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• DOCUMENTOS ANEXOS51 ES POll MUERTE:CJCJCJCJCJ~ Oedaracl6n Extrajuldoc:::J Reslstro elvn de malrimoniO y naclmienlOSc::J certllbd6n de .. fiS(.lltq. Ma'opsla

SI ESfOR INCAPACIOAD T Y P 0 ENFEIIMEOAOES GRAVES;c:!I Fotocopia de <-Hula del a~do

IJJt!mil facrura de gasdebida~nte t>aCidaHistOfia dlnlcaCatlflcad(ln de Inv..lichtl

c::;J FotOCOpl.;tde 1, p6lil.;t (51t:. PAP)~ DOC'!;MentOSqt.le apruebe QIid.ad de plopieiMio •• rrend'tarto

o poseedor (SI es doble cup6n)OV~ _

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SI ES POR EXEQUIAS:fOIOC09i.;Jde (fdula .Jt8Urldo pt\ndp.1 CJ F&ctur3 OfftJnai de gastos funeral losRegtstlo Ovil de defunti6n 0 rotocopla auttntlcad. c::J Rech'fO eMl de defundOn 0 lot~FOlocopla de .. p61i" (s1 es PAP) aut4$nlj~dat'Olocopia docunle1l10de klentidad de k)s btntfJdatk>sC:J Cbtiftaci6n de IifiSQt~.neao~i'Hi$loria dinica cotnl)lm 0 3Cl.1oe 1t-v00nt.mjenlo de udaYfl

CJ FolOGOpiaddulll persona qu~ aSllml6pstos funct'-arlosv/o ~rado pt\n(;ipalHIS10rla (IInlcaOocumentos que pt"op et.ario.aPNe~candId de .rr(.ond.1tQrlo0 p~dOr(Si es dob4e c;upOn)

Fotocopb ue Ia c~uu del f,tk!ddoUllim. f;acturi do g3.sdpbidtlmtnte pai3dtl

tevarnamtento de c'cl~ve(OowmenlOS que ,prvebe ~lidad deprOpl(!taIkl. arrendata,lo 0 posetdot(s6to dobJe cup6n)Ultima fa(IUra de gas del:Jicbmente Pi8idaOtl"05 _

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Montenegro. mavc 1S d·! 2014

Sei'iorltsLIBERTY SEGL!ROS 5 A,Nubld Susana G6I"ne.tJp(ede U~a ~.mPirostndemnizationesGerenca.a Nadona!BOGOTA D,C.

Per medio de la prtl'Stl1te I~ e5toy lldjunrando los documentos reqocrldos POI' ustedes en cartafechilda del 3 de abril del 2014 .. el numero del slnlestro es GC 2014 197201 de la s.ellora NUBIACASfA-qO.Identilica~;ll'co ceduta de c.iudadanfa No. 24.673..321 de MOntenegro.. los doc:umentosE:Moiad # son:

Il1sto,·a clinica compleu ronfotrnada por 91 folios la cual VJ en un CO, entregado POI'el!oIosplt,:;ISen Vlc-tnte E.S.E Montenegro,

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CASTANO

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372 3601

Monlenegro. Febrero 14 de 2014COftftESPONDEHC,,L &MA~"1Jd!c:aoo "'. t(103~<:: ... 100 AIIII'II:OoM0234i:5001. HISTOFltA.CUtC!:A$e1l0l" CASTAAoNU61AM. HUll" CA$TN;O'edl. 11102I2014"ora.l&:01MoaPlTAl SAN VICENTE ESEMON'TtHEGItO

Senor (S)NUBIA CASTANOTEL 3123253332

ASUNTO: Entrega de COP' de H.stOrlll Cilnica

Cordial satooo

A solicitud del interesado se nice .ntrega de Historia clfnir.a; IIsuario NUBIA CASTANOIdon~ncado coo C.C No 24673321 de MONTENEGRO, QuiOOlo, confonnada per 97 foios,

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Antecedentes Patologkos Fa.mltiaref"'AORE fA~LECIDA T OSEO?Antecldentes Gine<lO ob:tt.'Ukos1<k-w.RCAA lOS 14 AAos, cmcs IRRI!GlILAAES.G 3 A I (Xl P3VJ FPPIi l.OS 1SAAos FI,II A LOS'Ex",men Fi5iO)SlGNOS vrtAL£S: OGvntO DE UMlTES N()Rf'W.[$,. CABfZA y 0Jru.0: OONJUNTtVAS NOIlMOCOLOR£AOAS r....COSAS HUMEDAS 1'.'0 ADfNOPATlAS,FSC: lI8RES, ARC: auEt~A ENTRADA DE AIRE &4 AMBOS CAMPOS AAMONARES no HAY RUIOOS S06RfAGReGADOS CORAZOO NCJA.>1C)Rffi1ICO.MA.'VoS SIN SICiNOS DE MAUGNlOAO '10 ADENOPATlAS A.XJtAAES. AII)()HfN<lCATRIZ £H fASt. DE OCATRJZACIIQtII. RUlDOS KlOIOAAfOSPR&ooms., Sl" HASAS N M£GAUAS. NO HAY ADENOPAM 1NOOl-'AlE$, 11)'..0 Y TROFlSMO Mt.ISCUlAR COHSERVAOO PONe> PERQJSfON 6sEA:NEGA.TIVA,. N(uROL6GICO:SAnSr,t,CTOIUO

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FIN DE ESTE DOCUMENTO[1if ,tel.'" 004M com~ cu.~ t:.tla o.:rot' tft .. ",,"11'0 .. 101doc.ument05

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·a Iavor del afr9t1dador como mulla civil por ta violacion de 10antes convemdo. Con todo 10

dem b "I arre/lddlarie queda obligado a etectuar las reparaeones locatlvas. de co,nfOml,d.,cfICOilS normas del Ci>digo Civil. QUINTA: EI errandalana no podra sob-arrendaren lodo ru en

part" el mmuebla matena de est.. contra to SEXTA: EJ arrendalario pagan! el canon

esl,pu K)O, no soso. duran1G ~I ptazc ~.I"'M)durante tcoo 01 nempo que estuwere er oren en su

podsr, miernras nace enlfdga 101;)1318rrendador a enters sausfacoon. SEPTIMA: Para los

I, conste por asta documento Que nosctros, NualA CASTAlilo c= ••••• c== ••••• == •• __

CllIC." nernos leclb.do del seiiorMARIA ELe:NA GONZALEZ CASTA~O

tarnb e mayor y de! ia rmsrna vecindad a titulo dt! arre ieam anto 6'1 Inmueble demarcaoo

con ttl No 26 de la casu ublc:.da en 14 manzana 09 B/Centenario

que .8 halla denlro de los siguientes underos:

POI ~I Norte

Por el Sur

Por ~~Onente

Por al Occrdente:

$00 condioooes de este contrato. ademas do las normas legales que Ie SOIl aphcables. las

slqu.ontes:

PRIMERA: EIt."mlnodearrendarrlOntoser.id ooce: (12)

do la teens do este contrato. Este 16muno sera prorrogabte a voluntad de amoas POrtOS-\ contratantes SEGUNDA: EI canon de arrendamiento sera de TRt:SCIt:N':'OS MIL

HONt:DA CORRIENTE (~ 300.000.001

(S300.000. ••••==) mensuales pagaderos per mensualidades an~dpadas Para eleelos

de .sh COIltrato se entierod8 por pago antidpado el que sa hace dentro de lOSpnmeros CInco

oias de eada mas. TERCERA: los serviclcs de luz. agua. lell!fono. aseo, gas domic.liorio

v ,~ son por ~~!>Ie.seran por CUclIl'a del ARRe:I'IOATAR!A

terrmnaoternente prohlbido 81arrendDtorio ereciuar mejoras de cuatquter naturaleza en el bien

arren tado. SI c. )nua vin'ere esta proh bioon Ptlrder8 las mejoras eftfCtuadas quedando esias

_6___ _ ..

1

~ REPUBLICA DE COLOMBIA• OILIGE~!CtAO~I":iENTO

Ante In N~~e te .Quindfo.CompsreCIO': y, -~

ft

unic;~ - Ouinc:llo

NOOO,-IS Unic;~ • Ouindio