OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

41
OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI MODALITA’ E PROCEDURE PER GLI ADEMPIMENTI DELLE ISTITUZIONI SCOLASTICHE

description

OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI. MODALITA’ E PROCEDURE PER GLI ADEMPIMENTI DELLE ISTITUZIONI SCOLASTICHE. SOGGETTI RAPPORTO ASSICURATIVO. 1) ENTE ASSICURATORE INAIL (Istituto Nazionale contro gli Infortuni sul Lavoro e le Malattie professionali). 2) SOGGETTO ASSICURANTE - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

Page 1: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

MODALITA’ E PROCEDURE PER GLI ADEMPIMENTI DELLE ISTITUZIONI SCOLASTICHE

Page 2: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

SOGGETTI RAPPORTO ASSICURATIVO

3) SOGGETTI ASSICURATI• Insegnanti• Alunni• Personale A.T.A (amministrativo-tecnico-ausiliario)• Dirigente scolastico• Collaboratori coordinati e continuativi

1) ENTE ASSICURATORE • INAIL (Istituto Nazionale contro gli Infortuni sul Lavoro e le

Malattie professionali)

2) SOGGETTO ASSICURANTE• E’ il Datore di lavoro (Dirigente scolastico; Responsabile

dell’Unità Scolastica Regionale) che è tenuto a tutti gli adempimenti assicurativi

Page 3: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

QUANDO NASCE IL RAPPORTO INFORTUNISTICO

Il rapporto infortunistico nasce se ricorrono contestualmente i requisiti soggettivi e oggettivi previsti rispettivamente dagli art. 4 e 1 del T.U. D.P.R. 1124/ 1965

REQUISITI SOGGETTIVIEssere uno dei soggetti assicurabili, così come individuato dal T.U. D.P.R. 1124/65 art. 4

REQUISITI OGGETTIVIConsistono nelle attività rischiose così come individuate dall’art. 1 del citato T.U.

Page 4: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

PERSONE ASSICURATE

INSEGNANTI

ALUNNI

PERSONALE A.T.A. (amministrativo – tecnico – ausiliario)

DIRIGENTE SCOLASTICO

COLLABORATORI COORDINATI E CONTINUATIVI

Page 5: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INSEGNANTI

Sono assicurati all’Inail gli insegnanti delle scuole pubbliche e private di ogni ordine e grado se ricorrono i requisiti individuati dall’art. 1 T.U. , in particolare:

se per lo svolgimento delle loro attività fanno uso in via non occasionale di macchine elettriche (videoterminali, computer, fotocopiatrici, videoregistratori, proiettori, ecc)

se sono direttamente adibiti alle seguenti attività:

Page 6: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INSEGNANTI – ATTIVITA’ esperienze tecnico scientifiche esercitazioni pratiche (all’esercitazione pratica sono state

assimilate l’attività di educazione fisica e l’attività ludico-motoria praticata nelle scuole materne ed elementari);

esercitazioni di lavoro (sono assimilati all’esercitazione di lavoro i viaggi di istruzione o di integrazione della preparazione di indirizzo)

attività di sostegno attività di accompagnatore degli alunni durante un viaggio di

istruzione o di integrazione della preparazione di indirizzo quando tale viaggio rientri fra quelli programmati nel piano di offerta formativa (purché non svolta in modo occasionale)

Se frequentano un ambiente organizzato ove sono presenti macchine elettriche (computer; fotocopiatrici, ecc)

Attività ludico-motoria nelle scuole dell’infanzia

Page 7: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INSEGNANTI

Gli insegnanti una volta entrati nel campo di applicazione della tutela assicurativa, sono tutelati per tutti gli infortuni occorsi per finalità lavorative (ad esempio l’infortunio in itinere) anche se non collegati con il rischio specifico dell’attività per cui sono stati assicurati.

ESCLUSIONE DELLA TUTELA ASSICURATIVA

Non trova applicazione la tutela assicurativa Inail quando il lavoratore volontariamente si espone a un rischio che non ha alcun collegamento con lo svolgimento del suo lavoro (rischio elettivo).

Page 8: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INFORTUNIO IN ITINERE

L’infortunio in itinere è quello che può accadere al lavoratore mentre dalla propria abitazione si reca al luogo di lavoro e viceversa

L’infortunio in itinere è stato regolamentato dall’art. 12 del D.LGS 38/2000 recependo e ampliando gli orientamenti giurisprudenziali

Page 9: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INFORTUNIO IN ITINERE

E’ TUTELATO L’INFORTUNIO OCCORSO:

durante il normale percorso di andata e ritorno dal luogo di abitazione a quello di lavoro

durante il normale percorso che collega due luoghi di lavoro, se il lavoratore ha più rapporti di lavoro

e, qualora non sia presente un servizio di mensa aziendale, durante il normale percorso di andata e ritorno dal luogo di lavoro a quello di consumazione abituale dei pasti

salvo il caso di interruzione o deviazione del tutto indipendente dal lavoro o, comunque, non necessitate.

Page 10: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INFORTUNIO IN ITINERE

IL TRAGITTO CASA-LAVORO E VICEVERSA PUÒ ESSERE PERCORSO SIA A PIEDI CHE CON MEZZI PUBBLICI

E’ TUTELATO ANCHE L’EVENTO OCCORSO UTILIZZANDO IL MEZZO DI TRASPORTO PRIVATO PURCHÈ NECESSITATO

Page 11: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INFORTUNIO IN ITINERE

distanza tra il posto di lavoro e l’abitazione al fine di determinare la percorribilità a piedi o meno

carenza o inadeguatezza dei mezzi pubblici

coincidenza fra l’orario dei mezzi pubblici e quello di lavoro

eccessivo tempo impiegato per l’attesa e l’uso del mezzo pubblico

PRINCIPALI CRITERI PER VALUTARE LA NECESSITA’ DELL’USO DEL MEZZO PRIVATO

Page 12: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INFORTUNIO IN ITINERE

Il legislatore ha ritenuto che l’abuso di alcolici e di psicofarmaci, l’uso non terapeutico di stupefacenti ed allucinogeni, la conduzione di veicolo senza la patente, configurino l’ipotesi del

RISCHIO ELETTIVO

INTERROMPENDO IL NESSO DI CAUSALITÀ FRA LAVORO ED INFORTUNIO

Page 13: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

ALUNNI SCUOLA MATERNA

Per gli alunni della scuola materna non trova applicazione la tutela assicurativa

Page 14: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

ALUNNI SCUOLA ELEMENTARE

a) per gli infortuni che accadano nel corso delle esercitazioni pratiche che ricomprendono anche le lezioni di alfabetizzazione informatica e di lingua straniera svolte con l’ausilio di macchine elettriche.

b) per gli infortuni che accadano durante lo svolgimento delle esercitazioni di “scienze motorie e sportive”.

c) per gli infortuni che accadano nel corso delle esperienze tecnico-scientifiche (laboratorio di chimica e fisica)

Sono assicurati:

Page 15: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

a) esperienze tecnico-scientifiche (attività di laboratorio);

b) esercitazioni pratiche e di lavoro: (attività di educazione fisica, uso di computer, laboratori di lingue con supporti audiovisivi ecc.)

Sono assicurati per lo svolgimento delle seguenti attività:

ALUNNI SCUOLE MEDIE INFERIORI E SUPERIORI

Page 16: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

ALUNNI - ESCLUSIONE

a) infortunio in itinere ( tragitto casa/scuola e scuola/casa)

b) infortunio avvenuto durante la ricreazione

c) infortunio avvenuto cadendo dalle scale

A differenza degli insegnanti, gli alunni sono assicurati soltanto per gli infortuni che accadano nel corso delle attività per le quali sussiste l’obbligo.

ESEMPI DI INFORTUNI ESCLUSI DALLA TUTELA

Page 17: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

Tali studenti sono tutelati anche durante:

ALUNNI SCUOLE MEDIE INFERIORI E SUPERIORI

viaggi di integrazione della preparazione di indirizzo (sono quelli finalizzati all’acquisizione di esperienze tecnico-scientifiche) perchè costituiscono un vero e proprio prolungamento dell’esercitazione pratica

Page 18: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

ALUNNI ESCLUSIONI

a) Viaggi di integrazione culturaleb) Visite guidatec) Viaggi connessi ad attività sportive

(salvo il caso di prolungamento dell’esercitazione pratica)

VISITE D’ISTRUZIONEIn base alla circolare Ministero dell’istruzione n. 291/1992

SONO ESCLUSI DALLA TUTELA GLI INFORTUNI AVVENUTI DURANTE

Page 19: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

PERSONALE A.T.A.

a) è adibito in via non occasionale all’uso di macchine elettriche;

b) frequenta un ambiente organizzato ove sono presenti le suddette macchine

c) svolge attività di pulizia

Personale assicurato se ricorrono i requisiti oggettivi previsti dall’art.1 T.U., in particolare SE:

Page 20: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

DIRIGENTI SCOLASTICI

a) adibiti in via non occasionale all’uso di macchine elettriche

b) frequentano un ambiente organizzato ove sono presenti dette macchine

Sono assicurati SE:

Page 21: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

GESTIONE PER CONTO

la copertura antinfortunistica degli alunni, insegnanti, personale ATA e dirigenti delle scuola primaria e secondaria pubblica viene attuata mediante la “gestione per conto” dello Stato (lo Stato rimborsa all’Inail le prestazioni che ha corrisposto nell’anno con maggiorazione per le spese di gestione sostenute)In questi casi non è previsto il pagamento del premio Inail

Page 22: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

COLLABORATORI Co.Co.Co.

adibiti in via non occasionale all’uso di macchine elettriche (la tutela non comprende il cosiddetto “rischio ambientale”)

adibiti alle seguenti attività : esperienze tecnico-scientifiche; esercitazioni pratiche; esercitazioni di lavoro

Sono assicurati se ricorrono i requisiti oggettivi previsti dall’art.1 T.U. in particolare se:

Personale A.T.A., Dirigenti Scolastici e Co.co.co. sono assicurati per tutti gli infortuni che si verificano per finalità lavorative anche se non collegati con il rischio specifico dell’attività per cui sono stati assicurati (ad esempio infortunio in itinere) con il solo limite del rischio elettivo.

Page 23: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

COLLABORATORI CO.CO.CO.

per i Co.co.co., ove ricorrano i requisiti oggettivi, va istituito dall’Istituto scolastico sia pubblico che privato il rapporto assicurativo con la Sede Provinciale Inail entro il giorno di inizio del rapporto lavorativo con pagamento del premio ordinario (retribuzioni effettive tra minim.e max X tasso pari all’11%°)- gestione ALTRE Attività – voce di tariffa 0611

Page 24: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

ADEMPIMENTI DEL DATORE DI LAVORO PER I CO.CO.CO.

DENUNCIA DI ISCRIZIONE PAGAMENTO PREMIO COMUNICAZIONI VARIAZIONI AUTOLIQUIDAZIONE PREMIO DENUNCIA DI INFORTUNIO

Page 25: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

LEGALE RAPPRESENTANTE

SEDE LEGALE

AUMENTO \ RIDUZIONE RETRIBUZIONI

CESSAZIONE RISCHIO

COMUNICAZIONI VARIAZIONI

Page 26: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

DENUNCE RETRIBUZIONI E AUTOLIQUIDAZIONE PREMIO

I premi INAIL si pagano al 16 febbraio di ogni anno, con l’Autoliquidazione, che prevede il pagamento dell’acconto (rata) relativo all’anno in corso e del saldo dell’anno trascorso.

Solo in occasione dell’inizio attività è previsto il pagamento di un acconto (ratino) che deve essere versato su richiesta dell’Inail con diversa scadenza.

Page 27: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

Il modello da utilizzare per la dichiarazione delle retribuzioni erogate nell’anno precedente;

Le basi di calcolo dell’autoliquidazione con:a) Il tasso di premio dell’anno di regolazione e dell’anno

di ratab) L’importo dell’anticipo della rata richiesta (che si

presume anche pagata) utile per la regolazione dell’importo di premio dovuto per l’anno trascorso

DENUNCE RETRIBUZIONI E AUTOLIQUIDAZIONE PREMIO

Ogni anno, entro la fine di dicembre, l’INAIL invia a tutti i datori di lavoro assicurati:

Page 28: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

Calcolare, con l’aliquota di tasso ricevuta, la regolazione del premio, a debito o a credito, sulle retribuzioni effettive erogate nell’anno precedente, detraendo il premio anticipato con il ratino o con l’autoliquidazione precedente

Calcolare l’anticipo (rata) dell’anno in corso sulla base delle retribuzioni effettive dell’anno precedente oggetto di regolazione

DENUNCE RETRIBUZIONI E AUTOLIQUIDAZIONE PREMIO

Il datore di lavoro (Istituto scolastico), entro la scadenza del 16 febbraio, deve:

Page 29: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

Inoltrare eventuale comunicazione di riduzione delle retribuzioni presunte inerenti il calcolo della rata, se prevede una riduzione rispetto a quelle denunciate per l’anno precedente

Compensare su F24 l’eventuale credito di regolazione con la rata a debito

DENUNCE RETRIBUZIONI E AUTOLIQUIDAZIONE PREMIO

Page 30: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

I PAGAMENTI

Il pagamento della somma della regolazione e della rata va effettuato entro il 16 febbraio per intero con il modello F24 operando anche eventuali compensazioni con altri contributi o imposte

E’ possibile chiedere il pagamento rateale ex legge 449/97 (quattro rate al 16 febbraio, al 16 maggio, al 16 agosto e al 16 novembre, con gli interessi definiti dal Ministero dell’Economia), contrassegnando l’apposita casella sul mod.1031

Page 31: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

ATTRAVERSO INTERNET SU “PUNTO

CLIENTE” SUL SITO www.inail.it

I PAGAMENTITrasmettere all’INAIL il mod. 1031 a mezzo:

Page 32: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

La denuncia di infortunio va effettuata dal 1 luglio solo con modalità telematica

Il criterio per individuare la Sede Inail competente a trattare i casi di infortunio, valido su tutto il territorio nazionale, è il domicilio (luogo in cui vive abitualmente) dell’assicurato;

Copia della denuncia va inoltrata all’autorità di pubblica sicurezza del luogo in cui si è verificato l’infortunio entro due giorni dal ricevimento del primo certificato

La denuncia di infortunio va effettuata entro 2 giorni dal ricevimento del primo certificato con prognosi superiore a tre giorni; la tardata o la mancata presentazione della suddetta denuncia entro i termini previsti comporta l’applicazione della sanzione amministrativa ai sensi dell’art. 53 T.U.

DENUNCIA DI INFORTUNIO

Page 33: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

DENUNCIA DI INFORTUNIO

Tale sanzione amministrativa viene notificata al Responsabile dell’Istituto Scolastico.

L’importo della sanzione, ai sensi dell’art.2 della L.561/93 e successive modifiche è pari a:

€ 1.290,00 se pagata entro i termini fissati dalla diffida dell’Inail (art.4 c.6 L.123/2007 ed art.13 D.Lgs 124/2004)

€ 2.580,00 nel caso di mancato adempimento, nei termini indicati nella diffida, su notifica contestazione di violazione dell’Inail

€ 7.745,00 importo massimo su esecuzione della Direzione Provinciale del Lavoro

Page 34: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

PRINCIPALI PRESTAZIONI EROGATE DALL’INAIL

INDENNITA’ GIORNALIERA PER INABILITA’ TEMPORANEA ASSOLUTA 

INDENNIZZO DELLA MENOMAZIONE DELL’INTEGRITA’ PSICO-FISICA (DANNO BIOLOGICO)

RENDITA AI SUPERSTITI E ASSEGNO UNA TANTUM IN CASO DI MORTE

FORNITURA DI PROTESI E PRESIDI

Page 35: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INDENNITA’ GIORNALIERAPER INABILITA’ TEMPORANEA ASSOLUTA 

Natura - indennizzo per mancata retribuzione. Requisiti - inabilità che comporta l’astensione dal lavoro per più

di tre giorni. Decorrenza - dal quarto giorno successivo alla data di infortunio. Calcolo - 60% della retribuzione media giornaliera per i primi 90

giorni - 75% della retribuzione giornaliera dal 91° giorno fino alla guarigione clinica.

Tale prestazione è dovuta nelle Scuole Private a tutte le figure assicurate con la sola esclusione

degli alunni nelle Scuole Pubbliche ai soli collaboratori coordinati e continuativi

(co.co.co.)

Page 36: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

INDENNIZZO DELLA MENOMAZIONE DELL’INTEGRITA’ PSICO-FISICA (DANNO BIOLOGICO)

Calcolo dell’indennizzo in base al grado di menomazione accertato

grado di menomazione inferiore al 6%: nessun indennizzo

grado dal 6 al 15%: indennizzo del danno biologico in capitale

grado dal 16 al 100% : indennizzo del danno biologico in rendita

A partire dal 25 luglio 2000 gli infortuni e le malattie professionali con menomazioni vengono indennizzati con una prestazione che sostituisce la rendita permanente di cui al Testo Unico.

Page 37: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

RENDITA AI SUPERSTITI E ASSEGNO UNA TANTUM IN CASO DI MORTE

coniuge figli legittimi, naturali o riconosciuti o

riconoscibili, adottivi

Quando la morte del lavoratore è causata dall’infortunio o dalla malattia professionale, spetta a:

In mancanza di coniuge e figli spetta a: genitori naturali o adottivi fratelli e sorelle

Page 38: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

 FORNITURA DI PROTESI E PRESIDI

La fornitura della protesi o del presidio va intesa come parte integrante del processo di riabilitazione e reinserimento sociale ed occupazionale del soggetto

Page 39: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

AZIONI DI RIVALSAL’ordinamento della gestione per conto dello Stato consente di raffigurare il rapporto tra le amministrazioni statali e l’Inail come un rapporto di mandato in forza del quale l’Istituto provvede per conto di dette amministrazioni alla liquidazione degli infortuni occorsi ai loro dipendenti.

Ne deriva che, nei casi di infortuni imputabili a fatti di terzi, l’Inail (mandatario) non può attivare direttamente l’azione di rivalsa, né può istituire un’azione diretta al risarcimento, la quale compete esclusivamente all’amministrazione statale interessata (mandante).

Page 40: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

AZIONI DI RIVALSAL’Inail come mandatario è tenuto a fornire alle amministrazioni statali le notizie ed i documenti necessari (spese sostenute e/o danno biologico e/o valore capitale della rendita costituita) per l’esperimento di detta azione e compiere tutti gli atti idonei per cautelare, nell’interesse delle amministrazioni medesime, l’eventuale esercizio di tale azione (diffida).

Per gli Istituti Scolastici non Statali le azioni di rivalsa sono a cura dell’Inail.

Page 41: OBBLIGHI ASSICURATIVI INAIL E TUTELA INFORTUNI

AZIONI DI RIVALSA

Invia la diffida ai terzi responsabili per conto dell’amministrazionescolastica

Notifica all’amministrazione scolastica eventuali spese sostenute ed invia documentazione relativa all’esercizio dell’azione di rivalsa