Realizzato da Roberto Savino Esempio di Sistema Informativo integrato Le Aziende Sanitarie...

Realizzato da Roberto Savino

Esempio di Sistema Informativo integratoLe Aziende Sanitarie

Progettazione a cura di Roberto Savino per C.E.I.


Strategicità dell’informazione

FA

BB

ISO

GN

O I

NF

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MA

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DE

LL

A P

RO

DU

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BASSO ALTO

ALTO

BENETTON

AUTO

CEMENTO

ACCIAIO

AZIENDE SANITARIE

TERZIARIO AVANZATO

CONTENUTO INFORMATIVO DEL PRODOTTO

BASSO


Definizione di Sistema Informativo

Insieme ordinato delle risorse (umane e strumentali) e delle procedure organizzative preposte alla

raccolta, archiviazione, elaborazione e scambio di dati

con lo scopo di produrre e distribuire informazioni

alle persone che ne hanno bisogno nel momento e nel luogo adatti.


Esempio di Sistema Informativo

WHAT IFWHAT IF

VALUTAZIONEVALUTAZIONEEPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICACRUSCOTTO ECRUSCOTTO E

ALLARMIALLARMI

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Sistema Informativo di supporto per Controllo e Decisione (DSS)

Sottosistema del Prodotto(Datawerehouse)

Omogeneizzazione delle informazioni

Sistemi Informativi GestionaliSistemi Informativi Gestionali


Diverse finalità delle componenti

SISTEMI INFORMATIVI GESTIONALI(OPERATIVI)•Verticali ed orientati alla funzione•Basso livello di normalizzazione ed integrazione •Volatili (frequenti aggiornamenti)•Non storicizzati

SISTEMI INFORMATIVI PER IL CONTROLLO E LA DECISIONE (D.S.S.)•Orientati al soggetto (cliente, struttura, territorio, ecc.)•Consistenti (normalizzati e integrati)•Non volatili (aggiornati a scadenze definite)•Storicizzati


La sanità del terzo millennioObiettivi istituzionali

• Migliorare la qualità dei serviziMigliorare la qualità dei servizi

• Governare e ottimizzare la spesaGovernare e ottimizzare la spesa

• Velocizzare e razionalizzare il flusso delle informazioniVelocizzare e razionalizzare il flusso delle informazioni nel circuito ospedalieronel circuito ospedaliero

• Ottimizzare l’impiego delle risorse disponibiliOttimizzare l’impiego delle risorse disponibili


La sanità del terzo millennioObiettivi di Servizio

• Facilitare le procedure di accesso ai servizi e la loro Facilitare le procedure di accesso ai servizi e la loro rendicontazionerendicontazione

• Migliorare la qualità e l’efficienza dei servizi resiMigliorare la qualità e l’efficienza dei servizi resi (ottimizzare il ciclo di permanenza del paziente)(ottimizzare il ciclo di permanenza del paziente)

• Favorire il processo di continuità assistenziale (pressoFavorire il processo di continuità assistenziale (presso strutture periferiche e/o a domicilio)strutture periferiche e/o a domicilio)


La sanità del terzo millennioICT per l’Ospedale

•Più comunicazione (Azienda - Cittadino, Azienda – Più comunicazione (Azienda - Cittadino, Azienda – Medico, Medico - Cittadino)Medico, Medico - Cittadino)•Accesso più tempestivo alle informazioniAccesso più tempestivo alle informazioni•Aggiornamento automatizzato di datiAggiornamento automatizzato di dati•Possibilità di reperire velocemente informazioni ePossibilità di reperire velocemente informazioni e scambiarsi esperienze tra colleghiscambiarsi esperienze tra colleghi•Minori spostamenti di medici e pazienti, minoreMinori spostamenti di medici e pazienti, minore materiale cartaceo e minore trasferimento manuale dellemateriale cartaceo e minore trasferimento manuale delle informazioniinformazioni


Schema Classico

Laboratorianalisi

Radiologie Ambulatori RepartiDegenza

Reparti MMG - PLS

ProntoSoccorso

CARTELLA CLINICA

AnagrafeSanitariaLocale

Ambulatori/Distretti

Farmacie

Sistema Informativo Territorio Ospedale


Architettura Innovativa

Laboratorianalisi

Radiologie Ambulatori RepartiDegenza

Reparti

ProntoSoccorso

STORIA CLINICA MULTIMEDIALE

AnagrafeSanitaria Regionale

Ambulatori/Distretti

Internet/Intranet

Cittadini

Telefono PC call center Carta Servizi

Sistema Informativo Territorio Ospedale

MMG - PLS Farmacie


Le Aree di Intervento

•Integrazione dell’area clinico-sanitaria con l’areaIntegrazione dell’area clinico-sanitaria con l’area amministrativa gestionaleamministrativa gestionale

•Potenziamento ed estensione del sistema CUP, edPotenziamento ed estensione del sistema CUP, ed introduzione di sistemi automatizzati di accettazione – introduzione di sistemi automatizzati di accettazione – dimissione (Smart Card based)dimissione (Smart Card based)

•Informatizzazione dell’area clinica (cartelle cliniche diInformatizzazione dell’area clinica (cartelle cliniche di reparto, diagnostica in rete, altre procedure integrate)reparto, diagnostica in rete, altre procedure integrate)

•Gestione del WorkflowGestione del Workflow

•Introduzione della Telemedicina (interna ed esterna)Introduzione della Telemedicina (interna ed esterna)


Procedure integrate nel Sistema Informativo di reparto

DAY

HOSPITAL

SistemaInformativo di Reparto

GestioneFollow-up

ServiziAlberghieri

Cartella clinica edInfermieristica

ServiziAmministrativi

Approvvigionamenti


Diario Clinico

Dati di cartella clinica

Referti specialistici e Diagnostica

in rete

PC del reparto

Medici di altri repartiServizi specialistici


Modalità di accesso alleprestazioni ambulatoriali

MEDICO DI BASE

ABITAZIONE

STRUTTURE DI DEGENZACUP

FARMACIA


Medico & Manager

Medicina generale e Medicina generale e territorialeterritoriale

AmbulatoriAmbulatori

OspedalOspedalee

GestioneGestione

ControlloControllo

DecisioniDecisioni

Area amministrativa e

controllo di gestione

Area clinico sanitaria

INTEGRAZIONEINTEGRAZIONEINTEGRAZIONEINTEGRAZIONE


Standards

HL7

Laboratorio Analisi

Farmacia

Sistema InformativoOspedaliero (SIO)

Reparti di Degenza

Cartella Clinica Ospedaliera (EPR)

DICOM

Radiologia

Cardiologia

UTIC

Oncologia

Chirurgia


L’azienda che propone servizi in ASP (Application Service Provider)

consente al cliente l’uso da remoto

delle proprie procedure applicative

ospitate all’interno di una server farm

a fronte del pagamento di un canone

A S P


Propensione alla spesa

AreaAlta Media Bassa

Amministrativa 56% 18% 26%

Direzionale 69% 18% 13%

Servizi Territoriali 63% 28% 9%

Ospedaliera 56% 29% 15%

Fonte CeRGAS - Bocconi


Alcune considerazioni

► Alta propensione alla spesa verso sistemi di visualizzazione referti e di gestione del workflow► L’area amministrativa è matura, maggiore attenzione all’area direzionale e di produzione► Grande enfasi alle problematiche di integrazione► Abbandono della logica dipartimentale vs/ integrazione per processi con centralità dei dati clinici► Servizi innovativi per il paziente e/o innovazione nelle modalità di erogazione (telemedicina..)


Gestione del Cambiamento

Gestione del Cambiamento

Supporto alla realizzazione

Supporto alla realizzazione

EPR Applicazioni

Servizi Informativi

Infrastruttura

E-Government: l’impegno di Enterprise

Agevolare il processo di cambiamento e di

adeguamento ai nuovi scenari proposti

dall’E-Government attraverso

soluzioni per l’introduzione o la

riprogettazione delle componenti ICT che

prevedano:

• Un consistente supporto di natura consulenziale• L’utilizzo di soluzioni tecnologiche allo “stato dell’arte”• Metodologie innovative di implementazione• Suppporto per monitoraggio e gestione delle soluzioni


I passi:Soluzioni ICT mirate a fornire alle Aziende Sanitarie strumenti informatici integrati e coordinati che rappresentino supporti significativi per:

• pianificare gli obiettivi sanitari e le conseguenti risorse umane e strumentali

• misurare il raggiungimento degli obiettivi sanitari in termini di qualità dei risultati

• controllare in modo tempestivo l’andamento della gestione

• coordinare ed armonizzare le risposte di cura fornite dalle strutture ospedaliere e territoriali

• monitorare i livelli di assistenza assicurati.


Le aree di intervento

APPLICATIVI

LIVELLO DI TRASPORTO

CUP ADT 118 …..

OMOGENEIZZAZIONE

ACCESSO

MIDDLEWARE

PORTALE

LAN, WAN, PABX

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