Protocolo, Escrito Medico

Septiembre 2009 La Paz, Bolivia

Fondo Editorial de Laboratorios Bag de Bolivia S.A.2009

EditoresAc. Dr. Eduardo Mazzi Gonzles de PradaDr. Manuel Pantoja Luduea

I.S.B.N.: 978-99954-0-678-3

Diagramacin e impresin:Editorial Sagitario

Depsito legal: 4-1-2097-09

Reservado los derechos de autor. El libro o partes de l, podrn ser reproducidos con fi nes educativos y de divulgacin cientfi ca con permiso escrito de los editores y siempre deber mencionarse la fuente de origen. Todos los conceptos aqu expresados son responsabilidad de los editores.

Reverso tapa

Hoja de respeto

IAUTORES

Ac. Dr. EDUARDO MAZZI GONZALES DE PRADAMdico Pediatra PerinatlogoAcadmico de Nmero. Academia Boliviana de MedicinaProfesor Titular de Pediatra. Facultad de Medicina. UMSADocente responsable de Post-Grado. Hospital del Nio Dr. Ovidio Aliaga Ura. La PazDirector de enseanza e Investigacin. CEMES, La PazDirector Emrito de la Revista de la Sociedad Boliviana de PediatraEx Profesor Asistente de Pediatra The John Hopkins University School of Medicine. Baltimore, Maryland. USA.Ex Presidente de la Sociedad Boliviana de Pediatra

Dr. MANUEL PANTOJA LUDUEAMdico PediatraDirector Editor de la Revista de la Sociedad Boliviana de PediatraJefe del Servicio de Neonatologa del Hospital del Nio Dr. Ovidio Aliaga Ura. La PazJefe del Servicio de Hospitalizacin Mdica del Hospital del NioDr. Ovidio Aliaga Ura. La PazDocente Responsable de Pediatra en Post-Grado. Hospital del NioDr. Ovidio Aliaga Ura. La PazDocente Invitado de la Ctedra de Pediatra. Facultad de Medicina. UMSA.

II

PRLOGO DE LA PRIMERA EDICIN

En mayo del presente ao, en el auditorio de Laboratorios BAGO, La Paz - Bolivia, se llev a cabo el primer Taller de Actualizacin sobre el Escrito Mdico, fruto de la iniciativa, inquietud y auspicio de la Academia Boliviana de Medicina; este taller fue dirigido a los editores de revistas biomdicas y personas afi nes interesadas en la publicacin mdico-cientfi ca.

Tambin auspiciaron el taller la Sociedad Pacea de Pediatra, la Asociacin Boliviana de Editores de Revistas Biomdicas (ABEREB) y la Ctedra de Pediatra de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrs (U.M.S.A).

El objetivo principal del evento fue actualizar conceptos y escuchar sugerencias de los participantes quienes compartieron en forma activa, interesada y productiva las exposiciones.

En esta oportunidad naci la idea y el inters de plasmar los conceptos y experiencias vividas en un manual de ayuda, prctico y efi caz, para la correcta preparacin y elaboracin del manuscrito mdico y til tanto para el investigador avezado como para el principiante.

El taller cont con la participacin de investigadores expertos en la materia vidos de compartir sus conocimientos sobre el escrito mdico, a quienes agradecemos su intervencin y tiempo.

Mencionamos con satisfaccin a los expositores participantes: Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio, Presidente de ABEREB. Dr. Nicols Mitru Tejerina, Editor del libro ABC de la Redaccin y Publicacin Medico-Cientfi ca. Dr. Hctor Meja Salas, Epidemilogo Clnico y a la Lic. Linda Ramrez Gonzles, responsable del Departamento de Informacin Cientfi ca de Laboratorios Bag de Bolivia; quienes con su participacin, conocimiento y disertaciones realzaron el evento, colmando las expectativas de los asistentes, cuya participacin tambin agradecemos por la lluvia de ideas y sugerencias planteadas. De sus conferencias extractamos muchos conceptos y principios que se han incluido en el presente manual.

III

He aqu, entonces, el Manual Prctico del Escrito Mdico, cuya utilidad queda por descontada para incentivar y mejorar las publicaciones mdicocientfi cas bolivianas de acuerdo a estndares internacionales que gobiernan las mismas.

No hemos pretendido abarcar todo el contenido del escrito mdico, pero s, los ms importantes conceptos bsicos y fundamentales, adems ponemos al alcance del lector referencias tiles y las ltimas recomendaciones del Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas publicadas en el 2004, que deben ser consultadas en su integridad para enriquecer an ms los conocimientos sobre la mejor forma de escribir artculos mdicos.

Debemos recalcar que el taller fue una realidad gracias a la efi caz cooperacin de la Lic. Linda Ramrez Gonzles, quien adems particip con la redaccin del tema actualizado sobre la utilidad del Internet en la enseanza y aprendizaje cientfi co y colabor en la edicin fi nal del presente manual.

Nuestro sincero agradecimiento por la desinteresada colaboracin de Laboratorios BAG - Bolivia, sin cuyo apoyo tampoco hubiese sido posible llevar a cabo con xito el taller, ni la impresin del presente Manual.

Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzales de Prada Dr. Manuel Pantoja Luduea

IV

PRLOGO DE LA SEGUNDA EDICIN

La razn fundamental para publicar la segunda edicin del Manual Prctico del Escrito Medico, es el continuar orientando, incentivando y motivando a los profesionales mdicos para que publiquen sus trabajos de investigacin.Nuestro mayor anhelo es cumplir con estas metas y as seguir con la difusin del conocimiento de los escritos mdicos.

Otra razn, es que la primera edicin tuvo una gran aceptacin en el cuerpo mdico nacional e internacional, que fue demostrado por dos reimpresiones: una en la Republica Oriental del Uruguay y otra en la ciudad de Cochabamba Bolivia, hechos que nos han llenado de satisfaccin.

Nos es grato presentar a ustedes la segunda edicin del Manual Prctico del Escrito Mdico, el que ha sido revisado y actualizado en su integridad, manteniendo siempre su practicidad y precisin; tambin se han incluido nuevos captulos que resaltan la esencia e importancia del escrito mdico, como son los de tica mdica, porque no se escribe y/o porque nos rechazan artculos, la importancia de publicar artculos cientfi cos, etc.

Esta segunda edicin mantiene los lineamientos prcticos, tiles y sencillos para la consulta y orientacin rpida del profesional interesado en la correcta redaccin del escrito mdico.

Conocemos las difi cultades que tienen los estudiantes de medicina y los jvenes mdicos para redactar un escrito mdico y que este sea considerado para publicacin; por lo tanto el Manual trata de estimular y ensear en forma sencilla la correcta redaccin de artculos cientfi cos y cmo mejorar la calidad de los mismos.

De cumplirse los objetivos del presente Manual, nuestro esfuerzo habr valido la pena.

Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzales de Prada Dr. Manuel Pantoja Luduea

VAGRADECIMIENTOS

Expresamos nuestro reconocimiento especial a la Sra. Marita Siles de Mazzi y al Dr. Mario Pantoja Ruiz, por la lectura crtica y sugerencias pertinentes al presente manuscrito.

Nuevamente queremos agradecer a la Lic. Linda Ramrez Gonzles responsable del Departamento de Informacin Cientfi ca de Laboratorios Bag de Bolivia, quin particip en la redaccin del tema: Internet en la informacin cientfi ca, adems de colaborar con la edicin de este nuevo manual.

Nuestro especial agradecimiento a los ejecutivos de Laboratorios Bag Bolivia por su constante apoyo y desinteresada colaboracin en la difusin de publicaciones cientfi cas, organizacin de cursos, talleres, jornadas y congresos de las diferentes sociedades cientfi cas del pas adems de su permanente compromiso con el Manual Prctico del Escrito Mdico.

VI

INDICE

Generalidades del escrito mdico ...................................................................1Ttulo y autores ...................................................................................................3Resumen y palabras claves .................................................................................5Introduccin .........................................................................................................7Material y mtodos .............................................................................................9Resultados .......................................................................................................... 11Cuadros y fi guras .............................................................................................. 12Discusin ............................................................................................................ 15Referencias bibliogrfi cas ................................................................................ 17Agradecimientos ............................................................................................... 22Modalidades de publicacin............................................................................ 23Envo de manuscritos ....................................................................................... 26tica en las publicaciones biomdicas .......................................................... 27Porque no se escribe y/o porque nos rechazan artculos ....................... 28Importancia de publicar artculos cientfi cos ............................................. 30Abreviaturas de uso frecuente ...................................................................... 31Internet y bsqueda de informacin cientfi ca ........................................... 33Apndice Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas .................... 41 Requerimientos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas: redaccin y edicin para la publicacin

biomdica (actualizados en octubre 2007) .......................................... 42 Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical publication (updated october 2008) ...................................................... 83 Ejemplos de referencias bibliogrfi cas. Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas (ICMJE). Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. (NLM) ........................................................ 121Referencias de consulta ................................................................................. 129

1Manual prctico del escrito mdico

GENERALIDADES DEL ESCRITO MDICO

ImportanciaLa fi nalidad del escrito mdico es comunicar los resultados de artculos cientfi cos, investigaciones, ideas o debates de una manera precisa, clara, concisa y fi dedigna para contribuir a mejorar el conocimiento mdico.

Caractersticas

Precisin: usar palabras que comuniquen exactamente lo que se quiere decir.

Claridad: el texto se debe leer y entender fcilmente, utilizando lenguaje sencillo, oraciones bien construidas y prrafos desarrollados con un orden lgico.

Brevedad: incluir slo informacin pertinente al contenido del artculo, usando el menor nmero posible de palabras, cuadros y fi guras.

Fidedigno: refl ejar de manera exacta los resultados del estudio.

SeccionesEl artculo mdico tiene seis componentes principales que son:

Resumen: sinopsis del contenido del artculo. Introduccin: informa el propsito del trabajo. Materiales y mtodos: explica cmo se realiz la investigacin. Resultados: presenta los datos encontrados. Discusin: explica y compara los resultados. Referencias: enumera las citas bibliogrfi cas consultadas.

PublicacinLa investigacin y publicacin son dos actividades ntimamente relacionadas, ya que un estudio formal y serio debe terminar con la divulgacin del trabajo comunicando los resultados.Los criterios para escoger una revista se pueden basar en el prestigio de la misma, contenido, tiraje, idioma, distribucin o difusin electrnica. Otro aspecto importante a tener en cuenta es la visibilidad que ofrecen las revistas, que publican artculos en formato electrnico, promoviendo una difusin masiva de las investigaciones cientfi cas.

2 Manual prctico del escrito mdico

Actualmente se ha simplifi cado y soslayado la tardanza del envio de los trabajos cientfi cos por correo tradicional, ya que la mayora de las revistas las aceptan por correo electrnico y por ello es importante consultar las instrucciones respectivas de cada revista. Apoyo a la publicacin

En Latinoamrica contamos con la Biblioteca Cientfi ca Electrnica en lnea (SciELO: http://www.scielo.org); institucin que contribuye a fomentar y promover la publicacin cientfi ca de la regin. Para facilitar la cooperacin y comunicacin entre los editores mdicos, contamos con el Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas (ICMJE: http://www.icmje.org) y la Asociacin Mundial de Editores Mdicos (WAME: http://www.wame.org).

El texto innecesario desva la atencin del lector y afecta la claridad del mensaje.


TITULO Y AUTORES

IntroduccinLas publicaciones cientfi cas deben ajustarse en lo posible a los requerimientos uniformes propuestos por el Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas, sin dejar de lado las normas propias de cada revista cientfi ca. En general se incluyen los siguientes acpites:

Ttulo del artculo. Nmina de autores. Nombres y grados acadmicos de cada investigador. Institucin(es) donde se desarroll el estudio. Nombre, direccin postal, telfono y correo electrnico del autor

responsable de la correspondencia y separatas. Confl icto de intereses: declaracin de descargos y responsabilidades.

Ttulo del artculoDebe ser claro, preciso, breve, atractivo e informativo y adems expresar el contenido del artculo con una sintaxis adecuada; en lo posible sin sobrepasar 15 palabras; de tal manera que permita al lector identifi car el tema en forma fcil y rpida y a los bibliotecarios catalogar, clasifi car y recuperar el artculo con exactitud y facilidad. No utilizar abreviaciones, acrnimos, nombres comerciales, formulas, ni siglas.

Un buen artculo, titulado en forma inapropiada, puede perderse y no llegar al pblico al cual estaba destinado.

Nmina de autores y grados acadmicosDeben ser nombrados segn la importancia de su contribucin intelectual y material en la investigacin. Ser autor signifi ca haber participado en forma sufi ciente en la investigacin como para poder asumir responsabilidad intelectual, pblica y legal del contenido del artculo. Autor principal es la persona que ms ha contribudo con la elaboracin del artculo incluyendo la redaccin del trabajo y el orden de los dems autores se decide en base al grado de participacin en el estudio. No existe un consenso sobre el nmero de autores para un artculo cientfi co.


La sola participacin en la coleccin de datos, sugerencias o la adjudicacin del fi nanciamiento no justifi ca el crdito de autor y puede ser nombrado en la seccin de agradecimientos.Los requisitos de autora son:

Concepcin y diseo del estudio o anlisis e interpretacin de los datos.

Redaccin del artculo o revisin crtica de una parte importante de su contenido intelectual.

Aprobacin fi nal de la versin que ser publicada.

Nombres y grados acadmicosLos autores se mencionan con su nombre de pila, apellido paterno y materno seguido por un asterisco con el que se seala, al pie de pgina, el grado acadmico, cargo que ocupa y lugar de trabajo. En los estudios multicntricos, se atribuye la autora a un grupo corporativo y los miembros de este grupo deben ser nombrados en una nota al pie de pgina.

Cuando hay muchos autores los problemas de autora pueden ir de lo trivial a lo catastrfi co

Institucin(es) donde se desarrollo el estudioMencionar la(s) institucin(es) o centro(s) donde se llev a cabo el estudio, indicando su ubicacin.

Nombre, direccin postal, telfono y correo electrnico del autor responsable de la correspondencia y separatasIndicar el nombre y direccin del responsable de la correspondencia que puede ser o no el autor principal.

Confl icto de interesesLos autores deben mencionar si existe algn confl icto de intereses, indicando si el manuscrito esta relacionado, subvencionado o fi nanciado por una institucin farmacutica u otra empresa; lo cual podra infl uir en la interpretacin de los resultados.


RESUMEN Y PALABRAS CLAVES

La brevedad es el alma del ingenio (William Shakespeare)

IntroduccinEl resumen y las palabras claves, orientan al autor, benefi cian al lector, ayudan a los editores de las revistas mdicas y facilitan su bsqueda. La mayora de las revistas mdicas escritas en espaol requieren adems, un resumen y palabras claves en el idioma ingls.

ResumenDebe seguir al apartado de ttulo y autores y en general tiene que ser estructurado y compuesto por prrafos breves que incluyen: el contenido del estudio, propsito, procedimientos, resultados importantes y conclusiones principales. El resumen, enfatiza aspectos nuevos e importantes del trabajo cientfi co y se indexa en las bases de datos electrnicas y es la nica parte leda por la mayora de los lectores, revisores o rbitros, por lo que debe refl ejar en forma precisa el contenido del artculo y motivar al lector a leerlo en su totalidad.Se recomienda que no supere 250 palabras y no utilizar abreviaciones o verborragia innecesaria.

Un resumen estructurado debe contener lo siguiente:

Objetivo: debe ser preciso, refl ejando el objetivo principal y/o secundario.

Diseo: describe el diseo metodolgico empleado. Lugar: especfi ca donde se realiz el trabajo. Pacientes o participantes: menciona el total de participantes

incluyendo los que se perdieron o excluyeron durante el trabajo y sus criterios de seleccin.

Resultados: describe los hallazgos principales, incluyendo los instrumentos y las formas de medicin; proporcionando datos especfi cos y su signifi cacin estadstica.

Conclusiones: describe brevemente las conclusiones ms relevantes del estudio apoyado por los resultados encontrados.


Palabras clavesLa mayora de las revistas requieren por lo menos de tres palabras claves o frases cortas que resaltan el contenido importante del artculo.

Facilitan la clasifi cacin, indexacin y bsqueda del artculo en forma efi ciente en las diferentes bases de datos.

Se recomienda seleccionar stos trminos de acuerdo a los sugeridos por el Index Medicus.

Un artculo mal resumido no solo falla en comunicar el trabajo, sino que adems refl eja un estudio mal conducido


INTRODUCCIN

Lo que mal empieza, mal acaba (Euripides)

Representa el marco terico del estudio y defi ne el objetivo especfi co de la investigacin, la hiptesis del trabajo y los antecedentes que fundamentan el estudio.Los objetivos primarios y secundarios deben ser claros y los anlisis descritos en forma correcta.El trabajo de investigacin se presentar en forma de pregunta y resalta en forma suscinta los aspectos relevantes al tema.La introduccin se escribe en tiempo presente porque se refi ere al problema planteado y a los conocimientos al momento de iniciar el trabajo.La introduccin debe ser breve, concisa y clara y tener el nmero mnimo, pero relevante de referencias.La introduccin debe ser informativa, 4 a 5 prrafos suelen ser sufi cientes y es primordial despertar el inters del lector para que este contine leyendo el artculo en toda su extensin. En cambio, si es demasiada extensa, imprecisa y con excesiva informacin; ahuyenta al lector.Se debe suministrar sufi cientes antecedentes sobre el tema a tratar, para que el lector pueda comprender y evaluar los resultados del estudio sin necesidad de consultar publicaciones anteriores. La meta de esta seccin es introducir el estudio y defi nir el problema es la regla cardinal, de forma tal, que el lector comprenda claramente el objetivo planteado.La fi nalidad de la introduccin es: motivar al lector (porque se realiza el estudio?, como se compara con lo generalmente aceptado? y como lo realizar?). Resumir la literatura (de lo general a lo especfi co, de lo conocido a lo desconocido, plantear el problema en forma de pregunta y el mtodo de investigacin a utilizar). Ser breve (limitar su extensin). Escoger las referencias (suministrar los antecedentes ms importantes).A continuacin detallamos las recomendaciones generales para realizar una correcta introduccin.

Indicar los objetivos en forma precisa y clara. Exponer primero la naturaleza y el alcance del problema. Escribir en forma informativa, interesante y breve (4 a 5 prrafos).


Indicar el mtodo de investigacin y la razn de su eleccin. Iniciar como una pregunta el propsito de la investigacin. Escribir en tiempo presente. Resaltar en forma suscinta los aspectos relevantes. Revisar las publicaciones, incluyendo solo referencias pertinentes. Evitar hacer revisin extensa del tema. Obviar conclusiones, cuadros y fi guras. Evitar convencer al lector de la importancia del artculo.

Lo ltimo que uno sabe es por donde empezar (Blaise Pascal)


MATERIAL Y MTODOS

Quien tiene el saber, tiene el poder (David Hune)

Esta seccin se escribe en pasado e incluye solamente informacin que se tena al momento de concebir el protocolo del estudio, es decir todos los elementos que permitieron la realizacin del trabajo; la informacin obtenida durante la conduccin del estudio pertenece al apartado de resultados.Describe claramente la seleccin de los sujetos estudiados, incluyendo controles y criterios de eleccin y exclusin, grupos etarios, etc.Identifi ca los mtodos, instrumentos y procedimientos empleados con la precisin necesaria y si es pertinente describirlo y/o aadir su referencia de la razn de emplearlo, para que otros investigadores puedan replicar ntegramente el estudio.En caso de frmacos, estos deben ser identifi cados por su nombre genrico, dosis y vas de administracin.Los mtodos estadsticos deben ser escritos con sufi ciente detalle para que el lector pueda verifi car los resultados informados.Si se efectuaron experimentos con seres humanos, se debe tener la autorizacin escrita respectiva por el comit de investigacin y tica de la institucin donde se realiz el trabajo, adems de contar con el consentimiento informado de los participantes y siguiendo las pautas de la declaracin de Helsinki.Es importante describir los mtodos estadsticos en forma detallada y especifi car si se utiliz algn programa de cmputo establecido.Los trabajos pueden ser estudios aleatorios, ciego, doble ciego, prospectivos, retrospectivos, etc.Las recomendaciones bsicas que se deben incluir en esta seccin son: seleccin y descripcin de participantes, informacin tcnica y mtodos estadsticos.

Diseo metodolgicoEs el conjunto de procedimientos y tareas proyectadas en un estudio, para demostrar la validez de un planteamiento terico y obtener resultados fi eles, susceptibles de anlisis y de su replicacin en otra investigacin similar.Los principales diseos de investigacin son:


Diseo experimental: puede ser controlado, a doble ciego, aleatorizado, con placebo o cruzado.

Estudio de pruebas diagnsticas: compara pruebas buscando sobre todo sensibilidad y especifi cidad, valores predictivos y relaciones similares.

Estudio de cohorte: implica seguimiento a grupos de pacientes generalmente expuestos o no, a uno o varios factores y posteriormente verifi cacin de la respuesta o resultado. Puede ser prospectivo o retrospectivo y es usados sobre todo en estudios de pronstico, causalidad y tratamiento.

Estudio de casos y controles: se compara un grupo de pacientes con un padecimiento (casos) con otro grupo sin el padecimiento (controles).

Estudio transversal: implica la medicin de variables predictoras y resultados en un mismo tiempo, generalmente se realiza utilizando encuestas. Tambin se denomina estudios de prevalencia.

Estudio descriptivo: es el ms frecuente y se refi ere a la descripcin o propsito de uno o varios casos. Describe las caractersticas de un grupo de pacientes con un mismo diagnstico y no sirve para proponer causalidad.

Estudio de evaluacin econmica: muy utilizado en la actualidad y sirve para evaluar costo - benefi cio, costo - utilidad, costo - efi cacia, etc.

Mi propsito no es de ensear aqu el mtodo que cada cual debe seguir para guiar acertadamente su razn, sino solamente demostrar de qu manera he tratado de guiar la ma.


RESULTADOS

Los hombres inteligentes quieren aprender, los dems ensear (Anton Chejov)

Es la seccin ms importante del artculo y el ncleo central del trabajo, ya que informa los hallazgos del estudio. Los resultados deben mostrarse de la forma ms clara posible y pueden expresarse en el texto, con tablas y/o fi guras.Presentar los resultados ms representativos del estudio; ordenados con una secuencia lgica con especial atencin en la redaccin y sintaxis, empezando por el resultado ms importante. Las ideas deben ser claras e incluir solo los datos que son pertinentes al motivo del trabajo.No realizar interpretaciones, comparaciones o valoraciones de los resultados y no anteponer juicios o afi rmaciones.Evitar las redundancias, no repitiendo en el texto todos los resultados que ya se encuentran en los cuadros o fi guras, resumiendo o enfatizando solo las observaciones ms importantes.Utilizar expresiones precisas o numricas y no redactar en primera persona.Escribir con letras los nmeros mayores a doce y al iniciar una oracin con un nmero.

La obsesin de incluir todo, sin olvidar nada, no prueba que se dispone de una informacin ilimitada sino que se carece de capacidad de discriminacin.


CUADROS Y FIGURAS

No me avergenza confesar que soy ignorante de lo que no conozco (Marco Tulio Cicern)

CuadrosSe utilizan para presentar resultados ordenados y relacionados entre si, de tal manera que su signifi cado es evidente sin necesidad de explicaciones textuales. Son tiles para vaciar resultados numricos, mencionar aspectos bsicos del diseo, presentar datos reiterativos, etc.Facilitan la interpretacin cuando los resultados son heterogneos y difciles de redactar.Los componentes de los cuadros son:

Nmero y secuencia en el texto: utilizar nmeros arbigos y ordenados numricamente de acuerdo a su mencin en el texto.

Ttulo del cuadro: relacionado con su contenido, debe ser claro y descriptivo sin caer en detalles excesivos.

Encabezados del cuadro: muestran las variables estudiadas en forma ordenada y se dividen en horizontales y verticales, que se ubican en la parte izquierda del cuadro.

Cuerpo o contenido del cuadro: expresan los datos obtenidos del estudio, los datos estadsticos deben ser presentados con un signifi cado claro y utilizar slo abreviaturas indispensables.

Notas aclaratorias al pie del cuadro: se indica el signifi cado de abreviaturas inusuales usadas, valores referidos (promedio, mediana), medidas de variacin (desviacin estndar) y medidas de importancia estadstica.


Ejemplo:

1. Nmero y ttulo. Cuadro # 5. Antecedentes gineco-obstetricos en recin nacidos con infeccin

por Chlamydia trachomatis

2. Encabezado horizontal

Peso RN (g) Aborto MNT CA CV AA/APP

3. Encabezado vertical 4. Cuerpo o contenido

< 1500 2 1 0 6 9

1501 2500 3 2 1 10 13

2501 - 3500 2 1 0 4 1

> 3500 1 0 1 3 0

Total 8 4 2 23 23

5. Notas aclaratorias al pie del cuadro RN: recin nacido CV: cervicovaginitisMNT: muerte neonatal temprana AA: amenaza de aborto CA: corioamnionitis APP: amenaza de parto prematuro

A continuacin, se describen las recomendaciones que se deben tener en cuenta al momento de elaborar un cuadro.

Enumerar y citar el cuadro en el texto. Evitar utilizar un nmero excesivo de cuadros. Copiar cada cuadro en hoja separada. No mandar cuadros fotografi ados. Escribir en cursiva los nombres de microorganismos. Los cuadros reproducidos de artculos publicados deben tener el permiso

respectivo y los modifi cados deben tener la referencia correspondiente.

FigurasSe denomina fi gura a cualquier tipo de ilustracin que no corresponda a un cuadro. Se utilizan para mostrar diagramas, esquemas, grfi cas, radiografas, electrocardiogramas, fotografas de paciente, piezas anatmicas, etc.


Si la fi gura ya fue publicada, se debe reconocer la fuente de origen en el manuscrito y adjuntarse una autorizacin escrita por el autor.Numerar las fi guras con nmeros arbigos y ordenados segn el orden de aparicin en el texto.Recomendaciones generales:

Enviar las fi guras fotografi adas en blanco y negro o a color, en papel brillante de 10 X 15 cm, claras y bien contrastadas.

No escribir directamente sobre el dorso de las fi guras, ni engramparlas, doblarlas o usar sujetadores metlicos, ya que altera la calidad de la impresin.

En la parte posterior pegar una etiqueta indicando nmero de la fi gura, nombre del primer autor y cul es la parte superior de la misma.

Las leyendas al pie de las fi guras deben enviarse en una hoja separada, indicando el nmero de la fi gura a la cual corresponden y explicando claramente los smbolos, fl echas, nmeros o letras utilizadas.

Las fotografas de radiografas, trazos de electrocardiogramas y pacientes, deben ser ntidas y de la mejor calidad posible.

Cuando se usan fotografas de personas, estas no deben ser identifi cadas y contar con el permiso escrito.

En las fotografas de observaciones microscpicas, se deben usar fl echas o letras para sealar partes que se deseen resaltar.

Remitir las fi guras junto al trabajo original. Cuando las fi guras son generadas en computadora, se sugiere usar

una impresora lser o mandarlas junto al artculo, como archivo JPG o RIFF con una resolucin superior a 300 puntos por pulgada, para obtener una impresin ntida.

Pegar la fi gura en la hoja de la leyenda es un error frecuente.


DISCUSIN

Aprender sin pensar es intil, pensar sin aprender es peligroso (Confucio)

La palabra discusin, deriva del latn discutere, que signifi ca disipar o resolver. En esta seccin se examina e investiga en forma crtica y profunda las circunstancias del estudio y contiende o alega razones contra el parecer de otros. Muchos artculos son rechazados por una discusin defi ciente o muy larga y verbosa; por lo que se aconseja escribir la discusin con una secuencia lgica en forma concisa y clara evitando descripciones extensas, detalladas o revisiones exhaustivas de la bibliografa mdica.Evitar la redaccin en primera persona y los tiempos verbales deben oscilar entre el presente y el pasado. Al comentar otros trabajos se los mencionan en tiempo presente y los resultados encontrados se escriben en tiempo pasado.Cuando se menciona un autor, otros trabajos o aseveraciones, se citan las referencias correspondientes solamente de los artculos consultados ntegramente.La secuencia sugerida de la redaccin debe mantener un ordenamiento de acuerdo a los resultados obtenidos, discusin de criterios empleados, caractersticas utilizadas o estudiadas y sensibilidad de los mtodos empleados, discusin de los hallazgos encontrados y comparacin con otros estudios semejantes. En la discusin, se mencionan primero los hallazgos especfi cos a implicaciones generales, a la inversa de la seccin de introduccin. La discusin contiene: conclusiones, implicaciones, limitaciones y metas futuras. Sugerencias relevantes de la discusin:

Analizar y precisar el signifi cado de los resultados e interpretarlos con relacin a los avances mdicos.

Enfatizar los hallazgos ms relevantes y hacer hincapi en los aspectos novedosos e importantes del estudio.

Comparar, relacionar, discutir y confrontar con otros estudios previos y en casos de discrepancias tratar de explicarlas.

Comentar solamente los resultados encontrados y las similitudes o discrepancias con otros trabajos publicados.


Exponer y no recapitular los resultados. Establecer el nexo entre los resultados y los objetivos del estudio. No ocultar o modifi car datos obtenidos que no encajan en el estudio

y delimitar aspectos no resueltos. Explicar los alcances de los resultados obtenidos. Evitar repetir datos mencionados en la introduccin o en resultados. Resumir las conclusiones e implicaciones fi nales lo ms claramente

posible y en ocasiones dar recomendaciones.

La lectura es a la inteligencia, lo que el ejercicio es al cuerpo (Richard Steele)


REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

La escritura es la pintura de la voz (Voltaire)

Las referencias de consulta comprenden todas las actividades relacionadas con la pesquisa de informacin sobre el tema que apoya la investigacin propuesta. La revisin debe ser selectiva y consiste en detectar, obtener y consultar la literatura mdica. El objetivo principal es conocer el estado actual del tema, averiguar qu se conoce y qu queda por estudiar; adems descubrir los mtodos y procedimientos utilizados en investigaciones similares. Recomendamos mencionar las referencias de acuerdo a normas aceptadas y de uso ms frecuente, sin olvidarnos que se aceptan otras alternativas o sugerencias de acuerdo a cada revista en particular.Las referencias bibliogrfi cas deben ser numeradas consecutivamente por orden de aparicin en el texto, igualmente que la de cuadros y fi guras, de acuerdo a las recomendaciones formuladas por el Index Medicus o el Comit Internacional de Editores de Revistas Medicas. En casos de revisiones o actualizaciones se pueden citar las referencias consultadas al fi nal del artculo en orden alfabtico o por ao.Sugerimos buscar e incluir referencias nacionales relevantes sobre el tema que se presenta.Identifi que las referencias en el texto mediante nmeros arbigos, colocados como superndice al fi nal de la frase o prrafo en que se las alude.Los nmeros referenciales se colocan separados por una coma y cuando existe una serie de nmeros correlativos, se incluye el primero y el ltimo nmero de la serie, separados por un guin.

Un ejemplo correcto es citar con guin las consecutivas: 1-5; citar con comas las alternas: 2,7,15,22; o citar ambas: 1,3, 6-9.

Un ejemplo incorrecto es: 1, 2, 3, 4, 7, 9, 11, 12, 13, 19, 21, 22, 23.

Los nombres de las revistas deben abreviarse segn formato aceptado en el Index Medicus. Actualmente existe un solo sistema universal. La palabra Journal se abrevia siempre como J. La mayora de las revistas omiten el punto despus de las abreviaturas.


Con pocas reglas, los autores pueden abreviar muchos ttulos de revistas, sin necesidad de consultar una lista. As, todas las terminaciones en ologa se abrevian acabando en la L, ejemplos: Bacteriologa se abrevia Bacteriol; Gastroenterologia en Gastroenterol, etc.). La excepcin son los ttulos de una sola palabra (Science, Pediatrics, Pediatra, etc.), que no se abrevian.

Ejemplos de abreviaciones de revistas: N Engl J Med: New England Journal of Medicine J Pediatr: Journal of Pediatrics An Esp: Anales Espaoles Rev Ch Pediatr: Revista Chilena de Pediatria J Pediatr Gastroenterol: Journal of Pediatrics Gastroenterology J Pediatr Surg: Journal of Pediatric Surgery Pediatrics: Pediatrics Science: Science

Los autores son responsables de la exactitud de sus referencias; citar solo las que se accedi en su integridad y de bsqueda fcil al lector. No es tico citar referencias que aparecen en otros trabajos y evitar observaciones no publicadas ni comunicaciones personales. Se puede incluir entre las referencias a trabajos en trmite de publicacin indicando en prensa.Se recomienda nombrar artculos originales ms que revisiones o resmenes y limitarse solo a los ms relevantes y no citar referencias numerosas.Las referencias son el parmetro de calidad y una de las piezas fundamentales del artculo mdico. Muchas veces, est seccin es a la que menor atencin se le presta y los trabajos, por mas excelentes que sean son rechazados debido a la redaccin incorrecta de las referencias. A continuacin detallamos las sugerencias para redactar las referencias:

Mencin ordenada y segn recomendaciones del Index Medicus o del Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas.

Inclusin consecutiva a la mencin de autores o de aseveraciones. Apellido simple o compuesto. Nombre(s) en inicial(es). Prefi jos del autor en ciertos idiomas. Uso adecuado de guiones, puntuaciones y abreviaciones.


Sujecin parcial a recomendaciones fi jadas en la revista correspondiente.

Redaccin en orden alfabtico o por ao en monografas, revisiones o actualizaciones.

Ejemplos de referencias de uso frecuente

Artculo de revista Apellido(s) e inicial del nombre(s), si son varios autores se los separa

con una coma. Mencione todos los autores cuando sean menor a seis y si son mas agregue y col en espaol o et al en ingles. Ttulo completo del artculo en su idioma original. Nombre de la revista abreviada segn Index Medicus y ao de publicacin; volumen (y nmero si corresponde): pgina inicial fi nal (no repetir nmero de pginas). Ejemplos: Tamayo L, Pacheco R, Fernndez R, Chungara J. Hidatidosis. Experiencia

institucional. Rev Soc Bol Ped 2004; 43:149-54. Lang ME, Vaudry W, Robinson JL. Bliss D, Healey P, Waldhausen J, et al.

Case report and literature review of late onset group B streptococcal disease manifesting as necrotizing fasciitis in preterm infant: is this a new syndrome? Clin Infect Dis 2003; 37:132-5.

Revista con un volumen de suplemento Mazzi E, Pantoja M. Enterocolitis necrosante en el recin nacido a

trmino. Rev Soc Bol Ped 1999; 32: Supl 1: S12-4.

Libro Apellido(s) de autores, seguido de sigla: ed(s). Titulo del libro. Edicin

(solo a partir de la 2). Ciudad de publicacin: Editorial; ao. Ejemplo: Mazzi E, Sandval O, eds. Perinatologa. 2 ed. La Paz: Elite impresiones;

2002.

Captulo de libro Autor(es) del captulo. Ttulo del captulo. En: autor(es) del libro.

Editor(es). Ttulo del libro. Edicin (solo a partir de la 2). Ciudad de publicacin: Editorial; ao de publicacin. Pgina. Nmero de pginas. Ejemplo:


Mazzi E. Malformaciones frecuentes del tubo neural. En: Aranda E, Tamayo L, Sandoval O, Mazzi E, Bartos A, Pearanda RM, Quiroga C, eds. Texto de la ctedra de pediatra. 3 ed. La Paz: Elite impresiones; 2007.p.133-41.

Bulun SE, Adashi EY. The Physiology and Pathology of the Female Reproductive Axis. In: Larsen PR, Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, eds. Williamss Textbook of Endocrinology. 11th ed. St. Louis: W.B. Saunders; 2003.p.587-794.

Organizacin como autor Sociedad Boliviana de Pediatra. AIEPI. Rev Soc Bol Ped 2000;41:26-

31.

Referencia de editorial Pantoja M. Suplemento de pediatra del Cono Sur [Editorial]. Rev Soc

Bol Ped 1997; 36: 92.

Referencia de carta al editor Mendoza A. Drogas y adolescencia [Carta]. Rev Soc Bol Ped

2001;42:190.

Artculo sin autor Perspectivas de la Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatra. Rev

Soc Bol Ped 2004; 43:67-8.

Artculo en prensa Mazzi E. Esquema completo de vacunacin en nios hospitalizados.

Rev Soc Bol Ped. En prensa 2009.

Artculo de peridico Aranda E. Leucemia. El Diario 1997, 21 de julio. Seccin A: 3 (col 2).

Artculo de revista con soporte electrnico Autor(es) de artculo. Ttulo del artculo. Ttulo abreviado de la

publicacin/publicacin peridica en lnea/ Ao de la publicacin /Fecha de consulta/; volumen (nmero): paginacin o nmero de pantallas/. Localizable en:http://www.............


Prez C, Sols G, Martnez D, De la Iglesia P, Viejo de la Guerra G, Martinez M. Factores predictivos de enfermedad neumoccica invasora: estudio de casos y controles. An Esp Pediatr /publicacin peridica en lnea/ 2002/Fecha de consulta 2003 abr 10/; 57(4): 7 pantallas. Localizable en: http://www.doyma.es

Para mayor informacin acerca de la correcta cita de referencias electrnicas, sugerimos la siguiente direccin: http://www.iso.ch/infoe/guide.html

La lista extensa de referencias revela ms inseguridad que erudicin (William C. Roberts)


AGRADECIMIENTOS

Expresar reconocimiento solo a personas o instituciones que hicieron contribuciones sustantivas al trabajo.Los autores son responsables por la mencin de personas o instituciones a quienes los lectores podran asignar responsabilidad o apoyo al desarrollo, resultados y conclusiones del trabajo de investigacin.


MODALIDADES DE PUBLICACIONES

Lo que sabemos es una gota de agua, lo que ignoramos es el ocano (Isaac Newton)

Las diferentes modalidades de publicacin que se incluyen en una revista mdica son en general las siguientes: editorial, artculo original, casos clnicos, artculo de revisin y/o actualizacin y cartas al editor. Cada revista tiene sus propios reglamentos con relacin a los artculos que publica.

EditorialRepresenta el punto de vista de los editores sobre un tema especfi co, seala normas sobre polticas editoriales o de publicacin, indica una opinin actualizada sobre un tema cientfi co o incluso plantea polmicas sobre el mismo, comunica los avances mdicos recientes o polticas de salud. La tendencia recomendada es realizar comentarios sobre uno o varios artculos, relevantes y publicados en la misma revista. Siempre es solicitada por el Comit Editorial a uno o varios autores, quienes son expertos en determinadas reas y pueden discutir en forma crtica el tema encomendado.Se recomienda una extensin breve, sin utilizar cuadro, fi gura ni resumen y no citar ms de cinco referencias bibliogrfi cas.

Artculos originalesConstituyen los trabajos que con mayor frecuencia son publicados en las revistas mdicas y representan la parte esencial de la literatura mdica cientfi ca. Es un manuscrito donde se trata de encontrar una respuesta a una o varias interrogantes planteadas sobre una determinada patologa y con un mtodo de investigacin apropiado al estudio. Estos trabajos se incluyen en la seccin de artculos originales y contienen los resultados de estudios clnicos, experimentales o epidemiolgicos.La estructura recomendada es la siguiente:


Ttulo y autores Resumen estructurado Introduccin Material y mtodos Resultados Discusin Referencias bibliogrfi cas

Caso(s) clnico(s)Describen uno o ms casos clnicos que presumen una contribucin importante al conocimiento e inters medico. Pueden ser: sndromes clnicos o enfermedades no descritas antes, patologas infrecuentes o raras, identifi cacin de manifestaciones no referidas previamente o procedimientos y/o manejos teraputicos innovadores en determinada patologa y generalmente sirven para realizar una revisin del tema en cuestin. En su redaccin se omiten las secciones de material y mtodos y de resultados. Sus apartados son:

Ttulo y autores Resumen estructurado Introduccin Caso(s) clnico(s) Discusin Referencias bibliogrfi cas

Articulo de revisin o actualizacinEl propsito es examinar y evaluar en forma crtica los trabajos cientfi cos publicados anteriormente y poner los resultados en perspectiva. Un artculo de revisin o actualizacin no se considera un artculo original. La extensin de la revisin vara segn cada revista, el tema es bastante general comparado con un articulo de investigacin y las referencias de consulta son el producto principal.La organizacin de un artculo de revisin es habitualmente diferente al de uno de investigacin y no se utiliza la misma estructura recomendada.La buena organizacin del artculo de revisin, resulta en una adecuada redaccin del mismo.


Se sugieren los siguientes lineamientos para la organizacin de una buena revisin:

Antes de empezar a escribir, consultar otros artculos de revisin o actualizacin, para obtener una adecuada gua y ayuda.

Muchas revistas son crticas con la extensin del artculo y otras lo son con las referencias consultadas.

Las actualizaciones son de mucha utilidad para la enseanza mdica y es una buena idea el terminar el tema revisado con conclusiones relevantes.

Generalmente son escritas por expertos en el tema y a solicitud del Comit Editorial de la revista.

Las secciones sugeridas son: ttulo y autores, resumen, introduccin, texto y referencias bibliogrfi cas

Comunicaciones brevesSon informes cortos que signifi can un aporte original, ya sea con carcter preliminar o defi nitivo. Tambin se trata de una comunicacin de temas o normas de manejo de diferentes patologas.

Cartas al editorEsta seccin incorpora comentarios a favor o en contra de artculos publicados en la revista, se recomienda comentarios breves, crticos y claros. Generalmente las cartas al editor se incluyen en las pginas numeradas de la revista y son registradas en los ndices mdicos y pueden posteriormente utilizarse como referencias bibliogrfi cas.


ENVO DE MANUSCRITOS

Dara todo lo que se por saber la mitad de los que ignoro (Ren Descartes)

Las siguientes sugerencias deben ser consideradas al momento de enviar un manuscrito a una revista y adems de acogerse a los reglamentos de cada una de ellas.El trabajo debe ser escrito en computadora con procesador de palabras MsWord (.doc), tamao 12, en hojas de carta y dejando un margen de 2.5 cm en todos los bordes. La extensin del texto no debe sobrepasar diez pginas para los artculos originales, cinco en los casos clnicos, tres en las cartas al editor y comunicaciones breves; excepto los artculos de actualizacin o de revisin que pueden llegar hasta 15 pginas de texto.Debe enviarse el trabajo original impreso en su integridad con doble copia, incluyendo los cuadros y fi guras que correspondan, en hojas aparte. Actualmente se envan los trabajos por va electrnica al correo de la revista de acuerdo a normas establecidas.Junto al trabajo deber adjuntarse una carta de conformidad con el contenido del manuscrito, indicando conocimiento y aceptacin de las normas de publicacin de cada revista con las siguientes sugerencias:

Indicar que el manuscrito cumple con los requisitos uniformes de publicacin mdica y de la revista.

Declarar que el trabajo es original e indito y por lo tanto no ha sido sometido, antes o simultneamente, a consideracin de otras publicaciones.

Informar sobre relaciones fi nancieras o de otro orden que pudiesen causar confl icto de intereses.

Declarar y fi rmar que el manuscrito ha sido ledo y aprobado por todos los autores.

Registrar la direccin, telfono, fax y correo electrnico del autor responsable.

Permiso escrito cuando se ha reproducido material ya publicado o de personas involucradas en el estudio.


TICA EN LAS PUBLICACIONES BIOMDICAS

La veracidad de la investigacin cientfi ca descansa fundamentalmente en la honestidad del investigador (Velsquez-Jones)

Las revistas mdicas tienen la obligacin de asegurar a sus lectores que los manuscritos que publican son fi eles a la verdad y cumplen con estrictos estndares ticos. Para controlar la calidad cientfi ca y la credibilidad de los manuscritos recibidos en las revistas, los autores deben cumplir con las siguientes normas ticas que rigen a la publicacin del escrito mdico.

Cada uno de los autores del estudio debe declarar y fi rmar si tiene o no confl icto de intereses y si los hay, es imperativo que los declare y expliquen cul fue su relacin con el artculo.

Los revisores o rbitros debern declarar si tienen o no confl ictos de intereses con dicho manuscrito; si estos compromisos pudieran sesgar su opinin, deben declinar la revisin del estudio.

Los protocolos de investigacin deben tener la aprobacin del Comit de tica de la institucin donde se realiz el estudio.

Los pacientes estudiados deben permanecer annimos, no mencionar nombres, inciales, ni el nmero de historia clnica.

Las fotografas de personas deben ocultar su identidad y si ello no es posible, los autores debern tener autorizacin escrita de los interesados o de familiares responsables.

Las faltas ms graves encontradas son: la invencin, falsifi cacin o manejo arbitrario de datos para ajustarlos a los intereses de los autores o de las entidades que fi nanciaron su investigacin. En ocasiones encontramos el mismo artculo publicado en diferentes revistas o en diferentes idiomas, plagio de partes sustanciales de otras publicaciones sin permiso o apropiacin de ideas sin reconocimiento del origen.La honestidad y buena fe de: autores, revisores y editores; es indispensable en virtud al respeto que merecen nuestros lectores.


PORQUE NO SE ESCRIBE Y/O PORQUE SERECHAZAN ARTCULOS

Los humanos en general somos ignorantes, lo que ocurre es que no todos ignoramos las mismas cosa (Albert Einstein)

Estas son dos preguntas frecuentes que nos hacemos a diario, para las cuales no hay respuestas simples ni fciles. En primer lugar, uno de los problemas fundamentales que nosotros encontramos en nuestra experiencia es la falta de rigor cientfi co en la investigacin, que consideramos la norma indispensable de cualquier trabajo o estudio serio y de valor profesional.A continuacin mencionamos los orgenes que impiden la publicacin de estudios cientfi cos.

Falta de estimulo en las escuelas de medicina hacia el escrito mdico. Desinters y apata hacia la publicacin. Ignorancia o desconocimiento de la metodologa cientfi ca y falta de

orientacin en investigacin. Inexperiencia en la escritura mdica. Desconocimiento de las normas internacionales del escrito medico. Escaso reconocimiento acadmico a la publicacin cientfi ca. Poca motivacin de los investigadores. Insufi ciente disponibilidad de tiempo. Inadecuado apoyo econmico e insufi ciente sostn logstico para la

publicacin: secretaria, computadora, biblioteca, etc. Redaccin y ortografa defi cientes. Inexperiencia en la bsqueda de referencias bibliogrfi cas.

Posteriormente, luego de vencer las anteriores difi cultades, muchos artculos son fi nalmente enviados y son rechazados por no seguir los instructivos de la revista y las normas vigentes sobre el escrito mdico. Los errores frecuentes que originan el rechazo de artculos mdicos, son los siguientes:


No se siguen los lineamientos de cada revista. Ttulos inadecuados y extensos. No se enva el resumen estructurado, requisito casi universal de las

revistas mdicas. La introduccin es demasiado extensa con infi nidad de referencias;

errada y sin sentido. Los materiales y mtodos no se especifi can o no siguen normas

establecidas. Los resultados son diferentes al trabajo realizado. Los cuadros o fi guras son innecesarias, excesivas o no se encuentran

ordenadas. La discusin no tiene correlacin con el propsito del trabajo y en

ocasiones es demasiado breve o excesivamente ampulosa. Las referencias bibliogrfi cas son caticas.

Otro de los problemas fundamentales que encontramos con frecuencia es que los artculos revisados y devueltos al autor con comentarios y sugerencias de los revisores, molestan al autor y por lo tanto, no lo corrigen y fi nalmente no lo devuelven a la revista para su publicacin. Este fenmeno es habitual en nuestros pases y toca probablemente la sensibilidad e idiosincrasia de la persona; cuando debera ser al contrario, ya que los comentarios hechos por los revisores son generalmente positivos y ayudan en forma muy efi caz a mejorar el trabajo.


IMPORTANCIA DE PUBLICAR ARTCULOS CIENTFICOS

El sabio puede sentarse en un hormiguero, pero solo el necio se queda sentado en el (Proverbio chino)

Los profesionales de salud deben divulgar datos sobre sus reas de estudio para lograr un mayor nmero de lectores interesados en sus actividades y a la vez para promover y difundir sus trabajos y hallazgos cientfi cos. Esto aumenta el prestigio y categora del profesional, al ser citado su trabajo o su autora en las diferentes publicaciones cientfi cas. Actualmente, los medios de comunicacin tienen un enorme poder para masifi car la informacin y divulgar los resultados publicados. La publicacin de artculos cientfi cos aclara, orienta y motiva al pblico lector a confi rmar o descartar y a estar de acuerdo o en desacuerdo con los resultados presentados, incitndolo aun ms a estudiar y escribir.Se aconseja escoger temas que sean de su dominio y con experiencia en el mismo y contar con referencias bibliogrfi cas y libros actualizados. Es importante considerar y citar estudios que refl ejen la experiencia nacional.Se sugiere investigar temas novedosos, tiles y prcticos que dan nuevas luces o confi rman otros resultados abordando el tema estudiado en forma interesante, atractiva y actual, para que sea ledo en su integridad y se aprecie y mencione aun ms al autor.


ABREVIATURAS DE USO FRECUENTE

Las normas sugeridas para la redaccin de las abreviaturas reconocidas son:

Las abreviaciones de unidades se escriben con letra minscula, con algunas excepciones, como por ejemplo: la unidad litro que se expresa con L mayscula.

No colocar un punto despus de la abreviacin. No agregar la letra s para indicar el plural de las abreviaturas. Dejar un espacio entre el nmero de medidas y la abreviatura usada.

Ejemplo. Correcto: 10 L incorrecto: 10L.

En el siguiente cuadro se enumera una lista de trminos de unidades de medida y sus respectivas abreviaciones o smbolos que son de aceptacin y reconocimiento internacional y que se utilizan con mayor frecuencia en los trabajos publicados en revistas mdicas.

Cuadro # 1. Abreviaturas de uso frecuentesTrminos Abreviatura o smbolo

Curie Ci

Calora cal

Grados Celsius C

Equivalente Eq

Miliequivalente mEq

Hora h

Minuto min

Segundo seg

Unidad internacional UI

kilogramo kg

Gramo g

Miligramo mg

Litro L

Metro m

Centmetro cm


Trminos Abreviatura o smbolo

Milmetro mm

Molar M

Mole mol

Milimol mmol

Osmol osmol

Milismol mosmol

Voltio v

kilo(prefi jo) k

deci(prefi jo) d

centi(prefi jo) c

mili(prefi jo) ml

micro(prefi jo)

nano(prefi jo) n

pico(prefi jo) p

promedio (trmino estadstico) x

Nmero de observaciones (estadstico) n

probabilidad (estadstico) p

no signifi cativo (estadstico) NS

Error estndar EE

Desviacin estndar DE


INTERNET Y BUSQUEDADE INFORMACIN CIENTFICA

Lic. Linda Ramrez Gonzales*

ResumenHoy en da Internet es una herramienta til creada para dar acceso a informacin de publicaciones especializadas, enlazando datos y permitiendo que el usuario pueda construir rutas de acceso al realizar una bsqueda de informacin; se precisa saber claramente que se va a buscar y en cual contexto, as las opciones que se encuentren en los buscadores sern de utilidad y el tiempo realizando la bsqueda ser bien empleado, para lo cual se har uso de todos los recursos disponibles. Sin embargo, existen direcciones especializadas que reducen an ms el tiempo de bsqueda enfocndose en especialidades especfi cas.

IntroduccinEn los ltimos aos una de las tecnologas que ha incursionado con gran xito en nuestro entorno, es el Internet. Red que permite realizar diferentes tipos de actividades en el mbito personal, en el de negocios y sobretodo a nivel cientfi co a travs de la bsqueda de informacin bibliogrfi ca seria.Internet, es la unin mundial entre redes de computadoras, la cual se maneja a travs de:World Wide Web (www), sta implica que un usuario, se conecta a travs de servidores multimedia, los cuales permiten la utilizacin de texto, sonido e imgenes en movimiento, utilizando un navegador o programa especial para visualizar sitios web, existen varios navegadores o browsers conocidos: Internet Explorer, Firefox, Netscape, Mosaic, Opera, cada uno de ellos posee caractersticas especiales pero en esencia cumplen la misma funcin. Chat, donde un usuario puede realizar sesiones interactivas remotas, es decir comunicacin en tiempo real, pregunta-respuesta inmediata, en nuestro medio se conoce algunos programas como el messenger, skype, etc.E-mail (correo electrnico), donde un usuario se encuentra habilitado en un servidor de correo, lo cual le da la posibilidad de recibir y enviar mensajes digitales.


Wireless, donde un usuario puede conectarse inalmbricamente ya sea a un servidor de datos o de correo con la ayuda de un proveedor de conexin inalmbrica usando seales u ondas a manera de comunicacin de celular.

* Responsable Informacin Cientfi ca y Tecnolgica Laboratorios Bag de Bolivia S.A.

DominiosCuando se ingresa a un sitio Web, se escribe la direccin a la cual se desea ingresar, la misma se caracteriza por el dominio, es decir denota el tipo de organizacin a la cual pertenece el sitio Web. Cuadro No. 1.

Cuadro N 1. Dominios

.edu educativo

.gov gubernamental

.org privado - negocio

.com comercial

.net sistemas-redes-prov.

.biz negocio

.name personal

.info apertura libre TLD

.pro profesional

.museum museo

.mil militar

.int org. Internacional

Por ejemplo: http://www.nasa.gov. Donde el dominio se denota gubernamental por la fi nalizacin gov de la direccin web. Asimismo, los dominios tambin se diferencian por los pases al cual pertenece el sitio web, los mismos pueden ser: argentina - arg, chile - cl, ecuador - ec, bolivia - bo, etc.

Direcciones WebLas direcciones Web muchas veces son difciles de recordar y cuando se encuentra una direccin de inters, muchas veces se requiere utilizarla ms de una vez, es por eso, que para facilitar el uso repetido de una direccin y evitar el recordarla, se han creado los favoritos o bookmarks, los cuales son libretas


de acceso donde se almacenan direcciones Web, los mismos se encuentran en la barra de herramientas del navegador en la descripcin de favoritos, se presiona encima, luego se presiona en agregar a favoritos e inmediatamente la direccin es aadida a la lista de direcciones, estos favoritos tambin pueden ser ordenados por carpetas a la manera habitual del explorador de Windows. Es as que la prxima vez que el usuario desee ingresar a la direccin de inters solo tendr que referirse a favoritos e inmediatamente tendr el acceso requerido.

Buscadores WebLos buscadores Web, son una ventana de acceso a una bsqueda, la cual puede ser acerca de un tema general o especfi co. Cuadro No 2.

Cuadro N 2. Buscadores (Net Search)

Google www.google.com Yahoo www.yahoo.com Altavista www.altavista.com Excite www.excite.com Mckinley www.mckinley.com Lycos www.lycos.com Ole www.ole.es Webcrawler www.webcrawler.com All4one www.all4one.com Scirus www.scirus.com

Existen varios Buscadores, de los cuales uno de los ms recomendados es: www.google.com, los otros tiene diferentes caractersticas, desde comerciales hasta especfi cas como ser: www.scirus.com cuyo propsito es la bsqueda de informacin netamente cientfi ca.

Expresiones BooleanasLas expresiones booleanas se utilizan para la bsqueda de informacin especfi ca, por esta razn todos los buscadores tienen la caracterstica de aceptar estas expresiones a fi n de facilitar la bsqueda como demuestra la fi gura N 1, algunos de ellos tiene la posibilidad de ingresar a una bsqueda avanzada, donde mediante un men u opciones se escogen estas expresiones.


Figura N 1. Expresiones Booleanas

Figura Exp. Ejemplo

A B OR CHAGAS + TRIPANOSOMA CRUZI

A B AND HIPERTENSION * EMBARAZO

A B NOT - DIAGNOSTICO

Caracteres comodn* Se usa como carcter de truncamiento a la derecha, encontrar todas

las formas de una palabra. Ejemplo: al buscar digest* encontrar digestion, digestive, etc.

? Se utiliza para sustituir a cualquier carcter, bien dentro de la palabra o al fi nal de la misma. No se puede utilizar al inicio de la palabra.

Ejemplo: al buscar wom?n encontrar woman y wom

La bsqueda puede hacerse por: Palabras del ttulo o resumen Por trminos asignados a un artculo por un indizador profesional, estos

trminos llamados descriptores sirven para representar el contenido temtico de un artculo y facilitar su bsqueda. En el rea mdica se utilizan generalmente los descriptores MeSH (Medical Subject Headings), los cuales son el vocabulario mdico y cientfi co de terminologa controlada de la U.S. National Library of Medicine para las diferentes bases de datos.


Bases de DatosEn la actualidad existen varias bases de datos que almacenan informacin en diferentes tpicos, es as que en el rea mdica existen, tanto bases de datos de resmenes como de artculos in-extenso, los mismos dependen de organizaciones privadas, revistas, centros de enseanzas, etc. Y segn al propsito de la institucin las mismas tienen un costo o no. Algunas de las bases de datos sin costo se describen en el cuadro N 3.

Cuadro N 3. Bases de datoshttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/ National Library of Medicine

Pertenecen a esta institucin Pubmed o Medline, el cual rene la mayor cantidad de resmenes de las diferentes revistas especializadas a nivel mundial.

http://www.medscape.com/ MedscapeLos artculos son in-extensos y recopilados de diferentes publicaciones con autorizacin para su exposicin pblica.

http://www.mdconsult.com MdConsultPermite 10 das de acceso gratuito a todas las publicaciones. Luego de se perodo el acceso es bajo suscripcin con costo.

http://www.medmatrix.org/ MedmatrixBase de datos a nivel internacional que engloba artculos tanto de acceso gratuito como con suscripcin con costo.

http://www.bireme.br/bvs/E/ehome.htm

Biblioteca Virtual en SaludRene resmenes a nivel latinoamericano y de idioma espaol, a la manera de Medline.

http://www.scielo.org/ ScieloBase de datos de revistas especializadas pertenecientes a Sociedades Mdico-Cientfi cas.

Para la utilizacin de algunas Bases de Datos como ser: Medscape, MdConsult, Medmatrix, etc. se debe llenar un formulario gratuito, el cual solo pide datos bsicos del interesado, adems de la clave de acceso la cual se tendr que escoger.


Las direcciones especializadas especfi cas hacen uso de Bases de Datos donde almacenan informacin de artculos de la especialidad mdica correspondiente. Cuadro No 4.

Cuadro N 4. Direcciones EspecializadasDireccin Web Descripcin

http://www.pubmedcentral.nih.gov PubMed Central

http://www.biomedcentral.com BioMed Central

http://www.plosmedicine.org/home.action

PLoS Medicine

http://www.doaj.org/ Directory of open access journal (DOAJ)

http://bmj.bmjjournals.com/ BMJ

http://www.medscape.com/ Medscape

http://www.scielo.org SciELO

http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/search.htm

Manual Merck

http://www.secardiologia.es/ Sociedad Espaola de Cardiologa

http://www.acc.org/ American College of Cardiology

http://www.nejm.org New England Journal of Medicine

http://dermatology.cdlib.org/ Dermatology Online Journal

http://www.acg.gi.org/ American College of Gastroenterology

http://www.acponline.org/ American College of PhysiciansAmerican Society of Internal Medicine

http://www.sld.cu/revistas/mgi/indice.htm

Revista Cubana de Medicina General Integral

http://www.neurology.org/ Offi cial Journal of the American Academy of Neurology

http://www.aap.org/ American Academy of Pediatrics

http://www.slackinc.com/child/idc/idchome.htm

Infectious Diseases in Children


Direccin Web Descripcin

http://www.ejbjs.org/ The Journal of Bone and Joint Surgery

http://www.encolombia.com/raco.htm

Acta de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello

http://encolombia.com/rcirugia.htm

Revista Colombiana de Ciruga

http://www.encolombia.com/rurologia.htm

Urologa Colombiana

http://www.encolombia.com/rscog.htm

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologa

http://www.duj.com/ Digital Urology Journal

http://www.aafp.org/ American Academy of Family Physicians

http://www.worldortho.com/core.html

Core Orthopaedic Topics

http://www.sap.org.ar/ Sociedad Argentina de Pediatra

http://www.bago.com.bo/sbp Sociedad Boliviana de Pediatra

http://www.bago.com.bo/ Laboratorios Bag de Bolivia

En el apartado de >Servicios >Informacin bibliogrfi ca del sitio Web de Laboratorios Bag de Bolivia se encontrar todas las direcciones expuestas en este artculo y muchas otras ms.La utilizacin de un recurso tecnolgico como Internet, propicia la actualizacin en temas de estudio y nuevos descubrimientos en el mbito mdico-cientfi co, lo cual permite obtener un conocimiento acerca de temas de vanguardia en la especialidad que se requiera.

APNDICE


COMIT INTERNACIONAL DE EDITORESDE REVISTAS MDICAS

En 1978 se renen por primera vez los editores de las cuatro revistas ms prestigiosas en el mbito mdico: Annals of Internal Medicine, British Medical Journal, New England Journal of Medicine y Journal of the American Medical Association, a los que posteriormente se denomina Grupo de Vancouver y que como tal en 1979, publican por primera vez instrucciones y recomendaciones para el correcto escrito mdico.En 1989 el Index Medicus acepta dichas recomendaciones y posteriormente se integran otros editores de revistas biomdicas y conforman lo que hoy en da se conoce como el Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas; quienes se renen peridicamente con la fi nalidad de normar, reglamentar, considerar recomendaciones ticas; con el objeto de mejorar la calidad de la edicin, evitar o disminuir errores de edicin y/o presentacin de artculos y fortalecer el esfuerzo conjunto de editores y autores.Prcticamente todas las revistas biomdicas publicadas, en diferentes idiomas, aceptan dichas normas y sugerencias que emanan de est comit internacional de editores y a su vez, estas normas son acondicionadas al estilo y lineamientos propios de cada revista.En Bolivia por iniciativa de la Academia Boliviana de Medicina se ha formado la Asociacin Boliviana de Editores de Revistas Biomdicas (ABEREB), institucin que apoya al escrito mdico boliviano para mejorar la calidad de nuestras ediciones biomdicas.En el apndice de este manual reproducimos en su integridad los requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomdicas: redaccin y preparacin de la edicin de una publicacin biomdica del Comit Internacional de Editores de Revistas Medicas, actualizado en octubre del 2008 (http://www.icmje.org).


Requerimientos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas: redaccin y edicin

para la publicacin biomdica

(Actualizados en octubre 2007)Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical publication (Updated October 2007)

TRADUCCIN POR: HEINZ HILLER MD MRCS ED*Forma de citar: ICMJE. Requerimientos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas: redaccin y edicin para la publicacin biomdica. Rev CES Med 2008;22(2):99-125.El presente documento es una traduccin al espaol de los Requerimientos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas del Comit internacional para editores de revistas mdicas (ICMJE por sus siglas en ingls). El presente autor y la Revista CES Medicina prepararon la traduccin con el apoyo del comit editorial de la revista. La ICMJE no ha apoyado o aprobado ofi cialmente el contenido de esta traduccin. LA ICMJE revisa peridicamente los requerimientos ofi ciales, de modo que esta traduccin puede no representar la versin ofi cial vigente en www.icmje.org. La versin ofi cial de los Requerimientos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas se encuentra en www.icmje.org.

* Especialista en Ciruga Vascular Perifrica y Director del Grupo de Investigacin de Ciruga Cardiovascular de la Fundacin Cardioinfantil Bogot Colombia.

I. DECLARACIN DE PROPSITOS

I. A. Sobre los Requerimientos uniformesEn 1978 un pequeo grupo de editores de revistas mdicas generales se reunieron informalmente en Vancouver, Columbia Britnica, para establecer las guas de los formatos para los manuscritos enviados a sus revistas. stos se conocieron posteriormente como el grupo Vancouver. Los requerimientos para los manuscritos, incluyendo el formato para la redaccin de las referencias bibliogrfi cas desarrollado por la Librera Nacional de Medicina, fueron primero publicados en 1979. El grupo de Vancouver se expandi y


evolucion a lo que es hoy el Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas (ICMJE), cuyos miembros se renen anualmente. El ICMJE ha ampliado gradualmente su espectro para incluir los principios ticos relacionados con la publicacin de revistas biomdicas.El ICMJE ha producido mltiples ediciones de los Requerimientos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas. En el transcurso de los aos, han aparecido aspectos que van ms all de la preparacin de los manuscritos, resultando en el desarrollo de declaraciones separadas sobre poltica editorial. El documento sobre los Requerimientos uniformes fue revisado en su totalidad en 1997; algunas secciones fueron actualizadas en mayo de 1999 y mayo de 2000. En mayo del 2001, el ICMJE revis la seccin relacionada con potenciales confl ictos de intereses. En 2003, el Comit revis y reorganiz el documento en su totalidad e incluy las declaraciones separadas en el texto. El Comit prepar esta revisin en el 2005.Se permite la reproduccin exenta de derechos de autor, del contenido total de los Requerimientos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas para propsitos educacionales y sin nimo de lucro; el Comit desea alentar la divulgacin del material.Se recomienda a las revistas que deseen utilizar los Requerimientos uniformes que mencionen, en el instructivo para autores, que las guas de la revista estn acordes con los Requerimientos uniformes y citen esta versin del documento. Las revistas que deseen estar listadas en la www.icmje.com como usuarias de los Requerimientos uniformes deben contactar el secretariado en las ofi cinas de la ICMJE.La ICMJE es un pequeo grupo de trabajo en revistas mdicas generales no abierta a la organizacin mediante membresa. Ocasionalmente, la ICMJE invita a nuevos miembros, cuando considere que la nueva revista u organizacin aportar una perspectiva nueva que no est disponible en el comit actual. Organizaciones con membresas abiertas a los editores y otros profesionales para la publicacin de revistas biomdicas incluyen la Asociacin de Editores Mdicos: www.wame.org y el Consejo de Editores Cientfi cos: www.councilofscienceeditors.org

I.B. Usuarios potenciales de los Requerimientos uniformesEl ICMJE cre los Requerimientos uniformes principalmente para ayudar a los autores y editores en su tarea de crear y distribuir reportes de estudios biomdicos de forma precisa, clara y fcilmente accesible. Las secciones


iniciales tratan los principios ticos relacionados con el proceso de evaluacin, mejoramiento y publicacin de manuscritos y la relacin entre los editores y los autores, pares revisores y los medios de comunicacin. Las ltimas secciones tratan los aspectos tcnicos sobre la preparacin y el envo de manuscritos. El ICMJE cree que todo el documento es relevante en lo que se refi ere a las inquietudes de los editores y los autores. Los Requerimientos uniformes proveen a muchos otros interesados -pares acadmicos, publicistas, medios, pacientes y sus familias y pblico en general- ideas tiles en el proceso de redaccin y edicin de un manuscrito biomdico.

I.C. Cmo utilizar los Requerimientos uniformesLos Requerimientos uniformes establecen los principios ticos en el desarrollo y el reporte de investigaciones y proporcionan las recomendaciones relacionadas con los elementos especfi cos de edicin y redaccin. Estas recomendaciones estn basadas en la experiencia compartida de un nmero moderado de editores y autores, recogida durante muchos aos, ms que en el resultado de una investigacin metdica y planeada que aspira a ser basada en la evidencia. Siempre que sea posible, las recomendaciones estn acompaadas del razonamiento que las justifi ca; por lo tanto, este documento sirve su propsito educativo.Los autores encontrarn til seguir las recomendaciones de ste, porque, como est descrito en las explicaciones, hacerlo mejora la calidad y la claridad en el reporte de manuscritos enviados a cualquier revista, como tambin facilita su edicin. Al mismo tiempo, cada revista tiene requerimientos nicos que son adecuados a su propsito. Los autores deben familiarizarse con las instrucciones especfi cas para autores publicadas por la revista escogida para su manuscrito- por ejemplo, lo temas adecuados para esa revista, los tipos de manuscritos que se pueden enviar (por ejemplo artculos originales, revisiones, o reporte de casos)- y deben seguir esas instrucciones. La Librera Mulford del Medical College of Ohio contiene un compendio til de instrucciones para autores.


II. CONSIDERACIONES TICAS EN EL DESARROLLO Y REPORTE DE INVESTIGACIONES

II. A Autora y contribuciones

II A.1. Autores marginalesSe considera como autor a aquella persona que ha contribuido sustancialmente al estudio publicado, y la autora biomdica contina teniendo implicaciones acadmicas, sociales y fi nancieras importantes (1). En el pasado, a los lectores se les provea escasa informacin sobre las contribuciones a los estudios -aparte de los autores listados y de los agradecimientos- (2). Algunas revistas ahora piden y publican la informacin sobre las contribuciones de cada persona nombrada como participante en el estudio enviado, por lo menos en los estudios originales. Se les recomienda a los editores desarrollar una poltica de colaboradores, como tambin una poltica para identifi car quin es el responsable del trabajo en general.Mientras las polticas de contribuciones y garantas obviamente remueven mucha de la ambigedad alrededor de las contribuciones, deja sin resolver la pregunta sobre la calidad y la cantidad de las contribuciones que califi can para autora. El ICMJE ha recomendado los siguientes criterios para la autora; y que an son adecuados para las revistas que distinguen autores de otros colaboradores.La autora y los crditos se basan en: 1) contribuciones sustanciales al concepto y diseo, o recoleccin de datos, o anlisis e interpretacin de datos; 2) hacer un bosquejo del artculo o revisarlo crticamente en su contenido intelectual; y 3) aprobacin fi nal del documento para su publicacin. Los autores deben cumplir con las tres condiciones. Cuando un grupo grande, multicntrico, ha conducido el estudio, el grupo

debe identifi car los individuos que aceptan responsabilidad directa por el manuscrito (3). Estos individuos deben cumplir con los criterios para los autores/colaboradores defi nidos anteriormente y los editores deben pedirles llenar unos formatos especfi cos para cada revista sobre autores y confl icto de intereses. Cuando se enva un manuscrito de autora en grupo, el autor correspondiente debe indicar claramente cmo prefi ere ser citado e identifi car claramente a todos los autores y el nombre del grupo. Las revistas generalmente referencian a los dems autores en los agradecimientos. La Librera Nacional de Medicina indexa el nombre del


grupo y los nombres de los individuos que el grupo ha identifi cado, con los directamente responsables del manuscrito.

El apoyo econmico, la recoleccin de datos, o la supervisin general del grupo, por si solos, no justifi can autora.

Todas las personas designadas como autores deben califi car para la autora, y todos los que califi can deben ser listados.

Cada autor debe haber participado sufi cientemente en el trabajo para tomar responsabilidad pblica de las partes apropiadas del contenido.

Algunas revistas tambin exigen que uno o ms de los autores, referidos como garantes, sean identifi cados como las personas que toman responsabilidad por la integridad del trabajo global, desde su concepcin hasta el artculo publicado, y de la difusin de la informacin.Cada vez ms la autora de ensayos multicntricos se atribuyen a un grupo. Todos los miembros del grupo que son nombrados como autores deben cumplir con los criterios para la autora/colaboracin. El grupo debe tomar la decisin sobre quines son los autores/colaboradores antes de enviar el manuscrito para su publicacin. El autor correspondiente debe estar preparado para explicar la presencia de estos u otros individuos y en que orden participaron. No es atribucin de los editores tomar la decisin sobre autora/colaboradores o solucionar los confl ictos relacionados con la autora.

II.A.2. Lista de contribuyentes en los agradecimientosTodos los colaboradores que no cumplan con los criterios de autora deben ser listados en la seccin de agradecimientos. Ejemplos de estas personas son aquellas que ofrecieron ayuda puramente tcnica, asistencia en la redaccin, o el jefe del departamento que ofreci apoyo en general. Los editores deben pedir a los autores que declaren si recibieron ayuda con el diseo del estudio, recoleccin de datos, anlisis de datos o la preparacin del manuscrito. Si esta ayuda fue obtenida, los autores deben informar las identidades de los individuos y las entidades que apoyaron el artculo publicado. El apoyo material y fi nanciero tambin debe ser declarado.Los grupos de personas que contribuyeron materialmente al manuscrito pero cuyos aportes no justifi can la autora pueden ser listados bajo secciones como investigadores clnicos, o investigadores participantes, y mencionar sus funciones o contribuciones como por ejemplo, sirvieron como asesores


cientfi cos, revisaron crticamente la propuesta de estudio, recolectaron datos, o apoyaron a los pacientes estudiados.Debido a que los lectores pueden inferir los datos y las conclusiones, todas las personas involucradas deben dar su permiso para ser reconocidas en el artculo.

II. B. Editorial

II.B.1. Papel del editorEl editor de una revista es la persona responsable de todo su contenido. Los propietarios y editores de las revistas mdicas tienen un propsito comn: la publicacin de un a revista confi able y legible, producida con el respeto por los objetivos de la revista y de los costos. Las funciones de los propietarios y de los editores son, sin embargo, diferentes. Los dueos tienen el derecho de contratar y despedir editores y tomar decisiones de negocio importantes en las cuales los editores deben ser involucrados lo ms posible. Los editores deben tener la autoridad plena de determinar el contenido de la revista. El concepto de libertad editorial debe ser defendido plenamente por los editores hasta el punto de poner sus puestos laborales en riesgo. Para asegurar esta libertad, en la prctica, el editor debera tener acceso al nivel ms alto de los directivos, y no slo a un delegado de la administracin. Los editores de revistas mdicas deben tener claramente estipulado en su contrato cuales son sus derechos y deberes en adicin a los trminos en general del contrato y que se defi nan los mecanismos para resolver los confl ictos internos.Un comit editorial independiente puede ser til para ayudar al editor a establecer y a mantener la poltica editorial.

II.B.2. Libertad editorialEl ICMJE adopta la defi nicin de la Asociacin Mundial de Editores Mdicos sobre la libertad editorial. Esta defi nicin declara que la libertad editorial es el concepto de los editores principales de tener autoridad plena sobre el contenido de la revista. Los dueos de la revista no deben interferir en la evaluacin; seleccin o edicin de los artculos individuales ya sea directamente o al crear un ambiente que infl uya fuertemente en la toma de decisiones. Los editores deben basar sus decisiones en la validez del trabajo y su importancia para los lectores de la revista y no en el xito comercial de


la misma. Los editores deben ser libres para expresar puntos de vista crticos pero responsables sobre todos los aspectos de la medicina sin temor a las recriminaciones, an si estos puntos de vista pueden entrar en confl icto con las metas comerciales del que publica. Los editores y las organizaciones de editores tienen la obligacin de apoyar el concepto de la libertad editorial y llamar la atencin de las comunidades mdicas, acadmicas y laicas si existen transgresiones importantes a esta libertad.

II.C. Revisin por paresLa revisin crtica, independiente y sin sesgo es parte intrnseca de todo trabajo escolar, incluyendo el proceso cientfi co. La revisin por pares es la revisin crtica de los manuscritos enviados a las revistas por expertos que no son parte del grupo editorial. sta puede ser vista como una extensin importante del proceso cientfi co, a pesar de que su valor actual ha sido estudiada muy poco, y debatida ampliamente (4). La revisin por pares ayuda a los editores a decidir cules manuscritos son adecuados para sus revistas, y ayuda a los autores y editores en sus esfuerzos por mejorar la calidad de los reportes. Una revista que est revisada por pares es aquella que enva sus artculos por fuera de la casa editorial para ser revisados. El nmero y tipo de manuscritos enviados para revisin, el nmero de revisores, los procedimientos de revisin y el uso que se le d a las opiniones de los pares puede variar. En el inters por la transparencia, cada revista debe declarar pblicamente las polticas de revisin en las instrucciones para los autores.

II.D. Confl ictos de interesesLa confi anza del pblico en el proceso de revisin por pares y la credibilidad de los artculos publicados dependen en parte de cmo se maneja el confl icto de intereses durante la redaccin, en la revisin por pares y en las decisiones editoriales. El confl icto de inters existe cuando un autor (o la institucin a la que pertenece), el revisor, o el editor tienen relaciones fi nancieras que infl uencian de forma inapropiada (sesgan) sus acciones (estas relaciones se conocen tambin como compromisos duales, competencia de intereses o competencia de lealtades). Estas relaciones varan desde aquellas con potencial negligente, hasta aquellas con gran potencial de infl uenciar el juicio. No todas las relaciones representan un verdadero confl icto de intereses. El potencial para un confl icto de intereses puede existir aun si el individuo cree que la relacin afecta su juicio cientfi co.


Las relaciones fi nancieras (como contratos, asesoras, propiedad burstil, honorarios, testimonio de experto pagado) son los confl ictos ms fciles de identifi car y son los que ms subestiman la credibilidad de la revista, los autores, y la ciencia misma. Sin embargo, los confl ictos pueden ocurrir por otras razones, como las relaciones personales, la competencia acadmica, y la pasin intelectual.Todos los participantes en la revisin por pares deben declarar todas las relaciones que pueden ser vistas como potenciales confl ictos de inters. La declaracin de estas relaciones tambin es importante en conexin con las editoriales y los artculos de revisin, porque es ms difcil detectar los sesgos en este tipo de publicaciones, que en los trabajos de investigacin original. Los editores pueden utilizar esta informacin si creen que es importante en la evaluacin del manuscrito.

II.D.1. Potenciales confl ictos de inters relacionados con los compromisos de los autores

Cuando los autores envan un manuscrito, sea artculo o carta, son responsables por declarar todas las relaciones fi nancieras y personales que puedan sesgar su trabajo. Para evitar ambigedad, los autores deben decir explcitamente si hay confl ictos potenciales o no. Los autores deben hacerlo en el manuscrito, en una pgina de notifi cacin de confl ictos de inters, adjuntando, si es necesario informacin adicional en la carta que acompaa la misiva de presentacin. (ver seccin IV.A.3. Pgina de notifi cacin de confl ictos de inters.) Los autores deben identifi car los individuos que ayudaron en la redaccin u

otra forma de asistencia y declarar el apoyo econmico para esta asistencia. Los investigadores deben declarar confl ictos potenciales con los

participantes del estudio y deben decir en el manuscrito si los hubo o no. Los editores deben tambin decidir cuando publican la informacin

declarada por los autores sobre confl ictos potenciales. Si hay dudas, es mejor inclinarse a favor de la publicacin.

II.D.2. Potenciales confl ictos de inters relacionados con el patrocinio del proyecto

Cada vez es ms frecuente que los estudios reciban apoyo fi nanciero de las casas comerciales, fundaciones privadas, y del gobierno. Las condiciones del patrocinio tienen un potencial para los sesgos y pueden desacreditar la


investigacin. Los cientfi cos tienen la obligacin tica de enviar resultados de investigaciones crebles para la publicacin. Ms an, como personas directamente responsables de su trabajo, los investigadores no deben entrar en acuerdos que interfi eran con su acceso a datos y su habilidad de analizarlos independientemente, para preparar manuscritos y publicarlos. Los autores deben publicar los roles de los patrocinadores en el diseo del estudio, en la recoleccin de datos, en el anlisis e interpretacin de datos, en la redaccin del reporte y en la decisin de enviar el reporte para su publicacin. Si la fuente de patrocinio no ha tenido ningn papel, los autores deben declararlo tambin. Los sesgos introducidos potencialmente cuando los patrocinadores estn directamente involucrados son anlogos a los sesgos de tipo metodolgico. Algunas revistas prefi eren incluir esta informacin en la seccin de mtodos. Los editores pueden pedir a los autores, que han sido patrocinados por alguna agencia con inters de propiedad o fi nanciero, que fi rmen una declaracin como: Yo he tenido acceso completo a todos los datos en este estudio y asumo completa responsabilidad por la integridad de los datos y de la veracidad del anlisis de datos. Los editores deben ser alentados a recibir copias del protocolo y contratos especfi cos asociados a los proyectos antes de aceptar los estudios para la publicacin. Los editores pueden considerar no recibir un artculo si algn patrocinador ha tenido control sobre los derechos del autor para publicar.

II.D.3. Potenciales confl ictos de inters relacionados con los compromisos del editor, el cuerpo editorial de la revista o los revisores

Los editores deben evitar seleccionar revisores pares con potenciales confl ictos de intereses obvios, por ejemplo, aquellos que trabajan en el mismo departamento o institucin que cualquiera de los autores. Los autores proveen, ocasionalmente a los editores, los nombres de las personas que ellos sienten que no deben ser consultados como pares por los potenciales confl ictos de intereses, usualmente de tipo profesional. Cuando sea posible, se le debe pedir a los autores una explicacin o justifi cacin de sus preocupaciones; esa informacin es importante para los editores para decidir si atienden o no esas peticiones.Los revisores deben declarar a los editores cualquier confl icto de inters que pueda sesgar su opinin del manuscrito, y deben descalifi carse a s mismos para revisar aquellos manuscritos si creen que ello es apropiado. Como en


el caso de los autores, el silencio por parte de los revisores en cuanto a confl ictos de intereses, puede signifi car que han fallado en declararlos y que esos confl ictos no existen. Los revisores no deben utilizar

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