Piano strategico e piano attività 2006Piano strategico e piano attività 2006Convention dei dipendenti e medici convenzionati Convention dei dipendenti e medici convenzionati

Crotone, 27 maggio 2006Crotone, 27 maggio 2006

Riordino delle strutture Riordino delle strutture sanitarie e attivazione di sanitarie e attivazione di percorsi terapeutici ed percorsi terapeutici ed assistenzialiassistenziali Flavia PirolaFlavia Pirola

Piano strategico e piano attività 2006Piano strategico e piano attività 2006Convention dei dipendenti e medici convenzionati Convention dei dipendenti e medici convenzionati Crotone, 27 maggio 2006Crotone, 27 maggio 2006

3

A.A. - Adesione alla Mission ed alla Vision aziendali : conoscenza- Adesione alla Mission ed alla Vision aziendali : conoscenza

B.B. - Identificazione dei problemi / analisi dei - Identificazione dei problemi / analisi dei bisogni/programmazione sanitariabisogni/programmazione sanitaria

C.C. - Analisi della domanda di prestazioni : settori con maggiori - Analisi della domanda di prestazioni : settori con maggiori fughefughe

D.D. - Analisi dell’offerta: nostra rete dei servizi- Analisi dell’offerta: nostra rete dei servizi

E.E. - Consapevolezza dei vincoli di bilancio- Consapevolezza dei vincoli di bilancio

F.F. - Definizione dei criteri di approccio- Definizione dei criteri di approccio

      

I presupposti per la riorganizzazione dei servizi I presupposti per la riorganizzazione dei servizi sanitarisanitari

4

Pianificazione e programmazione sanitaria Pianificazione e programmazione sanitaria

Identificazione dei problemi

Analisi dei bisogni

Definizione obiettivi

Identificazione degli obiettivi operativi

Identificazione delle risposte possibili (offerta di prestazioni)

Messa in atto della risposta appropriata

Verifica andamento

Verifica raggiungimento obiettivi previsti

Valutazione stato di salute della popolazione

Governo della domanda

Governo dell’offerta

Negoziazione di budgetControllo di gestione

5

      

C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie

DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ASL 5CASI INTRA % EXTRA % EXTRA % TOTALETRATTATI ASL SU TOT. ASL SU TOT. REGIONALE SU TOT.

2004 INTRAREGIONALI

ORDINARI 24525 67 6799 18 5443 15 36767

EXTRA LEA 5778 74 1128 14 896 11 7802

PESO MEDIO 0,95 1,19 1,37

VALORE 49.943.480,03 57 18.819.957,55 21 19.155.056,93 22 87.918.494,51ECONOMICO

CASI TRATTATI 2003

ORDINARI 25.408 68 6793 18 4922 13 37.123

EXTRA LEA 5860 73 1344 17 815 10 8019

PESO MEDIO 0,92 1,15 1,36

VALORE 56.772.173,03 60 20.661.847,11 22 16.981.547,65 18 94.415.567,79ECONOMICO

6

      

C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per intervento chirurgicosettori con maggiori fughe per intervento chirurgico

DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ASL 5 ANNO 2004

INTERVENTI CHIRURGICIE PRUCEDURE EXTRAPRINCIPALI INFRA % ASL % EXTRA %IN GENERALE ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALESENZA PROC. 5.538,00 68,96 1.460,00 18,18 1.033,00 12,86 8.031,00 ORDINARI 18.987,00 66,07 5.339,00 18,58 4.410,00 15,35 28.736,00 EXTRA LEA 4.231,00 72,55 909,00 15,59 692,00 11,87 5.832,00 PESO MEDIO 0,95 1,19 1,37 VALORE 49.943.480,00 56,81 18.819.957,00 21,41 19.155.454,00 21,79 87.918.891,00 ECONOMICO €

7

      

C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per classi patologichesettori con maggiori fughe per classi patologiche

DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ANNO 2004

NEOPLASIE INFRA ASL% SU TOT

EXTRA ASL INTERREGIONA

LE %SU TOTEXTRA

REGIONALE% SU TOT TOTALE

ORDINARI 1.430 45 710 22 1019 32 3.159

EXTRA LEA 76 46 31 19 57 35 164PESO MEDIO 0,99 1.32 1,56VALORE € 2.760.000,00 29,29 2.200.000,00 23,35 4.462.000,00 47,36 9.422.000,00

ENDOCRINI METABOLICIED IMMUNITARIORDINARI 849,00 66,64 156,00 12,24 269,00 21,11 1.274,00 EXTRA LEA 286,00 80,79 42,00 11,86 68,00 19,21 354,00 PESO MEDIO 0,94 0,96 1,03 VALORE 1.783.979,00 65,13 351.050,00 12,82 603.962,00 22,05 2.738.991,00 ECONOMICO €MALATTIEMENTALIORDINARI 531,00 60,34 241,00 27,39 108,00 12,27 880,00 EXTRA LEA 170,00 82,93 17,00 8,29 18,00 8,78 205,00 PESO MEDIO 1,07 1,19 10,80 VALORE 1.711.239,00 50,27 1.447.039,00 42,51 245.791,00 7,22 3.404.069,00 ECONOMICO €SISTEMA Sistema nervoso ed organi di senso "ORDINARI 2.021,00 2.021,00 EXTRA LEA 1.156,00 PESO MEDIO 0,83 0,84 1,03

8

      

C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per classi patologichesettori con maggiori fughe per classi patologiche

DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ASL 5 ANNO 2004APPARATO INFRA % ASL % EXTRA %CIRCOLATORIO ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALEORDINARI 3.663,00 65,47 1.132,00 20,23 800,00 14,30 5.595,00 EXTRA LEA 579,00 73,38 122,00 15,46 88,00 11,15 789,00 PESO MEDIO 1,17 1,92 1,76 VALORE 4.267.676,00 36,02 4.267.676,00 36,02 3.312.678,00 27,96 11.848.030,00 ECONOMICO € AP. Muscolarescheletrico connettivo

ORDINARI 966,00 57,09 305,00 18,03 421,00 24,88 1.692,00 EXTRA LEA 295,00 76,42 42,00 10,88 49,00 12,69 386,00 PESO MEDIO 0,98 1,35 1,42 VALORE 2.173.172,00 43,84 1.040.646,00 100,21 1.742.935,00 35,16 4.956.753,00 ECONOMICO € APPARATO DIGERENTE " " " " " " "ORDINARI 2.577,00 69,44 714,00 19,24 420,00 11,32 3.711,00 EXTRA LEA 1.034,00 75,92 210,00 15,42 118,00 8,66 1.362,00 PESO MEDIO 0,97 1,06 1,37 VALORE 5.393.608,00 64,47 1.656.271,00 19,80 1.316.164,00 15,73 8.366.043,00 ECONOMICO € UROGENITALE " " " " " " "ORDINARI 2.405,00 73,21 487,00 14,82 393,00 11,96 3.285,00 EXTRA LEA 576,00 76,09 131,00 17,31 50,00 6,61 757,00 PESO MEDIO 0,98 0,89 1,28 VALORE ECONOMICO € 5.073.557,00 69,27 948.098,00 12,94 1.302.941,00 17,79 7.324.596,00

9

      

C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per classi patologichesettori con maggiori fughe per classi patologiche

DOMANDA PRESTAZIONI RICOVERO RESIDENTI ANNO 2004

CASI TRATTATI2004 EXTRA

INFRA % ASL % EXTRA %URINARIO ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALEORDINARI 758,00 67,92 155,00 13,89 203,00 18,19 1.116,00 EXTRA LEA 28,00 58,33 14,00 29,17 6,00 12,50 48,00 PESO MEDIO 1,35 1,10 1,85 VALORE 1.708.495,00 55,34 374.560,00 12,13 1.004.312,00 32,53 3.087.367,00 ECONOMICO €INTERVENTI SU GENITALI " " " " " " "MASCHILIORDINARI 316,00 55,05 135,00 23,52 123,00 21,43 574,00 EXTRA LEA 1,00 100,00 - - - - 1,00 PESO MEDIO - - - VALORE 490.893,00 46,00 229.052,00 21,46 347.219,00 32,54 1.067.164,00 ECONOMICO €INTERVENTI SU GENITALI FEM. " " " " " " "ORDINARI 537,00 52,85 288,00 28,35 191,00 18,80 1.016,00 EXTRA LEA 119,00 59,80 61,00 30,65 19,00 9,55 199,00 PESO MEDIO 0,70 0,78 1,01 VALORE - - 462.671,00 100,00 462.671,00 ECONOMICO €

10

C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per intervento chirurgicosettori con maggiori fughe per intervento chirurgico

INTERVENTI SU TEGUMENTI E MAMMELLA INFRA ASL

% SU TOT

EXTRA ASL INTERREGIONA

LE %SU TOTEXTRA

REGIONALE% SU TOT TOTALE

ORDINARI 367 50 151 21 214 29 732EXTRA LEA 135 69 19 10 43 22 197PESO MEDIO 0,83 1,41 1,24VALORE 538.208,00 33 440.613,00 27 636.947,00 39 1.615.768,00 ECONOMICO €INTERVENTI MUSCOLARO " " " " " " "SCHELETRICOORDINARI 1280 64 269 13 455 23 2004EXTRA LEA 102 44 57 25 72 31 231PESO MEDIO 1,21 1,76 1,52VALORE 3132626,00 62 99180,00 2 1796719,00 36 5028525,00

ECONOMICO €

INTERVENTI TIROIDE " " " " " " "E ENDOCRINO ORDINARI 30 18 44 27 89 55 163EXTRA LEA 0 0 0 0 2 100 2PESO MEDIO 1,58 1,15 1,12VALORE 100427,00 22 106355,00 24 244323,00 54 451105,00ECONOMICO €INTERVENTI APPARATO " " " " " " "RESPIRATORIOORDINARI 86 38 36 16 106 46 228EXTRA LEA 11 34 3 9 18 56 32PESO MEDIO 3,53 3,73 2,73VALORE 644213,00 38 291306,00 17 750284,00 45 1685803,00ECONOMICO €

11

      

C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: C – Analisi della domanda di prestazioni sanitarie: settori con maggiori fughe per interventi chirurgicisettori con maggiori fughe per interventi chirurgici

INTERVENTI EXTRASULL'OCCHIO INFRA % ASL % EXTRA %

ASL SU TOT. INTEREGGIONALESU TOT. REGIONALE SU TOT. TOTALEORDINARI 784,00 63,79 284,00 23,11 161,00 13,10 1.229,00 EXTRA LEA 740,00 67,64 242,00 22,12 112,00 10,24 1.094,00 PESO MEDIO 0,77 0,77 0,89 VALORE 966.287,00 58,67 371.234,00 22,54 309.402,00 18,79 1.646.923,00 ECONOMICO €VILLA GIOSE 320,00 SANTA RITA 170,00 H CROTONE 270,00 INTERVENTI ORL " " " " " " "ORDINARI 376,00 59,40 99,00 15,64 158,00 24,96 633,00 EXTRA LEA 8,00 18,60 10,00 23,26 25,00 58,14 43,00 PESO MEDIO 1,42 0,76 0,90 VALORE 1.197.477,00 71,04 162.217,00 9,62 325.849,00 19,33 1.685.543,00 ECONOMICO €INTERVENTI SULL'APPARATO " " " " " " "DIGERENTE

ORDINARI 1.623,00 62,45 538,00 20,70 438,00 16,85 2.599,00 EXTRA LEA 604,00 73,12 138,00 16,71 84,00 10,17 826,00 PESO MEDIO 1,15 1,25 1,67

VALORE 4.049.123,00 55,57 1.446.307,00 19,85 1.791.418,00 24,58 7.286.848,00 ECONOMICO €H DI GROTONE 800,00 H DI S.G.F. 200,00 SANTA RITA 350,00

VILLA GIOSE 250,00

12

Poliamb. Mesoraca (12 sp.)

Poliamb. S.Giovanni in F(11 Sp.)

Poliamb. Ciro’

Marina (16Sp.)

Poliamb. Crs

Messina (11 Sp.)

4 RX proprie

18 Laboratori convenz.

Presidio Ospedaliero unico Stab.S. Giov. in Fiore (PL 74 +14

DH)Presidio

Ospedaliero unico Stab. Crotone

(PL 374 + 98 DH)

5 RX convenz. 2+ 1 RMN6 Case di

cura accreditate

FKT ex art.266 convenz.

5 FKT conv.

9 RSA (PL 393)

9 odontoiatici convenz.

2 Mammografi

3 Case protette salute

mentale (PL 139)

1 SPDC 4 CSM

1 Med.nucleare

D - Analisi dell’offerta: nostra rete dei serviziD - Analisi dell’offerta: nostra rete dei servizi

RadioterapiaASL 5Alte Specialità

13

1.1. Appropriatezza del regime di erogazione Appropriatezza del regime di erogazione delle prestazionidelle prestazioni

2.2. Modelli organizzativi adottabiliModelli organizzativi adottabili

3.3. Revisione organizzativa degli spazi “sanitari”Revisione organizzativa degli spazi “sanitari”

4.4. Nuove attività introducibili a risorse invariateNuove attività introducibili a risorse invariate

5.5. Progetti regionaliProgetti regionali

F - I criteri di approccio alla riorganizzazione dei F - I criteri di approccio alla riorganizzazione dei servizi sanitari della ASL 5 di Crotoneservizi sanitari della ASL 5 di Crotone

Governo clinico / Governance

14

Governo clinico >> Clinical governanceGoverno clinico >> Clinical governance

Governo delle attività necessarie a garantire il perseguimento dei LEA

Coinvolge tutte le professionalità mediche e sanitarie, individuando le responsabilità professionali (tecniche) e gestionali (manageriali)

Attiene:

- all’appropriatezza clinica ed organizzativa

- alla qualità tecnico professionale e percepita dal paziente delle prestazioni erogate

- alla possibilità di accesso alle prestazioni in modo equo ed omogeneo

- alla continuità assistenziale nel percorso del paziente

Coniugandosi con il governo Coniugandosi con il governo economicoeconomico

15

--      

F / 1- Garanzia dei livelli essenziali di assistenzaF / 1- Garanzia dei livelli essenziali di assistenza

Completamento dei livelli:

-Screening mammella, cervice uterina, colon-retto

-IVG

-Urgenza urologica

-Salute mentale sul territorio

-Compiti istituzionali del dipartimento prevenzione

-Promozione della salute (educazione sanitaria per l’alimentazione, alcolismo, tossico dipendenze, contraccezione, carenza di iodio, ambiente di lavoro)

Accesso ai servizi:

-Sportello sanitario

-Prenotazione telefonica

-Triage al Pronto soccorso

-Decentramento dei servizi di base (punti prelievo distribuiti sul territorio)

-CSM 24 H open

-Distribuzione diretta dei farmaci

-Liste d’attesa

16

--      

F / 2- Appropriatezza regime erogazione delle F / 2- Appropriatezza regime erogazione delle prestazioniprestazioni

-Assistenza Domiciliare Intensiva (ADI) /Hospice

-Degenza protetta

-Degenza ordinaria

-Degenza Breve (weekley-H)

-Day Surgery

-Day Hospital

-Ambulatorio

-Medico di Medicina Generale e pediatra di libera scelta

- Screening

-Emergenza territoriale 118

-Pronto soccorso

-Medicina d’urgenza

-Sub-intensiva (Unità di stroke)

-Terapia intensiva

-RSA

-Case protette/assistite

-Assistenza Domiciliare

17

F / 3 – Modelli organizzativi adottabiliF / 3 – Modelli organizzativi adottabili

Percorsi assistenziali diagnostico terapeutici

da costruire:

-Oncologico

-Geriatrico

-Pat. Tiroide

già in atto da perfezionare:

- materno infantile

- emergenza urgenza

- paziente diabetico

- pz. cardiovascolare

Ospedale per intensità di cure

-degenza dipartimentale

-assistenza infermieristica per gravità e complessità del pz

-separazione fra percorsi di prestazioni differenti

-separazione fra spazi dedicati ad attività a diversa intensità assistenziale (ambulatori/DH-DS/degenza breve od ordinaria)

-centralizzazione dei laboratori

18

Percorso assistenziale diagnostico Percorso assistenziale diagnostico terapeutico: definizioneterapeutico: definizione

Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico è la complessiva attività assistenziale che si eroga a QUEL definito paziente per QUELLA definita patologia in QUEL LUOGO preciso, ASL, ospedale, città

19

--      

Percorso assistenziale : costituzione trePercorso assistenziale : costituzione tregruppi di lavorogruppi di lavoro

Composizione “clinica”

Specialisti medici specifici per la patologia considerata sia ospedalieri che territoriali, sia clinici che tecnici

Medico di medicina generale

Infermiere professionale

Tecnici riabilitazione

Assistenti sociali

Psicologo

Composizione “organizzativa”

Direttore di distretto

Promozione / educazione alla salute

Rappresentante pazienti

“Facilitatore” ?

20

--      

Compiti ed obiettivi dei gruppi di lavoroCompiti ed obiettivi dei gruppi di lavoro

Costruire per ognuno dei tre “problemi sanitari” individuati il percorso specifico da applicarsi presso la ASL 5 di Crotone

dalla prevenzione

alla fase terminale

Linee guida cliniche e protocolli specifici condivisi

Le prestazioni erogabili in loco

Le strutture della ASl che erogano le prestazioni necessarie

Le modalità “semplificate” di accesso

Le prestazioni non erogabili dalla Asl ma necessarie alla presa in carico complessiva

Gli accordi con altre strutture esterne alla ASL per l’erogazione di dette prestazioni

Identificazione dei corretti rapporti fra i professionisti sanitari e dei TEMPI nonché le modalità di “passaggio / presa in carico” fra un professionista e l’altro

21

Il percorso assistenziale diagnostico terapeuticoIl percorso assistenziale diagnostico terapeutico

Domicilio H.Diurno H.per acuti Domicilio Residenza

Degenza ordinaria

ADIHospice

Grado di Grado di

AutonomiaAutonomia

AltoAlto

ComplessitàComplessità

AssistenzialeAssistenziale

elevata elevata

Screening

Prestazioni ambulatoriali

DH/DS

Degenza Breve

Educazione sanitaria

22

Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: esempio per l’ICTUS esempio per l’ICTUS

Domicilio H.Diurno H.per acuti Domicilio Residenza

Trattamento ospedaliero fase acuta

Riabilitazione intensiva

ADI

Prevenzione secondaria RSA

Grado di Grado di

AutonomiaAutonomia

AltoAlto

ComplessitàComplessità

AssistenzialeAssistenziale

elevata elevata

Screening degli ipertesi

Trattamento ipertensione

Attività sportiva

23

Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: Il percorso assistenziale diagnostico terapeutico: esempio tumore mammellaesempio tumore mammella

Domicilio H.Diurno H.per acuti Domicilio Residenza

Intervento chirurgico

Chemioterapia

RadioterapiaADI

Terapia dolore

Cure palliative

Hospice

Cure palliative

Grado di Grado di

AutonomiaAutonomia

AltoAlto

ComplessitàComplessità

AssistenzialeAssistenziale

elevata elevata

Mammografia

Biopsia mirata

Alimentazione, etc

Follow- up

24

Ospedale per intensità di cure..Ospedale per intensità di cure..

Day-SurgeryDay-Surgery

Terapia int. Post.chir.Terapia int. Post.chir.

Degenza ordinariaDegenza ordinaria

Weeckly treatementWeeckly treatement

Chirugia generale

Chirugia generale

Chirurgia ortopedica

Chirurgia ortopedica

Chirugia V

ascolareC

hirugia Vascolare

Chirurgia plastica

Chirurgia plastica

Ginecologia

Ginecologia

Otorinolaringoiatria

Otorinolaringoiatria

Oculistica

Oculistica

ChirugiaT

oracicaC

hirugiaToracica

Chirurgia d’urgenzaChirurgia d’urgenza

Urologia

Urologia

25

Territorio: Nuovi spazi a norma di legge per sedi erogazione prestazioni Territorio: Nuovi spazi a norma di legge per sedi erogazione prestazioni

Prevenzione:Prevenzione:Nuovi spazi a norma di legge per le sedi di erogazione delle prestazioni Nuovi spazi a norma di legge per le sedi di erogazione delle prestazioni

sul territorio, concentramento in un’unica sede per le sedi di sul territorio, concentramento in un’unica sede per le sedi di Crotone. Crotone.

Ospedale di Crotone:Ospedale di Crotone:Nuovo punto prelievi centralizzato ospedaliero – centro TAO (emostasi) - Nuovo punto prelievi centralizzato ospedaliero – centro TAO (emostasi) -

Medicina nucleare nuova sede c/o TC ed RM : ingressi dedicati Medicina nucleare nuova sede c/o TC ed RM : ingressi dedicati Day surgery centralizzata /Day Hospital medico centralizzato (escluso Day surgery centralizzata /Day Hospital medico centralizzato (escluso

oncologia)oncologia)Ambulatori al di fuori della degenza ed il più possibile concentrati per Ambulatori al di fuori della degenza ed il più possibile concentrati per

omogeneità di prestazioni; Diabetologia (solo ambulatori ed attività omogeneità di prestazioni; Diabetologia (solo ambulatori ed attività educazionali); centro glaucoma /pat. Retina – Banca del latte.educazionali); centro glaucoma /pat. Retina – Banca del latte.

Apliamento medicina d’urgenza / Nuova sede 118 centrale operativa c/o Apliamento medicina d’urgenza / Nuova sede 118 centrale operativa c/o ex direzione strategicaex direzione strategica

Centralizzazione farmacia/distribuzione diretta farmaci c/o ex area Centralizzazione farmacia/distribuzione diretta farmaci c/o ex area aministrativaaministrativa

Attività amministrative:Attività amministrative:Concentrazione in un’unica sede separata dalle attività sanitarieConcentrazione in un’unica sede separata dalle attività sanitarie

Direzione strategica: Separazione dai locali per attivita’ di “line”.Direzione strategica: Separazione dai locali per attivita’ di “line”.

F / 4: revisione organizzativa degli spaziF / 4: revisione organizzativa degli spazi

26

Ospedale di CrotonePIANO TERRA

27

Area Infettivi

28

Nuovo Centro Prelievi UnicoEx - Infettivi

29

Area Ex – S.I.T.

30

Nuova area ambulatoriale(Angiologia, Pneumologia, Ecocardiografia, Auxologia)

31

Nuova Medicina d’urgenza

32

Area CAD - Guardaroba

33

Diabetologia

34

Ospedale di CrotonePRIMO PIANO

35

Area Traumatologia – Medicina Nucleare

36

Area Auxologia

37

Nuova Traumatologia - FKT

38

Ospedale di CrotoneTERZO PIANO

39

ORTOPEDIA

40

DAY - SURGERY (ex Ortopedia Uomini)

41

GERIATRIA

42

DAY-HOSPITAL MEDICINA (ex Geriatria Uomini)

43

F/5 – Nuove attività da introdurre a risorse F/5 – Nuove attività da introdurre a risorse complessive invariatecomplessive invariate

•Chirurgiche, a sostegno delle attività di screening e dei percorsi assitenziali (mammella e tiroide)

•Stereotassi e Digitalizzazione diagnostica RX

•Trattamenti ablativi lesioni epatiche focali

•Stroke – units

•Banca del Latte

•Terapia del dolore (post-chirurgico, cronico oncologico, parto in analgesia)

•Gestione dell’emergenza interna

•Emodinamica (?) Urologia (? Urgenza Urologica?)

•Telemedicina (?)

•Risk management >>>> consenso informato

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F/6 – Progetti regionali miratiF/6 – Progetti regionali mirati

•Per la prevenzione del sovrappeso e dell’obesità

•Per la prevenzione attiva delle recidive degli eventi cardiovascolari e cerebrovascolari

•Per la prevenzione degli incidenti domestici

•Per la prevenzione degli incidenti stradali: non casco più

•Per la sorveglianza e la prevenzione degli infortuni sul lavoro

•Per la sicurezza alimentare

•Per la rete delle cure palliative

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ConclusioniConclusioni

•Avere al centro il cittadino / paziente / cliente e prendersi carico “complessivamente “ di esso

•Far partecipare il cittadino / paziente alla determinazione dei suoi bisogni, sia direttamente che attraverso le istituzioni

•Far partecipi i dirigenti al governo compessivo dell’azienda e definirne le responsabilità rispetto al perseguimento degli obiettivi e della mission aziendali

•Coniugare il governo clinico con il governo economico

•Adottare uno stile di governo dell’azienda che sia unitario e che tenga conto della “vision” oltre che della “mission”