15/12/2012 Tsrm. Dr. Francesco Colao - ASL TA 1

10 anni di Radioterapia a Taranto

Tsrm. Dr. Francesco Colao (Fisica Sanitaria ASL TA)

Implementazione di nuovi sistemi di

immobilizzazione

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Scopo Sistemi di immobilizzazione

Breastboards – combifix – Wing - bellyboard -

?

Che cosa si intende per set-up

Sistemi di immobilizzazione - caratteristiche

Parleremo di:

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Set-up Scopo

Il set-up è l’insieme delle operazioni preliminari affinché il

volume bersaglio venga riprodotto in maniera precisa durante

tutte le fasi di esecuzione del trattamento radioterapico

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Posizionamento Fattori

Il posizionamento del paziente deve tener conto di diversi fattori:

1 – esigenza di acquisire i dati anatomici necessari per la definizione dei volumi;

2 – possibilità di risparmio di OSR;

3 – comodità del paziente;

4 – riproducibilità.

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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Scopo -

Vario genere e forma.

Assicurare che il bersaglio da irradiare, una volta

localizzato con precisione, rimanga correttamente

posizionato per tutta la durata del trattamento

radioterapico

Perché l’organo bersaglio sia correttamente

posizionato è necessario immobilizzare alcune parti

del corpo

?

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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Caratteristiche -

Jole

Breastboard

Trattamento della sola mammella

Trattamento della mammella e dei

linfonodi sovra-claveari

Piano inclinato.

Perché ?

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Set-up Piano inclinato

Lo scopo del piano inclinato è quello di

evitare che il seno risalga verso la parte

alta del torace

Problema tanto più evidente quanto più il

seno è importante o lasso (inutile irradiazione

dell’ascella o del collo)

Emi-campi paralleli alla parete toracica

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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Jole -

Sistema costruito artigianalmente in

legno

?

Seduta

regolabile Piano inclinato

fisso

Poggia testa

Posizionamento mani

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Set-up Posizione paziente – Jole -

Mano Sx giù, Dx su

Sistema di immobilizzazione non più in uso

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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Breastboards -

Piano inclinato

regolabile Seduta

regolabile

Poggia testa

regolabile

Appoggio polso

Appoggio

omero

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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Breastboards -

Altezza

omero

regolabile Altezza piano inclinato

regolabile

Lunghezza omero

regolabile

Lateralità polso

regolabile

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Set-up Posizione paziente – Breastboards -

Tutte le informazioni sono riportate nella scheda set-up

del paziente

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Set-up Scheda set-up – Breastboards -

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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Combifix -

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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Combifix -

Distanza

regolabile

Regolazione

inclinazione

Regolazione

altezza

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Set-up Scheda set-up - Combifix -

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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Wing -

Supporto per la testa

Supporti per le braccia

Regolazione altezza e

distanza testa-mani

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Set-up Posizionamento paziente - Wing -

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Set-up Scheda set-up - Wing -

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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Bellyboard -

Apertura pubica

Cavità addominale

Cuscino per torace

Indice per centraggio laser

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Set-up Scheda set-up - Bellyboard -

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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Stereotassi -

Supporto testa

Maschera termoplastica

Localizzatore di centratura

Localizzatore multimodale

TAC/RMN

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Set-up Software - Mosaiq -

Orientamento paziente

Quattro sistemi di immobilizzazione

Istruzioni a campo libero

Foto e immagini

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Set-up Conclusioni

Studio di notevoli quantità di immagini

Medici Oncologi, Fisici Sanitari, Tsrm