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PREPARAZIONEPERCOLONSCOPIA

Presentarsi con la richiesta del Medico curante, con la documentazione clinica ed eventuali esami

precedenti.E’moltoprobabilechedurantelacolonscopiavenganoutilizzatifarmacicherendonol’esame

più confortevole e meno doloroso. Per tale motivo nelle ore successive all’esame sarà rigorosamente

vietatoguidare.Siconsigliadivenireinospedaleaccompagnatioutilizzandoimezziditrasportopubblici.

Una buona pulizia dell’intestino consente una buona riuscita della colonscopia. Un colon perfettamente

pulito permette infatti l’esecuzione di un esame affidabile, veloce e sicuro. Pertanto di seguito vengono

riportateleistruzionidaseguire.Siraccomandadiseguireinmodocorrettoleindicazioniriportateinmodo

taledafavorirel’identificazionedilesioniimportantievitandodidovereripeterel’esameintempibrevi.

ATTENZIONE: la preparazione per l’esame, varia a seconda di quanti giorni si hanno a disposizione per

effettuare l’esame. Se l’esame è stato prescritto con urgenza, prestaremolta attenzione alle indicazioni

descritteaseguiredapag2apag3.

Sel’esameèprenotatoconalmeno3giorniadisposizioniperseguirelapreparazione,leggerele

indicazionidapag4apag5.

Colonpulito

Colonnonbenpulito

Colonsporco

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COLONSCOPIARICHIESTAINURGENZA

(seadisposizionemenodi3ggperseguirelapreparazione)

DIETA

ILGIORNOPRIMADELL’ESAME: Dietaliquida

ILGIORNODELL’ESAME: Digiuno.Lacolazionenonèconsentita

PREPARAZIONEINTESTINALE

1. Esameprenotatotraleore8.00eleore10.00



Aseguireidettaglirelativiallefascediversefasceorarie

1. SELACOLONSCOPIAE’PRENOTATADALLEORE8.00ALLE10.00:

Ø Laseraprecedentel’esame,alleore18.00assumere4compressediLOVODYL5mg

Ø Alleore18.30sciogliere4bustinediLOVOL-ESSEin2Litridiacquadaassumeretraleore20.00

e leore22.00.Bere250ml(circaunbicchieredatavola)ad intervallidi15-20minuti.L’intera

soluzionedovràpertantoessereassuntaincirca2ore(massimo3ore).

Al terminedellapreparazionesi consigliadiassumereancoradei liquidichiari (acqua, the,camomilla,

tisana,ecc)ancheinpiccolequantità.

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2. SELACOLONSCOPIAE’PRENOTATADALLEORE10.00ALLE12.00

Ø Laseraprecedentel’esame,alleore18:30assumere2compressediLOVODYL5mg.Sciogliere

2bustinediLOVOL-ESSEin1Litrodiacquadaassumeretraleore20.00eleore22.00.Bere250

ml(circaunbicchieredatavola)adintervallidi15-20minuti.L’interasoluzionedovràpertanto

essereassuntaincirca2ore.

Alterminedell’assunzionedelprimolitro,siconsigliadiassumerealmenoaltri250mldiliquidichiari)

Ø Ilgiornodell’esamealleore6.00assumere2compressediLOVODYL5mg+2bustinediLOVOL-

ESSEin1Litrodiacquadaassumeretraleore6.00eleore7.30.Bere250ml(circaunbicchiere

da tavola) ad intervalli di 15minuti. L’intera soluzionedovrà pertanto essere assunta in poco

menodi2ore.


• Laseraprecedentel’esamesciogliere2bustinediSELG-ESSE1000in2litridiacquanongasata

daassumeretraleore18.30eleore21.00.Bere250ml(circaunbicchieredatavola)ad

intervallidi15-20minuti.L’interasoluzionedovràpertantoessereassuntaincirca2ore

(massimo3ore).Dopol’assunzionedellassativosipossonoassumereancoradeiliquidichiari

(thè,camomilla)insostituzionedellacena

• Il giorno dell’esame sciogliere 2 bustine di SELG-ESSE 1000 in 2 litri di acqua non gasata da

assumeretraleore8.00eleore10.00.Bere250ml(circaunbicchieredatavola)adintervallidi

15-20minuti. L’interasoluzionedovràpertantoessereassunta incirca2ore (massimo3ore).

Dopol’assunzionedellassativosipossonoassumereancoradeiliquidichiari(thè,camomilla)

Labuonapuliziadell’intestinoèunfattoremoltoimportanteperchélacolonscopiarisultiefficaceed

affidabile.

Selapulizianonèadeguata,ilrischiodinonrilevarepolipioaltrelesionirisultapiùelevato.

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COLONSCOPIANONINURGENZA

(conalmeno3giorniadisposizionepereseguirelapreparazione)

DIETA

3GIORNIPRIMADELL’ESAME Dietalibera,maevitarefrutta,verduraecereali

Berealmeno1litroemezzo-2litridiacquaoaltriliquidi

2GIORNIPRIMADELL’ESAME Dietalibera,maevitarefrutta,verduraecereali.

Berealmeno1litroemezzo–2litridiacquaoaltriliquidi

1GIORNOPRIMADELL’ESAME Pranzo:brodoopastina

Cena:brodo,thè,camomilla

GIORNODELL’ESAME Digiuno.Lacolazionenonèconsentita.

PREPARAZIONEINTESTINALE




4. Esameprenotatotraleore14.00aeleore16.00

1. SELACOLONSCOPIAE’PRENOTATADALLEORE8.00ALLE10.00:

Ø La seraprecedente l’esame,alleore18.00 assumere4compressedi LOVODYL5mg.Alleore18.30

sciogliere4bustinediLOVOL-ESSEin2Litridiacquadaassumeretraleore20.00eleore22.00.Bere

250ml (circaunbicchiereda tavola) ad intervalli di 15-20minuti. L’intera soluzionedovràpertanto

essereassuntaincirca2ore(massimo3ore).

Al termine della preparazione si consiglia di assumere ancora dei liquidi chiari (acqua, the, camomilla,

tisana,ecc)ancheinpiccolequantità.

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Ø Laseraprecedente l’esame,alleore18:30assumere2compressediLOVODYL5mg.Sciogliere2

bustinediLOVOL-ESSEin1Litrodiacquadaassumeretraleore20.00eleore22.00.Bere250ml

(circaunbicchieredatavola)adintervallidi15-20minuti.L’interasoluzionedovràpertantoessere

assuntaincirca2ore.

Alterminedell’assunzionedelprimolitro,siconsigliadiassumerealmenoaltri250mldiliquidichiari)

Ø Ilgiornodell’esamealleore6.00assumere2compressediLOVODYL5mg+2bustinediLOVOL-

ESSEin1Litrodiacquadaassumeretra leore6.00e leore7.30.Bere250ml(circaunbicchiereda

tavola)adintervallidi15minuti.L’interasoluzionedovràpertantoessereassunta inpocomenodi2

ore.


Ø Ilgiornodell’esamealleore06:00scioglierelaprimabustadiPICOPREPinunbicchiered’acqua

(150mlcirca)emescolareadeguatamente.

Attendere2-3minutiprimadiassumereilprodottomescolato.Berenelle2oresuccessive2litridi

acquaoliquiditrasparenti(the,camomilla).

Alleore8.00delgiornodell’esame,scioglierelasecondabustadiPICOPREPinunbicchiered’acqua

(150mlcirca)emescolareadeguatamente.

Attendere2-3minutiprimadiassumereilprodottomescolato.Berenelle2oresuccessive2litridi

acquaoliquiditrasparenti(the,camomilla).

4. SELACOLONSCOPIAE’PRENOTATADALLEORE14:00ALLEORE16:00

Ø Ilgiornodell’esameversoleore08:00scioglierelaprimabustadiPICOPREPinunbicchiere

d’acqua(150mlcirca)emescolareadeguatamente.Attendere2-3minutiprimadiassumereil

prodottomescolato.Berenelle2oresuccessive2litridiacquaoliquiditrasparenti(the,camomilla).

Alleore10,00delgiornodell’esame,scioglierelasecondabustadiPICOPREPinunbicchiered’acqua

(150mlcirca)emescolareadeguatamente.Attendere2-3minutiprimadiassumereilprodotto

mescolato.Berenelle2oresuccessive2litridiacquaoliquiditrasparenti(the,camomilla).

Labuonapuliziadell’intestinoèunfattoremoltoimportanteperchélacolonscopiarisultiefficaceed

affidabile.Selapulizianonèadeguata,ilrischiodinonrilevarepolipioaltrelesionirisultapiùelevato.

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ASSUNZIONEADOSIFRAZIONATE(suduegiorni)

Vantaggiesvantaggi

Offreunamaggioreprobabilitàdiavereilcolonbenpulitoconconseguentemaggiorefacilitàdieseguirel’esamevelocementeedinmanieraaffidabile

E’piùfaciledaeseguireperchépermettediassumereilvolumedelliquidodellapreparazioneinduetempi,riuscendoalimitareglieffettispiacevolidellapreparazionequalinausea,gonfiore,sensodiripienezzaevomitodelliquidodellapreparazione

L’assunzione della preparazione inizia la sera prima dell’esame (è quindi possibile una normaleattivitàlavorativailgiornoprecedentel’esame)

Richiededialzarsimoltoprestolamattinaperassumereilpurgante

C’èlapossibilità,seppurbassa,disentirelostimoloalladefecazioneduranteiltragittoinospedale

ASSUNZIONEDELL’INTERADOSEILGIORNOPRIMA

Vantaggiesvantaggi

Permettediavereunriposopiùlungoperchénonoccorrealzarsiprestoperassumereilpurgante

E’minoreilrischiodisentirelostimoloallaevacuazioneduranteiltragittoinospedale

Comporta un rischiomaggiore di intestinononbenpulito con conseguentemaggiore difficoltà aeseguire l’esamevelocementee, seppure raramente,necessitàdi somministrare clisteriodover ripeterel’esame

E’ più difficile da eseguire perché tutto il volume della preparazione va assunto nello stessopomeriggio

Ilgiornoprecedenterichiededidedicarepiùtempoallapreparazionedell’esame,in quantol’assunzionedelpurganteinizianeltardopomeriggio

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Speciali precauzioni vanno riservate nei pazienti affetti da favismo (deficit di G6PDH) o

fenilchetonuriagrave,insufficienzacardiaca,renale,emalattiadiChronorettocoliteulcerosa.Inquesti

casi,consultiilGastroenterologo(scrivereviamailochiamaretrale15ele17alnumero0282247385)o

ilMedicodiMedicinaGenerale.

Terapieincorso

Farmaci antiaggreganti: I pazienti che assumono farmaci anti-aggreganti (aspirina, clopidogrel, Plavix,

ticlopidina, Tiklid, Brilique, Efient), potranno continuare ad assumerequesti farmaci sino al giornoprima

dell’esame.Lasospensionediquesti farmaci5giorniprimadellacolonscopiaèsuggeritasolonelcasodi

pazienti che devono eseguire la colonscopia per asportare un polipo diagnosticato durante un esame

precedente.

Farmaci anticoagulanti: i pazienti che assumono farmaci anticoagulanti (Coumadin, Sintrom, Warfarin)

dovrannosospenderelaterapia5giorniprimadellacolonscopiaalfinediottenereunvalorediINR<1.5

portando in visione un controllo recente INR (eseguito il giorno precedente o il giorno dell’esame). La

terapia ponte con l’eparina a basso pesomolecolare è consentita evitando tuttavia la somministrazione

della stessa la mattina dell’esame. I pazienti che assumono i nuovi anticoagulanti orali (Rivaroxaban,

Apixaban, Dabigatran, Pradaxa, Xarelto, Eliquis) dovranno sospendere l’assunzione del farmaco il giorno

primadellacolonscopiao48oreprimadell’esameseilpazientehafunzionerenalealterata(creatinina>

1,5). La suddetta terapia potrà essere reintrodotta dopo 6-12 h in caso di procedure a basso rischio

(coloscopia+/-biopsie),dopo48-72hincasodiprocedureadaltorischioemorragicoqualipolipectomia,

legaturadivariciesofagee,sfinterotomia/dilatazionedistenosiesullabasedelleindicazionecontenutenel

refertoendoscopico.

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SCHEDAPRELIMINAREALCONSENSOINFORMATO

Lapresenteschedavaconsegnatafirmatailgiornodell’esame

•Hacapitoiltipodiprocedurachesaràeffettuata?

SINO

•Nehacompresoloscopoelasituazionechesidetermineràainterventoeseguito?

SINO

•Nehacompresoirischielecomplicanze?

SINO

•Havalutatolepossibilialternative,seesistenti?

SINO

•Hacompresochenonesistonogaranzieassolutechel’esamesiasicuroecheconsentadiformulareunadiagnosi?

SINO

ConcedoaiSanitaridimodificareildecorsodellaprocedura,qualorasirendessenecessariopertutelarelamiasaluteelamiaintegritàfisica,inragionedellemiecondizionigenerali,dellasituazionespecificaedegliimprevistichepotrebberoverificarsiinsedeoperatoria

Data____________________

Firma______________________________

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Informativaendoscopia

Lasedazionepergliesamiendoscopicivieneottenutamediantelasomministrazionedibenzodiazepine(sedazionecosciente)opropofol(sedazioneprofonda).Lasedazioneprofondavienevalutataesomministratadaunanestesistapresentenellesaleendoscopichedurantel'attivitàgiornaliera.Lamaggiorpartedegliesamiendoscopicidiagnosticièbentolleratadaipazienticonunasedazionecoscienteesoloinraricasiènecessariosomministrareunasedazioneprofondapercompletarel'esame.L'ecoendoscopiadeltrattosuperiore(esofagea,gastricaopancreatica)richiedeunmaggiorlivellodisedazioneperlamaggiorduratadell'esameeperilmaggiorfastidiocheiltipodistrumentoutilizzatocreaalpaziente.Intaliesamivienespessosomministrataunasedazioneprofondamediantel'utilizzodelpropofolsomministratodaunmedicoanestesista.

Esistonodeirischilegatiallasedazionedipersé,oltreaquellilegatiall'esecuzionedell'esame.Nelcasodellasedazionecoscienteilrischioèminimoconunafrequenzachesiattestaaldisottodello0.5%espessositrattaditransitoricalidellivellodiossigenazionedelsangue.

Lasedazioneprofondacomportarischimaggioriditiporespiratorioecardiovascolare(conunafrequenzachepuòraggiungerel'1-2%deicasi).Lapresenzadurantel'esamediun'anestesistapermettediinterveniretempestivamentealfinedicorreggereeventualisquilibridellefunzionivitalilegatiallasedazione.Ilpazientechedovràesseresottopostoadunasedazioneprofondaverràvalutatopreventivamentedall'anestesistachenestabiliràilrischioechedecideràsenonsussistonocontroindicazioni.

Aseguitodell’esameendoscopicocheeffettueràconsedativo,potrebbeesserearischiodicaduta,quindiall’ingressodelnostroservizioleverràposizionatounbraccialettoidentificativoinmodochetuttiglioperatorichelaseguirannopotrannomonitorizzareilsuopercorsoindividualeedintraprenderetuttigliaccorgimentipergarantirelasicurezzapost–sedazione.

Ancheleipotràaiutarciconalcuniaccorgimenti:

• Nonsialzisenzaaveravutoilconsensodalpersonale(medico/infermieristico)chehaverificatolecondizionipost-sedazione

• Nonsi sporgadal lettinoper reperireoggetti personali dall’armadietto se le condizionigeneralinonsonoancorastatevalutatedalpersonalediassistenza;incasodinecessitàchiederesupportofacendousodelcampanelloindotazione

• Nonvadainbagnodasolo• Chiamisesidevealzaredalletto,dallabarellaodallasedia• Chiamiseèalettooinbarellaevuolcambiareposizione• All’uscitadelservizioutilizzil’ascensoreinvecedellescalemobili• Lascilastrutturaaccompagnato

Lericordiamoche,dopol’esame,èvietatoguidarel’automobilenelle12oresuccessiveedènecessarioessereaccompagnati.

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