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Università degli Studi di FirenzeDipartimento di Sanità Pubblica

Nicola Comodo

LA SALUTE

LA PROMOZIONE DELLA SALUTE

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Capitolo n. 1:paragrafi 1.2; 1.3

Capitolo n. 8(tutto)

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Cosa è la salute ? 

La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale, sociale e non solo l’assenza della malattia o infermità (Costituzione OMS-1948)

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 Approccio funzionale: La salute è uno stato di capacità ottimale di un individuo per un’efficace svolgimento dei ruoli e dei compiti per i quali egli è stato socializzato (Pearson T.: Patiens phisicians and illness. E. Garthy Jaco and Free Press, N.Y. 1972)

 La salute è determinata da una capacità di comportamento che include componenti biologiche e sociali per adempiere alle funzioni fondamentali (Bonnevie P.: The concept of Health. A social medical approach. Scand. J. Med. 1,2,1973)

Approccio percettivo:La salute non è semplicemente l’assenza di malattia, è qualcosa di positivo, un’attitudine felice alla vita ed una lieta accettazione delle responsabilità che la vita stessa comporta ( Singerist H.E.: Medicine, Human Welfare, 100, Yole University Press, New Haven, 1941)

Cosa è la salute ?

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ze Cosa è la salute ?  Approccio adattativo: La salute è il prodotto di una relazione armoniosa tra l’uomo e la sua ecologia. (Rossdale M.: Health in a sick society. New left review 34,1965)

 La salute è l’adattamento perfetto e continuo di un organismo al suo ambiente (Wylie C.M.: The definition and measurement of health and disease. Publ. Health rep. 85,1970)

 La salute è espressa da livelli di resistenza alla malattia (Gordon J.: The epidemiology of health. Galdstone ed. N.Y. Health education council, 1953)

 La salute è il margine di tolleranza alle insidie dell’ambiente, è il volano regolatore delle possibilità di reazione; essere in buona salute è poter ammalarsi e guarire, è un lusso biologico (Canguilhem G.: Le normal e le patologique, 130-132, P.U.F, Paris, 1966)

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I nostri padri latini……

SALUTE ValetudoValetudo

da valeovaleo: avere la forza di..; essere capace di….“valetudo decrescit, adcrescit labor” (PLINIO)

SALUTE SalusSalus

salvezza, guarigione“aliquem ad salutem vocare” “aliquem ad salutem reducere”(CICERONE)

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Health IllnessFeeling well

Feeling ill

Disease

Function

Disease: cambiamento nella struttura e nelle funzioni di organiIllness: ciò che è generato dal soffrire e da altre esperienze della malattia (disease)

Malattia fisica: è data dai cambiamenti nella struttura e funzione di organiMalessere mentale: è l’esperienza del disagio come sofferenza, ansietà, depressioneMalattia sociale: è la rottura funzionale che colpisce le relazioni personali e la vita lavorativa

Malattia

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SALUTE

FATTORI ENDOGENIFATTORI ESOGENI

Biologici

Chimici

Fisici

Alimentazione

Ambiente di vita

Ambiente di lavoro

Ambiente sociale Stile di vitaServizio Sanitario

Patrimonio genetico

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Fattori

biologici

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fattori

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La tutela globale della salute, cioè la tutela, in ogni fase della vita, del benessere fisico, mentale

e sociale dell’individuo, si propone il fine di ottenere,

nel rispetto della personalità dei singoli e dell’equilibrio dinamico uomo-ambiente,

una vita socialmente ed economicamente produttiva per tutti (OMS – Conferenza di Alma Ata, 1978)

Health 21: La salute per tutti nel 21° secolo/Regione Europea

“Siamo consapevoli che il miglioramento della salute e del benessere delle persone costituisce l'obiettivo ultimo dello

sviluppo economico e sociale"

(Dichiarazione della 50° Assemblea della Organizzazione Mondiale della Sanità - 1998)

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Le condizioni fondamentali e le risorse per la salute sono:

•la pace•un alloggio•l'educazione •il cibo•il reddito•un ambiente sicuro di vita •un ecosistema stabile•risorse sostenibili •giustizia sociale ed equità

Il miglioramento della salute poggia sulla solidità di questi prerequisiti

Da: OMS, Carta di Ottawa (21 novembre, 1986)

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“E’ il processoprocesso che consente alla gente di esercitare un maggiore controllo sulla esercitare un maggiore controllo sulla propria salutepropria salute e di migliorarla”.

……salute come estensione di ciò che un salute come estensione di ciò che un individuoindividuo sia in grado di faresia in grado di fare, …. identificare e realizzare le proprie identificare e realizzare le proprie aspirazioni e soddisfare i propri bisogniaspirazioni e soddisfare i propri bisogni,

(OMS – Carta di Ottawa, 1986)

Promozione della salutePromozione della salute

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salutesalute come risorsa per la vita di ogni giornorisorsa per la vita di ogni giorno, non come obiettivo di vita.

 (la promozione) enfatizza le risorse sociali e enfatizza le risorse sociali e personalipersonali ed anche le capacità fisiche.

Le persone non possono acquisire il pieno Le persone non possono acquisire il pieno potenziale di salute se non sono in grado di potenziale di salute se non sono in grado di controllare ciò che determina la loro salutecontrollare ciò che determina la loro salute

La promozione della salute non è una non è una responsabilità esclusiva del settore sanitarioresponsabilità esclusiva del settore sanitario, ma va al là degli stili di vitava al là degli stili di vita e punta al punta al benesserebenessere

(OMS – Carta di Ottawa, 1986)

Promozione della salutePromozione della salute

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La promozione della salute supporta lo supporta lo sviluppo personale e socialesviluppo personale e sociale fornendo informazione ed educazione alla salute e migliorando le abilità personali. ….. E’ essenziale rendere la gente in grado di rendere la gente in grado di imparare a prepararsi ad affrontare tutte imparare a prepararsi ad affrontare tutte le fasi della vitale fasi della vita (OMS – Carta di Ottawa, 1986)

Promozione della salutePromozione della salute

Sviluppare le abilità personaliSviluppare le abilità personali

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Costruire una politica di Sanità pubblicaCostruire una politica di Sanità pubblica

Creare condizioni ambientali favorevoliCreare condizioni ambientali favorevoli

Rafforzare le azioni comunitarie Rafforzare le azioni comunitarie

Sviluppare le abilità personaliSviluppare le abilità personali

Ri-orientare i Servizi sanitariRi-orientare i Servizi sanitari

Agire oggi in funzione del domaniAgire oggi in funzione del domani

Come attuare la Promozione della saluteCome attuare la Promozione della salute??

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- costituiscono la modalità di operare delle strutture territoriali- scaturiscono da un procedimento di concertazione al quale partecipano i soggetti istituzionali e quelli rappresentativi delle comunità locali - si allineano alle direttive della Organizzazione Mondiale della Sanità sullo sviluppo della salute nelle comunità- si avvalgono delle esperienze condotte nell’ambito del “Progetto città sane”, della “Agenda 21” e della rete degli “Ospedali che producono salute”.

PROMOZIONE DELLA SALUTE

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promozione della solidarietà, attraverso una forte azione collettiva per ridurre le disuguaglianze sociali; cooperazione intersettoriale, affinché la collaborazione fra ogni realtà operante nelle comunità locali diventi la regola per la promozione di strategie per la Salute per Tutti;riduzione delle ineguaglianze in campo sanitario, affinché la salute sia più accessibile a tutti; impegno per uno sviluppo sostenibile, attraverso un rafforzamento delle politiche ecologiche e la promozione dei principi contenuti nella Carta di Aalborg – Agenda 21, per la tutela dell'ambiente, l'equo sviluppo del pianeta e l'utilizzo razionale delle risorse.

Progetto Città sane: gli obiettiviProgetto Città sane: gli obiettivi

PROMOZIONE DELLA SALUTE

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Le Società della Salute sono società miste, senza scopo di lucro.Al governo della Società della Salute compartecipano:i comuni, l’azienda USL, altri come il volontariato.

La presenza delle ASL garantisce l’unitarietà del sistema sanitario, e la presenza dei comuni assicura la rappresentanza delle comunità locali,

l’integrazione tra il settore sociale e sanitario e la condivisione di obiettivi di salute da perseguire con interventi integrati.

La Società della Salute ha come fine istituzionale la salute ed il benessere sociale, e non solo l’offerta di prestazioni, e ha come presupposto quello di favorire la partecipazione alle scelte in merito ai servizi socio – sanitari dei cittadini/e attraverso le loro rappresentanze istituzionali e associative.

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alla salute….patrimonio, diritto e dovere di tutti

Dalla salute….. medica