PSICOTERAPIA DI COMUNITA’ENABLING ENVIRONMENTS

MATERA 2014 CONGRESSO AIRSAMRAFFAELE BARONE

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SALUTE MENTALE BENE COMUNE: UNA CULTURA CHE

CAMBIA IN EUROPA E NEL MONDO

L’individuo nei gruppi naturali

Soltanto studiando e trattando l’individuo nei gruppi naturali, in primis nella famiglia e nei gruppi spontanei, è possibile scoprire che le difficoltà psichiche di ciascun paziente sono soltanto un aspetto di un problema gruppale-comunitario più complesso che si ramifica orizzontalmente, tra le condizioni materiali del mondo circostante, e verticalmente, dall’eredità del passato allo sviluppo durante la vita (Foulkes)

La mente sociale

Le neuroscienze e la psicologia sono lentamente arrivate a capire che non è possibile considerare il comportamento di un singolo cervello. E’ stato scoperto che l’attività cerebrale di chi ascolta rispecchia quella di chi parla, e che alcune aree del cervello mostrano anche risposte anticipatorie predittive.

Il gruppo sociale limita il comportamento individuale e il comportamento individuale dà forma al tipo di gruppo sociale che si evolve. Questo ci rimanda all’idea che il comportamento individuale non sia soltanto il prodotto di un cervello isolato e deterministico, ma sia influenzato dal gruppo sociale.

Psicoterapia di Comunità Psychotherapy Community-Focused

Laboratorio di Gruppoanalisi &

Associazione Italiana Residenze/Risorse per la Salute Mentale

La Psicoterapia Analitica di Gruppo applicata nella Comunità SocialeLe Residenze pe la Salute Mentale come Risorse per la Comunità Locale

La Comunità Terapeutica come sostegno alle Politiche di salute mentale ed allo Sviluppo locale democratico

Processi terapeutici – evolutivi – trasformativi dentro la CT e fuori dalla CT

La Psicoterapia di Comunità

Una pratica clinica, Metodologicamente, filosoficamente e

storicamente fondata sul dispositivo del gruppo psicodinamico, volta alla cura della grave patologia mentale nelle comunità urbane contemporanee.

Indicata per la presa in carico clinico-sociale (Libro Verde, Com, 2005) delle classiche manifestazioni sintomatologiche

psichiatriche del grave disagio psico-sociale ad esse correlate.

La Psicoterapia di Comunità

Definiamo i contesti di vita/cura dispositivi terapeutici comunitari.Cioè contesti nei quali il paziente vive, lavora, si cura e si relaziona, abitati da gruppi di persone (operatori, familiari, pazienti, committenti) che condividono la titolarità e la responsabilità di un progetto terapeutico personalizzato costruito sui bisogni e sui desideri del paziente

Un contesto di vita/cura può essere definito dispositivo terapeu tico comunitario in presenza di:

una teoria di riferimento e un linguaggio condiviso tra clinici, ope ra tori sociali, pazienti, familiari e committenti;

un’organizzazione del lavoro che dia spazio alla narrazione collet ti va della storia clinico-sociale del paziente e alla riflessione sulle relazioni tra tutti i soggetti coinvolti;

una metodologia improntata alla condivisione democratica del po tere decisionale sul trattamento nel suo complesso, sui progetti specifici e sulle attività quotidiane;

un progetto inter-culturale, pluri-istituzionale e multimodale, in grado di incidere contemporaneamente sul nucleo familiare e sul contesto comunitario di riferimento del paziente;

l’intenzione clinica di costruire un campo mentale comunitario che funzioni come campo gruppale, per agire in senso terapeutico piuttosto che antiterapeutico.

Lavoro nella comunità locale

Partecipazione alla comunità locale attraverso il lavoro terapeutico

Il DSM Comunitario come luogo che favorisce l’inclusione sociale

La comunità locale come rete vitale di interconnessione e valorizzazione delle risorse personali e sociali

Lavoro clinico attraverso le narrazioni delle storie degli utenti e degli operatori

Lettura e pratica antropologica e gruppoanalitica nel contesto locale

Il DSM Comunitario come s/nodo della comunità locale

Sviluppo della cultura locale (stigma, inclusione, prevenzione e promozione della salute mentale di comunità)

Attivazione di una cultura del lavoro di rete al servizio dello sviluppo delle agenzie della comunità locale e dei processi di convivenza civile della popolazione (di cui il paziente e gli operatori fanno parte)

Sviluppare il Capitale Sociale della comunità locale promuovendo gruppalità e progettualità sociale al servizio delle innovazioni terapeutiche e culturali.

Valutazione tra pari (e tra dispari) e comunità di apprendimento

Il visiting come processo comunitario di Accreditamento scientifico-professionale delle Comunità Terapeutiche, attraverso: L’attivazione di reti sociali e di sostegno all’abitare La formazione degli operatori e degli utenti L’accreditamento dei servizi e delle buone pratiche L’empowerment degli utenti e dei familiari La concertazione con gli stakeholder locali La connessione con la comunità glocale

Al quale partecipano alla pari oltre ai ricercatori, i tre principali stakeholder dei servizi sanitari: Operatori, Utenti e Familiari

Fattori sociali del lavoro di comunità

Promuovere la partecipazione degli utenti alla comunità sociale

Sviluppare la democrazia nelle comunità e nei gruppi

Sostenere lo sviluppo di capitale sociale e “beni comuni”

Attivare pratiche d’inclusione sociale e Lavorativa a partire dalla comunità terapeutica

Riconoscere e valorizzare la risorsa positiva della famiglia

Promuovere lo scambio di pratiche e il confronto di esperienze come formazione permanente

Gruppi e inclusione sociale

Ci riferiamo, ad esempio, ai gruppi psicoterapeutici, ai gruppi di auto-mutuo-aiuto, ai gruppi multifamiliari, ai gruppi di microcredito, ai gruppi psico-educazionali, ai gruppi di conversazione nei reparti SPDC, ai gruppi per uditori di voci e ai gruppi di espressione artistica e culturale. Ciò presuppone un cambiamento culturale nei servizi che, senza trascurare le cure farmacologiche e il trattamento psicoterapeutico, metta al centro le scelte dei pazienti, il sostegno all’empowerment ed i processi di recovery.