giustizia, amoreper gli altri e per la natura.Riesce, attraverso la lettura di tutti i docu-menti e degli scritti di Gabriella a ricostrui-re la sua vita, il suo impegno e la sua sem-plicità nell’esprimere concetti fondamen-tali, facendo ritrovare a chi Gabriella l’haconosciuta, quella donna battagliera eforte, capace di occupare e di fare scioperidella fame per diversi giorni pur di ottene-re una cosa giusta.Giulia Malavasi inizia a raccontare di

Gabriella, quando viveva con la madre inuna casa con barriere architettoniche econseguente isolamento che durò diversianni, sino all’aprirsi di una nuova vitaquando inizia a lavorare come segretarianel Centro di Educazione Motoria dei bam-bini spastici “A. Torrigiani” e conosce DonMilani.In quegli anni Gabriella acquisisce “la con-sapevolezza che la condizione personalepoteva essere affrontata soltanto renden-dola collettiva….le persone para e tetra-plegiche, come gli spastici, erano emargi-nate dalla società...”Mentre Gabriella iniziava il suo percorso diprogressiva autonomia individuale,cominciava a pensare alla necessità di lot-tare per rivendicare i propri diritti.Nel 1967 finalmente si trasferisce in unacasa accessibile e nel 1968 conosce e sposaBeppe Banchi con il quale condivide unlungo percorso di 47 anni, molto ricco dibattaglie, di ricerche e di studi.Inizialmente attivano una casa famiglia:“La deistituzionalizzazione e la forte criti-ca alla ghettizzazione dei soggetti ultimi,che fossero invalidi, anziani, malati dimente e via dicendo diventa un tema cen-trale della vita di Gabriella e tornerà neglianni seguenti come motore di lotta”.Infatti alla fine degli anni ‘70 Gabriella atti-va una rete di Associazioni, unitamente aconsigli di fabbrica e presidia per 15 giorniPiazza della Signoria a Firenze per il rispet-to della “Legge 482 sul collocamento obbli-gatorio delle persone invalide”.La battaglia per la realizzazione delle UnitàSpinali è stata sicuramente il capitolo piùintenso vissuto da Gabriella e Beppe, iquali sono stati circa un anno e mezzo in

Medicina Democratica numeri 222-224 luglio / dicembre 20152 letture

Inghilterra a Stoke Mandeville per studiarel’organizzazione sanitaria-riabilitativa el’utilizzo degli ausili tecnici per la vita quo-tidiana, per l’eliminazione delle barrierearchitettoniche e per l’inserimento lavora-tivo.“Stare in quell’ospedale, vedere comecuravano e riabilitavano le persone conlesione al midollo fu una cosa meraviglio-sa e capii subito che le stesse cose si dove-vano avere anche in Italia.”Al rientro dall’Inghilterra fu costituito ilComitato per la Riabilitazione, coinvolgen-do sia persone con para-tetraplegia, siainfermieri, fisioterapisti, rifiutando il con-cetto di una associazione “per invalidi,fatta solo da invalidi”. “Lottare contro l’emarginazione significa-va in primo luogo costruire spazi di dialo-go e collaborazione con quei soggetti cheaffrontavano quotidianamente la lottaall’esclusione e allo sfruttamento in un’ot-tica di classe”.Con questi presupposti la lotta di Gabriellae Beppe si intensificò consolidando la pre-senza di Medicina Democratica e coinvol-gendo altre associazioni, consigli di fabbri-ca, comitati di quartiere, etc.“Alla base di questa politica di alleanze viera l’idea fondante che la lotta per i dirittidei paraplegici fosse una lotta per i dirittidi tutti gli emarginati e dunque una lotta diclasse, nella quale dovevano essere coin-volti quei soggetti organizzati che dellaclasse proletaria erano espressione”.Nel 1978 Gabriella, Beppe e il Comitatoper la Riabilitazione, dopo numerose lotte,documenti, presidi, manifestazioni, otten-nero l’apertura di un reparto per 15 postiletto per persone con lesione midollare.La lotta è continuata ancora per diversianni per ottenere il miglioramento e il con-solidamento dell’Unità Spinale di Firenze,quale prima Unità Spinale italiana. Ci sono volute molte manifestazioni e scio-peri della fame; in un ricovero inGermania, Gabriella ha ottenuto una fortepresa di posizione nei confronti delMinistero della Sanità italiano da parte delprimario, Dr. W. Paeslack, del CentroParaplegici di Heidelberg. Gabriella è riu-scita a costituire l’Associazione ParaplegiciToscana, ancora oggi presente e battagliera

all’interno della Federazione delleAssociazioni Italiane dei para-tetraplegici.Alla fine degli anni ’80 Gabriella conMedicina Democratica di Firenze e diMilano costituiva il Centro InternazionaleVacanze e Incontri Culturali sull’handicapa Marina di Grosseto, dove si sono incon-trate numerose Associazioni Nazionali edInternazionali, dando il via all’AssembleaNazionale delle Associazioni sulla Disabi-lità, oggi conosciuta come FISH nazionale,ovvero Federazione Italiana SuperamentoHandicap, che raccoglie tutto il mondoassociativo che ruota intorno alla disabilitàmotoria.

Donato Santandrea, ex Capo Saladell’Unità Spinale di Firenze, fondatorecon Gabriella del Comitato per laRiabilitazione e fondatore del Coordina-mento Nazionale degli Operatori delleUnità Spinali (del quale è stato presidente)all’interno del libro racconta in modo chia-ro e puntuale la “Storia dell’Unità Spinaledi Firenze” con queste motivazioni da luiscritte:

1) per non disperdere la memoria dell’ori-gine dell’Unità Spinale di Firenze;2) per mettere in risalto come la lotta dellepersone con lesione midollare, insiemeagli operatori sanitari e ai/alle cittadini/e,sia riuscita ad ottenere l’istituzione di unimportante servizio sanitario;3) per dimostrare come l’informazionecapillare attraverso assemblee e stampa ela diffusione di una cultura specifica sianoindispensabili per il raggiungimento di unobiettivo sociale…;4) per ricordare agli operatori sanitari e aicittadini in generale i sacrifici e le lottedelle persone con lesione midollare com-piuti per la realizzazione dell’UnitàSpinale di Firenze, con lo scopo di garan-tire una adeguata cura e riabilitazione.

Infine Fanny Di Cara, architetto presenta lafilosofia e gli obiettivi del progetto “CasaGabriella”, proposto e voluto da Gabriellanon solo per rispondere alle esigenze dichi, come Lei, perdeva autonomia e neces-sitava di maggiori aiuti, ma anche per altriche potrebbero avvalersi di una struttura

Medicina Democratica numeri 222-224 luglio / dicembre 2015letture 3

limitrofa all’Unità Spinale per controllisuccessivi al primo ricovero o per altreeventuali complicanze.Il progetto prevede oltre all’edificio esi-stente:- unità abitative accessibili e con i princi-pali ausili;- centro ausili, spazi e servizi per attivitàludiche, laboratori creativi e di terapiaoccupazionale;- spazi e servizi per attività sportive;- piste per la scuola guida;- orto-giardino, labirinto verde e gazebo;- parcheggi;- collegamento con l’Unità Spinale.

Il Progetto Casa Gabriella ha visto coinvol-ti INAIL, la Regione Toscana, la Direzionedell’Ospedale di Careggi, l’Unità Spinaledi Firenze e il Comune di Firenze e nascesicuramente da alcuni bisogni relativi allostato di salute e di autonomia delle perso-ne con lesione midollare.

Potrebbe rappresentare una importanterisposta a questi bisogni e non solo.Potrebbe essere, come scrive Santandrea“una effettiva opportunità per la stessaUnità Spinale che è carente di spazi indi-spensabili per una più corretta cura e ria-bilitazione delle persone con lesionemidollare (es. terapia occupazionale, spaziall’aperto per sport-terapia, ecc.).

Oltre agli Autori vanno citati MonicaSgherri, Anna Nocentini e Beppe Banchiche hanno introdotto e voluto fortementequesto libro per non dimenticare Gabriellae per fare tesoro del suo impegno. Di Leihanno scritto e detto diverse parole, per Leistanno cercando di portare avanti la lottaper il Progetto “Casa Gabriella”, perchécome Fanny Di Cara ha scritto:

“Gabriella ci ha lasciato con questo semeda far germogliare.”

Sommario

Medicina Democratica numeri 222-224 luglio / dicembre 20154 sommario

LETTURE“E’ tempo di travasare i sogni, dall’Unità Spinalea Casa Gabriella e altre lotte”di Laura VALSECCHI 1

IL SESTANTEa cura di Luigi MARA 5

INTERVENTI & ESPERIENZE

“Nutrire il Pianeta!” Bene, ma senza trucchidi Gaspare JEAN 13

Salute e diritto nei centri diurni disabili di Fulvio AURORA 16

Vita indipendente e fondi per la non autosufficienza per le persone con disabilità a cura di Laura VALSECCHI 20

DOSSIER

Carbone. Se lo conosci lo combatti (e lo eviti)a cura della Redazione di “Medicina Democratica” 27

Impatto ambientale e socio-sanitario del carbone in Italia di Daniela PATRUCCO 31

Produzione e consumo di energia in Italia e inEuropa, ruolo del carbone di Marco CALDIROLI 46

La Riviera del Carbone di Giovanni BORRELLO 49

Vado Ligure e le altre. L’applicazione della direttiva sulla prevenzione e riduzione integrata dall’inquinamento in Italia di Marco CALDIROLI 58

Epidemiologia eziologica, sorveglianza sanitaria e prevenzione di Piergiorgio DUCA 66

I medici in prima linea a salvaguardia dell’ambientedi Ugo TRUCCO 75

Perché dire stop al carbone?a cura della Rete savonese fermiamo il carbone 77

Uniti per la salute. Quando i cittadinisi battono per la tutela dei loro diritti nel solco dell’articolo 32 della Costituzionea cura del Collettivo Uniti per la Salute 80

Intervista all’Avvocato Roberto Suffia a cura di Maurizio LOSCHI 85

Intervista all’Avv. Matteo Ceruti del Foro di Rovigoa cura di Maurizio LOSCHI 87

Analisi metodologica sulla consulenzadell’ILVA di Tarantodi Annibale BIGGERI e Piergiorgio DUCA 89

L’ordinanza di sequestro del 11.03.2014di Marco CALDIROLI e Maurizio LOSCHI 95

Atto pubblico di costituzione del ComitatoTecnico Scientifico di Savona (CTSS)a cura della Redazione di “Medicina Democratica” 102

Lettera aperta ai Medici di Base della provincia di Savonadi Dario MIEDICO e Maurizio LOSCHI 105

Sostituire ai freddi numeri le personee i loro drammi (e Modulo per la raccolta dei dati)di Dario MIEDICO 106

Legalizzare l'illegalità per salvare imprenditori e crimine organizzatodi Ferdinando IMPOSIMATO 110

All’ombra delle ciminiere – 40 anni di carbone e tumori a Savonaa cura della Redazione di “Medicina Democratica” 112

Carbone o morte di Eraldo MATTAROCCI 113

Attivismo ambientale, scienza e diritto: tra negazionismo, criminalizzazione e censura di Enzo FERRARA e Daniela PATRUCCO 115

L’energia cooperativa: un nuovo modelloper la sovranità energeticadi Marco MARIANO 125

Intervista a Stefano Milano, Libreria UBIKa cura di Maurizio LOSCHI 126

Respinto il tentativo della Tirreno Power di bloccare le lotte con le denuncea cura della Redazione di “Medicina Democratica” 128

Il futuro è nelle energie rinnovabilidi Giorgio FORTI 129

IL GRAVE INQUINAMENTO AMBIENTALE E IL CONSEGUENTE IMPATTO SANITARIO,CARATTERIZZATO DALL’AUMENTO DELL’INCIDENZA DEI TUMORI FRA LE POPOLA-ZIONI A RISCHIO DEI TERRITORI TRA SASSARI E PORTO TORRES

il sestante 5Medicina Democratica numeri 222-224 luglio / dicembre 2015

Il 29 luglio 2015 la grave situazionedi inquinamento ambientale e diimpatto sanitario venutasi a deter-minare nel territorio e fra le popola-zioni a rischio fra Sassari e PortoTorres viene denunciata con uncomunicato congiunto dall’Asso-ciazione Italiana Esposti Amianto,da Medicina Democratica e dall’As-sociazione Medici per l’AmbienteISDE, Sardegna. Infatti, le tre associazioni si prefig-gono di promuovere una costantecampagna informativa in Sardegna,con l’obiettivo di aumentare, segna-tamente, fra le popolazioni arischio, la consapevolezza e laconoscenza dei rischi specifici deri-vanti dall’esposizione a sostanzetossiche e cancerogene soprattuttonei territori interessati dalla presen-za di siti industriali chimici. In altri termini, le tre associazioni siprefiggono di sensibilizzare l’opi-nione pubblica e le istituzioni loca-li affinché attuino una concretapolitica di prevenzione dei rischi apartire dagli indispensabili inter-venti di bonifica dei siti inquinaticontestualmente alla realizzazionedi protocolli sanitari specifici adifesa della salute dei lavoratori edelle lavoratrici ex esposti/e,avviando anche studi epidemiolo-

gici di aree per verificare le realiconseguenze causate dall’inquina-mento degli agenti chimici sullepopolazioni a rischio lavorative edextra-lavorative. In particolare, si chiede che iSindaci delle aree interessate devo-no pubblicare il Referto Epidemio-logico Comunale (REC) o l’EsameEpidemiologico della PopolazioneComunale. Si sottolinea che il REC deve esserebasato su prove verificabili da citta-dini/e, giornalisti, medici e dallaMagistratura. Inoltre, si chiede cheil REC sia certificato automatica-mente dall’ente pubblico.Ancora, questa iniziativa è tesa apromuovere una maggiore cono-scenza dei rischi specifici cui loromalgrado sono stati esposti, peranni, i lavoratori, le lavoratrici e lacittadinanza residente nelle areeinquinate. Infatti, l’informazionecostituisce la premessa per aumen-tare la loro capacità e forza rivendi-catrice nei confronti delle azienderesponsabili del grave inquinamen-to e delle conseguenti patologiecausate, in primis, ai lavoratori ealle lavoratrici che per anni sonostati costretti a lavorare senza cono-scere i rischi ai quali erano espostie come prevenire i medesimi, in

palese violazione dell’art. 4 delD.P.R. N° 547/1955 e dell’art. 4 delD.P.R. N° 303/1956. Risultato: mol-tissimi di loro hanno contrattopatologie professionali neoplasti-che e non neoplastiche, e non infre-quentemente con esito infausto,senza neppure essere in grado diconoscere la causa della loro malat-tia professionale e men che menodi potersi quindi rivolgere allamagistratura per perseguire i re-sponsabili aziendali per i dannisubiti alla loro salute o letteralmen-te alla loro vita, ovvero per chiede-re e ottenere verità e giustizia.

I VELENI KILLER CHE INQUINA-NO IL TERRITORIO TRA SAS-SARI E PORTO TORRES E L’ELE-VATA INCIDENZA DI TUMORIRISCONTRATA FRA LA POPO-LAZIONE A RISCHIOCancri all’apparato respiratorio: più49% di mortalità rispetto allamedia isolana. Le donne più colpi-te degli uomini. L’ultima indaginedell’Istituto di Sanità su 141milaabitanti rilancia l’allarme (cfr.Gianni Bazzoni “La Nuova Sarde-gna”, 17 luglio 2015;http://lanuovasardegna.gelocal.it).Porto Torres, si sottolinea che lasituazione è grave e inaccettabile

il sestanteil sestanteil sestante

dato che neppure l’acqua che sgor-ga nelle case è potabile per parec-chi mesi l’anno, e “anche quandoufficialmente si può utilizzaretinge i lavandini di giallo o marro-ne” (sic !).Purtroppo, l’aggiornamento dellostudio “Sentieri” (l’indagine epide-miologica dei territori e degli inse-diamenti esposti a rischio di inqui-namento) condotto dall’IstitutoSuperiore di Sanità (ISS) non portanotizie incoraggianti.In realtà nessuno se le aspettavaperché negli anni quasi nulla èmutato nell’area industriale diPorto Torres: gli impianti sono statifermati, ma non l’inquinamentoche ha continuato a viaggiare inte-ressando terreni e acque di falda,diffondendo i suoi veleni nellediverse fasi dell’ambiente (aria,acque superficiali e di falda, suoloe sottosuolo).I dati. Gli ultimi dati dello studiodicono che la mortalità in generale(ma in particolare per tutti i tumorie per le patologie collegate agliinquinanti ambientali dell’area delSito di interesse nazionale per lebonifiche di Sassari-Porto Torres) èin aumento. Tanto che, proprio inquesti giorni, sulla base dei datidiffusi dall’Istituto Superiore diSanità, le sezioni Sardegna diISDE Medici per l’Ambiente,l’Associazione Italiana EspostiAmianto e Medicina Democraticahanno chiesto l’istituzione di unComitato di garanti. In particolare,si evidenzia che c’è una mortalitàdel + 49 % rispetto alla mediaregionale sarda per tumori dell’ap-parato respiratorio che colpisce ledonne nella zone tra Porto Torrese Sassari. Si tratta del dato piùpreoccupante che emerge dall’ag-giornamento dello studio “Sentie-ri” che ha riguardato anche il Sitodi Interesse Nazionale nei territoricomunali di Porto Torres e Sassari.

L’indagine è stata svolta su unapopolazione di 141.793 abitanti,sulla base del censimento del 2011e ha riguardato il periodo 2003-2010 (escluso il 2004-2005 perchémancavano i dati ISTAT). E il qua-dro che emerge, purtroppo, nonsposta i risultati delle precedentivalutazioni.“Il quadro conferma quanto de-nunciamo da tempo” - hanno sot-tolineato i rappresentanti delle pre-dette tre Associazioni – “In soli seianni si è registrato un aumento del6 % di mortalità in generale e pertutte le cause, rispetto alla mediaregionale, con eccessi di decessiper tutti i tumori in entrambi i sessi,ma anche con una maggiore inci-denza per le patologie connessealle condizioni ambientali”.L’interrogativo riguarda la situazio-ne del territorio e il perché a esserecolpite maggiormente sono ledonne. “La maggiore vulnerabilità”- spiega Vincenzo Migaleddu, pre-sidente dell’ISDE Sardegna - “per iltumore polmonare, ma in partico-lare per l’adenocarcinoma, anchein soggetti non fumatori, è dovuta acondizioni ambientali che trovanonell’assetto ormonale dell’organi-smo femminile una maggiore fragi-lità rispetto ai contaminanti pre-senti da tempo nell’ambiente”.I dati ufficiali sulla diffusione degliinquinanti si trovano nella Rela-zione sulle bonifiche dei siti conta-minati in Italia del 2012, a curadella Commissione parlamentared’inchiesta sulle attività illeciteconnesse al ciclo dei rifiuti, e nellaConferenza dei servizi del 2013.Non servono grandi ricerche perconfermare il pesante e graveimpatto ambientale causato dallerilevanti emissioni nell’ambientedovuto alla diffusa presenza perdecenni di attività chimiche,petrolchimiche, di raffineria, dicentrali termoelettriche a olio com-

bustibile ed a carbone, oltre a situa-zioni critiche nell’area portuale,nonchè per l’aberrante gestionedelle discariche che ha determina-to una grave contaminazione delleacque di falda.L’elenco degli agenti inquinanti èmolteplice, e, segnatamente, si trat-ta di: metalli pesanti, solventi eidrocarburi con valori ben oltre ilimiti di legge. Per esempio: ilBenzene fino a 150.000 volte lasoglia consentita, il Cloruro divinile fino a 500.000 e il dicloroe-tano fino a 28 milioni di volte.Per questo, “Chiediamo l’attuazio-ne immediata delle bonifiche” -hanno sottolineato con forza lesuddette tre Associazioni – “l’atti-vazione dei Protocolli di sorve-glianza sanitaria nelle aree Sin diSassari-Porto Torres e SulcisIglesiente-Guspinese. Ma anche l’i-stituzione di un Comitato di garan-zia formato da personalità di altoprofilo e competenza per affronta-re quella che resta una emergenzasanitaria e ambientale”.

[Fonti: Mario Murgia ([email protected]) e Carmina Conte, giornalistaesperta in comunicazione e in pro-blematiche ambientali, che colla-bora a stretto contatto con AIEASardegna. Per una più esaustivainformazione sulla grave situazio-ne ambientale e sanitaria soprarichiamata, si segnalano gli articolipubblicati sulle testate giornalisti-che sarde, e precisamente:• Tumori in aumento nel SINSassari-Porto Torres, Porto Torres24http://notizie.portotorres24.it/n?id=92807• Tumori in aumento nel SinSassari-Porto Torres, L’Alguer.ithttp://notizie.alguer.it/n?id=92807• Veleni killer, tra Sassari e PortoTorres è boom di tumori, La Nuova

6 il sestante Medicina Democratica numeri 222-224 luglio / dicembre 2015

Sardegnahttp://lanuovasardegna.gelocal.it/regione/2015/07/17/news/veleni-killer-tra-sassari-e-porto-torres-e-boom-di-tumori-1.11791078• I tumori dell’apparato respiratoriotra Sassari e Porto Torres, Denunciadell’associazione Medici per l’am-biente con Vincenzo Migaleddu,Sardinewshttp://www.newsardi.com/?p=4966• Inquinanti chimici, ricerca shocka Porto Torres. Tumori in aumento,Casteddu on linehttp://www.castedduonline.it/sar-degna/sassari/25337/inquinanti-chimici-ricerca-shock-a-porto-tor-res-tumori-in-aumento.html• Studio sui tumori, a Porto Torresdonne più esposte: +49% di morta-lità su media regionale, SardegnaOggi http://www.sardegnaoggi.it/Cronaca/2015-07-16/29665/Studio_sui_tumori_a_Porto_Torres_donne_piu_esposte_49_di_morta-lita_su_media_regionale.html• Porto Torres, Sentieri: mortalitàfemminile per tumori oltre lamedia, Sardiniaposthttp://www.sardiniapost.it/crona-ca/porto-torres-studio-sentieri-le-donne-muoiono-di-piu-per-tumori-ai-polmoni].

INTERROGAZIONE AL MINI-STRO DELLA SALUTE DELSENATORE CASSON E DELLASENATRICE DIRINDIN SULCONFLITTO DI INTERESSI NELQUALE VERSA IL PROF. CARLOLA VECCHIALa presente interrogazione parla-mentare - (Senato della Repubblicalegislatura 17 atto di sindacatoispettivo n° 4-04388. Atto n. 4-04388, pubblicato il 29 luglio 2015,nella seduta n. 493) - riveste parti-colare interesse perché focalizza iltema del conflitto di interessi nelquale versano i consulenti tecniciche nei processi penali e civili, con-

cernenti lavoratori e lavoratrici col-piti da malattie professionali/infor-tuni, svolgono la loro attività pro-fessionale per gli imputati, dirigen-ti e/o datori di lavoro delle societàcoinvolte processualmente, e che altempo stesso ricoprono incarichi inEnti pubblici preposti alla preven-zione dei rischi, alla promozione,tutela e cura della salute pubblica edella persona.L’interrogazione che segue, presen-tata dai suddetti senatori alMinistro della Salute, è tesa proprio

ad evidenziare e ad impedire il rea-lizzarsi di un palese conflitto diinteressi, che nel caso di specieriguarda il prof. Carlo La Vecchia.Lasciamo pertanto la parola ai duesenatori, e precisamente:

senso favorevole alla salute dellapopolazione esposta;• un ruolo scomodo che è venutoalla ribalta dell’opinione pubblica aseguito della polemica per la pro-posta di nominare il professorPaolo Boffetta, collega e collabora-tore del professor La Vecchia, acapo della maggiore istituzioneepidemiologica francese. In quel-l’occasione, come documentato apiù riprese da “Le Monde”, sonostate rivelate le molteplici relazionitra i due ricercatori e industrieinquinanti e il loro ruolo in moltiprocedimenti giudiziari. Non solo;sarebbe emerso anche un compor-tamento scorretto volto ad ottenerela pubblicazione di articoli scienti-fici deboli e viziati metodologica-mente al fine di poterli poi utilizza-re in cause civili e penali;• ad opinione degli interroganti èun ruolo scomodo per chi è a capodel Laboratorio di epidemiologiadell’istituto di ricerche farmacolo-giche “Mario Negri” di Milano.Infatti in coincidenza con questerivelazioni presso l’opinione pub-blica, il 28 febbraio 2015, da quan-to si apprende da comunicazioni invia privata ai dipendenti rese dalprofessor Garattini, “Il Prof CarloLa Vecchia ha rassegnato le dimis-sioni da Capo Dipartimento Epide-miologia per ragioni professionali.Ci auguriamo che possa ritornare ariprendere la sua posizione appenapossibile. Nel frattempo la respon-sabilità del Dipartimento vieneassunta ad interim dal sottoscrit-to”, si chiede di sapere:- se il Ministro in indirizzo sia aconoscenza dei fatti e delle circo-stanze descritti;- se non ritenga opportuno interes-sarsi della vicenda e garantire ilrispetto dei principi di imparzialitàe di tutela della salute pubblica.>>.Su questa rilevante problematica,

Medicina Democratica continueràad informare ed a promuovere ini-ziative affinchè, per le ragioni cheprecedono, l’Istituto tumori diMilano non si avvalga della colla-borazione del Prof. Carlo LaVecchia.

UNA BRACCIANTE DI SANGIORGIO JONICO UCCISA DAUN LAVORO SCHIAVISTICONEI CAMPI Luglio 2015, al di là delle ipocritedeclamazioni di cordoglio rilascia-te ciclicamente dalle autorità edalle forze politiche e sindacali difronte all’ennesimo omicidio sul eda lavoro, ancora una volta le stes-se hanno assunto, ignobilmente,solo a parole, inattendibili impegniper far cessare tali omicidi (quandonon completamente ignorati!). Nelnostro caso di fronte ad una lavora-trice, una Bracciante: gli stessi perdecenni hanno girato la testa daun’altra parte,mentre si sviluppava(e si sviluppa!) sempre più una cri-minale organizzazione del lavorobracciantile nei campi imperniatasul sistema del caporalato. In altritermini, oggi ci troviamo di frontead un neo-Medio Evo pugliese (emeridoniale), ove il lavoro haassunto e continua ad assumereforme schiavistiche, sia per i nostriconnazionali che per le personemigranti.A seguito di questo ennesimo omi-cidio sul e da lavoro, le lavoratricidel MFPR di Taranto si sono impe-gnate a realizzare un incontro conalcune braccianti e immigrate aFoggia, per preparare insieme unnuovo sciopero delle donne, perdire basta a queste condizioni dilavoro, perché anche la morte diPaola serva alla ribellione dellelavoratrici più sfruttate, ricattate eoppresse.Un sistema criminale e omertoso

che Ti uccide sul lavoro in uncampo di uva e che Ti fa diventaresubito un fantasma, senza che tra-peli la notizia della Tua morte persettimane: il cuore di Paola, 49anni, bracciante di San GiorgioJonico si è fermato la mattina del13 luglio, sotto un tendone per l’a-cinellatura dell’uva, nelle campa-gne di Andria, in contrada Zagaria.Lunedì 13 Paola è uscita da casasulle sue gambe, come tutte le notti,per andare al lavoro ed è tornata inuna cassa da morta.Denuncia lo Slai Cobas di Taranto:.Ancora un’altra morte nei campi,che precede quella di Mohammed,il bracciante sudanese vittima dellafatica e dei caporali a Nardò.Le donne, diradano gli acini perfare più belli i grappoli di uva datavola, scartando i chicchi piccoliche impediscono agli altri di cre-scere. Le braccianti stanno in equilibriosu cassette di legno per raggiungeregli alti filari di uva. Forse Paola,accusando un malore, è caduta dauna di quelle cassette. Oppureforse, come hanno raccontato alcu-ne compagne di lavoro, Paola erauscita fuori dal tendone pocoprima di accasciarsi al suolo. Solitamente, l’acinellatura è tra ilavori pagati meno in agricoltura:27-30 Euro a giornata, nonostante icontratti provinciali stabiliscanoun salario di 52 Euro. Paola non si sarebbe aspettata dimorire così, dopo 15 anni di lavoro


nei campi, dall’alba fino a quandofa buio. Inoltre, sottolinea altresì loSlai Cobas di Taranto, .Nonostante Paola si sentisse forte: sialzava alle 2 di notte a San GiorgioJonico, in provincia di Taranto, arri-vava sui campi di Andria alle 5: unlavoro gravoso, inaccettabile eschiavistico per un paese civile,L’ha stroncata nel pieno della vita!Medicina Democratica esprime lasua totale solidarietà ai Famigliari eagli amici di Paola, e chiede che suquesta ennesima morte da lavorosia fatta verità e giustizia da partedelle autorità preposte e, in primis,dalla magistratura territorialmentecompetente. [Fonte: Slai CobasTaranto, 5 agosto 2015 ([email protected])].

IL 18 NOVEMBRE 2015 ÈENTRATO IN VIGORE ILNUOVO CODICE DI PREVENZIO-NE INCENDI: IL SISTEMA DIESODOPer affermare la prevenzione deirischi di incendio e la sicurezza suiluoghi di lavoro (e, più in generaleanche nei luoghi extra-lavorativi), èimportante ed è bene che le lavora-trici, i lavoratori e, segnatamente, iloro Rappresentanti per la Sicu-rezza (R.L.S.), conoscano le normecontenute nel nuovo Codice di pre-venzione incendi. Sul punto, per una dettagliatainformazione delle norme ivi con-

tenute, si fa esplicito rinvio alDecreto del Ministero dell’Internodel 3 agosto 2015 - “Approvazionedi norme tecniche di prevenzioneincendi, ai sensi dell’articolo 15 delDecreto Legislativo 8 marzo 2006, n.139” che è consultabile all’indiriz-zo: (http://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2015/08/20/15A06189/sg). Le note che seguono vanno intesecome informazione di servizio; quici si limita a focalizzare le indica-zioni relative al sistema di esodo,ovvero: procedure ammesse, vie di

esodo, luoghi sicuri, scale, illumi-nazione di sicurezza, segnaletica diesodo e di orientamento.

IL SISTEMA DI ESODOLe finalità del sistema di esodosono quelle di “assicurare che glioccupanti dell’attività possano rag-giungere o permanere in un luogosicuro, a prescindere dall’interven-to dei Vigili del Fuoco”.In particolare, il capitolo relativo al“sistema di esodo” è riportato nel-l’articolo 15 del Decreto Legislativo8 marzo 2006, n. 139”, Codice diprevenzione incendi, entrato invigore il 18 novembre 2015.Si tratta di una tematica moltoimportante ai fini della promozio-ne di strategie efficaci di prevenzio-ne antincendio nei luoghi di lavo-ro. Secondo il predetto Codice le pro-

cedure ammesse per l’esodo riguar-dano:- Esodo simultaneo: modalità diesodo che prevede lo spostamentocontemporaneo degli occupantifino a luogo sicuro (l’attivazionedella procedura di esodo segueimmediatamente la rivelazionedell’incendio oppure è differitadopo verifica da parte degli occu-panti dell’effettivo innesco dell’in-cendio);- Esodo per fasi: modalità di esododi una struttura organizzata conpiù compartimenti, in cui l’evacua-zione degli occupanti fino a luogosicuro avviene in successione dopol’evacuazione del compartimentodi primo innesco; si attua con l’au-silio di misure antincendio di pro-tezione attiva, passiva e gestionali(ad esempio l’esodo per fasi si attuain edifici di grande altezza, ospeda-li, multisale, centri commerciali,grandi uffici, ecc.);- Esodo orizzontale progressivo:modalità di esodo che prevede lospostamento degli occupanti dalcompartimento di primo innescoin un compartimento adiacentecapace di contenerli e proteggerlifino a quando l’incendio non siaestinto o fino a che non si procedaa una successiva evacuazioneverso luogo sicuro (l’esodo orizzon-tale progressivo si attua ad esempionelle strutture ospedaliere);- Protezione sul posto: modalità diesodo che prevede la protezionedegli occupanti nel compartimentoin cui si trovano.

Si sottolinea che nel documento“Norme tecniche di prevenzioneincendi”, allegato al Decreto del 3agosto 2015, nel capitolo relativoall’esodo, riporta diverse indicazio-ni concernenti i livelli di prestazio-ne, i criteri di attribuzione dei livel-li di prestazione e le possibili solu-


zioni progettuali sulle quali nonentriamo nei dettagli: qui ci limitia-mo a richiamare alcune delle carat-teristiche generali del sistema diesodo.In proposito, per “luogo sicuro” -(ovvero esterno alle costruzioni nelquale non esiste pericolo per glioccupanti che vi stazionano o vitransitano in caso di incendio) - siintende che il luogo sicuro deveessere idoneo a contenere gli occu-panti che vi si recano durante l’e-sodo. La superficie lorda del luogosicuro è calcolabile tenendo in con-siderazione le superfici minimeper occupante riportate in unatabella contenuta nel suddettoCodice di prevenzione incendi.Inoltre, si considerano luoghi sicu-ri per l’attività almeno le seguentisoluzioni:• La pubblica via;•Ogni altro spazio scoperto esternoalla costruzione sicuramente colle-gato alla pubblica via in ogni con-dizione d’incendio, e, segnatamen-te, che non sia investito dai prodot-ti della combustione, nonchè con ilmassimo irraggiamento dovutoall’incendio sugli occupanti limita-to a 2,5 kW/m2; inoltre, che non visia pericolo di crolli (nel Codice siindica una metodologia per calco-lare anche la distanza di separazio-ne che limita l’irraggiamento suglioccupanti e, a meno di valutazionipiù approfondite da parte del pro-gettista, la distanza minima per evi-tare il pericolo di crollo dell’operada costruzione è pari alla sua mas-sima altezza).Da ultimo, il luogo sicuro deveessere contrassegnato con cartelloUNI EN ISO 7010:2015 o equiva-lente.

Per quanto concerne il “luogo sicu-ro temporaneo” (deve essere unluogo interno o esterno alle costru-zioni nel quale non esiste pericolo

imminente per gli occupanti che vistazionano o vi transitano in casodi incendio: da ogni luogo sicurotemporaneo gli occupanti debbonopoter raggiungere un luogo sicuro).In proposito, si considera luogosicuro temporaneo per un’attivitàalmeno un compartimento adia-cente a quelli da cui avviene l’eso-do o uno spazio scoperto.

LE VIE PER L’ESODODi seguito si riportano alcune indi-cazioni:- L’altezza minima delle vie diesodo deve essere di almeno 2metri (sono ammesse altezze infe-riori per brevi tratti segnalati lungole vie d’esodo da locali ove vi siaesclusiva presenza occasionale e dibreve durata di personale addetto,per esempio, i locali impianti);- Non debbono essere considerati aifini del calcolo delle vie d’esodo iseguenti percorsi: scale portatili ealla marinara; ascensori; rampe conpendenza superiore all’8%; scale emarciapiedi mobili non progettatisecondo le indicazioni presenti nelparagrafo 5.4.5.4 del Codice in que-stione;- È ammesso l’uso di scale allamarinara a servizio di locali ove visia esclusiva presenza occasionalee di breve durata di personaleaddetto (per esempio nei localiimpianti);- Per quanto possibile, il sistema diesodo deve essere concepito tenen-do conto che, in caso di emergenza,gli occupanti che non hanno fami-liarità con l’attività tendono solita-mente a uscire percorrendo insenso inverso la via che hannoimpiegato per entrare;- Tutte le superfici di calpestio dellevie di esodo debbono essere nonsdrucciolevoli;- Il fumo ed il calore dell’incendiosmaltiti o evacuati dall’attività nondebbono interferire con il sistema

delle vie di esodo.

Ancora, il Codice di prevenzioneincendi si sofferma su vari altriaspetti che riguardano il sistema diesodo: via d’esodo protetta, via d’e-sodo a prova di fumo, via d’esodoesterna, via d’esodo aperta, rampedi esodo, porte lungo le vie diesodo, uscite finali, posti a sederefissi e mobili, affollamento, scale,segnaletica, illuminazione.

In particolare, qui ci soffermiamosulle “scale di esodo”, e precisa-mente:- Nelle attività con massima quotadei piani superiore a 54 metri alme-no una scala di esodo deve addur-re anche al piano di copertura del-l’edificio, qualora praticabile;- Quando un pavimento inclinatoimmette in una scala di esodo, lapendenza deve interrompersialmeno ad una distanza dalla scalapari alla larghezza della stessa;- Le scale di esodo devono esseredotate di corrimano laterale; - Le scale di esodo di larghezzamaggiore di 2.400 mm dovrebberoessere dotate di corrimano centrale;- Le scale di esodo devono consen-tire l’esodo senza inciampo deglioccupanti, a tal fine i gradini devo-no avere alzata e pedata costanti ele scale devono essere interrotte dapianerottoli di sosta;- Dovrebbero essere evitate scaledi esodo composte da un solo gra-dino in quanto fonte d’inciampo;se il gradino singolo non è elimi-nabile, deve essere opportuna-mente segnalato.Nel documento sono anche ripor-tate le condizioni per considerarescale e marciapiedi mobili ai finidel calcolo delle vie di esodo.Inoltre, si riportano alcune indica-zioni generali relative alla segnale-tica per l’esodo e l’orientamento.Il sistema di esodo (per esempio: le


vie di esodo, i luoghi sicuri, glispazi calmi, etc.) deve essere facil-mente riconosciuto e impiegatodagli occupanti grazie all’appositasegnaletica di sicurezza. Questo può essere realizzato anchecon ulteriori indicatori ambientaliquali: accesso visivo e tattile alleinformazioni; grado di differenzia-zione architettonica; uso di segna-letica per la corretta identificazio-ne direzionale, tipo UNI EN ISO7010:2015 o equivalente; ordinataconfigurazione geometrica dell’e-dificio, anche in relazione ad alle-stimenti mobili o temporanei.Inoltre la segnaletica di esodo deveessere adeguata alla complessitàdell’attività e consentire l’orienta-mento degli occupanti. E a tal fine:- Devono essere installate in ognipiano dell’attività apposite plani-metrie semplificate, correttamenteorientate, in cui sia indicata la posi-zione del lettore (ad esempio “Voisiete qui”) e il layout del sistema diesodo (ad esempio vie di esodo,spazi calmi, luoghi sicuri, etc.); a talproposito possono essere applicatele indicazioni contenute nellanorma ISO 23601 “Safety identifi-cation - Escape and evacuationplan sign”;- Possono essere applicate le indi-cazioni supplementari contenutenella norma ISO 16069 “Graphicalsymbols - Safety signs - Safety wayguidance systems”.

Inoltre, circa l’illuminazione disicurezza deve essere installato unimpianto di illuminazione di sicu-rezza lungo tutto il sistema dellevie di esodo fino a luogo sicuroqualora l’illuminazione possa risul-tare anche occasionalmente insuffi-ciente a garantire l’esodo deglioccupanti. Tale impianto deve assicurare unlivello di illuminamento sufficien-

te a garantire l’esodo degli occu-panti, conformemente alle indica-zioni della norma UNI EN1838:2013 o equivalente.Il documento “Norme tecniche diprevenzione incendi”, allegato alDecreto del 3 agosto 2015, riportainfine anche precise indicazionirelative al calcolo delle vie diesodo, alle misure antincendiominime per l’esodo e alla progetta-zione dell’esodo, anche con riferi-mento alla presenza di occupanticon disabilità.

Da ultimo, tenendo presente la fun-zione di servizio che si è intesosvolgere con il testo che precede, diqui l’insistenza nell’illustrare detta-gliatamente il capitolo relativoall’Esodo (S.4), contenuto nelnuovo Codice di prevenzioneIncendi. [Fonte: il PuntoSicuro(http://www.puntosicuro.it)].

LA LOBBY DEGLI INCENERI-TORI PER RIFIUTI HA COLPI-TO NUOVAMENTE, QUESTAVOLTA LA POPOLAZIONE EL’AMBIENTE FIORENTINOIl 6 agosto 2015 la Conferenza deiservizi ha supinamente approvatol’Autorizzazione Integrale Ambien-tale (ultimo passaggio) per l’incene-ritore di Case Passerini a Firenze.Circa 300 persone hanno manife-stato sotto un sole cocente, fra filedi Carabinieri e DIGOS contestan-do pacificamente contro questa

porcheria regalata da Renzi e dalsindaco Nardella.

ORA LA LOTTA SI FARÀ PIÙDURAQuesta scelta tossica per la salutepubblica, l’ambiente e la democra-zia nella sua più estesa accezione èstata subito denunciata pubblica-mente attraverso un comunicatodiffuso dalle associazioni e daimovimenti promotori della mani-festazione presso la piazza comu-nale di Firenze, e precisamente: le“Mamme No Inceneritore”, il“Coordinamento Comitati dellapiana”, l’“Assemblea della Piana”,“Medicina Democratica”.L’amministrazione della cittàmetropolitana di Firenze ha auto-rizzato il via all’inceneritore apren-do così una lunga stagione di con-flitto. Infatti, davanti alla protesta ditrecento cittadini/e, di movimenti,comitati, associazioni e rappresen-tanze sindacali dei lavoratori dellapiana, di delegazioni di altre realtàToscane, sotto il sole di agosto,come se nulla fosse, la suddettaamministrazione ha rilasciato l’ul-tima autorizzazione per realizzarel’inceneritore della piana fiorenti-na. Tre Consiglieri regionali del-l’opposizione (Movimento 5 Stellee Sì Toscana a Sinistra) hanno chie-sto invano di assistere, in base alleloro prerogative, alla Conferenzadei Servizi. Si tratta di una decisione crucialeper la Città Metropolitana diFirenze, “un’ipoteca che peserà peralmeno trent’anni sulla salutenostra e dei nostri figli e sul nostroterritorio”. Comunque, le predetteassociazioni e movimenti si prefig-gono di far revocare tale decisioneattraverso l’ulteriore sviluppo del-l’informazione, della mobilitazionee della lotta delle popolazioni arischio.Al riguardo, si sottolinea che assie-


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me all’inceneritore era in gioco lacredibilità delle Istituzioni, chehanno scelto di ignorare la mobili-tazione e le proposte di migliaia dipersone, perseguendo viceversaobiettivi contrastanti con l’interessepubblico.I promotori della manifestazionehanno sottolineato che “così si sonochiuse, dopo ipocrite aperture, ognipossibilità di confronto, perdendouna grande opportunità politicaper avviare un processo decisionalepartecipato, che non serva a confer-mare una scelta precostituita, mache valuti, come viene chiesto daanni, le concrete alternative all’in-cenerimento dei rifiuti”. Infatti,come evidenziato e documentatoda anni, l’inceneritore dei rifiuticostituisce un impianto pericolosoper la salute pubblica e l’ambiente:“esso non chiude il ciclo dei rifiuti,produce un’alta percentuale di sco-rie e ceneri tossiche, la cui gestione,nella Autorizzazione IntegrataAmbientale (AIA) è stata scandalo-

samente delegata alla societàQtHermo senza alcuna prescrizio-ne di controllo da parte delleIstituzioni preposte”. Di più, nelloslancio di assecondare QtHermoed i suoi dirigenti la Conferenza deiServizi ha perfino omesso di pre-scrivere la realizzazione del tantodecantato “boschetto di mitigazio-ne”, contrabbandato per dieci annicome “antidoto all’inquinamentoprodotto dall’inceneritore”. In altri termini, l’Amministrazionedella Città Metropolitana e il suorappresentante Dario Nardella,hanno deciso contro la popolazio-ne (e l’ambiente!) fingendo diascoltare, entrando così irresponsa-bilmente in conflitto con la cittadi-nanza e mettendo in crisi la coesio-ne sociale dei territori interessati datale inaccettabile iniziativa. Perquesto le suddette associazioni emovimenti continueranno a fareancor più ciò che l’amministrazio-ne fiorentina non ha mai fatto,ovvero coinvolgendo migliaia di

cittadini/e, informandoli/e delloscempio ambientale e dei dannisanitari ed economici a cui gliamministratori stanno condannan-do le comunità a rischio coinvolte,negando alle stesse le opportunitàofferte dalle alternative che si sonoormai affermate in Italia e nelMondo. “Saremo migliaia e vi con-trasteremo ad ogni passo. Da ora viconsideriamo responsabili di tuttele conseguenze della vostra condot-ta”, - (hanno affermato le “MammeNo Inceneritore”, il “Coordi-namento Comitati della piana”,l’“Assemblea della Piana”, “Medi-cina Democratica”) – impegnando-ci a far revocare la tossica decisionedell’amministrazione fiorentina,per affermare il rigoroso rispettodei diritti umani delle popolazionia rischio, la salute, l’ambiente e lademocrazia. [Fonte: Gian Luca Garetti ([email protected])].

[A cura di Luigi MARA].

“Nutrire il Pianeta!”...Bene ma senza trucchi!

di Gaspare JEAN*


Con questo scritto vorrei convincere i lettoriche EXPO ha avuto ed ha un obiettivo sub-dolo, quasi subliminare: COLPEVOLIZZA-RE I CITTADINI perché:a)- mangiano e bevono troppo e male, pro-curandosi malattie che poi il ServizioSanitario Nazionale (SSN) deve curare met-tendo a rischio i suoi conti;b)- sprecano il cibo; sono così causa dellapovertà e malanutrizione di 800 milioni dipersone.Se si guarda su internet www.carta.mila-no.it/it si vede che sono smaccatamente evi-denziati vicino e messi in contrapposizioneil numero di obesi, il numero di malnutriti ele tonnellate di cibo in pattumiera.

CHI MANGIA E BEVE TROPPORicerche epidemiologiche di oltre un secolofa, dimostrano che l’obesità e la bulimia col-piscono in particolare persone uscite dapoco dalla povertà nera e che l’alcolismo èuna patologia legata alle condizioni socialied economiche create dalla rivoluzioneindustriale; se ne era già accorto Engels che,esaminando la condizione della classe ope-raia inglese, attribuiva l’alcolismo alla orga-nizzazione capitalistica del lavoro che con-dannava gli operai ad una esistenza precariae li costringeva all’unico piacere a loro con-cesso; l’alcol; Engels parla dell’alcol come diun anestetico nei confronti dello sfruttamen-to in fabbrica, di una vita di stenti, di abita-zioni malsane.In Italia alla fine 1800 sono soprattutto i con-tadini inurbati, strappati alle loro abitudinipaesane che trovano nell’osteria un surroga-to del paese, in cui era possibile socializzaree dimenticare le condizioni inumane disfruttamento in fabbrica e nell’edilizia; le sta-tistiche manicomiali dell’epoca riportano

che i ricoveri per “frenosi alcolica” eranoesclusivi delle classi subalterne; numerosistudi dimostrano che il manicomio era usatocome strumento di esclusione sociale di chinon si abituava o si ribellava a queste situa-zioni di sfruttamento.Attualmente in Italia due sono le categoriepiù a rischio di alcolismo:1)- i giovani che bevono alcolici prevalente-mente a fine settimana non tanto per socia-lizzare ma per “sballarsi” incuranti del pro-prio futuro che vedono privo di prospettiveper le quali vale la pena di impegnarsi;2)- gli anziani che eccedono nelle quantitàgiornaliere di vino per precedenti abitudinio per noia, solitudine, povertà che impedisceloro di occupare il tempo libero in attivitàche però hanno un costo per loro insoppor-tabile (invece un “cartone” di vino costa 1,30€ /litro).Questi comportamenti che predispongono avarie malattie rappresentano non un vizio,ma fenomeni di adattamento a condizionidi stress cronico e di condizioni sociali disa-giate.Lo stesso ragionamento è valido anche per ilcibo; è stato coniato il termine di “confortingfood” per indicare quei cibi ricchi di grassisaturi e/o zuccheri, che stimolano la golositàma predispongono all’obesità e a malattiecardiovascolari.Attualmente tutti hanno conoscenze di basesui cibi più o meno sani, sulla quantità gior-naliera e qualità dell’alimentazione, sullanecessità di controllare il peso e di fare eser-cizio fisico come fattori importanti di unbuono stato di salute.

PERCHÉ QUINDI SI ECCEDE NEL CIBO?Il cibo rappresenta una gratificazione e unaricompensa (Chi non lavora non mangia!) in

*Medico internista,già Primario ospe-daliero. MedicinaDemocratica, sezio-ne di Milano e pro-vincia.

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quanto attiva alcuni circuiti cerebrali cheprocurano una sensazione di piacere; sonogli stessi circuiti cerebrali attivati dallaassunzione di alcol e droghe. Esiste unanotevole variabilità individuale circa il livel-lo di attivazione di questi circuiti; individuicon basso livello di attivazione hanno biso-gno di stimoli più forti per provare la stessaintensità di piacere che provano soggetti conun livello di attivazione più elevato (percause genetiche o ambientali).I primi hanno maggior rischio di diveniredipendenti da droghe, alcol, cibo, gioco d’az-zardo, sesso, etc; una alimentazione sbaglia-ta, nella maggioranza dei casi, non è dovutaa cattiva informazione ma alla situazioneneuropsicologica di alcune persone che leobbliga a ricercare un piacere immediato(pancia piena) rispetto ad un piacere futuro(migliore salute, non perdere denaro algioco, ecc). Quando peggiora il rapporto tra impegnolavorativo e sua retribuzione, i circuiti cere-brali della gratificazione sono “down regula-ted” e quindi le persone sono più a rischio dicercare nell’alcol o nel cibo quelle soddisfa-zioni che il lavoro non dà. Anche la scarsa mobilità sociale intergenera-zionale sembra essere un fattore che mina lecapacità di reagire ai fattori avversi della vitae quindi favorire cattivi comportamenti ali-mentari.Queste annotazioni fanno vedere quanto piùcomplesso sia il rapporto cibo/salute di quel-lo che vorrebbero far credere colla “CartaEXPO-Milano”; è assurdo pensare chel’informazione alimentare da sola o la col-pevolizzazione dei mangioni abbia riper-cussioni sullo stato di salute delle personesenza affrontare contemporaneamente ideterminanti sociali ed economici di salute.

LO SPRECO ALIMENTAREL’altro obiettivo di EXPO è quello di addita-re le casalinghe che comperano male e but-tano cibo in pattumiera come responsabilidella fame nel mondo.I problemi legati allo spreco di cibo sono benpiù complessi; diverse sono le cause di spre-co nei paesi ricchi rispetto a quelli poveri.a)- Paesi ricchi. Gli sprechi avvengono sianella fase di produzione del cibo (il 40%delle patate viene lasciato sul campo perché

non soddisfano il disciplinare richiesto dallagrande distribuzione; terreni non coltivatiperché non raggiungono gli standard com-petitivi richiesti dal mercato, ecc.), sia nellafase distributiva (ad es., etichette false chegiocano sulla non conoscenza tra le diciture“Consumare entro il…” e “ Scade il…”), sianella fase di consumo (solo qui c’è il ruolodella pattumiera). Altre considerazioni ovvieriguardano le mense collettive, i servizi dicatering, i mangimi per animali iperproteiciper produrre più latte e carne, l’utilizzo dicibi carnei ad elevato prezzo (ad es., vitello alposto del manzo) l’abbandono dei pascoli edi molte coltivazioni collinari.b)- Paesi poveri. Gli sprechi sono dovuti allacarenza di sistemi di conservazione dei cibi(silos, frigoriferi, antifungini, antiparassitari),ad animali (topi, vermi, larve), alle difficoltàdi trasporto, al fatto che grosse multinazio-nali comperano terreni da adibire a mono-colture di prodotti che saranno commercia-lizzati nei paesi ricchi, o per produrre bio-carburanti.In conclusione si vede come gli sprechi ali-mentari hanno cause complesse, differentida regione a regione; non ha alcun sensoenfatizzare un’unica ricetta valida per tutti:comperare meglio per non buttare cibo inpattumiera!

SVILUPPO CAPITALISTICO ED AGRI-COLTURA.Esiste una relazione diretta tra distruzionedel potere sociale ed economico dei produt-tori di cibo e le politiche alimentari nellesocietà capitaliste; già nel rinascimento conl’espansione delle relazioni monetarie si èsviluppata una separazione tra la produzio-ne alimentare per il consumo diretto e quel-la effettuata per fini lucrativi; per passaggigraduali si è giunti alla situazione attuale incui la terra (proprietà fondiaria ) è considera-ta “produttiva” quando viene valutata inbanca per ottenere finanziamenti. Dietroquesta visione c’è l’idea che solo il denarocrei benessere.Questa situazione danneggia anche gli agri-coltori dei paesi ricchi indebitati con le ban-che per procurarsi macchine agricole sem-pre più sofisticate, sementi, concimi. Masono soprattutto le popolazioni dei paesipiù poveri a subire le conseguenze di questa

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finanziarizzazione dell’agricoltura; i loro ter-ritori più fertili vengono acquistati dalle mul-tinazionali, disboscati, coltivati con mono-colture, i cui prodotti sono venduti nei paesiricchi. Il tutto è aggravato poi dai sussidi chei paesi ricchi danno all’industria agroali-mentare che fanno sì che le produzioni agri-cole dell’Africa, Asia, America Latina, nonsiano competitive sui mercati internazionali.Non è possibile poi rapportare il prezzo deiprodotti agricoli ai costi di produzione, fin-tanto che esistono prodotti finanziari, i futu-res, che scommettono sui prezzi delle derra-te alimentari prodotte nell’anno successivo.A questo si aggiunge l’uso capitalistico dellesementi prodotte da grandi multinazionali:Monsanto, Du Pont, Syngenta controllano il40% dell’intero mercato mondiale dellesementi; le sementi OGM si prestano bene aqueste manovre speculative che riguardanoperò tutti i tipi di sementi; basti pensare agliibridi di mais che sfruttano il fenomeno del“lussurreggiamento degli ibridi” valido soloper la prima generazione di piante. (Si inne-sta a questo punto il problema dello svilup-po scientifico indirizzato a produrre profittie non a soddisfare i bisogni, ma questo ciporta troppo lontano).Anche la trasformazione degli alimenti è ungrande affare; nel 2008 gli utili di Monsantosono saliti del 120%, di Nestlè del 59%, diUnilever del 38%, di Syngenta del 19%.(fonte: www.mltoday.com 22.1.2013). Trasformazione degli alimenti, intermedia-zione e distribuzione moderna concorronotra loro imponendo ridicoli prezzi di acqui-sto al contadino e prezzi gonfiati al consu-matore raggiungendo così un plusvaloresuperiore ad altri tipi di produzione.

CONCLUSIONICome scrive il liberale Marco Ponti suArcipelago Milano del 8.05.2015, la “Cartadi Expo-Milano” da un lato propone almondo intero una serie di soluzioni ovvie egeneriche, dall’altro non indica nulla diquello che potrebbe interessare per “Nutrireil Pianeta”.E’ logico che nessuna della imprese italianeo straniere che sponsorizzano EXPO sia inte-ressata a sollevare i veri problemi che sonocausa della scarsità di cibo nel pianeta né diquelli legati allo spreco di cibo.

Alla “Carta EXPO-Milano” si contrappongo-no 10 proposte di “Terra Viva” (vedi ilManifesto del 12.05.2015) che, con un lin-guaggio a volte profetico, disegnano una agri-coltura senza multinazionali, con piccoleaziende biologiche di prossimità, che rispet-tano l’ambiente senza uso di pesticidi, conriciclo delle sementi, senza OGM, in unmondo ideale in cui “i nostri diritti e lenostre libertà scaturiscono dai diritti e dallelibertà della Terra-Madre e delle specie nonumane”. Secondo me, su queste basi, nonc’è una effettiva contrapposizione ad EXPO,ma idealità nobili condite in salsa antiscien-tifica ed antitecnologica.Allora che bilancio potrà avere questa “fiera-kermesse”?

1)- È incentivato il consumo di prodotti ali-mentari raffinati e sofisticati di elevato prez-zo, improponibili a chi ha difficoltà econo-miche. Come altri prodotti italiani esportabi-li (moda, mobili, etc.) ci si rivolge soprattut-to a classi medio-alte che possono accederea questi beni.2)- Non si propongono progetti che possanofar intravedere come affrontare quei limitialla disponibilità di cibo, imposti dalla finan-ziarizzazione della filiera agroalimentare.3)- Si cerca di dare l’immagine di un’Italiache eccelle nella filiera agroalimentare conaccenti che, mutatis mutandis, ricordano il“ruralismo” di mussoliniana memoria. Ineffetti si accetta un’Italia che, nella divisioneinternazionale del lavoro, è destinata a pro-duzioni non tecnologicamente all’avanguar-dia, con un costo del lavoro proporzional-mente basso; sotto questo profilo job-act edEXPO sono in sintonia.4)- Le multinazionali (Coca-Cola, Nestlè,Eataly) hanno padiglioni con la stessa visibi-lità di Stati, dando l’impressione di esserealtrettanto importanti e, come Stati, di poterdettare legge, riducendo la partecipazionedemocratica dei cittadini, ridotti a passiviconsumatori: i legami con il trattato TTIPsono evidenti.5)- La prevenzione della obesità e dell’etili-smo vanno ben oltre la propagandata“buona volontà” delle persone a perseguirestili di vita sani, ma devono considerare l’in-tero contesto sociale ed economico in cuiqueste patologie avvengono.

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Salute e diritto nei centridiurni disabili

di Fulvio AURORA


Al riguardo, si fa presente che L’Associa-zione Senza Limiti-O.n.l.u.s. che ha sedepresso la sede nazionale di MedicinaDemocratica, e che è nata come coordina-mento fra diverse associazioni nel 1993, siè cimentata oltre che in una serie di azionilegislative e politiche (ha raccolto oltre12.000 firme per una proposta di leggeregionale di iniziativa popolare inLombardia), nonchè di carattere giuridico:in particolare rivolgendosi ai TribunaliAmministrativi. L’articolo che segue riguar-da un ricorso presentato al TAR dellaLombardia contro un bando di garadell’Azienda Speciale Consortile “Insiemeper il Sociale di Cusano M.no – MI, che, incontrasto con l’attuale normativa prevedevaper i CDD di sua competenza, esclusiva-mente l’assunzione di educatori socio-edu-cativi e non anche educatori socio sanitari).L’articolo si comprende meglio leggendo lenote che, data la loro dimensione vengonoposte anche sul sito di MD (www.medicina-democratica.org).

PREMESSAL’Associazione Senza Limiti-O.n.l.u.s. èun’associazione di secondo livello, che hariunito diverse associazioni allo scopo didifendere ed affermare i diritti delle personecroniche non autosufficienti, in particolareanziani e disabili. È costituita esclusiva-mente da volontari.I diritti richiamano alle leggi che ne costi-tuiscono il fondamento. Oggi più di ieri lepersone più deboli non sono tenute in gran-de considerazione. La risposta ai loro biso-gni costituisce una spesa. Per loro, come peraltri, la spesa va ridotta e allo stesso modo iservizi, le strutture, le eventuali provviden-ze di cui hanno necessità. Le leggi ci sono, ma, non sempre vengono

applicate. Meglio sarebbe dire che, per lepersone di cui ci occupiamo, vengonoapplicate il meno possibile. Per ottenerequalche risultato si è costretti, molte volte, arichiedere la loro applicazione tramite un’a-zione giudiziaria, combinata con richiestescritte, petizioni, mobilitazioni.Diversi anni fa si seguiva “la via politica”,ovvero si cercava di fare presente agli ammi-nistratori, politici e tecnici, responsabili delsettori interessati, che dovevano intervenireper modificare una situazione consideratadistorta oppure per dare risposte a bisognirilevati od ai nuovi bisogni dei soggetti dicui ci si occupa. Una via che oggi è sostan-zialmente preclusa. E c’è da chiedersi il per-ché.Un’ultima riflessione, ancora di ordinegenerale, contraddice la mancanza di quat-trini. Anche i più deboli possono diventare,e diventano, oggetto di affare, dove, affare emalaffare si confondono. L’Italia è il primo paese europeo per corru-zione (stimati 60 miliardi di euro l’anno),esiste un’elevatissima evasione fiscale (120miliardi) dove il clientelismo è così diffusoda produrre anche nei livelli cosiddettibassi della società l’idea che non esistonopiù diritti, ma esistono favori!

L’EDUCATORE SOCIO SANITARIODunque tutta questa premessa non è soloper dire che non è vero che mancano i soldi,vediamo il merito di uno dei diversi ricorsiche L’Associazione Senza Limiti-O.n.l.u.s.ha promosso: siamo nel campo della disabi-lità, della grave disabilità, di quella definita“intellettiva”. La disabilità non è una malat-tia, ma è una condizione di disagio anzitut-to per il soggetto portatore, e subito dopo peri suoi congiunti, per i più vicini e per lasocietà stessa nel suo complesso. Se non è

*Presidentedell’Associazione

Senza Limiti –O.n.l.u.s., nonchè

direttore responsabi-le della rivista

MedicinaDemocratica-

Movimento di Lottaper la Salute.

(Questo articol

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