Apparato respiratorio

Deputato agli scambi gassosi aria-sangue

Lavora in concerto con il sistema cardiocircolatorio al

fine di rifornire le cells di O2 e

rimuovere la C02

Perché entra aria nei polmoni?????

Perché li espandiamo…..

Ma come li espandiamo….Espandiamo la parete toracica-> con essa i polmoni

Se i polmoni si espandono aumenta la loro capacità….diminuisce la pressione dell’aria al loro interno

-> gradiente pressorio fra aria atmosferica e intrapolmonare -> entra aria nei polmoni

Polmone avvolto dalla pleura (Viscerale e Parietale)

Riveste l’apice del polmone che si proietta sopra la prima costa ( nel collo)

La pleura collega il polmone alla parete toracica

Meccanica respiratoria

• Ciclo respiratorio: Inspirazione ed Espirazione

• Le 2 fasi dipendono dall’alternato aumento e diminuzionerispettivamente, del Volume/della capacità toracica -> dei 3 diametri della Cavità Toracica

Perché l’aria entra ed esce nei/dai polmoni

Presupposto della respirazione sono le

variazioni di volume del torace (polmoni)

Devo quindi espandere o restringere la

parete toracica

Perché entra aria nei polmoni?????

Meccanica respiratoria

• Ciclo respiratorio: Inspirazione ed Espirazione

• Le 2 fasi DIPENDONO dall’alternato aumento e diminuzione rispettivamente, del Volume/della capacità toracica -> dei 3 diametri della Cavità Toracica

• Respirazione normale: capacità toracica varia in funzione dei movimenti del diaframma e delle coste e dello sterno

- Meccanismo Diaframmatico -> respirazione addominale

- Meccanismo Costale -> respirazione toracica

Inspirazione Tranquilla

aumento della capacità toracica

• Contrazione del diaframma -> aumento dei tre

diametri della cavità toracica (contribuisce per circa il 75%)

• Meccanismo costale: innalzamento delle coste

dovuto a contrazione muscoli intercostali ->

aumento diametri trasverso e antero-posteriore

Inspirazione Tranquilla

aumento della capacità toracica

• Contrazione del diaframma -> aumento dei tre

diametri della cavità toracica

INSPIRAZIONE ->

Contrazione del DIAFRAMMA

da solo contribuisce ad aumentare tutti i 3 diametri della cavità toracica

Aumento diametro

verticale

Aumento diametro

trasverso e antero-

posteriore

FASE 1: fissate le coste ad opera del

tono dei muscoli parete addominale

Contrazione fibre diaframmatiche ->

accorciamento fibre -> si abbassa il

diaframma ma per quanto lo permette

la distensione della parete

addominale

FASE II : il centro frenico diventa il

punto fisso per la contrazione delle

fibre diaframmatiche che

contraendosi innalzano le coste e

spostano in avanti lo sterno ->

aumento diametri trasverso e antero-

posteriore della parete toracica.

Inspirazione Tranquilla

aumento della capacità toracica

• Meccanismo costale: innalzamento delle coste

dovuto a contrazione muscoli intercostali (+++

sostenuto da intercostali esterni) -> aumento diametri

trasverso e antero-posteriore

Muscoli intercostali ESTERNI

Muscoli intercostali INTERNI

Muscoli

intercostali

INTIMI/profondi

Riempiono gli spazi

intercostali distribuendosi

in tre strati

determina aumento del diametro trasverso (innalzamento coste inferiori)

e del diametro A-P (innalzamento coste superiori)

Dipende dall’orientamento dell’asse (asse di movimento) su cui giacciono le

articolazioni costo-corporee e costo-trasversarie

INSPIRAZIONE: meccanismo Costale

Movimenti della gabbia toracica durante la respirazione toracica

Inferiori 7,8,9,10 Movimento del manico del secchio Superiori 3-6

Movimento del manico della pompa

Movimenti della gabbia toracica durante la inspirazione toracica

Movimenti della gabbia toracica durante la respirazione toracica

Vedi inspirazione -> innalzamento coste -> aumento i diametri trasverso e anteroposteriore

Azione dei muscoli intercostali dipende dal punto fissoossia dal settore della gabbia toracica fissato

In generale muscoli addominali che si

inseriscono sulle coste inferiori

PS: intercostali esterni tendenzialmente INSPIRATORI

intercostali interni e intimi tendenzialmente ESPIRATORI

Inspirazione tranquilla

I costa fissa

I muscoli scaleni dal punto di vista funzionale sono

strettamente correlati con la respirazione

• Inspirazione Tranquilla: prevale azione Diaframma coadiuvato dalla contrazione degli Intercostali (++est) che sollevano le coste (fissate le prime coste e sterno ad opera degli scaleni e sternocleidomastoideo )

• Inspirazione Forzata: intervengono soliti muscoli quali diaframma ed intercostali ( ma più contratti) e muscoli accessori (capaci di innalzare le coste) quali grande dentato, piccolo e grande pettorale, elevatori delle coste…..

RIASSUMENDO -> INSPIRAZIONE

Muscoli coinvolti nella inspirazione tranquilla

DIAFRAMMA e

Intercostali

(+++est)

Tranquilla

Forzata

• Espirazione Tranquilla: fenomeno passivo si rilassano i muscoli inspiratori e si verifica un ritorno elastico dei polmoni (fibre elastiche -> messe in tensione durante l’espansione della parete toracica e quindi tramite la pleura dei polmoni) e della gabbia toracica

• Espirazione Forzata: fenomeno attivo -> contrazione muscoli addominali (e intercostali ) che riducono la cavità addominale e toracica -> esce aria dai polmoni

• Gli addominali contratti abbassano le coste inferiori (su cui sono inseriti) e gli Intercostali (++int) che trovano le coste inferiori fissate (bloccate) abbassano le coste superiori.

ESPIRAZIONE

Muscoli coinvolti nella espirazione forzata

ADDOMINALI e

Intercostali

(+++int)

Azione dei muscoli intercostali dipende dal punto fissoossia dal settore della gabbia toracica fissato

In espirazione forzata si contraggono gli addominali che fissano le coste inferiori su cui si

inseriscono per cui i muscoli intercostali contraendosi abbassano le coste superiori

In generale muscoli addominali che si

inseriscono sulle coste inferiori

NB: espirazione

tranquilla è un

fenomeno passivo

PS: intercostali esterni tendenzialmente INSPIRATORI

intercostali interni e intimi tendenzialmente ESPIRATORI

Movimenti della gabbia toracica durante la respirazione toracica

Vedi espirazione -> abbassamento coste -> diminuzione diametri trasverso e anteroposteriore

Forzata

E tutti i muscoli

della parete

addominale

inseriti sulle

coste

del Torace

• Inspirazione Tranquilla: prevale azione Diaframma coadiuvato dalla contrazione degli Intercostali (++est) che sollevano le coste (fissate le prime coste e sterno ad opera degli scaleni e sternocleidomastoideo )

• Espirazione Tranquilla: fenomeno passivo si rilassano i muscoli e si verifica un ritorno elastico dei polmoni (fibre elastiche -> messe in tensione durante l’espansione della parete toracica e quindi dei polmoni) e della gabbia toracica

• Inspirazione Forzata: intervengono soliti muscoli quali diaframma ed intercostali ( ma più contratti) e muscoli accessori (capaci di innalzare le coste) quali grande dentato, piccolo pettorale, elevatori delle coste…..

• Espirazione Forzata: fenomeno attivo -> contrazione muscoli addominali e intercostali che riducono la cavità addominale e toracica

• Gli addominali contratti abbassano le coste inferiori (su cui sono inseriti) e gli Intercostali (++int) che trovando le coste inferiori fissate (bloccate) abbassano le coste superiori.

Movimenti della parete toracica

La respirazione si modifica con l’età

• Dalla nascita, fino ai 4-5 anni di vita :

respirazione ADDOMINALE (mediata dal

diaframma)

• Successivamente interviene anche la

respirazione TORACICA (mediata dalle

coste)

Ma perché l’aumento della capacità ,

del volume toracico e quindi

l’espansione dei polmoni determina

l’entrata di aria nei polmoni????

• Legge di Boyle: PV=nRT

• I polmoni tramite le pleure aderiscono alle pareti

toraciche e al diaframma -> si espandono con

esse-> diminuisce la pressione intrapolmonare->

gradiente pressorio con aria atmosferica-> entra

aria nei polmoni.

• - NB: inspirazione: aumenta capacità toracica-> diminuisce la

pressione intratoracica (intrapolmonare) mentre aumenta la pressione

intraaddominale (perché diminuisce la sua capacità)

Polmone avvolto dalla pleura (Viscerale e Parietale)

Riveste l’apice del polmone che si proietta sopra la prima costa ( nel collo)

La pleura collega il polmone alla parete toracica