RASSEGNA STAMPA - Garibaldi · tornare a essere medici come una volta, a guardare il malato come...

REGIONE SICILIANA

Azienda Ospedaliera DI Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione “Garibaldi, S. Luigi-S.Currò, Ascoli-Tomaselli”

Piazza S. Maria di Gesù, 5 - 95124 Catania

RASSEGNA STAMPA Lunedì 25 Maggio 2009

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Giornale di Sicilia Lunedì 25 Maggio 2009





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Gazzetta del Sud





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Gazzetta del Sud Lunedì 25 Maggio 2009





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Il Sole 24 Ore Lunedì 25 Maggio 2009





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Corriere della Sera Lunedì 25 Maggio 2009

Un tempo ANDAVANO SEGNALATE SOLO le malattie infettive, oggi le denunce sono tante

La carica delle leggi travolge i medici Dagli immigrati agli statali: obblighi giuridici in aumento Sono soprattutto i medici di famiglia a dover far fronte ai nuovi impegni dettati dalle norme MILANO - Gli ultimi obblighi riguardano gli immigrati clandestini e gli statali con poca voglia di lavorare. Dal decreto sicu-rezza è sparita, è vero, la norma che imponeva ai medici di segnalare l’immigrato irregolare che si presentava in ambulato-rio per farsi curare, ma l’introduzione del reato di clandestinità obbliga, di fatto, i medici, almeno quelli delle strutture pub-bliche, a denunciare alla questura o ai carabinieri il paziente senza permesso di soggiorno. Nel decreto Brunetta, invece, è entrata la sanzione (pecuniaria, ma anche penale) per i medici di famiglia che firmano certificati di malattia a dipendenti pubblici che invece poi risultano sani. Si tratta soltanto degli ultimi due di una serie impressionante di obblighi giuridici (con relativa pena per mancato adempimento) che assalgono (e qualche volta travolgono) soprattutto i medici di base, e che con-trastano sia con quel Giuramento di Ippocrate, appena rivisto in chiave moderna, che si pronuncia subito dopo la laurea, sia con il codice deontologico che impone al medico di curare chi ha bisogno, senza distinzione di razza, di religione, di sesso (e di cittadinanza). «Non a caso la deontologia è nata, a partire dal Seicento, quando la legge ha cominciato a diventare trop-po invadente — commenta Amedeo Santosuosso, giudice del Tribunale di Milano e fra i fondatori della Consulta di bioetica — e si è rafforzata nel secondo dopoguerra, dopo i processi contro i medici nazisti ». CERTIFICAZIONI E REFERTI - La questione del rapporto fra obblighi previsti dalla legge e regole dettate dalla deontolo-gia non è, dunque, nuova, ma si sta complicando. Gli ambulatori dei medici di famiglia sono ormai un «territorio di confi-ne» dove i professionisti della sanità sono costretti a barcamenarsi fra norme vecchie e nuove, spesso nebulose, non solo in conflitto con la coscienza, ma a volte in contrasto anche fra loro. Una giungla che cresce e si infittisce attorno a un nucleo originario, quello degli obblighi di legge «classici »: la denuncia obbligatoria di certe malattie infettive che rappresentano un pericolo per la sanità pubblica (come il colera) e per le infezioni veneree (la sifilide o la gonorrea, come da legge del 1956) oppure l’obbligo della visita prima di produrre un certificato di malattia. Ma la visita, dicono i medici rispondendo al ministro Brunetta, non basta a decidere se, ad esempio, l’emicrania o un altro sintomo dichiarato dal paziente è vero o falso. «I medici — dice Claudio Cricelli — sono obbligati alla visita, ma possono anche certificare, specificandolo, sintomi la-mentati dal paziente». Cricelli, medico e presidente della Simg, la Società italiana di medicina generale, ricorda un’altra situazione molto delicata in cui il medico, nella sua pratica quotidiana, si deve confrontare con la legge: i casi di lesioni gravi che fanno sospettare un reato. Succede sempre più spesso, ad esempio, che il medico di famiglia noti sul corpo delle sue pazienti lividi che fanno pensare a maltrattamenti. E capita che la stessa ipotesi il pediatra possa arrivare a farla davanti ai lividi sul corpo di un bambino. «Il nostro obbligo — spiega Cricelli — è quello di riferire all’autorità competente, che approfondirà le indagini ». Il medico lo «deve» fare, ma deve anche agire con cautela per non sbagliare e creare danni peg-giori. La cronaca racconta casi come quello di Valentina, cinque mesi, morta, secondo le prime ipotesi, perché la mamma l’aveva scossa troppo e le aveva procurato danni al cervello (è la cosiddetta shaken baby syndrome, la sindrome del bambino scosso). Alla fine l’autopsia ha svelato che, in realtà, si trattava di una gravissima polmonite emorragica e così tutti, medici, investigatori, inquirenti hanno dovuto chiedere scusa. Dal medico di famiglia, poi, si presenta la donna che vuole aborti-re, che bisogna aiutare nel percorso legale che deve fare per arrivare all’interruzione di gravidanza; c’è la ragazzina che ha lo stesso problema e non vuole dirlo ai genitori. E così via, in un elenco interminabile. IL CONSENSO - C’è poi il capitolo delle cure, governato, oggi, dalla legge sul consenso informato. Il medico, prima di qualsiasi trattamento o indagine diagnostica, deve acquisire il consenso, cioè deve avere «l’autorizzazione a procedere» dal paziente al quale devono essere spiegati i benefici e i possibili rischi ai quali può andare incontro. E non si possono attuare trattamenti sanitari obbligatori «tranne — precisa Santosuosso — in alcuni casi, come quello di certe vaccinazioni perché prevale il bene della comunità rispetto a quello del singolo oppure quando una persona diventa pericolosa per sé e per gli altri e allora il medico richiede il ricovero coatto al sindaco». Il medico, dunque, non può costringere una persona a curarsi, ma può rifiutarsi di curarla. Il caso Di Bella ha fatto storia: all’epoca sono dovuti intervenire i magistrati per imporre un trat-tamento anticancro che, secondo la maggior parte dei medici, non aveva alcuna efficacia. Oggi un numero sempre maggiore di persone arriva dal medico dopo aver acquisito informazioni via Internet e pretende prescrizione di esami diagnostici o di farmaci. «Il medico — dice Santosuosso— deve sempre fare delle scelte nell’interesse del paziente, ma ha anche la libertà professionale di rifiutare la prescrizione se non la ritiene opportuna ». Ci sono poi prescrizioni «opportune » secondo la letteratura scientifica, come quelle di farmaci oppiacei contro il dolore, che rischiano di essere limitate dall’eccesso di regole (e l’Italia è l’ultima in Europa nell’uso di questi medicinali). I medici, in particolare i più giovani, hanno poca dimestichezza con leggi e codicilli sui quali non esiste una vera e propria preparazione universitaria. Per tutti, poi, sono troppo poche le occasioni di formazione per gli opportuni aggiornamenti. Tutta questa voglia di legge lascia però perplessa una parte dei medici, e forse anche dei pazienti, che vorrebbero un ritorno a una medicina più tradizionale e meno tecnologica. «Bisogna ri-tornare a essere medici come una volta, a guardare il malato come una volta — suggerisce Pasquale Spinelli della Federa-zione italiana della società medico-scientifiche (Fism).— Si deve ricreare un rapporto vero con il paziente. Ma oggi il siste-ma non lascia spazio per far questo. E nemmeno l’università lo insegna. Qualche volta le leggi servono soltanto a deresponsa-bilizzare il medico».





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Repubblica Lunedì 25 Maggio 2009

Pdl: "La Procura fermi Lombardo" Il rebus del Pd sul governo istituzionale. Leader divisi sulláccordo con l´Mpa. Su Repubblica.it 45 per cento di sì. La Regione nel caos di Emanuele Lauria La farmacista mazarese amica di Massimo Russo, il medico di base che a Sciacca si presenta come indipenden-te di sinistra, il figlio del poliziotto ucciso dalla mafia candidato a Termini. Eccoli, i battistrada dellálleanza trasversale che potrebbe imporsi alla Regione, i concorrenti alla carica di sindaco che hanno già unito in perife-ria i vessilli di Mpa e Pd, simboli (loro malgrado, forse) dell inciucio temuto e additato da un Pdl in rotta con Raffaele Lombardo. I protagonisti, sul territorio, del "salto della quaglia" smentito ufficialmente dal governato-re. Vinnuccia Di Giovanni, Vito Bono, Salvatore Burrafato: tre grandi centri, tre candidati sostenuti sia dagli autonomisti che dai democratici. Attenzione, lélenco non finisce qui: perché la strana intesa si è formata anche ad Acicastello e Mascalucia. E finisce per caratterizzare la sfida elettorale, complessivamente, in un terzo dei Comuni con più di 10 mila abitanti interessati dalle prossime amministrative. Dato irrilevante? Forse no. La tregua armata fra i leader del centrodestra, dopo le bordate dei giorni scorso, lascia il posto alle manovre spacca-coalizioni nel territorio. E può fornire indicazioni su scenari post-elettorali ancora incerti e soprattutto sul gradimento di un governo "istituzionale" preconizzato dal senatore dell´Mpa Giovanni Pistorio, uno dei fedelissimi di Lombardo. Ipotesi che fa discutere. E che divide anche i lettori di Repubblica che hanno parteci-pato a un sondaggio lanciato su internet (www.palermo.repubblica.it). La domanda: «È giusto che il centrosini-stra appoggi una giunta istituzionale presieduta da Lombardo con rappresentanti di tutti i partiti?». Ieri sera, alle 21, i no (il 53 per cento) superavano di poco i sì (il 45 per cento). Anche i vertici del Pd, dáltra parte, hanno sensibilità diverse su questo tema. Non è un mistero che il gruppo parlamentare sin dalláutunno scorso abbia dialogato con l´Mpa sulla riforma della sanità e degli Ato rifiuti. Antonello Cracolici, il capogrup-po dei democratici allÁrs, per ora prende tempo ma non chiude la porta a quest ipotesi: «Io non so se sarà rea-lizzabile, ogni cosa a suo tempo e per ora ci sono le elezioni. Certo, Lombardo deve anzitutto prendere atto che láttuale maggioranza non c´è più». E non è un mistero neppure il feeling, testimoniato dagli incontri di questi giorni, fra il senatore Pistorio e Anna Finocchiaro, figura di spicco del Pd che potrebbe anche candidarsi alla segreteria del partito. Dalláltra parte, però, c´è la netta chiusura di Francantonio Genovese, segretario regionale del Partito democra-tico, che non ha mai amato particolarmente Lombardo e che questa lettura dà dello scontro in atto nel centrode-stra: «Quel che sta accadendo per me è chiaro: Lombardo si sta facendo una bieca campagna elettorale e gli alleati tentano di evitarlo. Faccio fatica a dare credibilità a un personaggio come il governatore». Insomma, Genovese, se costretto a scegliere, butterebbe giù dalla torre il leader dell´Mpa e salverebbe il coordinatore del Pdl Giuseppe Castiglione, con il quale i rapporti sono più che cordiali. La stessa scelta farebbe Enzo Bianco. Dáltronde, Castiglione già da tempo ha scatenato una controffensiva silenziosa, flirtando con pezzi del Pd e togliendo così a Lombardo sponde preziose sul fronte del centrosinistra. Basti pensare a due recenti nomine disposte dal coordinatore del Pdl, che è anche presidente della Provincia di Catania. Prima ha designato a capo della task-force per il lavoro Salvatore Leotta, ex cislino che fu il suo competitor, sotto le insegne del Pd, alle elezioni provinciali del 2008. E, solo lunedì scorso, Castiglione ha nominato, come nuovo amministratore della società partecipata Pubbliservizi, Francesco Carpinato, un avvocato che fu mandatario elettorale di Bianco alle politiche del 2001. «Ancora una volta abbiamo voluto valorizzare la professionalità e il merito piuttosto che léstrazione politica», ha affermato Castiglione in un eloquente comunicato.





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Ansa Lunedì 25 Maggio 2009

Influenza A: Napoli, 2 casi sospetti NAPOLI - Due casi sospetti di febbre suina sono stati registrati a Napoli, nell'ospedale Cotugno, specializzato nella cura di malattie infettive. Si tratta di un turista statunitense di 34 anni, ricoverato ieri sera e di una studen-tessa napoletana di 18 anni che ha fatto parte del gruppo di studenti che hanno partecipato nei giorni scorsi al viaggio di studi a New York, all'interno del quale si sono verificati i casi che hanno portato alla chiusura tem-poranea di due scuole romane.

Trapianti, aspettano un rene in 6300 MILANO - In Italia i trapianti di rene sono triplicati in 10 anni e il calo nelle donazioni preoccupa i nefrologi per la crescente domanda. I pazienti in lista d'attesa per un rene sono infatti oltre 6.300. ''Non ha senso portarsi in paradiso reni, cuore e tutti gli altri organi, la' non servono a nulla'', dice un esperto. Preoccupa a il calo di donazioni. Il 12% della popolazione italiana ha problemi ai reni, 7 milioni di persone di cui il 65% uomini.





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