Promozione della salute e prevenzione nelle persone anziane Anziani e farmaci: uso/abuso

Promozione della salute e prevenzione nelle persone anzianeAnziani e farmaci: uso/abuso

Assemblea generale PIPAGiovedì 20 febbraio 2014Casa anziani comunale di Bellinzona

Angelo TomadaServizio promozione e valutazione sanitaria

Repubblica e Cantone TicinoDipartimento della sanità e della socialitàDivisione della salute pubblicaUfficio del medico cantonale

Servizio promozione e valutazione sanitaria

Indice d’invecchiamento 2010-2012, CH

Evoluzione dell'Indice di invecchiamento (65+/0-14) dal 2010 al 2012 in SvizzeraDati: Ustat, 2013; Elaborazione: SPVS

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

160.0

180.0

Bas

ilea

Citt

à

Tici

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Scia

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Bas

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Cam

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Gin

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Zugo

Vaud

Frib

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%

201020112012

TicinoMedia

CH

Giura Ginevra Vaud FriburgoNeuchâtelVallese


Indice d’invecchiamento – 2012, EU

Comparazione tra Indici di invecchiamento Paesi EU-Ticino nel 2012Dati: Eurostat, 2014; Elaborazione: SPVS

0.020.040.060.080.0

100.0120.0140.0160.0180.0

German

yTici

noIta

ly

Bulgaria

Greece

Latvia

Portugal

Lithuan

ia

Austria

Croatia

Slovenia

HungarySpain EU

Estonia

Sweden

Malta

Czech

Repub

lic

Finland

Romania

Belgium

Denmark

United K

ingdom

Netherlan

ds

France

Poland

Slovakia

Luxembourg

Cyprus

Irelan

d

%

Ticino

153.7%

155.8%

Media EU


Mantenimento della capacità funzionale nel corso della vitaCa

paci

tàfu

nzio

nale

Età

Bambini e adolescenti

Adulti Anziani

Crescita e sviluppo

Mantenimento del più alto livello possibile di funzionalità

Mantenimento dell’indipendenza e prevenzione della disabilità

Soglia di disabilità*

Riabilitazione e mantenimento della qualità di vita

Range della capacitàfunzionale individuale

Fonte: Kalache and Kickbusch, 1997

* Cambiamenti di tipo ambientale possono diminuire la soglia di disabilità diminuendo così il numero di persone disabili in una determinata comunità


Farmaci consumo quotidiano: polimorbidità

0.53.2

10.1

25.1

0

5

10

15

20

25

30

15-34 35-49 50-64 >65

%

età

Consumo di 3 o più medicamenti (nella settimana che precede l'inchiesta, in %) - in Svizzera nel 2007 - Fonte Obsan


Farmaci consumo quotidiano: patologie

Farmaci: Frequenza di assunzione quotidiana (ultimi 7 giorni) in Ticino nel 2012

Dati: ISS 2012 (N=1550); Elaborazione: SPVS

.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

35-44 45-54 55-64 65+

%

IpertensioneColesteroloCuoreAntidolorificiDiabeteSonniferiAntidepressiviCalmantiOsteoporosiAsma


Farmaci consumo quotidiano: analgesici, tranquillanti, sonniferi

Consumo quotidiano: psicotropi e alcol

Associazione quotidiana alcol + psicotropi in Ticino nel 2012Dati: ISS 2012; Elaborazione: SPVS

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%

9.0%

10.0%

35-44 45-54 55-64 65+

%

Sonniferi quotidianamente + Alcolalmeno 1 volta al giornoCalmanti quotidianamente + Alcolalmeno 1 volta al giornoAntidepressivi quotidianamente +Alcol almeno 1 volta al giornoAlmeno 1 psicotropo quotidianamente+ Alcol almeno 1 volta al giorno


Cadute


Ospedalizzazioni dovuti ad effetti avversi dei farmaci

020406080

100120140160180

0-5

6-10

11-1

5

16-2

0

21-2

5

26-3

0

31-3

5

36-4

0

41-4

5

46-5

0

51-5

5

56-6

0

61-6

5

66-7

0

71-7

5

76-8

0

81-8

5

86-9

0

91-9

5

96-1

00

Ospedalizzazioni in Ticino per effetti avversi dovuti all'uso di farmaci (diagnosi principale o secondaria Y40-Y59 dell'ICD-10) nel

2011 suddiviso per età e per sesso

Uomini

Donne


Ruolo fondamentale della prevenzione

Quanto è modificabile il problema degli effetti avversi dei medicamenti negli anziani?

Tra il 30 e il 60 % degli effetti indesiderati dei medicamenti negli anziani è prevedibile e modificabile.

Nella maggior parte dei casi si tratta di: Errore terapeutico (prescrizione non adatta, non osservanza delle controindicazioni,

posologia eccessiva o trattamento troppo prolungato). Aderenza terapeutica compliance (non osservanza del trattamento, automedicazione

non appropriata)

(Fonte: Ankri, J. (2002). Le risque iatrogène médicamenteux chez le sujet âgé. Gérontologie et Société, 103, 93-103.)


Grazie!

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