OSSIGENO OZONO TERAPIA INNOVAZIONE TERAPEUTICA NELLA

PATOLOGIA MUSCOLARE/ARTICOLARESHOCK WAVE, VEICOLAZIONE TRANSDERMICA,

LASER E TERAPIA INFILTRATIVA Dr. Roberto Cardelli

Rieducazione funzionale fisiatrica, ortopedica, sportiva

Federazione Italiana Ossigeno Ozono FIO

Docente Università di Siena C.so O2O3

- ARCOBALENO -Ambulatorio di fisiochinesiterapia e terapia fisica IMOLA – CSPT – BOLOGNA (BO)

1

Effetti collaterali e controindicazioni all’uso dell’ozonoterapia

Ossigeno-ozonoterapia V. Bocci:“L’infiltrazione, usando la miscela diossigeno-ozono a concentrazionisuperiori a 10 µµµµg/ml, provocasempre un dolore improvviso eintenso di tipo urente. Il dolore ètanto maggiore quando laconcentrazione supera 20 µµµµg/ml einfatti è imprudente ed inutileoltrepassare questa soglia. Dipendeanche dal volume iniettato (se oltre15 ml), dalla rapidità dell’iniezione(iniettare sempre lentamente) e dalsito. Il dolore recede più o menorapidamente (15-30 min), ma in casiabbastanza rari può causare unalipotimia

OZONO O3 COME MOLECOLA

• L'ozono è una forma allotropica dell'ossigeno• A temperatura ambiente è un gas incolore con un

caratteristico odore acre e pungente da cui deriva ilnome (dal greco ozein = emanare odore)

• E' un gas fortemente instabile e la sua velocità didecomposizione molecolare dipende dalla temperatura.

• O3 introdotto si scompone in O2 che entra nei tessuti e O-, fortemente instabile che si stabilizza mediante ossidazione

• Il range di concentrazione utilizzato in terapia varia da 5 a 70/80 microgrammi di Ozono per 1 cc di Ossigeno

Produzione di Ozono

Industrialmente la produzione di ozono avviene mediante scaricheelettriche in aria ambiente essiccata oppure in ossigeno puro; ilprocesso sfrutta l'energia elettrica per provocare la scissionedelle molecole di ossigeno utilizzando una tensione compresa tra10.000 e 21.000 Volts con frequenze tra 50 e 450 Hertz. Ungeneratore di ozono può essere quindi considerato untrasformatore di energia in grado di fornire l'energia necessariaall'O2 per la trasformazione in O3. La sua produzione vieneeffettuata in prossimità del luogo di utilizzo in quanto non èpossibile stoccarlo poiché decade subito ad ossigeno molecolare.L'Ozono perde infatti facilmente un atomo di ossigeno radicalesecondo la reazione:

O3 ���� O2+ O-L'Ozono immesso nel liquido sinoviale si decompone in ossigeno;tale decomposizione aumenta all'aumentare della temperatura, aldiminuire della pressione, all'aumentare della salinità del liquido.

MATERIALI

• MACCHINE

PRODUTTRICI DI

OZONO DOTATE

DI FOTOMETRO E

CERTIFICATE

I paradossali effetti benefici dell’ozono

Reazioni di ossidoriduzione :

passaggio di elettroni da riduttore a ossidante

L'ozono ha uno dei più alti potenziali redox,

è una sostanza altamente instabile.

La reattività è particolarmente importante nel

confronti di specie inorganiche ( Fe2+, Cl- )

Nella maggiorparte dei casi è spostamento di un atomo di

O dall'ozono ( O3 )

Ossidazione appunto

Si avvia di lì una catena di reazioni

che dipendono dall'ambiente,

che in generale danno origine a

composti ossidanti instabili ( ROS )

tutta una catena conseguente di reazioni di per sè a carattere destabilizzante - distruttivo.

medico, inventore, scienziato e docente che

studiò medicina e filosofia a Groningen.

introdusse la moderna chimica in Olanda

seguendo le teorie di Lavoisier

Martin van Marum (1750 - 1837)

nel 1838 scoprì l'ozono, allotropo

dell'ossigeno, studiando l'elettrolisi dell'acqua presso

l'Università di Basilea.

Notò il caratteristico odore dell'ozono.

Coniò il termine "ozono" dal greco ozein, odorare

Christian Friedrich Schönbein(1799 – 1868)

Il primo generatore di ozono fu manifatturato in Berlino

da Von Siemens

che scrisse anche un libro

sulle applicazioni dell' ozono in acqua.

Di conseguenza si sono sviluppati in quegli anni una

serie di progetti pilota, e vennero studiate e messe in

risalto le caratteristiche proprietà disinfettanti del gas.

Il chimico francese Marius Paul Otto

dopo un dottorato sull’ozono,

fondò una azienda specializzata nella

manifattura di installazioni per l'ozono: la

'Compagnie des Eaux et de l’Ozone'

Impianti per la disinfezione e depurazione di acque bianche e nere

L’ozono ossida più rapidamente della clorina quei microinquinanti organici di superficie,

difficili da rimuovere, nelle acque di superficie.

Inoltre l'ozono dimostra capacità di disattivare anche quei microrganismi che sviluppano

resistenza ai disinfettanti, quali il criptosporidium.

Per il suo elevato potere ossidante l'ozono attacca componenti della parete cellulare batterica.

Penetra la parete, ossida enzimi, proteine, DNA, RNA.Ne segue lisi della cellula.

DISINFEZIONE DELLE ACQUE

Attualmente grandi città come Amsterdam, Mosca,

Parigi ma anche Torino, Firenze, Bologna e Ferrara

possiedono impianti che forniscono acqua potabile

prelevata da fiumi e trattata con ozono.

In Medicina

Nel 1932 Payr introdusse l'uso della

ossigeno-ozono terapia in chirurgia,

trattando con successo ulcere

e fistole settiche

Nel 1957 il fisico Hansler mise a punto un

apparecchio per uso medico che consentiva

il dosaggio preciso dell’ozono

In Medicina

DICHIARAZIONE DI MADRID SULL’ OZONOTERAPIAApprovata dal “Incontro Internazionale Scuole di Ozonoterapia”, celebrato nella Reale AccademiaNazionale di Medicina, il 3 e il 4 di giugno del 2010 a Madrid, sotto l’egida della Associazione SpagnolaProfessionisti Medici in Ozonoterapia (AEPROMO) Nota Bene: La Dichiarazione di Madrid sull’OzonoTerapia è il documento guida e di lavoro del Comitato Scientifico Internazionale (ISCO3)(www.isco3.org). Sarà cura di questo Comitato apportare modifiche, qualora necessario, al fine direnderla aggiornata in conformità alle ultime novità della ricerca scientifica nel campo dell’OzonoTerapia eseguita in qualsiasi parte del Mondo. La "Dichiarazione di Madrid sull’Ozono Terapia" è ilprimo documento di consenso nella storia globale dell’Ozono Terapia ed è considerato l'unicodocumento di livello Internazionale che abbia ricevuto il più ampio consenso e accettabilità. Fino adoggi la "Dichiarazione di Madrid sull’Ozono Terapia" è stata sottoscritta da almeno 28 traFederazioni Internazionali e Associazioni Nazionali di Ozonoterapia di Continenti quali Africa,America, Asia ed Europa. La"Dichiarazione di Madrid sull’Ozono Terapia" è stata tradotta in undicilingue: arabo, inglese, finlandese, italiano, giapponese, portoghese, spagnolo, rumeno, russo,tedesco e turco. Le versioni ufficiali della Dichiarazione sono quelle in lingua spagnola e inglese.

Ultima firma e / o traduzione: Madrid, 7 marzo 2013

CONGRESSO

NAZIONALE FIO

VOLTERRA 2017

MONDIALE WOFT

SETTEMBRE

2017

ANCONA

MECCANISMO D’AZIONE DELL’OZONOMECCANISMO D’AZIONE DELL’OZONO

• Inibizione della sintesi delle prostaglandine proinfiammatorie o della liberazione di

bradichinina o di composti algogeni

• Neutralizzazione dei ROS endogeni stimolando la produzione locale di enzimi

antiossidanti

• Inibizione del rilascio di proteinasi dai macrofagi e dai polimorfonucleati neutrofili

• Aumentato rilascio di antagonisti o di recettori solubili in grado di neutralizzare le serie di chitochine proinfiammatorie

• Aumentato rilascio di chitochine immunosoppressive in grado di inibire cloni citotossici

• Agopuntura chimica per stimolazione dei pressochemocettori

• Riduzione dei fenomeni degenerativi attraverso un miglioramento della

microvascolarizzazione e dell’ossigenazione locale per riduzione/risoluzione della

stasi venosa - edema - ischemia + pH

GRANDE AUTOEMOTERAPIA (GAET ) O2O3 SISTEMICA

GRANDE AUTOEMOTERAPIA (GAET ) O2O3 SISTEMICA

Prelievo di sangue venoso periferico (200-250 ml) in apposito

flacone di vetro o sacche plstica ozono resistenti con aggiunta di

uguale volume di gas ossigeno-ozono a concentrazione variabile.

Reinfusione del sangue dopo 5-10 minuti

METODI DI SOMMINISTRAZIONEMETODI DI SOMMINISTRAZIONE

• Iniezioni intra e periarticolari

• Iniezioni intramuscolari

• Iniezioni intraforaminali e intradiscali

• Iniezioni perinervose

• Iniezioni peritendinee

• Iniezioni sottocutanee

• Grande autoemotrasfusione/O2O3 Terapia Sistemica (GAET)

• Piccola autoemotrasfusi one (PAET)

• Insufflazioni

• Veicolazione Transdermica

• Bagging, Olio e Acqua ozonizzati

COME SOMMINISTRARE L’OZONO

INTRADISCALE, INTRAFORAMINALE ( GAS)INTRAMUSCOLARE (GAS E PAET)INTRAARTICOLARE (GAS)SOTTOCUTANEA (GAS)INTRAPERITONEALE (GAS)ENDOPLEURICA (GAS)NELLA CAVITA’ ORALE ( OLIO, ACQUA OZONIZZATA)NELLA CAVITA’ VAGINALE ( ACQUA OZONIZZATA, OLIO OZONIZZATO)RETTALE (GAS)INTRAURETERALE E VESCICALE (ACQUA) USO RAROTRANSDERMICO (CREMA/GAS)CUTANEO ( ACQUA, OLIO)GRANDE AUTOEMOTERAPIA OZONIZZATA (GAS –SANGUE)PICCOLA AUTOEMOTERAPIA OZONIZZATA( GAS-SANGUE)

AZIONE DELLA O2O3 TERAPIA SISTEMICA

O3 INTERAGISCE CON SANGUE

LIPIDI (PUFA)

ANTIOSSIDANTI

PROTEINE RICCHE DI CISTEINA

GRAN PARTE DELL’OZONO E’ NEUTRALIZZATO

DAGLI ANTIOSSIDANTI IDROFILI E SI FORMANO H2O2,

IDROPEROSSIDI, ALDEIDI, RADICALI LIBERI

I PUFA sono presenti nei fosfolipidi di membrana, trigliceridi, lipoproteine, tasche idrofobiche di albumina reagiscono con O3 e per perossidazione lipidica formano aldeidi (4-idrossinanenale)+ H2O2…………………LOP e ROS

LOP e ROSAgiscono in un duplice modo:- ad alte concentrazioni provocano morte cellulare- a basse dosi agiscono come mediatori cellulari I ROS sono i mediatori a breve termineI LOP sono i mediatori a lungo termine

AZIONE DEI ROS E LOP DURANTE GRANDE

AUTOEMOTERAPIA

Al contatto sangue ozono i ROS intervengono rapidamente

Dopo infusione del sangue ozonizzato i LOP agiscono su

cellule

e tessuti

LOP e ROS presenti a basse concentrazioni nel plasma

interagiscono a livello della membrana cellulare e stimolano i

messaggeri intracitoplasmatici con induzione genica di

proteine

TUTTE LE PROPRIETA’ TERAPEUTICHE DELL’OZONO SONO LEGATE ALLA SUA CAPACITA’ DI CREARE UNO

STRESS OSSIDATIVO

Sagai M1, Bocci V. Mechanisms of Action Involved in Ozone Therapy: Is healing induced

via a mild oxidative stress? Med Gas Res. 2011 Dec 20;1:29

ROSElectrophiles

La risposta biologica si espleterà nei vari organi per effetto dei LOPs e dell’attivazione alla risposta enzimatica antiossidante

CORSO DI PERFEZIONAMENTO IN OSSIGENO OZONOTERAPIA MEDICA

UNIVERSITA’ DI SIENA

INIZIO ISCRIZIONI 2018

ISCRIZIONI ONLINE AL SITO

http://www.unisi.it/

PROTOCOLLI TERAPEUTICIDELLA O2O3 TERAPIA

SISTEMICA Dr.sa E. Borrelli

CONSIDERAZIONI TECNICHECONSIDERAZIONI TECNICHE

• Semplicità di utilizzo

• Minima invasività degli approcci

• Tecnica ambulatoriale

• Ridotti costi di utilizzo

CONSIDERAZIONI CLINICHECONSIDERAZIONI CLINICHE

• Casistiche cliniche

con risultati positivi a lungo termine (70/80%)

• Omogeneizzazione graduale dei protocolli

• No doping e No controindicazioni

• Raggiungimento precoce di risultati positivi

EFFETTI DELL’OSSIGENO-OZONO TERAPIA

EFFETTI DELL’OSSIGENO-OZONO TERAPIA

• Azione anti infiammatoria

• Azione anti edemigena

• Azione anti dolorifica

• Azione riattivante il microcircolo

(neoangiogenesi)

• Azione rigenerante i tessuti

• Azione cicatrizzante

• Azione neurotrofica

• Azione antibatterica, antivirale, antimicotica

CAMPI DI UTILIZZO DELL’OZONOTERAPIA

AngiologiaCardiologiaInfettivologiaDermatologiaGastroenterologiaOrtopediaNeurologiaOncologiaPneumologiaReumatologiaChirurgiaUrologiaOdontoiatriaVeterinaria

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A questo punto viene da pensare: … questa

terapia è una panacea…si usa un po’

ovunque…in campi molto diversi fra loro…e

per varie patologie…

La spiegazione sta nel fatto che cambiando la

via, metodo di somministrazione e la

concentrazione della miscela di ossigeno ozono

(O2O3) si ottengono effetti diversi.

E’ consigliabile non effettuare terapie con

frequenza superiore alle due sedute settimanali,

onde permettere una adeguata azione della

miscela gassosa (72 ore).

…nella pratica della tua arte abbia la prevalenza il come far star bene il paziente; e se questo può essere fatto in più di un modo, scegli il meno

complicato…

Ippocrate IV-V secolo ac“Sulle articolazioni”

IMPORTANTEIMPORTANTE

• CORRETTA

DIAGNOSI

• CONSENSO

INFORMATO

PRIVACY

PROGRAMMA TERAPEUTICOPROGRAMMA TERAPEUTICO

FISIATRA

FISIOTERAPISTA/TDR

SCIENZE MOTORIE

TECNICO ORTOPEDICO

PODOLOGO

INFERMIERE

FISIOTERAPIA:

strumentale

O2O3 transdermica

manuale (osteopatia)

GT Gastron Technique

posturale/idrochinesi

palestra AFA ORTOPEDICO

NEUROCHIRURGO

CHIRURGO VASCOLARECHIRURGIA

PROGRAMMA

TERAPEUTICO

EQUIPE

MULTIDISCIPLINARE

Think different

Blu de Genes 1600Corradino D’Ascanio 1930Riccardo Faggin 1960

IL RUOLO E LA COLLOCAZIONETERAPEUTICA

DEI DISPOSITIVI TECAR SIN,SHOCKWAVE E DELL'IMPULSO

LASER HIGH-THERAPY INRIABILITAZIONE:

FASE DI RIPRISITINO

DELL'ANATOMIA E

RECUPERO FUNZIONALE

FASE DI RIPRISITINO DELL'ANATOMIA

e RECUPERO FUNZIONALE

La determinazione di un processo terapeutico

efficace e soddisfacente

inizia con una corretta diagnosi

e con la scelta del mezzo che il

professionista sceglie di utilizzare nel

trattamento di una determinata patologia,

condizione, affezione.

Ogni strumento terapeutico utilizzato

dall’operatore sanitario e rappresentativo di uno

o piu agenti fisici, i quali oltre che per il tipo di

energia prodotta (termica – diatermia,

ultrasuoni, IR... meccanica – terapia manuale,

onda d'urto..., elettromagnetica – laser,

elettroterapia..) vengono classificati per la

modalità di emissione e per la profondità di

interazione coi tessuti biologici

INTERAZIONE

DELLE

FREQUENZE

COI TESSUTI

BIOLOGICI

CHE COS’ È?

Principio di funzionamento

→ Impulso sinergico: radiofrequenza

endogena, ultrasuono e veicolazione

transdermica;

→ Quantificazione del dosaggio energetico

ideale da applicare per patologia;

→ Controllo dell'energia in tempo reale;

→ Veicolazione di ossigeno-ozono e di

fitocomposti a scopo terapeutico;

SINLa tecnologia SIN rappresenta l'unione e

l'emissione sincrona

dei seguenti tipi di energie:

→ TECAR: richiamo idrico, biostimolazione;

→ VEICOLAZIONE: azione chimica,

farmacologica;

→ ULTRASUONO: effetto metabolico-strutturale

ULTRASUONO

Onda acustica sinusoidale, di tipo risonante,

caratterizzata da una frequenza dedicata.

Questo tipo di energia consente, tramite i

sistemi di controllo SIVSEA ed SCE, di

intervenire terapeuticamente anche sui

tessuti posti più in profondità, in totale

sicurezza.

VEICOLAZIONE

La veicolazione consente il trasporto attraverso la cute di principi

attivi di alto peso molecolare, sia negli spazi intra- che extra-

cellulari, limitando l' interazione col circolo ematico. Il carrier è

costituito da un treno di microimpulsi elettrici, i quali sono in

grado di modificare temporaneamente la permeabilità dello strato

corneo, andando a creare dei canali idrofili nella membrana.

Questo sistema non invasivo di somministrazione di

molecole terapeutiche consente

di bypassare la via gastro-intestinale,

prevenendo i consueti effetti secondari.

TECARTECAR sfrutta il meccanismo del condensatore

applicato al corpo umano, allo scopo di determinare una

modificazione terapeutica nelle strutture.

Un condensatore e un sistema fisico in grado di

immagazzinare energia, dal momento in cui viene

applicata una differenza di potenziale ai suoi capi.

I processi terapeutici prodotti da questo sistema

avvengono grazie allo spostamento, per mezzo della

differenza di potenziale, delle cariche elettrolitiche.

Infatti nel nostro corpo, il 70% del peso è rappresentato

da liquido, cioè da una soluzione acquosa di ioni e altre

sostanze.

→ ONDA D'URTO: stimolazione meccanica

→ TECAR: richiamo idrico

→ VEICOLAZIONE TRANSDERMICA:azione farmacologica

L'ONDA D'URTO

Un’onda d'urto e un’ onda acustica caratterizzata

da un rapido picco di pressione positiva seguito

da un’ altrettanto ripida fase di pressione

negativa.

Tradizionalmente si classificano in base alla

tecnologia che viene utilizzata per realizzarle

(piezoelettrica, elettroidraulica, balistica,

elettromagnetica) ed in funzione della densità di

energia che sono in grado di convogliare

(focalizzata, planare).

Impulso ShockFocus

ONDA D'URTO TRADIZIONALE Vs

SHOCKWAVE di Winform

Shockwave Dual Power rappresenta l’evoluzione delle apparecchiature per onda d’urto grazie

all’introduzione di un impulso lungo, indolore ebrevettato.

Impulso ShockDual

L’approccio multimodale del nostro sistema si

realizza attraverso l’associazione di diatermia,

veicolazione transdermica e onda d’urto:

l’aumento della temperatura endogena ed il

richiamo idrico consentono di ottimizzare la

propagazione dell’onda sonora, migliorandol’effetto metabolico, biostimolante e meccanico

finale rispetto ai tessuti trattati.

Il nostro obiettivo e stato quello di mantenerel’efficacia dei sistemi di onde d’urto tradizionaliin modo confortevole e sicuro per il paziente, che

non percepira nessun dolore o fastidio durante iltrattamento

Low → edema

Medium → densificazioni a livello del

tessuto miofasciale, contratture

profonde e fibrosi;

High → entesiti, calcificazioni e sul

dolore cronico articolare;

→ Alta dose energetica;

→ Grande capacita d’assorbimento;

→ Veicolazione transdermica di O2O3;

→ Biostimolazione tissutale superficiale e profonda;

→ Terapia a scansione o per punti;

→ Presenza di misuratore termico

dell’irradiazione;

Frequenza: no di oscillazioni complete in un secondo.

Lunghezza d’onda: spazio percorso dall’onda in un

periodo.

Potenza: misurata in Watt e data dall’energia nell’unità di

tempo.

Energia: e data dal rapporto tra la potenza e il tempo

(Joule).

Intensita: rappresenta la potenza per unita di superficie

(Watt/cm2).

Fluenza: misurata in Joule/cm2.

Spot size: misurato in cm2 e data dalla dimensione della

sezione del raggio laser che colpisce il tessuto biologico.

La radiazione Laser e un’onda elettromagneticacaratterizzata dalle seguenti grandezze fisiche:

L’effetto terapeutico dipende

dall’interazione della luce laser con

il tessuto biologico interessato:

ogni tipo di laser emette ad una

determinata lunghezza d’onda la

quale interagisce in modo diverso

con i cromofori presenti nel tessuto.

Alcuni cromofori sono già presenti nel tessuto (acqua, emoglobina,

melanina, proteine, acidi nucleici) mentre altri possono essere iniettati

fissandosi sul tessuto per renderlo fotosensibile.

La penetrazione della luce laser nel tessuto dipende quindi dalla

lunghezza d’onda dell’emissione, dalle caratteristiche ottiche del

tessuto stesso e dalla concentrazione e profondità dei cromofori.

COSA FA?

Effetti biologici ed indicazioni dei mezzi

fisici in ambito terapeutico

→ cambiamenti di fase chimico-fisica;

→ aumento del flusso salino, aumento di

velocità del circolo;

→ macroscopici: correnti su superfici ossee;

→ microscopici: variazione del potenziale di

membrana;

→ modificazione della forma a livello

molecolare e cellulare;

TECAR SINeffetti biologici

BASSA INTERAZIONE TISSUTALE(10-30% SIVSEA)

MEDIA INTERAZIONE TISSUTALE(30-50% SIVSEA)

→ effetto biostimolante;

→ incremento della temperatura endogena

(aumento

dei moti browniani);

→ effetto termico in stretta relazione con le

correnti di

spostamento che si concentrano nelle aree di

applicazione, risulta direttamente proporzionale

alla loro intensità [non e mai dannoso, come invece

avviene per i sistemi radianti tradizionali];

ALTA INTERAZIONE TISSUTALE

(SIVSEA superiore a 50%)

→ effetto endotermico con notevole aumento del

flusso emolinfatico attraverso un flusso di

mobilizzazione delle cariche;

→ stimolazione e riossigenazione delle cariche;

→ rimozione dei cataboliti tossici;

→ accelerazione dei tempi di difesa e

riparazione, che nello stato patologico sono

compromessi;

TECAR SINindicazioni terapeutiche

→ Stato infiammatorio acuto e subacuto;

→ Contrasto dell'edema infiammatorio e del versamento

articolare;

→ Linfodrenaggio globale e distrettuale;

→ Massaggio preparatorio e defaticante in ambito sportivo;

→ Trattamento delle tendinopatie in fase post-acuta e

cronica (t. dei muscoli della cuffia dei rotatori, t. del

rotuleo, t. achillea, epicondilite,

epitrocleite...);

→ Artrosi e condropatie cronico-degenerative;

→ Distorsioni e lesioni muscolari;

→ Lombalgia, dorsalgia, cervicalgia (meccanica, con

irradiazione..)

→ aumento della vasodilatazione capillare ed arteriolare

che causa un’aumentata richiesta metabolica tissutale:

azione antiflogistica, antalgica e di biostimolazione;

→ accelerazione del processo di trasformazione dell'ATP

in ADP + P e del ricambio elettrolitico tra gli ambienti

intra ed extra cellulari, aumento della concentrazione di

acidi nucleici e di amminoacidi: azione metabolica edeutrofica (cellulare e tissutale);

HIGH-THERAPY LASEReffetti biologici

→ aumento del drenaggio linfatico, aumento dell'efficacia

della pompa sodio/potassio, stabilizzazione ionica

transmembrana, maggior assorbimento dei liquidi

interstiziali, attivazione del microcircolo grazie ad un

maggior apporto nutrizionale con riequilibrio del bilancio

funzionale: azione antiedemigena

HIGH-THERAPY LASEReffetti biologici

HIGH-THERAPY LASERindicazioni terapeutiche

→ medicina fisica e riabilitativa (controllo del dolore e

dello stato infiammatorio, lombalgia, artropatie cronico-degenerative,

tendinopatie, capsuliti e borsiti, meniscopatie, condropatie e lesioni

legamentose, dolore fibromialgico e dolore reumatologico in generale,

trattamento miofasciale, coadiuvante nel recupero funzionale…)

→ ortopedia e traumatologia (controllo del dolore postoperatorio,

ritardi di cicatrizzazione, lesioni muscolari, distorsioni di vario grado,

contusioni, emartri, microfratture da stress, edemi ossei e dei tessuti

molli, versamenti articolari, ecchimosi…)

→ medicina dello sport (controllo dello stato flogistico e dell’algia

associata a traumatismo sportivo, ottimizzazione del recupero funzionale

e del gesto atletico, effetto decontratturante e defaticante…)

HIGH-THERAPY LASERindicazioni terapeutiche

→ chirurgia generale (controllo del dolore, coagulazione

postchirurgica, riduzione degli effetti secondari ed effetto anti-

edemigeno,accelerazione del processo flogistico, riduzione della

somministrazione farmacologica e delle tempistiche di degenza

ospedaliera anche nel day surgery…)

→ odontoiatria (paradontiti, effetto analgesico, riduzione dell’algia

post-chirurgica, azione antibiotica,

anti-infiammatoria e antifungina, trattamento dell’ipersensibilità

dentinale, rigenerazione del tessuto gengivale, eliminazione del fango

dentinale…)

→ neurochirurgia (controllo dell’algia post-operatoria con azione sui

nocicettori e sulle fibre nervose periferiche, riduzione della risposta

flogistica, riassorbimento degli edemi, coagulazione istantanea

postchirurgica…)

→ neoangiogenesi, a livello dei tessuti sottoposti al

trattamento;

→ rapido ripristino di irrorazione e nutrimentonelle aree ischemiche;

→ accelerazione dei processi flogistici e riparativi

perilesionali;

→ lisi delle componenti calcifiche (e/o fibrotiche);

SHOCKWAVEeffetti biologici

→ importante effetto antalgico, grazie alla

variazione del potenziale di membrana delle

terminazione nervose algotrope;

→ effetto di biostimolazione tissutale generalizzato

sui ritardi di consolidamento osseo;

→ effetto nutritivo e trofico sulle strutture

biologiche interessate dal trattamento;

Calcificazioni

Capsuliti adesive

(Frozen Shoulder)

Epicondilite

Epitrocleite

Condropatie

Entesiti

Pubalgia

Fasciti plantari

SHOCKWAVEindicazioni terapeutiche

Sperone calcaneare

Periartriti

Lesioni muscolari

Tunnel carpale e tarsale

Ritardo del

consolidamento osseo

(biostimolante)

Neuroma di Morton

COME LO FA?COME LO FANNO(quando combinati)?

Protocolli ed esperienze di pratica clinica

→ 1° fase: LASER HT (antalgico,

biostimolante, anche in associazione

con OssigenO3);

→ 2° fase: TECAR SIN(biostimolante, trofico, posso associare

la veicolazione di fitocomposti specifici

come Demusco Gel e Bromellin);

Nel caso di artrosi alle faccette

interapofisarie con conseguente rigidità del

rachide, associata ad disequilibri muscolari,

è possibile trattare l'area anche con

SHOCKWAVE avendo attenzione di

intervenire sulla muscolatura interessata

veicolando 2,5 - 5ml di OssigenO3.

LOMBALGIA

(radicolopatia) MECCANICA COMPRESSIVA

→ LASER HT (elettivo sul dolore

compressivo)

→ Posso associarlo all'utilizzo di

TECAR SIN ed a fitocomposti

specifici per la disidratazione

dell'ernia discale e drenaggio dei

cataboliti infiammatori;

TENDINOPATIA di SPALLA

Fase acuta e sub-acuta

(TENDINITE)

→ TECAR SIN

→ SHOCKWAVE

Fase cronica-degenerativa

(TENDINOSI)

→ SHOCKWAVE (lisi delle

componenti calcifiche, effetto

angiogenetico, biostimolante);

→ TECAR SIN (drenaggio dei

cataboliti infiammatori, effetto

antalgico, associazione con

veicolazione di fitocomposti

specifici);

EPICONDILITE -EPITROCLEITE

→ LASER HT(fase acuta e post-acuta per il recupero

strutturale del tendine);

→ SHOCKWAVE(nel caso l'infiammazione sia stata

protratta a lungo e che il connettivo della

struttura interessata abbia iniziato a

degenerare ed ispessirsi)

LESIONE MUSCOLARE

Fase acuta e sub-acuta

→ TECAR SIN

→ SHOCKWAVE

Fase cronica-degenerativa

→ SHOCKWAVE (lisi delle

componenti calcifiche, effetto

angiogenetico, biostimolante);

→ TECAR SIN (drenaggio

dei cataboliti infiammatori,

effetto antalgico, associazione

con veicolazione di

fitocomposti specifici);

LESIONE LEGAMENTOSA

1° FASE:

SHOCKWAVE(biostimolazione,

neoangiogenesi,

ripristino della struttura)

2° FASE:

TECAR SIN (contrasto infiammazione,

direzionalità di crescita

dei fibroblasti del

connettivo, recupero

della funzione)

FASCITE PLANTARE

→ TECAR SIN(con veicolazione di Ossigen03 per il trattamento della

catena muscolare posteriore interessata, in particolare

del muscolo tricipite surale, con il razionale del

recupero funzionale del distretto);

→ SHOCKWAVE(per contrastare l'infiammazione, per il ripristino dello

scorrimento tissutale e del trofismo della struttura

anatomica interessata).

Se l’effetto è stato così disastroso …perdonatemi

WWW.WEBFIO.IT

GRAZIE

PER LA CORTESE ATTENZIONE

GRAZIE

PER LA CORTESE ATTENZIONE

roberto-cardelli@libero.it