Corso di elettrocardiografiaCorso di elettrocardiografiaessenzialeessenziale PACE MAKERPACE MAKER

PACE MAKER artificialiPACE MAKER artificialiMonocamerale Monocamerale �������� stimola solo una cavitstimola solo una cavitàà

( generalmente il ventricolo dx )( generalmente il ventricolo dx )

Bicamerale Bicamerale �������� stimola due camerestimola due camere

Tipi piTipi piùù comunicomuniVVI VVI

VVI(R)VVI(R)

VDD( R)VDD( R)

DDDDDD

DDDD( R )DDDD( R )

Tricamerale Tricamerale ��������stimola tre camere ( AD e VS e VD )stimola tre camere ( AD e VS e VD )

PACE MAKER artificialiPACE MAKER artificiali

�� La prima lettere indica la camera di La prima lettere indica la camera di stimolazione ( A o V o D )stimolazione ( A o V o D )

�� La seconda lettera indica dove si ha la La seconda lettera indica dove si ha la funzione di sensing ( V o D o 0 ) funzione di sensing ( V o D o 0 )

�� La terza lettera indica la funzione di La terza lettera indica la funzione di

inibizione / attivazioneinibizione / attivazione

PACE MAKER artificialiPACE MAKER artificiali

�� VVI = stimola il ventricolo ed VVI = stimola il ventricolo ed èèinibito dal ventricoloinibito dal ventricolo

VVI VVI

PACE MAKER artificialiPACE MAKER artificiali

��VDD = stimola il ventricolo, VDD = stimola il ventricolo, èèregolato da attivitregolato da attivitàà atriale e atriale e ventricolare ( puventricolare ( puòò esservi onda esservi onda P non condotta per BAV totale , P non condotta per BAV totale , per cui allper cui all’’ onda P segue lo spike onda P segue lo spike del pace maker )del pace maker )

VDD

VDD

PACE MAKER artificialiPACE MAKER artificiali

��DDD = puo stimolare sia lDDD = puo stimolare sia l’’ atrio atrio che il ventricolo o uno di che il ventricolo o uno di entrambi alternativamente a entrambi alternativamente a seconda del blocco della seconda del blocco della conduzione e della conduzione e della programmazione impostataprogrammazione impostata

DDD

PACEMAKER BICAMERALI DDDPACEMAKER BICAMERALI DDD

PACEMAKERPACEMAKER�� NON ENON E’’ POSSIBILE LO POSSIBILE LO

SPEGNIMENTO DEL PACEMAKER SPEGNIMENTO DEL PACEMAKER

�� CON UN MAGNETE SI INIBISCE CON UN MAGNETE SI INIBISCE

TEMPORANEAMENTE LA TEMPORANEAMENTE LA

PROGRAMMAZIONE ED IL PACE PROGRAMMAZIONE ED IL PACE

MAKER FUNZIONA IN MODALITAMAKER FUNZIONA IN MODALITA’’

TUTTO STIMOLATO CON FC FISSATUTTO STIMOLATO CON FC FISSA

MALFUNZIONAMENTIMALFUNZIONAMENTI