Determinazione N°

OGGETTO: U.O.G.R.C. — Staff della Direzione Amministrativa: Liquidazione e pagamento delle prestazioni sanitarie erogate in

regime residenziale nel mese di FEBBRAIO 2018, dalla Struttura Sanitaria Accreditata Istituzionalmente "Hospice — Centro

Residenziale di Cure Palliative" gestita dalla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano — Onlus", sita nel Comune di

Bitonto (BA); per l'importo complessivo di € 164.824 80=. LISTA DI LI UIDAZIONE n° 13245 del 30 03 2018.

L'anno 2018, il giorno TRENTA, del mese di MARZO in Bari, nella sede della ASL BA - Lungomare Starita, n.

STRUTTURA (Codice) CENTRO DI COSTO ( Codice)

U.O.G.R.C. Staff della Direzione Amministrativa 14910203

Vista la Deliberazione della Giunta Regionale n. 2798 del 30.12.2009;

Sulla base di conforme istruttoria della U.O.G.R.C. — Staff della Direzione Amministrativa

II DIRIGENTE AMMINISTRATIVO U.O.G.R.C.

HA ADOTTATO

REGIONE PUGLIA

AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BARI

DETERMINA DELLA- ASL BA

DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE

00 388 0 dei 30 MAR. 2018

L'Addetto all'Alb on line

SERVIZIO ALBO PRETORIO

Pubblicazione n o O .6 2

Si attesta che la presente determinazione è stata pubblicata sul sito Web di questa ASL BA in data

0 3 APP. 2013 Bari li

la seguente determinazione:

Premesso che: Con Deliberazione di Giunta Regionale n° 1980 del 03/12/2002, la Regione Puglia ha inserito a completamento della rete

assistenziale ai malati in fase terminale, la Struttura Sanitaria da erigersi nel Comune di Bitonto da parte della

Fondazione "Opera SS. Medici Cosma e Damiano — Onlus", con disponibilità di numero 30 posti letto; la Regione Puglia garantisce l'assistenza ai malati oncologici terminali anche attraverso specifiche convenzioni tra

associazioni di volontariato onlus di verificata esperienza sul territorio pugliese che perseguono esclusivamente tali

finalità, e le Aziende Sanitarie Locali con interventi finanziari a valere sul fondo Sanitario Regionale e con l'utilizzo delle

risorse vincolate per obiettivi di piano ex art. 1, comma 34 bis della legge 23 dicembre 1996, n. 662 (Misure di

razionalizzazione della finanza pubblica), giusto quanto previsto dall'art. 29 — comma 1 del Bilancio di Previsione della

Regione Puglia anno 2005;

la Regione Puglia con D.G.R. n° 1061 del 12 Luglio 2006, ha approvato uno schema di "convenzione tipo" in cui vengono

esplicitamente indicate le modalità di erogazione delle prestazioni sinallagmatiche da parte del committente e del

concessionario a cui ciascuna ASL ha l'obbligo di uniformarsi per la stipula degli accordi con le varie associazioni di

volontariato; si definiscono centri residenziali di cure palliative le strutture, facenti parte della rete di assistenza ai pazienti terminali, per

l'assistenza in ricovero temporaneo di pazienti affetti da malattie progressive ed in fase avanzata, a rapida evoluzione e a

prognosi infausta, per i quali ogni terapia finalizzata alla guarigione o stabilizzazione della patologia neoplastica terminale

che necessitano di assistenza palliativa e di supporto (D.P.C.M. del 20/01/2000); Con Deliberazione di Giunta Regionale n° 2123 del 05/12/2007, la Regione Puglia ha rilasciato al Legale Rappresentante

della Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto — Onlus" con sede a Bitonto (BA) — Piazza Aurelio

Marena n° 34 — P. IVA 05278590723, l'autorizzazione all'esercizio di attività sanitaria per numero 30 posti letto, per

pazienti affetti da Patologia Neoplastica Terminale presso l'HOSPICE ubicato in Bitonto alla via Filieri, a cui ha fatto

seguito l'accreditamento istituzionale di cui alla Determinazione Dirigenziale n° 436 del 17/12/2007;

sulla base dell'istruttoria disposta dal Dipartimento di Prevenzione della ASL TARANTO in ottemperanza all'art 5 —

comma 1 — lett. "B" della L.R. n° 8/2004, la Struttura Sanitaria Accreditata Istituzionalmente "Hospice — Centro

Residenziale di Cure Palliative" gestita dalla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano — Onlus" è risultata in

possesso sia dei requisiti tecnologici e strutturali, sia dí quelli relativi alla dotazione organica del personale sanitario

tecnico ed amministrativo, finalizzati a garantire i livelli e le modalità di assistenza previsti nel Regolamento n° 3/05

(pubblicato sul BURP n° 7 suppl. del 14/01/2005). le prestazioni sanitarie da erogarsi in regime residenziale nel corso dell'anno 2018, dalla Struttura Sanitaria Accreditata

Istituzionalmente "Hospice — Centro Residenziale di Cure Palliative" gestita dalla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma

e Damiano — Onlus" sono a favore di tutti i malati oncologici terminali iscritti al Servizio Sanitario Nazionale (SSN), ed alle

loro famiglie, indipendentemente da età, sesso, nazionalità, credo, orientamento sessuale, condizione di disabilità,

diagnosi, o possibilità economiche, con oneri da porre a carico del Bilancio dell'Azienda Sanitaria Locale della Provincia di

Bari e del Servizio Sanitario Regionale (SSR), in base alle tariffe regionali vigenti di cui alla D.G.R. n° 1365/2004 pari a €

196,22= di diaria giornaliera ai pazienti ricoverati.

0 3 APR:. 2018

la Regione Puglia con nota prot. n° 24/5407/PGS/Coord. del 16/12/2008, ha precisato che l'assistenza residenziale potrà essere estesa a favore di pazienti "affetti da malattie progressive ed avanzate a rapida evoluzione ed a prognosi "infausta" non necessariamente onrologica, infatti• "(.. ni sensi del D.P.C.M. 20 Gennaio 2000, concernente "otto di indirizzo e

• coordiriarnento recante requisiti strutturali, tecnólogici ed organizzativi minimi per i centri residenziali di cure palliative, le strutture per l'assistenza in ricovero tem oraneo di pazienti a etti da malattie oro•ressive ed in ase avanzata a rapida

evoluzione ed a prognosi infausta, per i quali ogni terapia finalizzato alla guarigione o alla stabilizzazione della patologia

non è possibile o appropriata e, prioritariamente, per i pazienti affetti da patologia neoplastica terminale. Ne consegue che

risulta possibile l'estensione dell'assistenza palliativo a pazienti affetti da patoloqie le cui caratteristiche rientrano in quelle descritte dal citato decreto".

> le prestazioni sanitarie erogate in regime residenziale nel corso dell'anno 2018, dalla Fondazione "Opera SS. Medici

Cosma e Damiano — ONLUS", sono a favore dí tutti i malati oncologici terminali iscritti al Servizio Sanitario Nazionale

(SSN), ed alle loro famiglie, indipendentemente da età, sesso, nazionalità, crèdo, orientamento sessuale, con-dizione•di• •

disabilità, diagnosi, o possibilità economiche, con oneri da porre a carico del bilancio dell'Azienda Sanitaria Locale della

Provincia di Bari e del Servizio Sanitario Regionale (SSR), in base alle tariffe regionali vigenti di cui alla D.G.R. n° 1365/2004 pari a €196,22= di diaria giornaliera ai pazienti ricoverati.

Dato atto che:

> La Azienda Sanitaria Locale BA, sulla base dell'analisi dei dati relativi alla domanda di prestazioni sanitarie espressa da parte dei propri assistiti e delle altre ASL della Puglia, della disciplina regionale in materia di individuazione e qualificazione delle

prestazioni di ricovero in Hospice erogabili a carico del SSR, non ultimo gli obiettivi assegnati ai Direttori Generali con la D.G.R.

n° 95 del 31/01/2008, finalizzati ad incrementare le prestazioni in Hospice, con contestuale riduzione del tasso di ospedalizzazione, ha assegnato all'Erogatore il limite massimo invalicabile di remunerazione, per la somma complessiva di Euro 2.148.609,00 = 130 pl x 365gg. X € 196,221, che sarà imputata sul numero di conto 706.120.00055 e rappresenta l'erogazione delle prestazioni sanitarie da erogarsi in regime residenziale nell'anno 2018, a favore di cittadini residenti nella Regione Puglia;

la Direzione Strategica della ASL BA con Deliberazione/DG n° 297 del 06/02/2018, che qui si intende integralmente trascritta e riportata, ha ritenuto opportuno procedere all'acquisto delle prestazioni sanitarie in Hospice da erogarsi nell'anno 2018, nel rispetto dei criteri applicativi descritti nella D.G.R. n. 365/2004 (€ 196,22= di diaria giornaliera) e, comunque, fino alla

concorrenza della massima capacità erogativa delle strutture sanitarie private istituzionalmente accreditate insistenti nel territorio di competenza della ASL BA;

in data 21 febbraio 2018 è stato sottoscritto accordo contrattuale (identificabile con prot. n° 50210/1 del 23/02/2018) tra la l'Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Bari, rappresentata dal Direttore Generale pro-tempore Dott. Vito Montanaro e il Rappresentante Legale della Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano — Onlus" di Bitonto (BA), per l'erogazione di assistenza sanitaria da erogarsi nel periodo dal 01/01/2018 al 31/12/2018, in favore di pazienti oncologici in fase terminale; la ASL della Provincia di Bari, per il periodo dal 01/01/2018 al 31/12/2018, ha assegnato in favore della Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto — Onlus" il limite onnicomprensivo ed invalicabile di remunerazione, per la somma complessiva di € 2.148.609,00=, (€196,22 x 30 p.I. x 365 giorni annui), riferito alle prestazioni sanitarie da erogarsi in regime residenziale in favore di utenti residenti nella Regione Puglia ed in altre regioni (extraregionale);

il Dirigente Responsabile Aziendale del Progetto Edotto in riscontro alla nota aslina prot. n° 137149/UOR 01 del 14/06/2017, con nota prot. 149646/UOR 01 del 28/06/2017 ha precisato che gli inserimenti dei dati riconducibili ai Centri Residenziali per Cure Palliative Istituzionalmente Accreditati insistenti nell'ambito territoriale della ASL BA, devono essere depositati nel sistema "Hospice" della Regione Puglia, come definito al punto 3.23 della D.G.R. n. 429 del 28/03/2017 (Obblighi Informativi).

Vista la fattura regolarmente registrata dalla ASL BA, presentata dalla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto — Onlus", contabilizzate in conformità a quanto stabilito dalla D.G.R. n° 1365/2004, riconducibile alle prestazioni sanitarie erogate in regime residenziale nel mese di FEBBRAIO 2018, in favore di pazienti oncologici in fase terminale, per la somma complessiva di €164.824,80=, così suddivisi:

MESE

di

riferimento

N° FATTURA

e/o N° Nota Credito

data rilascio Importo

Fattura FEBBRAIO 30/F del 01/03/2018 € 164.824,80=

Ritenuto che nel rispetto del 'accordo contrattuale sottoscritto nell'anno 2018, le prestazioni sanitarie erogate nei confronti di cittadini residenti al di fuori della ASL BARI, sono a totale carico delle AA.SS.LL. territorialmente competenti, la U.O.G.R.C. si

impegna a trasmettere la documentazione amministrativa alla A.G.R.F. della ASL BA, finalizzata al recupero della somma di € 5.494,06= riconducibile al ricovero effettuato nel periodo dal 19/12/2017 al 28/02/2018 dalla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto — Onlus, in favore di paziente residente nella ASL di ROMA.

Considerato che, nel rispetto di quanto stabilito nella Deliberazione/DG n. 297/2018, ed al fine di non incorrere io sanzioni connesse al ritardato pagamento della fattura n° 30/F del 01/03/2018, riconducibile alle prestazioni sanitarie erogate in regime residenziale nel .mese di FEBBRAIO .20.18, la ASk_ BA..è impegnata a liquidare e pagare nei confronti della,fon.duiqne "O • era Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto Onlus" di Bitonto Bari la somma com • lessiva di € 164.824 80ht; fatte salve le valutazioni tecnico-sanitarie ed amministrativo-contabili;

Accertata la regolarità del documento unico contributivo (DURC) riconducibile alla Struttura Sanitaria Accreditata

Istituzionalmente "Hospice — Centro Residenziale di Cure Palliative" gestita dalla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e

Damiano — Onlus", con scadenza della validità 17/07/2018, giusto numero di protocollo identificativo INAIL 10987408.

DETERMINA

Per le motivazioni espresse in narrativa che qui si intendono integralmente richiamate: •

Di fronteggiare la spesa in esame Piria € '164.824,80=, sul numero di conto 706.120.00055, riferito al Bilancio di Esercizio dell'anno 2018.

Di liquidare e pagare alla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto — Onlus", di Bitonto (Bari), presso

la BANCA PROSSIMA DEL GRUPPO INTESA SANPAOLO - AGENZIA DI MILANO - CODICE IBAN: IT 09 F 03359 01600

100000002983; la somma complessiva di € 164.824,80= (giusta Lista di Liquidazione identificata con n° 13245 del

30/03/2018, che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento), per prestazioni sanitarie erogate in regime residenziale nel mese di FEBBRAIO 2018, fatte salve le valutazioni tecnico-sanitarie ed amministrativo-contabili:

MESE

di

riferimento

N° FATTURA

e/o N° Nota Credito

data rilascio

Importo

Fattura

FEBBRAIO 30/F del 01/03/2018 €164.824,80=

> salvo conguaglio e/o recupero, e fatte salve le determinazioni e le indicazioni che assumerà la Struttura UVAR/UVARP.

(giuste Deliberazione n° 535/2009, n° 2083/2009, n° 1202/2010, 684/2010, 565/2011 e 703/2011), in relazione alla inappropriatezza delle prestazioni sanitarie erogate in regime di ricovero;

Di precisare che nel rispetto dell'accordo contrattuale sottoscritto nell'anno 2018, le prestazioni sanitarie erogate nei confronti dí cittadini residenti al di fuori della ASL BARI, sono a totale carico delle AA.SS.LL. territorialmente competenti, la U.O.G.R.C. si impegna a trasmettere la documentazione amministrativa alla A.G.R.F. della ASL BA, finalizzata al recupero della somma di € 5.494,06= riconducibile al ricovero effettuato nel periodo dal 19/12/2017 al 28/02/2018 dalla Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto — Onlus, in favore di paziente residente nella ASL di ROMA.

Di precisare che il presente provvedimento, ai sensi della L. 241/90 e s.m.i., è pubblicato e consultabile nella sezione albo pretorio del sito web di questa Azienda.

si specifica che per quanto riguarda la Fondazione "Opera Santi Medici Cosma e Damiano Bitonto — Onlus" di Bitonto (Bari), sono stati assolti gli adempimenti di cui al Decreto Legislativo n° 218 del 15 novembre 2012;

Il Dirigente della U.O.G.R.C. — Staff della Direzione Amministrativa, nel sottoscrivere il presente atto, dichiara che la somma di € 164.824,80=, rientra nei limiti degli stanziamenti del Budget economico che sarà rilevata sul Bilancio di Esercizio dell'anno 2018.

ESERCIZIO 2018

La somma è stata imputata ai seguenti conti:

Conto 706.120.00055 per € 164.824,80=

Conto per C.

I sottoscritti attestano, altresì la legittimità e conformità del presente provvedimento alla vigente normativa regionale e nazionale.

L'ISTRUTTORE

FRANCESCO SARACINO

IL DIRIGENTE U.O.G.R.C./

STAFF DIREZIONE MINISTRATIVZIENDALE

DO AAZTI....9C

ASLBA

Regione Puglia ASL BA

via LUNGOMARE STARITA. 6 70132 - BARI (BA)

Pag. 1

LISTA DI LIQUIDAZIONE

N.° Liq.: 13245 Del 30/03/2018

Vista la deliberazione del Direttore Generale n.2798/2009; Visti gli ordinativi di fornitura emessi dal dirigente responsabile del centro ordinante; Preso atto della regolare fornitura di beni/esecuzione di servizi e conformità ordine/bolla/fattura;

( I) Rilevata la regolarità del DURC; (2) Decorsi 30 gg dalla richiesta; (3) Rilevata la NON regolarità si richiede l'intervento sostitutivo;

SI LIQUIDA

Macrostruttura: UOGRC Assegnatario: AG6-STRUT. ACCR. "CASE DI CURA E STRUT. RIABIL"

PRG. SPESA: 2018 / 5274 - Prestazioni Hospice da privato (int

CONTO: 70611200195 Prestazioni Hospice da privato (intrareg

Fornitore: (28439) FONDAZIONE'OPERA SS.MEDICI COSMA E

MOD PAG: BON. SU C/C DEDICATO LEGGE 136/2010 IBAN: IT09F0335901600100000002983

Prot. Elett. Data Reg. Num. Documento Data Doc, Importo Codice CIG Ordine Data Ord.

0000UFUH020000621943 02/03/2018 0000030/F 01/03/2018 € 164.824,80 ESENTE

CIG

CUP Importo

ESENTE

E 164.824,80

Totale Fornitore - 28439

164.824,80

TOTALE CONTO - 70611200195

€ 164.824,80

TOTALE PRG. SPESA - 2018 / 5274

€ 164.824,80

TOTALE FATTURE LIQUIDATE € 164.824,80

TOTALE FATTURE DEL CONTO 70611200195

€164.824,80

TOTALE IMPORTO DEL CIG

C 164.824,80

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