Gruppo F

CONTESTO:

• Ospedale con 350 posti letto

• 20 U.O.C.

• Neurochirurgia e Neuroradiologia

• T.I. 12 posti letto

• No P.S.

• No traumi

Analisi:

• Calo delle segnalazioni

• Aumento opposizioni

• Coordinatore in prepensionamento

• Demotivazione gruppo coordinamento

• Scarso interesse della Direzione Sanitaria

• Mancata attivazione di prelievi di tessuti e cornee

Azioni:

Il Direttore Generale convoca:

• Direttore U.O.C. Anestesia e Rianimazione

• Coordinatore Locale

• Direzione Sanitaria

• Responsabile Ufficio Qualità Aziendale

Audit Interno

• Analisi delle criticità• Verifica delle procedure • Rilevazione delle non conformità rispetto alla procedura

aziendale approvata con delibera

Sulla base dei risultati dell’audit:

• Riconvocazione dei responsabili• Piano di miglioramento

Piano di miglioramento:

• Nomina nuovo coordinatore locale

• Progetto obiettivo con revisione del budgetdell’U.O.C. di Anestesia e rianimazione

• Requisiti• Valorizzazione risorse interne

Piano di miglioramento:

Progetto formazione e aggiornamento:

• Personale medico e individuazione di un gruppo referente

• Personale infermieristico

• Corsi specifici da parte del gruppo referente

per la formazione del personale delle Unità Operative

• Le segnalazioni dei decessi pervengono al C.L. dal personale dell’obitorio

Rapporti con la stampa:

Direttore del reparto T.I. :

• Ringraziamento per l’interesse dei mass media

• Sottolinea l’importanza della donazione

• Fornisce dati generici – positivi sulle ultime donazioni

• Tutto il personale medico ed infermieristico e coinvolto nel processo

• Presenta il nuovo coordinatore locale

• Informa dell’imminente attivazione del progetto

“ Donazione cornee e tessuti” in accordo con la D.G.