Iscrizione competitiva €16 + 5 cauzione chipIscrizione gare non competitive: €5 100 cartellini non competitivi

a €1 senza pacco gara

Marcia Fit-Walking km 10 e 3 con il gruppo

UISP:AREAWALKING&CYCLINGdi Pistoia

INFO&REGOLAMENTO: www.maratoninadipistoia.it - www.podismocai.it - email: info@maratoninadipistoia.it

cell. 320 79 50 569 (cai-PT) - cell. 329 15 38 514 (Luciano) - Tel. 0573 45 26 48 (rif. Roberto Bonistalli)

per iscrizioni: fax 041 50 85 168 - pistoia@tds-live.com - www.tds-live.com

Categorie & Premi:Cat.Assoluta uomini 180 prem.Cat. Assoluta donne 100 prem.Cat. Ladies donne 40 prem.Cat. A veterani 130 prem.Cat. B veterani 70 prem.Cat. ORO veterani 30 prem.Cat. A/B diversamente abil i 6 prem.

Pacchi Gara:Maratonina competitiva:

Forma di pecorino DOP da kg1 confezionataIscrizioni non competitive:

Bottiglia da lt 0.75 olio ExtraVergine di oliva

Bonus:Bonus 100€ per 1° uomo/donna che

migliorerà il record (1h02’07’’- 1h11’56’’)Premio per la prima e primo Pistoiese arrivati

P I S T O I A P I S T O I A 25 MARZO 201225 MARZO 2012

XXVXXV MARATONINAMARATONINAGara competitiva nazionale Fidal di Km. 21,097 Gara competitiva nazionale Fidal di Km. 21,097

e non competitiva di km 10 + km 3 riservati ai ragazzie non competitiva di km 10 + km 3 riservati ai ragazziGran premio Confartigianato - ore 9.30 - Pistoia Via Fermi Gran premio Confartigianato - ore 9.30 - Pistoia Via Fermi

( Zona Industriale S.Agostino )( Zona Industriale S.Agostino )

CITTA’ DI PISTOIACITTA’ DI PISTOIA

Quote di iscrizione e pacchi gara differenziatiQuote di iscrizione e pacchi gara differenziatiper competitiva e non competitivaper competitiva e non competitiva

Il gruppo Podistico CAI Pistoia organizza laIl gruppo Podistico CAI Pistoia organizza la

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celiachiafood.pistoia@celiachia-food.comL’ASD GP CAI PISTOIA collabora e sostieneRistori senza glutine a cura di: e

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TOSCANA

COGNOME NOME

FIDAL Agonisti

FIDAL Amatori / Master

altro Ente o Federazione(specificare sotto)

CERTIFICATO MEDICOper attività agonistica

M F

SESSO

TESSERAMENTO

CODICE SOCIETA’ (FIDAL)

E-MAIL

N° TESSERA FIDAL O ALTRO ENTE

NAZIONALITA’

INDIRIZZO CAP

PROV.

TELEFONO ABITAZIONETELEFONO CELLULARE

CITTA’

NOME SOCIETA’

ALTRO ENTE O FEDERAZIONE CONVENZIONATO CON LA FIDAL

DATA DI NASCITA (gg/mm/aaaa)

DATA (gg/mm/aaaa)

FIRMA

25a Maratonina Città di Pistoia - 25/03/2012

Utilizzo della scheda d’iscrizioneRitaglia, compila e spedisci la scheda d’iscrizione:

Ricordati di allegare:ricevuta del versamento e copia della tessera F.I.D.A.L.o del certificato di idoneità sportiva AGONISTICA per Atletica Leggera

Modalità di pagamento

via posta a: TDS s.r.l. Via Delle Macchine 14 - 30038 Spinea (VE)

via fax allo: +39 041 5085168via E-Mail: pistoia@tds-live.com

INFOLINE+39 041 990320

€ 16,00 + € 5,00 per deposito cauzionale Chip - fino al 22/03/2012 QUOTE DI ISCRIZIONE Competitiva

E-mail: pistoia@tds-live.comRegolamento completo su www.podismocai.it - www.maratoninadipistoia.it

Pagamento online - Transazione in Euro su www. enternow.it con carta di credito del circuito Visa o Mastercard, con invio al fax 041 5085168 della documentazione prevista; Versamento sul C/C Postale n° 85172484 intestato a ASD GP CAI PISTOIA- Causale Iscrizione Maratonina

Bonifico bancario presso: VI - BANCA BCC di Pistoia agenzia Via Marini C/C n° 51124. IBAN:IT92K0882913801000000051124

Scheda di iscrizione per atleti competitivi

Per Scheda di Iscrizione Gruppi: scaricare da www.maratoninadipistoia.it

Dichiaro di conoscere e di rispettare il regolamento della MARATONINA Città di PISTOIA , tutti gli sponsor dell’evento, i rispettivi rappresentanti, successori, funzionari, direttori, membri, agenti ed impiegati delle società sopra citate, di tutti i presenti e futuri reclami o responsabilità di ogni tipo derivanti dalla mia partecipazioneall’evento. Concedo la mia autorizzazione a tutti gli enti sopra elencati a utilizzare fotografie, nastri, video, immagini all’interno di sito web e qualsiasi cosa relativaalla mia partecipazione all’evento per qualsiasi legittimo utilizzo senza remunerazione. Le informazioni personali saranno trattate ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali. ATTENZIONE: LE QUOTE DI ISCRIZIONE NON SONO IN ALCUN CASO RIMBORSABILI. EVENTUALI RICHIESTE DI TRASFERIMENTO ALL’EDIZIONE 2013 SARANNO ACCETTATE SOLO SE COMUNICATE VIA FAX ENTRO IL 21/03/2012

€ 7,00 - Cartellino di Partecipazione GiornalieroLe iscrizioni NON COMPETITIVE si possono effettuare:

al n°tel/fax 0573.452648 (Bonistalli)Presso la sede dell'ASD GP CAI PISTOIA

in via di Porta S.Marco 221 a Pistoialunedì e giovedì dalle ore 21 alle 23,tutte le sere dal 19/03 al 23/03/2012

e la mattina stessa della gara.

OBBLIGATORIO PER I NON TESSERATI

Scheda da utilizzarsi solo per iscrizioni di singoli alla Maratonina COMPETITIVA-Le iscrizioni non competitivenon competitive si possono effettuare al n° tel/fax 0573.452648 (Bonistalli) - presso la sede dell’ASD GP CAI PISTOIA il lunedì e venerdì dalle 21 alle 23 e tutte le sere dal 19/03 al 23/03/2012 - la mattina stessa della gara

Con il Patrocinio di:

Foto:Gruppo Fotoamatori Pistoiesi

Punti di iscrizione:

VIAREGGIO

FIRENZE

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