PARTECIPAZIONE PARTECIPAZIONE CORSO AVULSS CORSO AVULSS

29/09/201429/09/2014

Dr.ssa Isabella CerofoliniDr.ssa Isabella Cerofolini

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Le Istituzioni Sanitarie Le Istituzioni Sanitarie PubblichePubbliche

www.asl.como.itwww.asl.como.it

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Alcune evidenze generaliAlcune evidenze generali

- L’incremento degli anziani > 65anni (oggi sono il 20% della popolazione,nel 2050 costituiranno il 33% della popolazione)

- L’aumento patologie cronico-degenerative (con seguenti problematiche di disabilità e non autosufficienza)

Il SSN dovrà prendersi cura di persone con patologie e problematiche socio-sanitarie, che necessitano di trattamenti a lungotermine in continuità assistenziale, con un elevato impiego di risorse.

L’impatto economico di questi fattori ha determinato l’adozione di strategie che garantiscano l’erogazione dei LEA, a fronte della quota di risorse resa disponibile dal finanziamento statale.

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Qualche dato regionaleQualche dato regionale

a) In Lombardia su dieci milioni di abitanti si registrano circa 3 milioni di pazienti cronici, pari al il 30% della popolazione: il trattamento di questi soggetti rappresenta pero il 70% della spesa sanitaria relativa alle attività di ricovero e cura, di specialistica ambulatoriale ed ai consumi di farmaci.

b)All’interno di questo gruppo di pazienti aumenta sempre piu il numero delle persone in condizione di cronicita socio sanitaria (anziani non autosufficienti, persone con disabilità, persone affette da dipendenze da sostanze, etc), stimabili in circa 600.000.

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Qualche dato regionaleQualche dato regionale

c) Anche gli utenti delle Unita d’Offerta socio sanitarie stanno diventando sempre piu fragili e complessi: a mero titolo di esempio si pensi che il 70% degli ospiti delle RSA sono persone affette da demenze, di cui il 36% con forme gravi di demenza. In particolare, il 7% sono persone affette da Alzheimer, l’1% sono stati vegetativi e persone affette da malattie del motoneurone (SLA, etc) ed il restante 22% sono anziani con diverso livello di fragilità, che confluiscono nella cosiddetta utenza tipica RSA.

d) Dal 2004, il numero di persone con forme gravi di demenza e con Alzheimer e aumentato in modo rilevante (oltre il 22%), passando da 29.825 a 36.410 (30.469 demenze gravi e 5.941 Alzheimer).

Regione Lombardia:Regione Lombardia:

AssessoratoAssessorato alla Sanita alla SanitaAssessoratoAssessorato Famiglia, Famiglia, Solidarieta Sociale e Solidarieta Sociale e

VolontariatoVolontariatoVenerdì 4 luglio 2014 e stato presentato il Libro Bianco sullo sviluppo del sistema

socio-sanitario Fondo regionale a favore della famiglia e i suoi componenti fragili

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Azienda Sanitaria Locale della Azienda Sanitaria Locale della provincia di Como.provincia di Como.

I 4 Distretti Socio-sanitariI 4 Distretti Socio-sanitari

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Quattro sono i Distretti:Quattro sono i Distretti:- Medio Alto Lario (MAL)- Medio Alto Lario (MAL)- Como- Como- Sud-Ovest- Sud-Ovest- Brianza- Brianza

Otto sono le sedi operative: Dongo; Menaggio; Otto sono le sedi operative: Dongo; Menaggio; Como; Olgiate Comasco; Lomazzo; Como; Olgiate Comasco; Lomazzo; Erba; Cantu e Mariano Comense.Erba; Cantu e Mariano Comense.

NEWS dal 2014NEWS dal 2014: quattro : quattro Sportelli Unici per il Sportelli Unici per il Welfare Welfare (sono andati a sostituire Centri per (sono andati a sostituire Centri per l’Assistenza Domiciliare CeAD quest’ultimi operativi l’Assistenza Domiciliare CeAD quest’ultimi operativi fino al 2013).fino al 2013).

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Dati demografici

Provincia di Como ab. 600.207 abitanti

• 21% ultra 65enni• 14 % degli ultra 65enni sono

invalidi > 66 %• 3.685 degli ultra 65enni con

indennità di accompagnamento

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0

1-4

5-9

10-

14 15-

19 20-

24 25-

29 30-

34 35-

39 40-

44 45-

49 50-

54 55-

59 60-

64 65-

69 70-

74 75-

79 80-

84 85+

Prevalenza cronici per fascia d'età - BDA 2011

Prevalenza cronici per fascia d’età - Fonte: BDA 2011

Cosa troviamo sul territorioCosa troviamo sul territorio

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• Una Azienda Ospedaliera Sant’Anna con le sue sedi territoriali (San Fermo; Cantù/Mariano, Menaggio).

• Ospedali Classificati: Valduce; Villa Aprica; FBF - Erba; Gravedona.

• San Giuseppe; Villa San Benedetto.

Cosa troviamo sul territorio UNITA’ D’OFFERTACosa troviamo sul territorio UNITA’ D’OFFERTA

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• 56 RSA Residenze Sanitarie Assistenziali.

• 7 RSD Residenze Sanitarie Assistenziali Disabili.

• 14 CDI Centri Diurni Integrati .• 15 CDD Centri Diurni per Disabili.• 13 Consultori Familiari.• 9 CSS Comunità Alloggio Socio

Sanitaria per Disabili .• 3 Hospice.• 4 IDR Istituti di Riabilitazione.• ADI Assistenza Domiciliare Integrata.

Cosa troviamo sul territorioCosa troviamo sul territorio

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• La Rete dei Servizi (SUW nodo della rete)

• Rete Cure Palliative (ODCP + ADICP + Hospice)

• Raccordo Ospedale- Territorio (Le Dimissioni Protette)

• Progettualità Sperimentali (SUB_ACUTI e POST_ACUTI)

UDOANNO

PERIODO

NUMERO PERSONEASSISTITE

DA 5 A 14

ANNI

DA 15 A 44 ANNI

DA 45 A 64 ANNI

DA 65 A 75 ANNI

OLTRE 75

ANNI

ETA' MEDIA

RSA 2013 6.571 0 13 174 610 5.774 84,63RSD 2013 274 20 115 125 12 2 46,16

6.845 20 128 299 622 5.776

Numero persone assistite per fascia di età – anno 2013

TIPOLOGIA UNITA’ D’OFFERTA

N. UNITA’ D’OFFERTA

N. POSTI A CONTRATTO

% POSTI

RSA 56 4.505 77,34%

RSD 7 234 4,02%

TOTALE RETE UDO TERRITORIO ASL COMO

114 5.852

Numero posti a contratto per tipologia di unità d’offerta al 31.12.2013

TIPOLOGIA UNITA’ D’OFFERTA

N. UNITA’ D’OFFERTA

N. POSTI A CONTRATTO

% POSTI

RSA 56 4.505 77,34%

RSD 7 234 4,02%

CDI 15 333 5,72%

CDD 13 351 6,03%

CSS 7 64 1,09%

IDR 4 175 3,00%

HOSPICE 2 20 0,34%

ENTI AUSILIARI 6 143 2,45%

CONSULTORI FAMILIARI 4    

TOTALE 114 5.825 100%

Numero posti a contratto per tipologia di unità d’offerta al 31.12.2013

TIPOLOGIA

STRUTTURA

NUM. STRUTTU

RE ACCREDITATE E A CONTRAT

TO

NUM. POSTI LETTO

ACCREDITATI E

A CONTRA

TTO

NUM.

UTENTI

2011

NUM.

UTENTI

2012

NUM. UTENTI

2013

%

SATURAZION

E

2011

%

SATURAZION

E

2012

%

SATURAZION

E

2013

RSA 57 4.5056.64

38.07

06.688 97 96,71 96,86

CDI 15 333 597 636 630 64 69 68,35RSD 7 234 275 310 284 98 97.54 98,43HOSPICE 2 20 246 302 318 84 80 83,04CDD 13 351 341 376 326 79 80 79,02

CSS 7 64 71 85 6568

91,11 90,43

ENTI AUSILIARI DIPENDENZE

6 143 247 295 247 87 88 87,50

Rete strutture socio-sanitarie e loro utilizzo al 31.12.2013

Rete strutture socio-sanitarie e loro utilizzo al 31.12.2013

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SPORTELLI UNICI PER IL WELFARETesto di pubblicizzazione dei SUW

Per soddisfare il bisogno di un punto di riferimento per le persone fragili e con problemi di non autosufficienza (anziani e disabili), nell’ambito di un progetto innovativo sono stati attivati gli Sportelli Unici per il Welfare (SUW) nei 4 Distretti Asl.

Gli Sportelli, che sono stati concepiti in modo da rispondere sempre piu adeguatamente alle esigenze dell’utenza fragile, assorbono e ampliano ulteriormente le attività dei Centri per l’assistenza domiciliare (CeAD). I SUW sono quindi un punto di accesso e attivazione dei servizi socio – sanitari e sociali e mettono a disposizione le informazioni sulla rete dei servizi e delle strutture dedicate agli anziani o ai disabili di tutte le età.

   

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SPORTELLI UNICI PER IL WELFARETesto di pubblicizzazione dei SUW

Gli sportelli si occuperanno di:Informazioni e consulenze per disabilità e non autosufficienzaAssistenza domiciliare integrata (ADI)Stati vegetativi / SLA / Gravi e gravissime disabilitàMinori e adulti con disabilità: informazioni sulla rete dei serviziRicoveri in RSA / RSD – Ricoveri di sollievo – Servizi diurni per anziani e disabiliMalati terminali / Cure palliativeIntegrazione con i Servizi sociali – buoni e voucher Ogni altra opportunità che dovesse rendersi accessibile per l’utenza e le famiglie che si confrontano con un problema di non autosufficienza  

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SPORTELLI UNICI PER IL WELFARETesto di pubblicizzazione dei SUW

 

Particolare importanza riveste il fatto che presso questi sportelli si potranno usufruire di informazioni approfondite e consulenze personalizzate sulle diverse opportunità che la normativa e la rete pubblica e privata dei servizi offrono in materia, non escluso cio che le Associazioni possono offrire rispetto alla stessa problematica.

  

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Grazie per l’attenzione !