Organizzazione deiservizi sanitari

Dr. Silvio Tafuri

Premessa metodologicaPremessa metodologica

Classificazione dei sistemi sanitari in base alleClassificazione dei sistemi sanitari in base allefonti di finanziamento:fonti di finanziamento:

Sistemi assicurativiSistemi assicurativi Sistemi finanziati dalla fiscalità generaleSistemi finanziati dalla fiscalità generale Sistemi a pagamento direttoSistemi a pagamento diretto Sistemi mistiSistemi misti

Sistemi assicurativisono garantite lesono garantite leprestazioni sanitarieprestazioni sanitariepreviste dal premiopreviste dal premioassicurativoassicurativo

Limitazioni del tipo diLimitazioni del tipo diprestazioni e del tempoprestazioni e del tempodi erogazionedi erogazione

Sistemi finanziati dallaSistemi finanziati dallafiscalità generalefiscalità generale

Ogni cittadinoOgni cittadinocontribuisce allacontribuisce allaspesa sanitariaspesa sanitariasecondo il propriosecondo il proprioreddito,reddito,indipendentementeindipendentementedalla quantità didalla quantità dirisorse sanitarierisorse sanitarieconsumateconsumate

Sistemi a pagamento direttoSistemi a pagamento direttoIl cittadino paga la quotaIl cittadino paga la quotadi servizi utilizzati,di servizi utilizzati,direttamente agli enti odirettamente agli enti oai professionisti a cui siai professionisti a cui sirivolgerivolge

la scienza medica fornisce il suo aiuto anche aglila scienza medica fornisce il suo aiuto anche agliscellerati; nessuno ha soppresso la fabbricazione discellerati; nessuno ha soppresso la fabbricazione di

salutari medicine allo scopo di non far guarire coloro chesalutari medicine allo scopo di non far guarire coloro chenon lo meritanonon lo meritano

Sen., De Sen., De ClemClem.,XXVIII,4.,XXVIII,4

Prima dellPrima dell’’istituzione laistituzione lapersonapersona

Da quando lDa quando l’’uomouomoesiste si prende curaesiste si prende curadei suoi similidei suoi simili

Il tempio di Asclepio in GreciaIl tempio di Asclepio in Grecia

I lazzarettiI lazzaretti

quel luogo destinatoquel luogo destinatoper séper sé

al patire e al al patire e almoriremorire

A. A. ManzoniManzoni, I Promessi Sposi, I Promessi Sposi

LL’’Organizzazione SanitariaOrganizzazione Sanitariadopo ldopo l’’Unità dUnità d’’ItaliaItalia

R.D. 1/8/1907R.D. 1/8/1907““Testo Unico delle LeggiTesto Unico delle Leggi

SanitarieSanitarie””

Direzione generaleDirezione generaleper la Sanitàper la SanitàPubblica c/o ilPubblica c/o ilMinistero dellMinistero dell’’InternoInterno

Consiglio Superiore diConsiglio Superiore diSanitàSanità

Istituto di SanitàIstituto di SanitàPubblicaPubblica

Strutture centrali

Strutture provincialiStrutture provinciali Medico provincialeMedico provinciale VeterinarioVeterinarioProvincialeProvinciale

Consiglio ProvincialeConsiglio Provincialedi Sanitàdi Sanità

Strutture localiStrutture locali AssessoreAssessorecomunale allacomunale allaSanitàSanità

Medico condottoMedico condotto Ufficiale sanitarioUfficiale sanitario

Le realtà non stataliLe società di mutuoLe società di mutuosoccorsosoccorso

Gli ospedaliGli ospedalireligiosireligiosi

Diritto alla salute nellaDiritto alla salute nellaCostituzione ItalianaCostituzione Italiana

Art. 32Art. 32La Repubblica tutela laLa Repubblica tutela lasalute come salute come fondamentalefondamentaledirittodiritto dell'individuo e dell'individuo einteresse dellainteresse dellacollettività, e garantiscecollettività, e garantiscecure gratuite aglicure gratuite agliindigentiindigenti..

La salute vaLa salute va

GarantitaGarantitaTutelataTutelata

Per tuttiPer tutti

Fondamentale dirittoFondamentale dirittodelldell’’individuoindividuo

Lo stato garantisce cureLo stato garantisce curegratuite agli indigentigratuite agli indigenti

Superamento degli entiSuperamento degli entimutualistici e dellamutualistici e dellaconcezione assicurativaconcezione assicurativadelldell’’assistenzaassistenza

Integrazione delle struttureIntegrazione delle strutturenon statali in una rete dinon statali in una rete diassistenza ospedaliera eassistenza ospedaliera eterritorialeterritoriale

Dal dire al fare cDal dire al fare c’è’è di dimezzomezzo……

La legge 833/78La legge 833/78

Dopo 30 anni dallDopo 30 anni dall’’entrata in vigore dellaentrata in vigore dellaCostituzione è stata approvata laCostituzione è stata approvata la

Legge Istitutiva del Servizio SanitarioLegge Istitutiva del Servizio SanitarioNazionaleNazionale

La legge 833/78La legge 833/78Il Il servizio sanitario nazionaleservizio sanitario nazionale è ècostituito dal complesso delle funzioni,costituito dal complesso delle funzioni,delle strutture, dei servizi e delledelle strutture, dei servizi e delleattività destinati alla promozione, alattività destinati alla promozione, almantenimento ed al recupero dellamantenimento ed al recupero dellasalute fisica e psichica di tutta lasalute fisica e psichica di tutta lapopolazionepopolazione

Le competenze dello StatoLe competenze dello Stato Normativa di indirizzoNormativa di indirizzo

e programmazionee programmazione Coordinamento delCoordinamento del

sistema informativosistema informativosanitariosanitario

ProblematicheProblematichesanitariesanitarieinternazionali,internazionali,compreso il controllocompreso il controllodelle frontiere aereedelle frontiere aereee marittimee marittime

Le competenze dello StatoLe competenze dello Stato

Controllo suControllo susperimentazione e utilizzosperimentazione e utilizzodei farmacidei farmaci

Controllo sulle professioniControllo sulle professioni

Sanità militareSanità militare

Predisporre il pianoPredisporre il pianoorganizzativo dellorganizzativo dell’’assistenzaassistenzasanitariasanitaria

Coordimento Coordimento degli interventidegli interventisanitari con quelli delsanitari con quelli delsettore economico e socialesettore economico e sociale

Esercitano azione diEsercitano azione dicontrollo sulle strutturecontrollo sulle strutturelocalilocali

Le competenze delle Regioni

Unità Sanitaria Locale strutture alle dipendenze dei Comunistrutture alle dipendenze dei Comuni 1 USL/50000-200.000 abitanti1 USL/50000-200.000 abitanti Comuni più popolosi avevano piùComuni più popolosi avevano piùUU.SS.LL. sul territorioUU.SS.LL. sul territorio

Comuni più piccoli si aggregavanoComuni più piccoli si aggregavanoper formare unper formare un’’unica U.S.L.unica U.S.L.

Compiti dellCompiti dell’’Unità SanitariaUnità SanitariaLocaleLocale

OspedaliOspedali AmbulatoriAmbulatori Medicina di baseMedicina di base Servizi di IgieneServizi di Igienepubblicapubblica

DirezioneUnità Sanitaria Locale

Comitato di gestioneComitato di gestionenominato dai sindacinominato dai sindacidei comuni interessatidei comuni interessati

Sanità Sanità VSVS Politica Politica

La legge 502/92Riordino del SSN

Profondi cambiamentiProfondi cambiamentiintervenuti nel Paeseintervenuti nel Paese

Crisi del sistema delle U.S.L.Crisi del sistema delle U.S.L.soggette al potere degli entisoggette al potere degli entilocalilocali

Crescita spropositata dellaCrescita spropositata dellaspesa sanitaria non piùspesa sanitaria non piùsostenibile con sostenibile con esigenza diesigenza dirazionalizzazionerazionalizzazione

Il ruolo delle Regioni Funzioni legislative edFunzioni legislative ed

amministrative in materiaamministrative in materiadi assistenza sanitaria edi assistenza sanitaria eospedalieraospedaliera

Principi sullPrincipi sull’’organizzazioneorganizzazionedei servizi e sulle attivitàdei servizi e sulle attivitàdi tutela della salutedi tutela della salute

Nomina degli organi di governoNomina degli organi di governoSpesa farmaceuticaSpesa farmaceuticaControllo amministrativo e contabileControllo amministrativo e contabile

Le Agenzie per l’organizzazionedei Servizi Sanitari RegionaliForniscono alle Regioni supportoForniscono alle Regioni supportotecnico-operativo per:tecnico-operativo per:

programmazione sanitaria programmazione sanitariaregionale;regionale;

controllo di gestionecontrollo di gestione monitoraggio dell'equilibriomonitoraggio dell'equilibrioeconomico del Servizio sanitarioeconomico del Servizio sanitarioregionaleregionale

La Conferenza Stato-Regioni

Rappresenta lRappresenta l’’organo di coordinamento tra gliorgano di coordinamento tra gliindirizzi di politica nazionale e regionaleindirizzi di politica nazionale e regionale

È chiamata ad esprimersi su livelli di assistenza,È chiamata ad esprimersi su livelli di assistenza,distribuzione di risorse, organico, sperimentazione edistribuzione di risorse, organico, sperimentazione esvariate altre tematichesvariate altre tematiche

Strutture di Staff dellaStrutture di Staff dellaRegioneRegione

Osservatorio EpidemiologicoOsservatorio EpidemiologicoRegionaleRegionale

Agenzia Regionale per lAgenzia Regionale per l’’AmbienteAmbiente Conferenza permanente per laConferenza permanente per laprogrammazione sanitaria e socioprogrammazione sanitaria e sociosanitariasanitaria

Da U.S.L. a A.S.L.La U.S.L. diventa La U.S.L. diventa aziendaazienda con con Personalità giuridicaPersonalità giuridica Autonomia amministrativa,Autonomia amministrativa,contabile, patrimonialecontabile, patrimoniale

sotto il controllo della Regionesotto il controllo della Regione

La A.S.L.organizzazione territoriale

1 A.S.L.A.S.L. ogni ogniprovinciaprovincia

Solo leSolo leprovince piùprovince piùgrosse hannogrosse hannodue o piùdue o piùA.S.LA.S.L..

La situazione PuglieseLa situazione Pugliese

FG1

FG3 FG2 BA2BA4

BA1BA3 BA5

TA1 BR1

LE1

LE2

12 12 A.S.LA.S.L.. Solo le Solo le A.S.L.A.S.L. BR/1 BR/1

TA/1 e BAT/1TA/1 e BAT/1coincidono con ilcoincidono con ilterritorio provincialeterritorio provinciale

Entro il 30 giugnoEntro il 30 giugno2007 è prevista la2007 è prevista lariduzione del numeroriduzione del numerodelle ASL a 7delle ASL a 7

La A.S.L.La A.S.L.organi direttiviorgani direttivi

Direttore GeneraleDirettore Generale

Direttore SanitarioDirettore Sanitario

DirettoreDirettoreAmministrativoAmministrativo

Direttore Generale Nominato dalla Giunta Regionale conun mandato di 5 anni rinnovabile

Rappresenta la A.S.L. Esercita tutti i poteri di gestione Viene sottoposto a verifica 18 mesidopo la nomina

Può essere estromesso per gravimotivi

Nominato dal Direttore Generale Medico specialista in discipline dimedicina pubblica

Al momento della nomina deve averemeno di 65 anni

Responsabile dell’organizzazione edell’igiene dei servizi sanitari

Direttore Sanitario

Direttore Amministrativo

Laureato in discipline giuridiche oeconomiche con esperienza dipubbliche amministrazioni

Al momento della nomina deve averemeno di 65 anni

Dirige i servizi amministrativi

Ambiti dellAmbiti dell’’assistenzaassistenzasanitariasanitaria

OspedaleOspedale

TerritorioTerritorio

L’OspedaleInseriti nelle competenzeInseriti nelle competenzeamministrative delle ASLamministrative delle ASLPresidi OspedalieriPresidi Ospedalieriterritoriali ad elevataterritoriali ad elevataspecializzazionespecializzazioneRete dei serviziRete dei serviziStrutture dotate diStrutture dotate diautonomia gestionale eautonomia gestionale efinanziariafinanziaria

L’OspedaleLe prestazioniLe prestazioniospedaliere sonoospedaliere sono

riservate ariservate aPAZIENTI ACUTIPAZIENTI ACUTI

LL’’OspedaleOspedaleorganizzazioneorganizzazione

Direttore Medico di PresidioDirettore Medico di Presidio

Unità Operative ComplesseUnità Operative ComplesseDirigenti medici di II livello-Coordinatori diDirigenti medici di II livello-Coordinatori di

compartocomparto

Unità Operative SempliciUnità Operative SempliciDirigenti medici di I livelloDirigenti medici di I livello

Infermieri- OTAInfermieri- OTA

LL’’integrazione in rete dei presidi:integrazione in rete dei presidi:la la dipartimentalizzazionedipartimentalizzazione

AUSL BA4AUSL BA4Ospedale di Ospedale di TriggianoTriggiano

U.O. PediatriaU.O. Pediatria

AUSL BA4AUSL BA4Ospedale di Ospedale di BitontoBitonto

U.O. PediatriaU.O. Pediatria

AUSL BA4AUSL BA4Ospedale San PaoloOspedale San Paolo

U.O. PediatriaU.O. Pediatria

Dipartimento di Pediatria ASL BA/4Dipartimento di Pediatria ASL BA/4

Dipartimento Modello organizzativo che consente a piùModello organizzativo che consente a più

U.O. di concorrere al conseguimento diU.O. di concorrere al conseguimento diobiettivi di saluteobiettivi di salute

Al Dipartimento sono attribuite risorseAl Dipartimento sono attribuite risorseumane e finanziarieumane e finanziarie

Il Dipartimento è diretto dal Direttore,Il Dipartimento è diretto dal Direttore,nominato dal Direttore Generale tra inominato dal Direttore Generale tra idirettori di direttori di U.O.C.U.O.C. afferenti al afferenti alDipartimentoDipartimento

Il territorioIl territorio Distretto sanitarioDistretto sanitario

di basedi base Dipartimento diDipartimento di

PrevenzionePrevenzione ServizioServizio

delldell’’emergenzaemergenzaterritoriale 118territoriale 118

Dipartimento diDipartimento diSalute MentaleSalute Mentale

DistrettoDistretto

ArticolazioneArticolazioneorganizzativoorganizzativofunzionalefunzionaledelldell’’A.U.S.L. cheA.U.S.L. chegarantisce i servizigarantisce i servizisanitari di basesanitari di base

1 distretto ogni1 distretto ogni60.000 abitanti60.000 abitanti

Direttore del DistrettoDirettore del DistrettoDirigente con esperienzaDirigente con esperienza

specifica nel campospecifica nel campodelldell’’organizzazione deiorganizzazione dei

serviziservizioppureoppure

Medico convenzionato daMedico convenzionato daalmeno 10 annialmeno 10 anni

Nominato dal DirettoreNominato dal DirettoreGeneraleGenerale

Ufficio di coordinamento delUfficio di coordinamento delDistrettoDistretto

È composto da rappresentanti delleÈ composto da rappresentanti dellefigure professionali coinvolte nellefigure professionali coinvolte nelleattività distrettuali:attività distrettuali:MMGMMGPLSPLSSpecialisti ambulatorialiSpecialisti ambulatorialiInfermieriInfermieriAssistenti sanitariAssistenti sanitari

Funzioni del DistrettoFunzioni del Distretto

Assistenza primaria:Assistenza primaria: Medicina di famigliaMedicina di famiglia Pediatri di libera sceltaPediatri di libera scelta Servizi di continuitàServizi di continuitàassistenzialeassistenziale

Assistenza specialistica:Assistenza specialistica: AmbulatorialeAmbulatoriale RiabilitativaRiabilitativa ProtesicaProtesica TermaleTermale Neuropsichiatria infantileNeuropsichiatria infantile

Funzioni del DistrettoFunzioni del Distretto

Assistenza Assistenza consultorialeconsultoriale Assistenza nelle struttureAssistenza nelle struttureresidenziali e semiresidenzialiresidenziali e semiresidenzialiterritorialiterritoriali

Assistenza psicologicaAssistenza psicologica

Funzioni del DistrettoFunzioni del Distretto

Assistenza Domiciliare: Semplice Integrata Con prestazioni anche sociali

Funzioni del DistrettoFunzioni del Distretto

Distretto Servizio sociale Comune

L.R. Principi e organizzazionedel SSR- 2006

Istituzione, presso ogni distretto, di unaIstituzione, presso ogni distretto, di unaU.O.C.U.O.C. per per

LL’’organizzazione di tutte le funzioni diorganizzazione di tutte le funzioni diassistenza primaria e intermedia e ilassistenza primaria e intermedia e ilcoordinamento delle cure primariecoordinamento delle cure primarie

Diretta da un Dirigente Medico di II livelloDiretta da un Dirigente Medico di II livello

Dipartimento di PrevenzioneDipartimento di PrevenzioneStruttura operativa dellStruttura operativa dell’’A.U.S.L.A.U.S.L. con confunzioni di:funzioni di:

Tutela e promozione della Tutela e promozione della salutesalutecollettivacollettiva

Prevenzione delle malattie e dellePrevenzione delle malattie e delledisabilitàdisabilità

Miglioramento della qualità dellaMiglioramento della qualità dellavitavita

Servizio di Igiene e Sanità PubblicaServizio di Igiene e Sanità Pubblica Servizio di Igiene degli Alimenti eServizio di Igiene degli Alimenti eNutrizioneNutrizione

Servizio di Prevenzione e sicurezzaServizio di Prevenzione e sicurezzadegli ambienti di lavorodegli ambienti di lavoro

Servizio VeterinarioServizio Veterinario Servizio di Medicina LegaleServizio di Medicina Legale U.O. di Epidemiologia e StatisticaU.O. di Epidemiologia e Statistica

Struttura delStruttura delDipartimento di PrevenzioneDipartimento di Prevenzione

Servizio di Igiene e SanitàServizio di Igiene e SanitàPubblicaPubblica

Profilassi delle malattieProfilassi delle malattieinfettive e parassitarieinfettive e parassitarie

Tutela della collettivitàTutela della collettivitàdai rischi sanitari deglidai rischi sanitari degliambienti di vitaambienti di vita

VaccinazioniVaccinazioni

Servizio di Igiene e SanitàServizio di Igiene e SanitàPubblicaPubblica Rilascio diRilascio dicertificazioni relativecertificazioni relativeallall’’idoneità psicofisicaidoneità psicofisica

Educazione alla saluteEducazione alla salute Igiene ediliziaIgiene edilizia

Servizio di Igiene degliServizio di Igiene degliAlimenti e NutrizioneAlimenti e Nutrizione

Pareri allPareri all’’autoritàautoritàmunicipale relativi allamunicipale relativi allaidoneità igienico sanitariaidoneità igienico sanitariadelle strutturedelle struttureIdoneità sanitaria degliIdoneità sanitaria deglioperatori (tessera sanitaria)operatori (tessera sanitaria)ControlliControlli

Attività connesse alla sorveglianza dellaAttività connesse alla sorveglianza dellaproduzione, manipolazione e distribuzione diproduzione, manipolazione e distribuzione dialimentialimenti

Servizio di Prevenzione eServizio di Prevenzione esicurezza degli ambienti di lavorosicurezza degli ambienti di lavoro

Tutela dellaTutela dellacollettività e deicollettività e deisingoli dai rischisingoli dai rischiinfortunisticiinfortunisticiconnessi agliconnessi agliambienti di lavoroambienti di lavoro

Servizio VeterinarioServizio Veterinario SorveglianzaSorveglianza

epidemiologica delleepidemiologica dellepopolazioni animalipopolazioni animali

Profilassi delle malattieProfilassi delle malattieinfettive e parassitarieinfettive e parassitarie

FarmacovigilanzaFarmacovigilanzaveterinariaveterinaria

Tutela igienico sanitaria degli alimenti diTutela igienico sanitaria degli alimenti diorigine animaleorigine animaleIgiene delle produzioni zootecnicheIgiene delle produzioni zootecniche

Coordinamento delle attivitàCoordinamento delle attivitàDirettore del Dipartimento

Nominato dal D.G.

Dirigenti di II livelloDirigenti di II livelloResponsabili dei ServiziResponsabili dei Servizi

Dirigenti medici e veterinari di IDirigenti medici e veterinari di Ilivello, assistenti sanitari,livello, assistenti sanitari,

Infermieri, tecnici della prevenzioneInfermieri, tecnici della prevenzione

Igiene dell’ambienteLe competenze vengono divise traLe competenze vengono divise tra

DipartimentoDipartimentodi Prevenzionedi Prevenzione A.R.P.AA.R.P.A

apposite convenzioni per mutuare apposite convenzioni per mutuare professionalità specificheprofessionalità specifiche

Ristrutturazione del D.P.Ristrutturazione del D.P. Comitato di DipartimentoComitato di Dipartimento U.O. centraleU.O. centrale U.O. territorialiU.O. territoriali

Istituzione della Consulta Regionale deiIstituzione della Consulta Regionale deiDirettori di Dipartimento di PrevenzioneDirettori di Dipartimento di Prevenzione

L.R. Principi e organizzazionedel SSR- 2006

Servizio di EmergenzaServizio di EmergenzaTerritoriale 118Territoriale 118 Recente introduzioneRecente introduzione Assicura prestazioni sulAssicura prestazioni sulterritorio in condizioni diterritorio in condizioni diurgenza-emergenzaurgenza-emergenza

Organizzata in unOrganizzata in unDipartimento RegionaleDipartimento Regionale

Altre Strutture del SSNAltre Strutture del SSN

Aziende OspedaliereAziende Ospedaliere Istituti di Ricovero e CuraIstituti di Ricovero e Curaa Carattere Scientificoa Carattere Scientifico

Strutture convenzionateStrutture convenzionate

Aziende OspedaliereAziende Ospedaliere

Strutture ospedaliere dotateStrutture ospedaliere dotatedi autonomia gestionale,di autonomia gestionale,finanziaria e tecnicafinanziaria e tecnica

Non dipendono dalla A.S.L.Non dipendono dalla A.S.L. Hanno propri organi direttiviHanno propri organi direttivi

rilevanza nazionalerilevanza nazionale elevata specializzazioneelevata specializzazione sede del triennio clinico dellasede del triennio clinico dellaFacoltà di MedicinaFacoltà di Medicina

policlinici universitaripoliclinici universitari

Aziende OspedaliereAziende OspedaliereRequisitiRequisiti

Aziende OspedaliereAziende OspedaliereRiconoscimentoRiconoscimento

Indicazione delle RegioniIndicazione delle Regioni Proposta del Ministro dellaProposta del Ministro dellaSaluteSalute

Deliberazione del ConsiglioDeliberazione del Consigliodei Ministridei Ministri

Aziende OspedaliereAziende OspedaliereStrutture di coordinamentoStrutture di coordinamento

Direttore GeneraleDirettore Generale Direttore SanitarioDirettore Sanitario Direttore AmministrativoDirettore Amministrativo Direzione Medica di PresidioDirezione Medica di Presidio U.O. complesse a organizzazioneU.O. complesse a organizzazionedipartimentaledipartimentale

Aziende OspedaliereAziende Ospedalierela realtà Pugliesela realtà Pugliese

Azienda Ospedaliera UniversitariaAzienda Ospedaliera UniversitariaPoliclinico BariPoliclinico Bari

Azienda Ospedaliera UniversitariaAzienda Ospedaliera UniversitariaOspedali Riuniti FoggiaOspedali Riuniti Foggia

Sono sede di A.O.Sono sede di A.O.le strutture che ospitanole strutture che ospitanole Facoltà di Medicinale Facoltà di Medicina

e Chirurgiae Chirurgia

Istituti di Ricovero e Cura aIstituti di Ricovero e Cura aCarattere ScientificoCarattere Scientifico

Ospedali di eccellenza cheOspedali di eccellenza chesvolgono:svolgono:

Prestazioni sanitarie diPrestazioni sanitarie diricovero e curaricovero e cura

Specifiche attività diSpecifiche attività diricerca ricerca biomedicabiomedica

Istituti di Ricovero e Cura aIstituti di Ricovero e Cura aCarattere ScientificoCarattere Scientifico

Hanno autonomia patrimoniale,Hanno autonomia patrimoniale,gestionale, tecnicagestionale, tecnica

Le prestazioni di ricovero e curaLe prestazioni di ricovero e curasono finanziate dalle Regionisono finanziate dalle Regioni

LL’’attività di ricerca scientificaattività di ricerca scientificariceve il finanziamento dello Statoriceve il finanziamento dello Stato

IRCCSIRCCSStrutture di coordinamentoStrutture di coordinamento

Direttore GeneraleDirettore GeneraleConsiglio diConsiglio diAmministrazioneAmministrazione

Direttore ScientificoDirettore ScientificoNominato dal Ministrodella Salute d’intesa conle Regioni

IRCCSIRCCSStrutture di coordinamentoStrutture di coordinamento

Direttore SanitarioDirettore SanitarioDirettoreDirettoreAmministrativoAmministrativo

Nominati dal DirettoreNominati dal DirettoreGeneraleGenerale

IRCCS-Panorama IRCCS-Panorama nazionalenazionale40 IRCCS sul territorio40 IRCCS sul territorionazionalenazionale

Tra i più noti:Tra i più noti:Ospedale Ospedale BambinBambin GesùGesù di diRomaRomaIstituto Tumori MilanoIstituto Tumori MilanoIstituto Ortopedico Istituto Ortopedico RizzoliRizzoliBolognaBolognaOspedale Pediatrico Ospedale Pediatrico GasliniGasliniGenovaGenova

IRCCS- La realtà pugliese

Istituto Tumori Istituto Tumori Giovanni Paolo II BariGiovanni Paolo II Bari

Ospedale Ospedale ““De De BellisBellis””Castellana GrotteCastellana Grotte

Clinica del Lavoro e Clinica del Lavoro e della Riabilitazione della Riabilitazione ““MaugeriMaugeri””

Cassano delle Cassano delle MurgeMurge

Enti ecclesiasticiEnti ecclesiasticiAltre strutture privateAltre strutture private

Accreditati Accreditati secondo particolarisecondo particolariparametri di garanziaparametri di garanziaLe prestazioni erogate sono a caricoLe prestazioni erogate sono a caricodel SSNdel SSN

Strutture convenzionateStrutture convenzionate