PROGETTO PIEDIBUS

ASL di LeccoGennaio 2007

Determinanti di salute e distribuzione delle risorse

11

90

43

19

27

1,5

1,6

7,9

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Contributo potenziale alla riduzionedella mortalità (n percentuale)

Distribuzione della spesa sanitarianegli USA - anno 1976)

biologia umana

ambiente

stile di vita

sistemi curativi

Due o tre considerazioni…

• Aumento dell’obesità e dell’inattività fisica

• Aumento dell’inquinamento

• Aumento dell’isolamento sociale…

• "Lo smog arrivò ovunque. A teatro la Traviata venne interrotta dopo il primo atto perché nella sala non si vedeva nulla, la gente camminava appoggiata ai muri non solo in strada ma perfino negli ospedali.

Inquinamento dell’aria

• dal 5 all’8 dicembre 1952, grazie anche alla presenza di particolari condizioni meteorologiche, la capitale britannica fu avvolta da una coltre di smog* che provocò la morte di 4000 persone in una sola settimana.

*(dall’inglese "smoke" = "fumo" + "fog" = "nebbia")

Studio MISA-2inquinamento atmosferico

• 15 città italiane (fra cui i più grossi centri urbani)

• Periodo 1996-2002

• 9.100.000 abitanti

Relazione fra

Dati sanitari Dati ambientali

Mortalità

Ricoveri ospedalieri

•Cause respiratorie•Cardiache •Cerebrovascolari

SO2NO2COPM10 O3

Risultati ?

% di mortalità

ogni 10 mg/m3 di inquinanti

risultati

• La mortalità giornaliera è aumentata all’aumento degli inquinanti:

– NO2 + 0,6%– CO + 1,2%– PM10 + 0,31%

–Totale 1,83%

Legame trasporto – salute

• E’ dimostrato che nell’auto si è esposti a concentrazioni significativamente più alte di inquinanti che i pedoni che camminano su strade trafficate!!!

• http://www.gaftech.com/carcabin/

• Inoltre in automobile si è sedentari e non si svolge attività fisica!!!!

Legame trasporto – salute

• AUTO = inquinamento + sedentarietà

• Spesso anche perdita di tempo…

I numeri della sedentarietà

• Una delle prime dieci cause di mortalità e di morbilità

• La proporzione degli adulti che sono sedentari è intorno al 60-85%

• La mancanza di attività fisica porta a oltre 2 milioni di morti all’anno (poco meno dell’AIDS)

• La combinazione di sedentarietà fumo e dieta errata causa più dell’80 di mortalità prematura per malattie coronariche

I numeri della sedentarietà

• Oltre il 30% degli adulti è inattivo durante una settimana tipica

.

• La prevalenza di obesità è passata dal 10% al 40% fra gli anni 80 e la fine degli anni 90

• La sedentarietà aumenta il rischio di malattia di Alzheimer

Obesità e cancro

• BMJ  2005;331:1042 (5 November),

Obesity increases risk of several cancers in men and women, study finds

• Colon retto• Pancreas• Endometrio • Linfomi

I numeri della sedentarietà

• >30 % dei viaggi in automobile coprono distanze di meno di 3 km !!!

• il 50% meno di 5 km

• Queste distanze possono essere percorse in 30–50 minuti a piedi e 15–20 minuti di bicicletta (l’attività fisica raccomandata!!)

Sfruttare al meglio il tempo a nostra disposizione anche

ad esempio andando in ufficio:

1. prendendo i mezzi pubblici per andare al lavoro

2. scendendo una fermata prima della destinazione

3. passeggiando durante le pause lavorative 4. utilizzando le scale al posto dell’ascensore 5. andando a parlare di persona con il collega

anziché utilizzare il telefono o l’e-mail

O anche …

• Diventare accompagnatore del Piedibus:

Impatto del rumore

• Il traffico cittadino è la maggior causa di rumore

• I Bambini esposti cronicamente al rumore mostrano difficoltà nell’apprendimento delle abilità di lettura,nell’attenzione e nella capacità di risolvere i problemi

Incidenti da traffico

• EUROPA: ogni anno 9000 fra bambini e giovani sotto i 19 anni muoiono in incidenti e 355 000 sono feriti.

Le strategie OMS per la promozione dell’attività

fisica

• L’educazione deve durare per tutta la vita…

Che cosa sono i PIEDIBUS?

• “Sistema per mandare i bambini da casa a scuola in una maniera sicura, che:

– Promuove l’attività fisica– rispetta l’ambiente – promuove l’interazione

comunitaria e l’esplorazione

Dove sono nati i PIEDIBUS?

• Sono originati in Danimarca e da poco sono iniziati in Inghilterra, Canada in ITALIA!

Motivazione del progetto

• Inghilterra 1971 80% dei bambini di 8 anni andavano a scuola da soli

• 1990: solo il 9% andava a piedi

Causa– percezione dei genitori di aumentata “insicurezza

stradale” a causa del traffico

– portare i figli a scuola in auto!!!.

Per interrompere un ciclo occorre iniziare, anche dal piccolo

Risultati: dal dicembre 2004 al novembre 2005

COMUNE N°SCUOLE N° LINEE ALUNNI VOLONTARI

ANNONE 1 3 56 10

CALOLZIOCORTE 5 7 150 60

CASTELLO B.ZA 1 3 71 15

CREMELLA 1 1 18 10

GALBIATE 1 2 51 23

IMBERSAGO 1 3 30 10

LECCO 5 9 300 90

LOMAGNA 1 3 98 36

M.MARENZO 1 2 50 20

MERATE 1 3 106 74

MISSAGLIA 1 5 136 50

OGGIONO nd nd 105 7

SIRONE 1 3 80 20

VALMADRERA 1 3 75 44

VERCURAGO 1 1 90 19

VERDERIO SUP. 1 3 30 5

TOTALE 23 51 1446 493

Questionario di soddisfazione

Tab. 2 PIEDIBUS project ASL of Lecco Italy. Customer satisfaction of pupils. School year 2003-2004 n=186 Item Moltissimo Molto Poco Per nulla Indifferente

N % N % n % n % n %

Gradimento del PIEDIBUS 132 (71,4) 37 (20) 8 (4,3) 2 (1,1) 3 (1,6) Fatica del percorso 8 (4,4) 7 (3,8) 44 (24,0) 117 (63,9) 7 (3,8) Gradimento della camminata 123 (66,8) 43 (23,4) 12 (6,5) 5 (2,7) 1 (0,5) Sicurezza del percorso 128 (70,3) 40 (22,0) 6 (3,3) 5 (2,7) 3 (1,6) Riduzione dell’inquinamento 79 (43,2) 34 (18,6) 26 (14,2) 34 (18,6) 10 (5,5) Conoscenza del territorio 66 (36,1) 52 (28,4) 38 (20,8) 20 (10,9) 7 (3,8) Socializzazione 147 (80,3) 26 (14,2) 5 (2,7) 4 (2,2) 1 (0,5)

Gradimento

dell’iniziativa91,4% dei bambini

L’opinione di accompagnatori e insegnanti

Tab. 4 PIEDIBUS project ASL of Lecco Italy. Positive and negative aspects of the project according to teachers and accompanying volunteers. School year 2003-2004 n=52 Aspetti positivi n % Aspetti negativi n %

Socializzazione 30 21,0 Condizioni climatiche avverse

35 49,3

Lotta alla sedentarietà 30 21,0 Zaini pesanti 25 35,2 Educazione stradale 18 12,6 Nessuno 8 11,3 Valorizzazione di un progetto comunitario

16 11,2 Stanchezza dei bambini

1 1,4

Educazione al movimento 16 11,2 Mancanza di rispetto 2 2,8 Riduzione della congestione del traffico

15 10,5 da parte degli automobilisti

Riduzione dell'inquinamento 8 5,6 Conoscenza del territorio 7 4,9 Altra risposta 3 2,1

Totale risposte 143 100,0 71 100

Altri impatti del progetto

Altri impatti del progetto

Limiti e problemi

"When you have to go far, do not think about the distance, start to walk"

Giuseppe Rossi, Roberto Moretti, Community Medicine and Walter Locatelli General Director, ASL Lecco, Italy   (25

August 2004)

(Quando devi andare lontano, non pensare alla distanza, inizia a camminare) [proverbio cinese]