POSTER - PROF. CAPUTO

ESWL - INFEZIONI

versione per il Poster

Flow-Chart ESWL Therapy

Esami pre-ESWL

Preparazione all’intervento

Consenso informato Consulenza anestesiologica

Giudizio di idoneità

Ricovero e Trattamento

Trattamento risolutivo- eventuali frammenti < 6 mm

Trattamento non risolutivo- calcoli non frammentati- frammenti > 6 mm

Dimissione

periodo post-ESWL- terapia medica- visite di follow-up

Nuovo trattamento dopo 24 h

Fig. 1

pelvi 137 (37%)

calice 369 sup. 63 (63%) medio 57 232 inf. 112 (63%)

uretere lombare 152 221 pelvico 69 (37%)

Localizzazione dei calcoli

Tab. I

9

11

12

19

23

26

% sede dei calcoli su 590 pazienti

ureterepelvico

uretere lombare

pelvi

caliceinferiore

calicemedio

calicesuperiore

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

diametro del calcolo e infezioni pre-ESWL Fig. 3n

st

ones

diametro calcolo

Patogens pre ESWL 21 (6.7%) 20 (7.2%) 41/590 (6.9%)

E. coli 19 17 36P. mirabilis 1 2 3Enterococcus 1 1 2

Eradication 17 (81%)* 14 (70%)* 31/41 (77%)*Persistence 4 (19%)* 6 (30%)* 10/41 (24%)*

Lomefloxacin Ciprofloxacin total (n 312) (n 278) (n 590)

Fase ProfilassiInfezioni Urinarie pre ESWL

Tab. II

Percentuale di colonna riferita alla casistica o (*) riferita ai patogeni valutati

Group L Group C total(n 312) (n 278) (n 590)

pathogens total 28 ( 9%) 42 (15%) 70 (12%)

patogeni al 3° mese 3 ( 1%) 8 ( 3%) 11 ( 2%)

patogeni valutati 25 ( 8%) 34( 12%) 59 (10)

eradication 24 (96%)* 23 (68%)* 47 (80%)*

persistence 1 ( 4%)* 11 (32%)* 12 (20%)*

reinfections 5 ( 1,6%) 2 (0,7%) 7 (1,2%)

Percentuale di colonna riferita alla casistica o (*) riferita ai patogeni valutati

Fase TerapiaInfezioni Urinarie follow-up

Tab. III

Patients with infection in the ESWL therapy

72 (12%)

55 (5.2%)gr. L 23 ( 7.4%)gr. C 32 (11.5%)

41 (6.9%)gr. L 21 (6.7%)gr. C 20 (7.2%)

10 persistence

14 new infection in the follow up

31 eradication

31 (5.2%) gr. L 14 (4.5%)gr. C 17 (6.1%)

Prophilaxis Phase Therapy Phase

3th monthcontrolpatients withinfection

11 (1.9%)gr. L 3 (1%)gr. C 8 (3%)p<0.05

Tab. IV

Pts without infection in prophilaxis phase

Pts with infection pre ESWL

Pts with infections

Pts with infection in therapy phase

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Correlazione tra diametro del calcolo e infezioni pre-ESWL

Fig. 3

Diametro del calcolo < 8mm9 Patogeni, 22%

Diametro del calcolo 9-15 mm 32 Patogeni, 78%

n

infe

c tio

ns

diametro calcolo

49

34

17

0

10

20

30

40

50

Pelvi Calici Ureteri

Infezioni pre ESWL e Sede del calcolo Fig. 4

%