Monitoraggio delle dotazioni di tecnologie biomediche ai ... · Dotazione di attrezzature nelle...

IRES Piemonte – area HTM (Health Technology Management) Flusso Informativo per le Tecnologie Biomediche – F.I.Te.B.

Dotazione di attrezzature nelle Aziende Sanitarie della Regione Piemonte Rilevazione settembre 2014

Monitoraggio delle dotazioni di tecnologie biomediche ai sensi della

D.G.R. n. 39-3929 del 29 maggio 2012

(flusso F.I.Te.B.)

Analisi delle dotazioni di grandi attrezzature presenti nelle strutture pubbliche, equiparate e private accreditate,

di tecnologie innovative e di medie tecnologie presenti nelle strutture pubbliche della Regione Piemonte

Rilevazione marzo 2016

IRES Piemonte - Sanità

Area di ricerca Health Technology Management

dott.ssa Stefania Bellelli

[email protected]

Tel 011 6666407

Via Nizza 18, Torino

http://www.ires.piemonte.it/sanita/health-technology-management

2

IRES Piemonte – area HTM (Health Technology Management) Dotazione di attrezzature nelle Aziende sanitarie della Regione Piemonte

Flusso Informativo per le Tecnologie Biomediche – F.I.Te.B. Rilevazione marzo 2016

mailto:[email protected]






Introduzione: il flusso informativo F.I.Te.B 4

Obiettivi 6

Metodi 7

Prima Sezione – GRANDI ATTREZZATURE____________________________________________________________________________________________________ 8

Distribuzione complessiva regionale delle grandi attrezzature e incidenza della componente equiparata/privata accreditata per classe tecnologica 9

Distribuzione delle grandi attrezzature per Azienda / tipologia di Struttura e classe tecnologica 10

Distribuzione delle grandi attrezzature per Area Interaziendale di Coordinamento (AIC) e classe tecnologica 11

Età delle grandi attrezzature per classe tecnologica 12

Distribuzione delle grandi attrezzature per fascia d’età e classe tecnologica 13

Distribuzione dello stato patrimoniale delle grandi attrezzature per tipologia di Struttura 14

Indice di proprietà per Azienda e per tipologia di Struttura 15

Valori complessivi di acquisizione delle grandi attrezzature per classe tecnologica e settore di applicazione 16

Valori complessivi di acquisizione delle grandi attrezzature per Azienda / tipologia di Struttura e Area Interaziendale di Coordinamento (AIC) 17

Valori complessivi di acquisizione delle grandi attrezzature per anno di inizio funzionamento 18

Distribuzione delle grandi attrezzature per Azienda / tipologia di Struttura e tipologia di manutenzione 19

Distribuzione delle grandi attrezzature per classe tecnologica e tipologia di manutenzione 20

Seconda Sezione – TECNOLOGIE INNOVATIVE________________________________________________________________________________________________ 21

Distribuzione delle tecnologie innovative per classe tecnologica 22

Distribuzione delle tecnologie innovative per Azienda e classe tecnologica 23

Distribuzione delle tecnologie innovative per Presidio Ospedaliero 24

Distribuzione dello stato patrimoniale delle tecnologie innovative 25

Età delle tecnologie innovative 26

Numerosità e valori complessivi di acquisizione delle tecnologie innovative per settore e specialità 27

Terza Sezione – MEDIE TECNOLOGIE_________________________________________________________________________________________________________ 28

Il monitoraggio sintetico F.I.Te.B 29

Numerosità e valore di acquisizione delle medie tecnologie per settore e specialità 30

Numerosità e valore di acquisizione delle medie tecnologie per settore e Area Interaziendale di Coordinamento (AIC) 31

Indice

3

Indice



Il F.I.Te.B. (Flusso Informativo per le Tecnologie Biomediche), ai sensi della DCR n. 146–21860 del 21 giugno 2016, è un progetto sviluppato nell’ambito

dell’area di ricerca sulla programmazione e valutazione delle tecnologie sanitarie dell’IRES Piemonte, che si occupa della gestione operativa del flusso

e della relativa piattaforma informatica, dell’aggiornamento periodico della rilevazione e della codifica centralizzata delle apparecchiature biomediche.

La rilevazione di marzo 2016 ha previsto il monitoraggio di:

25 classi tecnologiche appartenenti all’elenco delle “grandi attrezzature” ex D.G.R. n. 13-9470 del 25.08.2008 (monitoraggio analitico);

44 classi tecnologiche di natura innovativa (monitoraggio analitico);

96 classi tecnologiche relative alle medie tecnologie (monitoraggio sintetico).

Introduzione: il flusso informativo F.I.Te.B.

4





5

La D.G.R. n. 39-3929 del 29 maggio 2012, “Attuazione del piano di rientro. Monitoraggio delle tecnologie biomediche e dei relativi costi di gestione”, ha

attribuito al flusso FITeB lo status di obbligo informativo regionale per tutti i soggetti erogatori, per cui hanno partecipato alla rilevazione:

le Aziende Sanitarie Pubbliche,

le Strutture sanitarie ospedaliere equiparate (ex artt. 42 e 43 L. 833/78),

le Strutture sanitarie private accreditate (ambulatori e case di cura),

attive in Regione Piemonte, secondo l’Archivio Regionale Punti di erogazione (ARPE).

La suddetta deliberazione, a cui ha fatto seguito la D.D. n. 508 del 27 luglio 2012 “Strutturazione del flusso informativo per le tecnologie biomediche

(flusso FITeB) definizione delle specifiche tecniche ed ambiti di applicazione”, ha riconosciuto la strategicità di condurre analisi centralizzate delle

dotazioni di tecnologie biomediche, in termini di classificazione, collocazione, gestione e manutenzione, in quanto esse possono fornire “gli

elementi per la definizione dei finanziamenti regionali per il rinnovo del parco tecnologico ed il mantenimento delle tecnologie già installate”.

Inoltre, l’aggiornamento sistematico del flusso FITeB, ai sensi della DGR n. 29-13683 del 29 marzo 2010, è stato sancito quale strumento indispensabile

per la programmazione degli investimenti in Grandi Attrezzature, nell’ambito della procedura integrata EDISAN-DES: le analisi condotte tramite i dati FITeB

sullo stato delle dotazioni hanno nel tempo acquistato sempre maggior rilievo per la definizione dei piani di investimento regionale nel settore, anche per

ciò che riguarda l’apporto da finanziatori privati. La strategicità del flusso è stata riconfermata anche dalla D.G.R. n. 18-7208 del 10 marzo 2014, che

rappresenta la revisione della DGR n. 29-13683.

Infine anche il regolamento attuativo della D.G.R. n. 36-6480 del 7 ottobre 2013, “Istituzione di un Piano Regionale delle Tecnologiche Biomediche

(PRTB) e costituzione di una Commissione Governo delle Tecnologie Biomediche (GTB) per la valutazione e l'approvazione delle richieste di attrezzature

ed apparecchiature sanitarie delle ASR”, cita il flusso F.I.Te.B. quale strumento di supporto per la valutazione delle richieste di autorizzazione

all’acquisizione presentate dalle Aziende Sanitarie Regionali.



Il presente report ha lo scopo di fornire una sintesi descrittiva dei dati relativi alle grandi attrezzature, alle attrezzature appartenenti alle classi di

natura innovativa e alle medie tecnologie pervenuti a seguito della rilevazione del 31/03/2016 e di presentare i risultati di alcune analisi statistiche in

relazione ad essi.

I dati sono riferiti alle dotazioni in servizio al 01/03/2016.

6

Obiettivi

Grandi attrezzature

Aziende Sanitarie

Pubbliche

Apparecchiature

innovative

Medie tecnologie

(monitoraggio

sintetico)

Strutture Equiparate e

Private accreditate

Grandi attrezzature



Il tracciato record di riferimento per il monitoraggio analitico delle grandi attrezzature e delle tecnologie innovative è quello previsto dalla D.D. n. 508 del

27 luglio 2012 e riportato nel Manuale di Compilazione, disponibile sul sito web dell’IRES Piemonte.

7

La completezza di compilazione dei dati può ritenersi soddisfacente, sia per i soggetti pubblici, per i quali la rilevazione è entrata ormai a regime da diversi

anni, sia per quelli privati, che hanno eseguito il primo aggiornamento dei dati dopo l’entrata in servizio del monitoraggio nel Settembre 2012.

Nel caso del monitoraggio sintetico, la rilevazione prevede un monitoraggio in forma aggregata (n° di beni e valore complessivo, per classe e per

Azienda Sanitaria Pubblica) delle medie tecnologie.



Classificazione Età e funzionalità

ID Tecnologia Data inizio funzionamento

Data creazione record Data fine funzionamento

Codice classe regionale Stato Funzionale

Codice Produttore CIVAB Intenzione di sostituire

Descrizione Produttore locale Riferimento sostituzione

Codice Modello CIVAB Dati patrimoniali

Descrizione Modello locale T itolare del possesso

Identificazione Stato Patrimoniale

Codice identificativo aziendale Valore originale

Accessorio di/Componente di Dati manutentivi

Collocazione Tipologia di Manutenzione

Azienda Regionale

Struttura HSP11-Bis

Struttura STS11

Unità Operativa Funzionale

Descrizione Ubicazione

Metodi

Prima Sezione – GRANDI ATTREZZATURE

Dotazione di grandi attrezzature

in strutture pubbliche, equiparate e private accreditate


8



Distribuzione complessiva regionale delle grandi attrezzature e incidenza della componente equiparata/privata accreditata, per

classe tecnologica

Si osserva che non sono presenti attrezzature

appartenenti alle classi TEP (ormai totalmente

superate dai sistemi integrati CT-PET), RDG e

SCZ; altre installazioni risultano uniche o rare in

Regione (come nel caso delle classi CIL, CIP, TAU,

RTP, TER), altre invece sono largamente diffuse.

E’ stata calcolata l’incidenza della componente

privata, come rapporto tra il numero di attrezzature

installate nelle strutture equiparate/private

accreditate ed il numero totale di dotazioni.

Si evince che le dotazioni di CIP e TER sono

presenti solo in strutture equiparate/private

accreditate. Per altre 3 classi tecnologiche (TOD,

TRM E TRX) i beni presenti in queste strutture sono

in quota maggiore rispetto all’installazione in

strutture pubbliche; altre 6 classi hanno una

percentuale di presenza nel privato comunque

superiore al 30%.

9



Numerosità

in Aziende

Pubbliche

Numerosità

in Equip. /

Priv. Accr.

Numerosità

Totale

Incidenza

componente

Equip./Priv.

Accr.

ADG - Sistema per Angiografia Digitale/Emodinamica 46 9 55 16%

ALI - Acceleratore Lineare 26 2 28 7%

BRR - Sistema per Brachiterapia Radiante 5 1 6 17%

CEC - Sistema per Circolazione Extracorporea 14 7 21 33%

CIL - Ciclotrone 1 0 1 0%

CIP - Camera Iperbarica 0 1 1 100%

GCC - Gamma Camera Computerizzata 20 3 23 13%

GTT - Sistema TAC-Gamma Camera Integrato 2 1 3 33%

LIT - Litotritore Extracorporeo 9 4 13 31%

MAD - Mammografo Digitale Diretto (DR) 31 12 43 28%

MEL - Microscopio Elettronico a Trasmissione 3 1 4 25%

RDG - Sistema Integrato per Radiochirurgia Stereotattica 0 0 0

RDX - Diagnostica Radiologica Digitale (DR) 56 12 68 18%

RTP - Acceleratore Lineare per Radioterapia Intraoperatoria 2 0 2 0%

SBC - Sistema Robotizzato per Chirurgia Endoscopica 5 0 5 0%

SCZ - Sistema Laser per Correzione Visiva 0 0 0

SSP - Sistema TAC-PET Integrato 4 4 8 50%

TAC - Tomografo Computerizzato 66 34 100 34%

TAU - Terapia Oncologica ad Ultrasuoni (HIFU) 0 0 0

TCZ - TC-Simulatore per Radioterapia 9 1 10 10%

TEP - Tomografo ad Emissione di Positroni 0 0 0

TER - Sistema per Tomoterapia 0 2 2 100%

TOD - Sistema per Terapia ad Onde d’Urto 5 39 44 89%

TRM - Tomografo a Risonanza Magnetica Total Body 31 36 67 54%

TRX - Tomografo a Risonanza Magnetica Settoriale 6 9 15 60%

Totale 341 178 519 34%

Classe tecnologica

Complessivo Regione

20

1; 2

%2

02

; 3%

20

3; 2

%

20

4; 4

%2

05

; 1%

20

6; 3

%

20

7; 3

%2

08

; 1%

20

9; 3

%2

10

; 3%

21

1; 2

%2

12

; 3%

21

3; 3

%9

04

; 2%

90

5; 6

%

90

6; 6

%

90

7; 3

%

90

8; 3

%

90

9; 1

3%

Equip./Priv.Accr.34%

Pubblico66%

Distribuzione delle grandi attrezzature per Azienda / tipologia di Struttura e classe tecnologica

10

Distribuzione percentuale tra strutture pubbliche

ed equiparate/private accreditate con dettaglio per Azienda e tipologia di Struttura

Si conferma come la componente privata risulti non trascurabile rispetto a quella pubblica (178

grandi attrezzature – 1/3 del totale). I restanti 2/3 del parco regionale sono ripartiti tra ASL e AO.



ASL

170 G.A. 33% AO

171 G.A. 33%

66%

Strutt.Equip.

5%

Case di curapriv. accr.

13%

Ambulatoripriv. accr.

16%

Altra34%

Azienda ADG ALI BRR CEC CIL CIP GCC GTT LIT MAD MEL RDX RTP SBC SSP TAC TCZ TER TOD TRM TRX Totale

201 - ASL TO1 1 0 1 1 4 3 0 10

202 - ASL TO2 3 0 2 4 4 0 1 1 15

203 - ASL TO3 1 0 4 3 0 1 9

204 - ASL TO4 2 2 0 2 4 4 5 1 0 1 21

205 - ASL TO5 1 0 2 3 0 1 7

206 - ASL VC 2 1 0 1 1 5 3 0 1 14

207 - ASL BI 1 2 0 1 1 1 2 5 2 1 0 2 18

208 - ASL NO 0 1 1 2 2 0 1 7

209 - ASL VCO 1 2 0 1 1 3 1 0 1 2 1 13

210 - ASL CN1 1 0 2 4 4 0 1 1 13

211 - ASL CN2 1 0 1 3 3 0 1 9

212 - ASL AT 2 2 1 0 3 5 2 1 0 2 18

213 - ASL AL 0 1 2 3 5 0 2 3 16

904 - AOU SAN LUIGI 2 1 0 1 1 1 1 2 1 0 1 11

905 - AO NO MAGGIORE 6 3 1 2 0 2 1 1 2 1 1 1 3 1 0 2 2 1 30

906 - CROCE E CARLE 4 2 1 3 1 0 3 1 1 1 2 1 1 1 4 1 0 2 29

907 - AO AL 2 2 2 0 2 1 1 3 0 2 15

908 - AO MAURIZIANO 5 2 2 0 2 1 2 2 1 0 1 18

909 - AOU CDS 11 7 2 5 0 5 1 9 2 5 1 1 10 1 0 7 1 68

Totale Pubblico 46 26 5 14 1 0 20 2 9 31 3 56 2 5 4 66 9 0 5 31 6 341

Strutt. Equiparate 1 1 1 0 0 0 3 1 1 2 1 4 0 0 1 5 1 2 0 3 0 27

Case di cura priv. accr. 8 1 0 7 0 1 0 0 3 4 0 4 0 0 0 15 0 0 6 15 3 67

Ambulatori priv. accr. 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 4 0 0 3 14 0 0 33 18 6 84

Totale Equip./Priv.Accr. 9 2 1 7 0 1 3 1 4 12 1 12 0 0 4 34 1 2 39 36 9 178

Totale Complessivo 55 28 6 21 1 1 23 3 13 43 4 68 2 5 8 100 10 2 44 67 15 519

10 23

1

1

25

12

2

2

6

11

4

1

4

1310

2

1 2

26

3

16

1

552

2

1

2

2

1

6

2

8

3

9

9

1

8

2

9

1

2

10

1

8

1

2

1

3

2

1

1

36

1

1

115

2

11

1

13

4

3

3

1

8

2

2

2

6

2

1

3

1

3

1

2

3

9

1

1

1

11

11

4

1 14

4

4

1

2

52

11

5

38

3

1

1

10

10 12

4

7

811 7

2 55

1

9

2

51

110 1

71

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

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IV.A

CC

R.

ADG ALI BRR CEC CIL CIP GCC GTT LIT MAD MEL RDX RTP SBC SSP TAC TCZ TER TOD TRM TRX

Inci

den

za

Classe tecnologica

AIC 1 - AREA TORINO SUD EST OVEST AIC 2 - AREA TORINO NORD AIC 3 - AREA PIEMONTE NORD AIC 4 - AREA PIEMONTE SUD OVEST AIC 5 - AREA PIEMONTE SUD EST 909 - CITTA' DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA

Distribuzione delle grandi attrezzature per Area Interaziendale di Coordinamento (AIC) e classe tecnologica

Il riferimento alle aree

interaziendali di

coordinamento (AIC) è

stato affrontato al fine di

poter passare da

considerazioni di tipo

tecnico/gestionale a prime

analisi di domanda-offerta

di prestazioni sanitarie,

che necessitano di

volgere l’attenzione ad un

territorio di riferimento

delle strutture erogatrici.

11



Aree Interaziendali di Coordinamento (AIC) Tipo struttura ADG ALI BRR CEC CIL CIP GCC GTT LIT MAD MEL RDX RTP SBC SSP TAC TCZ TER TOD TRM TRX Tot.

PUBBLICA 10 3 2 5 2 2 11 1 13 2 3 1 55

EQUIP./PRIV.ACCR. 2 1 1 1 2 6 4 4 10 1 2 26 16 5 81

TOTALE 12 4 1 2 0 0 6 0 4 8 0 15 0 1 4 23 3 2 26 19 6 136

PUBBLICA 5 2 2 6 8 9 1 2 1 36

EQUIP./PRIV.ACCR. 2 1 2 1 2 3 9 8 9 2 39

TOTALE 7 3 0 2 0 0 2 0 1 8 0 11 0 0 0 18 1 0 8 11 3 75

PUBBLICA 10 8 1 2 3 1 3 6 1 15 1 1 1 13 3 3 8 2 82

EQUIP./PRIV.ACCR. 1 1 2 1 1 1 2 4 1 2 2 18

TOTALE 11 8 1 2 0 1 5 2 3 7 2 17 1 1 1 17 3 0 4 10 4 100

PUBBLICA 6 2 1 3 1 3 1 2 3 9 1 1 1 11 1 4 1 51

EQUIP./PRIV.ACCR. 1 1 2

TOTALE 6 2 1 3 1 0 3 1 2 3 0 9 1 1 1 12 1 0 0 5 1 53

PUBBLICA 4 4 1 2 2 1 5 8 1 1 10 1 2 7 49

EQUIP./PRIV.ACCR. 4 5 1 3 3 10 4 8 38

TOTALE 8 4 1 7 0 0 2 0 2 8 0 11 0 1 1 20 1 0 6 15 0 87

909 - CITTA' DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA PUBBLICA 11 7 2 5 5 1 9 2 5 1 1 10 1 7 1 68

55 28 6 21 1 1 23 3 13 43 4 68 2 5 8 100 10 2 44 67 15 519

AIC 3 - AREA PIEMONTE NORD

AIC 4 - AREA PIEMONTE SUD OVEST

AIC 5 - AREA PIEMONTE SUD EST

Totale Complessivo

AIC 1 - AREA TORINO SUD EST OVEST

AIC 2 - AREA TORINO NORD

Età mediana delle grandi attrezzature per classe tecnologica e confronto con la rilevazione di marzo 2015

In generale si osserva un

aumento dell’età mediana delle

attrezzature per classe

tecnologica.

N.B. La data di riferimento per Il calcolo dell’età mediana delle attrezzature è fissata al 01/03/2016

Trend dell’età mediana generale

Il dato di età mediana generale,

accorpando età di attrezzature

appartenenti a classi

tecnologiche sostanzialmente

diverse, diventa significativo non

tanto in senso assoluto, quanto

come macro-indice del trend di

evoluzione del parco tecnologico.

12



* Confronto con i dati FITeB - Dotazione di grandi attrezzature nelle Aziende Sanitarie della Regione Piemonte. Rilevazione marzo 2015

** Confronto con i dati FITeB - Dotazione di grandi attrezzature nelle nelle strutture equiparate e private accreditate. Rilevazione marzo 2015

Età mediana in aumento

Età mediana in calo

Pubblico Equip./Priv. Accr.

7,4 anni 6,4 anni

Mar. 2015:

6,8 anni

Mar. 2015:

6,3 anni

Azienda ADG ALI BRR CEC CIL CIP GCC GTT LIT MAD MEL RDX RTP SBC SSP TAC TCZ TER TOD TRM TRX

201 - ASL TO1 19.2 0 11.0 8.1 5.8 6.9

202 - ASL TO2 9.9 6.3 8.8 6.3 10.4 17.4

203 - ASL TO3 6.3 7.4 11.0 10.0

204 - ASL TO4 7.0 12.2 9.7 5.5 8.4 7.3 11.9 2.2

205 - ASL TO5 5.3 10.3 10.7 19.2

206 - ASL VC 10.4 7.0 6.1 27.2 6.1 6.2 12.1

207 - ASL BI 7.5 1.3 7.8 1.2 0.2 3.2 1.3 14.7 2.8 1.4

208 - ASL NO 7.4 6.3 9.1 6.6 6.6

209 - ASL VCO 6.4 5.6 4.3 5.7 8.3 7.3 10.5 7.0 6.6

210 - ASL CN1 1.4 1.2 7.0 8.2 9.7 14.1

211 - ASL CN2 7.9 16.2 9.2 8.1 8.7

212 - ASL AT 13.3 9.4 9.3 6.9 11.0 10.6 9.4 9.4

213 - ASL AL 5.1 3.8 4.2 11.1 7.8 6.4

904 - AOU SAN LUIGI 10.6 6.2 10.2 5.1 2.5 7.8 9.4 6.2 8.3

905 - AO NO MAGGIORE 14.2 9.2 6.6 11.2 13.5 18.2 6.8 6.2 11.2 1.5 12.2 8.2 7.8 8.0 7.2 5.0

906 - CROCE E CARLE 13.4 8.8 16.3 15.9 13.6 12.7 7.4 4.8 5.7 5.1 9.9 2.8 12.0 10.7 14.8 7.1

907 - AO AL 14.9 4.9 16.1 16.7 5.9 6.2 1.5 1.5

908 - AO MAURIZIANO 3.4 5.7 12.8 7.0 5.4 6.3 3.2 7.1 3.5

909 - AOU CDS 10.8 6.0 15.0 7.6 16.2 17.2 3.3 20.4 9.8 0.6 11.8 7.3 7.6 6.7 2.4

Mediana - Pubblico 9.9 7.2 10.9 11.7 13.6 12.9 4.3 7.4 5.4 24.6 6.4 10.6 2.8 11.9 7.8 7.6 10.5 6.6 10.3

Confronto - Pubblico*

Strutt. Equiparate 8.8 1.7 16.5 13.7 6.1 10.6 4.0 17.2 2.7 9.1 4.9 5.5 4.7 8.6

Case di cura priv. accr. 5.5 14.8 8.6 19.2 14.2 2.6 6.5 6.9 4.5 7.5 5.2

Ambulatori priv. accr. 6.4 5.7 9.3 5.2 8.8 6.6 4.8

Mediana - Equip./Priv.Accr. 5.6 8.2 16.5 8.6 19.2 13.7 6.1 14.1 5.9 17.2 4.7 9.2 5.9 5.5 4.7 6.9 7.1 5.2

Confronto - Equip./Priv.Accr.**

Mediana - Complessivo 7.9 7.2 13.6 11.2 13.6 19.2 13.0 6.1 11.0 5.4 20.9 6.2 10.6 2.8 10.1 7.3 7.4 4.7 7.0 6.7 6.6

9,9

7,2

10,911,7

13,6

0,0

12,9

4,37,4 5,4

24,6

6,4

10,6

2,8

11,9

7,8 7,6

0,0

10,5

6,6

10,3

5,6

8,2

16,5

8,6

19,2

13,7

6,1

14,1

5,9

17,2

4,7

9,25,9 5,5

4,7

6,9 7,1

5,2

7,9 7,2

13,6

11,2

13,6

19,2

13,0

6,1

11,0

5,4

20,9

6,2

10,6

2,8

10,1

7,3 7,4

4,7

7,0

6,7

6,6

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22


An

ni

Classe tecnologica

Aziende pubbliche Strutture equiparate/private accreditate Complessivo regionale

12

5

101

1

2

2

1 4

217

21

84

1 15

18

1

1 2

218

11 12 2

16

2

10

3

4

3

6

1

1

1 1

1

105

29

4

1

1

1

3

39

13

6

2

21

1616

1

4

24

1

5

1

17

1

1 3

6

1

3

113

2 1 37

1

14

2

2

1

41

1

51 3

3 1

1 1 1

2

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

PU

BB

LIC

O

EQU

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PR

IV.A

CC

R.

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LIC

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IV.A

CC

R.

PU

BB

LIC

O


Inci

den

za

Classe tecnologica

Meno di 5 anni Da 5 a 10 anni Da 10 a 15 anni Oltre i 15 anni

Distribuzione delle

attrezzature per

fascia d’età e classe

tecnologica

13



Età mediana delle

grandi attrezzature

per classe

tecnologica

227; 67%

47; 14%

13; 4%

19; 6%

18; 5%5; 1% 8; 2%

4; 1%

111; 62%

1; 1%

11; 6%

25; 14%

26; 15%2; 1% 2; 1%

ACQUISTO DONAZIONE RISCATTO

NOLEGGIO LEASING COMODATO SERVICE Non disponibile

Lo stato patrimoniale indica la modalità di acquisizione delle attrezzature e ne condiziona le strategie gestionali durante la vita operativa dell’apparecchiatura.

Sia nelle Aziende Pubbliche che nelle Strutture Equip./Priv. Accr., la maggioranza delle grandi attrezzature è acquisita in proprietà, tuttavia in

percentuale decisamente minore per le private (84% - 287 beni vs. 69% - 123 beni).

Ricorso ad acquisizioni di grandi attrezzature in proprietà o non in proprietà

Distribuzione dello stato patrimoniale delle grandi attrezzature, per tipologia di Struttura

14

AZIENDE PUBBLICHE STRUTTURE EQUIPARATE/PRIVATE ACCREDITATE



Non di proprietà:

53;30%

Non di proprietà:

50; 15%

Di proprietà:

287; 84%

Di proprietà:

123;69%

N° % N° % N° % N° %

Totale Pubblico 287 84,2% 50 14,7% 4 1,2% 341 100,0%

Totale Equip./Priv.Accr. 123 69,1% 53 29,8% 2 1,1% 178 100,0%

Totale complessivo 410 79,0% 103 19,8% 6 1,2% 519 100,0%

Attrezzatura

di proprietà

Attrezzatura

NON di proprietà

Dato

non disponibileTotale

Azienda


NOLEGGIO LEASING COMODATO SERVICE Non disponibile

Indice di proprietà delle grandi attrezzature, per Azienda pubblica e per tipologia di Struttura

L’indice di proprietà rappresenta la quota di attrezzature di proprietà dell’Azienda Sanitaria / Struttura rispetto al totale delle attrezzature censite

Si evidenzia che nelle Aziende Pubbliche le grandi attrezzature sono acquisite prevalentemente in

proprietà; tuttavia le forme di acquisizione alternative in spesa corrente (noleggio, service, leasing)

rappresentano una soluzione non residuale, che in un caso diventa la soluzione privilegiata.

*

* Confronto con i dati FITeB – rilevazione marzo 2015

15

15



Indice di proprietà in calo

Indice di proprietà stabile

Indice di proprietà in aumento

1,00

0,870,89

0,86

1,00 1,00

0,72 0,71

0,77

0,69

1,00 1,00

0,25

0,73

0,93 0,93

0,73

0,94

0,87

0,93

0,75

0,58

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

0,70

0,80

0,90

1,00

Ind

ice

di P

rop

riet

à

AziendaIndice di

Proprietà

Confronto con la

rilevazione

precedente*

201 - ASL TO1 1.00

202 - ASL TO2 0.87

203 - ASL TO3 0.89

204 - ASL TO4 0.86

205 - ASL TO5 1.00

206 - ASL VC 1.00

207 - ASL BI 0.72

208 - ASL NO 0.71

209 - ASL VCO 0.77

210 - ASL CN1 0.69

211 - ASL CN2 1.00

212 - ASL AT 1.00

213 - ASL AL 0.25

904 - AOU SAN LUIGI 0.73

905 - AO NO MAGGIORE 0.93

906 - CROCE E CARLE 0.93

907 - AO AL 0.73

908 - AO MAURIZIANO 0.94

909 - AOU CDS 0.87

Totale Pubblico 0.85

Strutt. Equiparate 0.93

Case di cura priv. accr. 0.75

Ambulatori priv. accr. 0.58

Totale Equip./Priv.Accr. 0.70

Totale Complessivo 0.80

Biologia molecolare

(MEL)€ 200.000;

0,2%

Elettrofisiologia/ Terapia medico

chirurgica (CEC+CIP+LIT+ SBC+SCZ+TOD)

€ 4.959.000; 4,5%

Medicina nucleare

(CIL+GCC+GTT+ SSP+TEP) € 9.296.000;

8,4%

Radiodiagnostica

(ADG+MAD+RDX +TAC+TRM+TRX

)€ 82.044.000;

74,3%

Radioterapia (ALI+BRR+RDG+

RTP+TCZ+ TER)€ 13.997.000;

12,7%

Biologia molecolare(MEL)

€ 529.000;0,2%

Elettrofisiologia/ Terapia medico

chirurgica (CEC+CIP+LIT+ SBC+SCZ+TOD)

€ 17.503.000; 7,0%

Medicina nucleare (CIL+GCC+GTT+

SSP+TEP)€ 21.339.000; 8,6%

Radiodiagnostica (ADG+MAD+RDX+TAC

+TRM+TRX); €157.501.000; 63,4%

Radioterapia (ALI+BRR+RDG+

RTP+TCZ+TER)€ 51.481.000; 20,7%

Valori complessivi di acquisizione (IVA inclusa) delle

grandi attrezzature per classe tecnologica

Ripartizione del valore complessivo di acquisizione delle grandi

attrezzature per settore di applicazione

AZIENDE PUBBLICHE

STRUTTURE EQUIPARATE / PRIVATE ACCREDITATE

16



N°Valori

complessivi N°

Valori

complessivi

ADG 46 € 33.111.000 9 € 7.220.000

ALI 26 € 40.483.000 2 € 2.400.000

BRR 5 € 2.300.000 1 € 258.000

CEC 14 € 1.726.000 7 € 759.000

CIL 1 € 1.282.000

CIP 1 € 269.000

GCC 20 € 8.428.000 3 € 1.052.000

GTT 2 € 1.126.000 1 € 418.000

LIT 9 € 3.679.000 4 € 1.405.000

MAD 31 € 7.094.000 12 € 2.954.000

MEL 3 € 529.000 1 € 200.000

RDX 56 € 21.330.000 12 € 3.366.000

RTP 2 € 2.763.000

SBC 5 € 11.346.000

SSP 4 € 10.502.000 4 € 7.827.000

TAC 66 € 51.508.000 34 € 19.396.000

TCZ 9 € 5.935.000 1 € 1.146.000

TER 2 € 10.193.000

TOD 5 € 752.000 39 € 2.526.000

TRM 31 € 41.920.000 36 € 46.719.000

TRX 6 € 2.538.000 9 € 2.389.000

Totale 341 € 248.353.000 178 € 110.496.000

Classe

Aziende Pubbliche Strutture Equip./Priv.Accr.

OSPEDALIERE

68 mln €

19%

Valori complessivi di acquisizione (IVA inclusa)

delle grandi attrezzature per Azienda sanitaria

Valori complessivi di acquisizione delle grandi attrezzature per Area

Interaziendale di Coordinamento (AIC)

ASL

111 mln €

31%

AO

137 mln €

38%

NON

OSPEDALIERE

42 mln €.

12%

La ripartizione dei valori evidenzia una prevalenza a favore delle Aziende

Ospedaliere tra le organizzazioni pubbliche e delle strutture ospedaliere per il

comparto equiparato/privato accreditato. Si osservi invece che, considerando il solo

privato accreditato, la quota ambulatoriale supera quella ospedaliera.

17



Azienda N°Valori

complessivi

201 - ASL TO1 10 € 8'344'000

202 - ASL TO2 15 € 11'949'000

203 - ASL TO3 9 € 5'569'000

204 - ASL TO4 21 € 12'274'000

205 - ASL TO5 7 € 3'855'000

206 - ASL VC 14 € 7'756'000

207 - ASL BI 18 € 9'161'000

208 - ASL NO 7 € 4'902'000

209 - ASL VCO 13 € 8'330'000

210 - ASL CN1 13 € 6'818'000

211 - ASL CN2 9 € 5'202'000

212 - ASL AT 18 € 16'310'000

213 - ASL AL 16 € 10'926'000

904 - AOU SAN LUIGI 11 € 10'589'000

905 - AO NO MAGGIORE 30 € 29'355'000

906 - CROCE E CARLE 29 € 22'356'000

907 - AO AL 15 € 14'724'000

908 - AO MAURIZIANO 18 € 12'675'000

909 - AOU CDS 68 € 47'258'000

Totale Pubblico 341 € 248'353'000

Strutt. Equiparate 27 € 28'016'000

Case di Cura priv.accr. 67 € 40'054'000

Ambulatoriali priv.accr. 84 € 42'426'000

Totale Equip./Priv.Accr. 178 € 110'496'000

Totale Complessivo 519 € 358'849'000

N°Valori

complessivi N°

Valori

complessivi

AIC 1 - AREA TORINO SUD EST OVEST 55 € 41'031'000 81 € 54'747'000

AIC 2 - AREA TORINO NORD 36 € 24'223'000 39 € 21'420'000

AIC 3 - AREA PIEMONTE NORD 82 € 59'504'000 18 € 8'907'000

AIC 4 - AREA PIEMONTE SUD OVEST 51 € 34'376'000 2 € 2'618'000

AIC 5 - AREA PIEMONTE SUD EST 49 € 41'960'000 38 € 22'805'000

909 - CITTA' DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA 68 € 47'258'000

Totale complessivo 341 € 248'353'000 178 € 110'496'000

Aree Interaziendali di Coordinamento (AIC)

Aziende Pubbliche Strutture Equip./Priv.Accr.

€ 0

€ 50.000.000

€ 100.000.000

€ 150.000.000

€ 200.000.000

€ 250.000.000

Imp

ort

i

Anno di inizio funzionamento

PUBBLICO EQUIP./PRIV.ACCR.

Valori complessivi di acquisizione (IVA inclusa)

delle grandi attrezzature, per anno di inizio funzionamento

Per quanto concerne le Aziende Pubbliche, si identifica un insieme rilevante di attrezzature con età superiore ai 10 anni, potenzialmente candidate al

rinnovo nel breve periodo, del valore indicativo di circa 72 milioni di euro, che richiederanno, caso per caso, specifiche valutazioni di opportunità di rinnovo

e di investimento.

Curve cumulative dei valori di acquisizione delle grandi attrezzature,

per anno di inizio funzionamento

18



N°Valori

complessivi N°

Valori

complessivi

Ante 2006 104 € 72.369.000 28 € 25.774.000

2006 33 € 30.857.000 9 € 9.032.000

2007 10 € 11.238.000 30 € 12.989.000

2008 37 € 23.496.000 13 € 7.150.000

2009 42 € 35.852.000 13 € 9.018.000

2010 31 € 21.405.000 21 € 15.901.000

2011 19 € 7.602.000 9 € 3.372.000

2012 21 € 10.040.000 13 € 10.948.000

2013 11 € 9.804.000 9 € 2.997.000

2014 24 € 21.161.000 10 € 4.311.000

2015 8 € 3.931.000 19 € 8.149.000

genn. - mar. 2016 1 € 600.000 4 € 853.000

Totale 341 € 248.353.000 178 € 110.496.000

Anno di inzio

funzionamento

Aziende Pubbliche Strutture Equip./Priv. Accr.

Distribuzione delle grandi attrezzature per Azienda / tipologia di Struttura e per tipologia di manutenzione

Per ciascuna apparecchiatura, si fa riferimento alla tipologia di manutenzione prevalente nel corso dell’anno 2016.

19



N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %

201 - ASL TO1 0.0% 0.0% 0.0% 3 30.0% 0.0% 7 70.0% 0.0% 10 100.0%

202 - ASL TO2 4 26.7% 0.0% 0.0% 9 60.0% 2 13.3% 0.0% 0.0% 15 100.0%

203 - ASL TO3 0.0% 0.0% 0.0% 6 66.7% 1 11.1% 2 22.2% 0.0% 9 100.0%

204 - ASL TO4 2 9.5% 1 4.8% 0.0% 17 81.0% 1 4.8% 0.0% 0.0% 21 100.0%

205 - ASL TO5 0.0% 0.0% 1 14.3% 6 85.7% 0.0% 0.0% 0.0% 7 100.0%

206 - ASL VC 0.0% 1 7.1% 1 7.1% 12 85.7% 0.0% 0.0% 0.0% 14 100.0%

207 - ASL BI 0.0% 3 16.7% 0.0% 12 66.7% 3 16.7% 0.0% 0.0% 18 100.0%

208 - ASL NO 0.0% 0.0% 1 14.3% 4 57.1% 2 28.6% 0.0% 0.0% 7 100.0%

209 - ASL VCO 1 7.7% 0.0% 0.0% 3 23.1% 0.0% 8 61.5% 1 7.7% 13 100.0%

210 - ASL CN1 2 15.4% 0.0% 0.0% 10 76.9% 1 7.7% 0.0% 0.0% 13 100.0%

211 - ASL CN2 0.0% 0.0% 1 11.1% 8 88.9% 0.0% 0.0% 0.0% 9 100.0%

212 - ASL AT 0.0% 0.0% 0.0% 18 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 18 100.0%

213 - ASL AL 0.0% 2 12.5% 0.0% 5 31.3% 4 25.0% 0.0% 5 31.3% 16 100.0%

904 - AOU SAN LUIGI 0.0% 2 18.2% 6 54.5% 1 9.1% 2 18.2% 0.0% 0.0% 11 100.0%

905 - AO NO MAGGIORE 1 3.3% 2 6.7% 0.0% 22 73.3% 1 3.3% 0.0% 4 13.3% 30 100.0%

906 - CROCE E CARLE 6 20.7% 0.0% 2 6.9% 18 62.1% 2 6.9% 1 3.4% 0.0% 29 100.0%

907 - AO AL 1 6.7% 0.0% 0.0% 10 66.7% 4 26.7% 0.0% 0.0% 15 100.0%

908 - AO MAURIZIANO 2 11.1% 0.0% 0.0% 0.0% 1 5.6% 15 83.3% 0.0% 18 100.0%

909 - AOU CDS 1 1.5% 0.0% 0.0% 65 95.6% 0.0% 0.0% 2 2.9% 68 100.0%

Totale Pubblico 20 5.9% 11 3.2% 12 3.5% 229 67.2% 24 7.0% 33 9.7% 12 3.5% 341 100.0%

Strutt. Equiparate 4 14.8% 1 3.7% 4 14.8% 15 55.6% 1 3.7% 2 7.4% 27 100.0%

Case di Cura priv.accr. 6 9.0% 4 6.0% 12 17.9% 34 50.7% 3 4.5% 8 11.9% 67 100.0%

Ambulatoriali priv.accr. 7 8.3% 15 17.9% 1 1.2% 50 59.5% 2 2.4% 9 10.7% 84 100.0%

Totale Equip./Priv.Accr. 17 9.6% 20 11.2% 17 9.6% 99 55.6% 6 3.4% 19 10.7% 178 100.0%

Totale Complessivo 37 7.1% 31 6.0% 29 5.6% 328 63.2% 30 5.8% 52 10.0% 12 2.3% 519 100.0%

AziendaIn Garanzia Su Chiamata

Canone a

Copertura Parziale

Canone

Omnicomprensivo

Inclusa in Canone

Noleggio / ServiceTotaleGlobal Service

Dato

non disponibile

Distribuzione delle grandi attrezzature per classe tecnologica e per tipologia di manutenzione

AZIENDE

PUBBLICHE

STRUTTURE

EQUIPARATE/

PRIVATE

ACCREDITATE

20



N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %

ADG 3 6.5% 0.0% 2 4.3% 32 69.6% 3 6.5% 6 13.0% 0.0% 46 100.0%

ALI 3 11.5% 2 7.7% 0.0% 17 65.4% 0.0% 3 11.5% 1 3.8% 26 100.0%

BRR 0.0% 1 20.0% 0.0% 4 80.0% 0.0% 0.0% 0.0% 5 100.0%

CEC 1 7.1% 0.0% 2 14.3% 9 64.3% 0.0% 2 14.3% 0.0% 14 100.0%

CIL 0.0% 0.0% 0.0% 1 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1 100.0%

GCC 1 5.0% 0.0% 1 5.0% 17 85.0% 0.0% 1 5.0% 0.0% 20 100.0%

GTT 0.0% 0.0% 0.0% 1 50.0% 1 50.0% 0.0% 0.0% 2 100.0%

LIT 0.0% 1 11.1% 2 22.2% 2 22.2% 2 22.2% 1 11.1% 1 11.1% 9 100.0%

MAD 5 16.1% 1 3.2% 0.0% 18 58.1% 3 9.7% 2 6.5% 2 6.5% 31 100.0%

MEL 0.0% 1 33.3% 0.0% 2 66.7% 0.0% 0.0% 0.0% 3 100.0%

RDX 2 3.6% 3 5.4% 0.0% 40 71.4% 1 1.8% 9 16.1% 1 1.8% 56 100.0%

RTP 0.0% 0.0% 0.0% 1 50.0% 0.0% 0.0% 1 50.0% 2 100.0%

SBC 1 20.0% 0.0% 0.0% 1 20.0% 2 40.0% 0.0% 1 20.0% 5 100.0%

SSP 0.0% 0.0% 0.0% 4 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4 100.0%

TAC 3 4.5% 1 1.5% 2 3.0% 50 75.8% 4 6.1% 5 7.6% 1 1.5% 66 100.0%

TCZ 0.0% 1 11.1% 1 11.1% 5 55.6% 0.0% 2 22.2% 0.0% 9 100.0%

TOD 0.0% 0.0% 0.0% 1 20.0% 1 20.0% 1 20.0% 2 40.0% 5 100.0%

TRM 1 3.2% 0.0% 1 3.2% 20 64.5% 7 22.6% 1 3.2% 1 3.2% 31 100.0%

TRX 0.0% 0.0% 1 16.7% 4 66.7% 0.0% 0.0% 1 16.7% 6 100.0%

Totale 20 5.9% 11 3.2% 12 3.5% 229 67.2% 24 7.0% 33 9.7% 12 3.5% 341 100.0%

TotaleClasse tecnologica

In Garanzia Su ChiamataCanone a Copertura

Parziale

Canone Omni-

comprensivo

Inclusa in Canone

Noleggio / ServiceGlobal Service

Non disponibile / Non

valido20; 6% 11; 3%

12; 4%

229; 67%

24; 7%

33; 10%

12; 4%

In Garanzia Su Chiamata

Canone a Copertura Parziale Canone Omni-comprensivo

Inclusa in Canone Noleggio / Service Global Service

Non disponibile / Non valido

N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %

ADG 1 11.1% 0.0% 1 11.1% 5 55.6% 0.0% 2 22.2% 9 100.0%

ALI 1 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1 50.0% 2 100.0%

BRR 0.0% 0.0% 0.0% 1 100.0% 0.0% 0.0% 1 100.0%

CEC 2 28.6% 0.0% 0.0% 3 42.9% 0.0% 2 28.6% 7 100.0%

CIP 0.0% 0.0% 1 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1 100.0%

GCC 0.0% 0.0% 2 66.7% 1 33.3% 0.0% 0.0% 3 100.0%

GTT 0.0% 0.0% 1 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1 100.0%

LIT 0.0% 1 25.0% 0.0% 2 50.0% 1 25.0% 0.0% 4 100.0%

MAD 1 8.3% 2 16.7% 1 8.3% 7 58.3% 1 8.3% 0.0% 12 100.0%

MEL 0.0% 1 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1 100.0%

RDX 3 25.0% 0.0% 2 16.7% 7 58.3% 0.0% 0.0% 12 100.0%

SSP 0.0% 0.0% 0.0% 4 100.0% 0.0% 0.0% 4 100.0%

TAC 4 11.8% 0.0% 5 14.7% 20 58.8% 1 2.9% 4 11.8% 34 100.0%

TCZ 0.0% 0.0% 0.0% 1 100.0% 0.0% 0.0% 1 100.0%

TER 0.0% 0.0% 0.0% 2 100.0% 0.0% 0.0% 2 100.0%

TOD 1 2.6% 16 41.0% 2 5.1% 15 38.5% 2 5.1% 3 7.7% 39 100.0%

TRM 3 8.3% 0.0% 1 2.8% 24 66.7% 1 2.8% 7 19.4% 36 100.0%

TRX 1 11.1% 0.0% 1 11.1% 7 77.8% 0.0% 0.0% 9 100.0%

Totale 17 9.6% 20 11.2% 17 9.6% 99 55.6% 6 3.4% 19 10.7% 178 100.0%

Classe tecnologicaIn Garanzia Su Chiamata

Canone a Copertura

Parziale

Canone Omni-

comprensivo

Inclusa in Canone

Noleggio / ServiceGlobal Service Totale

17; 10%20; 11%

17; 10%

99; 55%

6; 3%

19; 11%

In Garanzia Su Chiamata

Canone a Copertura Parziale Canone Omni-comprensivo

Inclusa in Canone Noleggio / Service Global Service

Seconda Sezione – TECNOLOGIE INNOVATIVE

Dotazione di apparecchiature innovative

in strutture pubbliche


21



22

La Tabella illustra la distribuzione

delle dotazioni tecnologiche

appartenenti a classi di natura

innovativa. I dati sono pervenuti a

seguito della rilevazione al 31/03/2016

e sono riferiti alle dotazioni in servizio

al 01/03/2016 nelle Aziende Sanitarie

pubbliche della Regione Piemonte.



Classe tecnologica Numerosià al 01/03/2016 Percentuale (%)

ABA - Ablatore per arterectomia 9 3,1%

ABE - Ablazione endometriale, apparecchio per 4 1,4%

ABH - Ablazione a radiofrequenza / microonde delle aritmie cardiache, apparecchio per 19 6,5%

ABM - Ablazione transuretrale dell'adenoma prostatico, apparecchio per 1 0,3%

AHD - Apparecchiatura per il trattamento fotodinamico del sangue 3 1,0%

AIB - Aspiratore per trombi 2 0,7%

ANP - Sistema di ricanalizzazione per occlusione coronarica totale 0 0,0%

AUL - Frantumatore/ dissettore ad ultrasuoni 16 5,5%

AUX - Bisturi / coagulatore ad ultrasuoni 78 26,6%

CEX - Sistema per ossigenazione extracorporea terapeutica (ecmo) 9 3,1%

CIX - Crioablazione delle aritmie cardiache, apparecchio per 4 1,4%

CIY - Crioablazione percutanea di neoplasie prostatiche e renali 1 0,3%

DNR - Generatore RF per denervazione renale 0 0,0%

EAR - Emogasanalizzatore intraoperatorio (in-line) 1 0,3%

EBX - Trattamento termico dell'esofago di barrett, apparecchio per 1 0,3%

ECX - Ecografo intravascolare (IVUS) 23 7,8%

ERF - Emostasi dei tessuti a radiofrequenza, apparecchio per 0 0,0%

IAR - Immagini polmonari funzionali, apparecchio per 0 0,0%

IDE - Idrodissettore 8 2,7%

ITO - Termoterapia oncologica multidistrettuale, apparecchio per 1 0,3%

ITV - Ipotermia intravascolare, apparecchio per 5 1,7%

MCH - Microcheratomo laser 0 0,0%

MPR - Mappatura cardiaca, sistema per 13 4,4%

MPP - Monitoraggio dinamico dei polmoni al posto letto, sistema per 0 0,0%

OCB - Ossimetro cerebrale 13 4,4%

ONO - Erogatore ossido nitrico 18 6,1%

PEH - Analizzatore laser funzionalita' nervo ottico 0 0,0%

REX - Sistema digitale per la diagnosi della retinopatia del prematuro. 3 1,0%

RFE - Generatore RF per ablazione endovascolare 3 1,0%

SBG - Sistema robotizzato per la gestione del catetere 0 0,0%

SBX - Chirurgia mini-invasiva ad articolazione robotizzata, sistema per 0 0,0%

SCY - Sistema per aferesi terapeutica 3 1,0%

SGO - Sistema di navigazione pneumologica 0 0,0%

SGR - Sistema di navigazione chirurgica 15 5,1%

SGT - Separazione cellulare immunomagnetica, apparecchio per 0 0,0%

SND - Microendoscopia confocale, sistema per 0 0,0%

SNX - Amplificazione in fase unica degli acidi nucleici (osna), sistema per 2 0,7%

TAB - Topografo cerebrale all'infrarosso 0 0,0%

TCI - Tomografo a coerenza ottica intravascolare 6 2,0%

TCX - Tomografo computerizzato mobile 1 0,3%

TOF - Tomografo a coerenza ottica (OCT) del segmento posteriore (retina e nervo ottico) 27 9,2%

TOX - Tomografo a coerenza ottica (OCT) del segmento anteriore (cornea) 4 1,4%

TRY - tomografo a risonanza magnetica intraoperatorio 0 0,0%

VBX - Sistema per la visione diretta delle vie biliari 0 0,0%

Totale 293 100,0%

Distribuzione delle tecnologie innovative per classe tecnologica

23

La Tabella illustra la numerosità delle dotazioni tecnologiche appartenenti a classi di natura innovativa per Azienda Sanitaria Regionale.



Distribuzione delle tecnologie innovative per Azienda e classe tecnologica

Azienda ABA ABE ABH ABM AHD AIB AUL AUX CEX CIX CIY EAR EBX ECX IDE ITO ITV MPR OCB ONO REX RFE SCY SGR SNX TCI TCX TOF TOX Totale

201 - ASL TO1 4 1 5 1 11

202 - ASL TO2 2 1 1 6 2 1 3 1 2 1 2 1 1 1 1 26

203 - ASL TO3 1 3 4 1 1 10

204 - ASL TO4 1 4 1 4 1 2 2 2 2 19

205 - ASL TO5 0

206 - ASL VC 1 5 1 7

207 - ASL BI 2 1 4 1 1 1 10

208 - ASL NO 5 2 1 8

209 - ASL VCO 1 2 3

210 - ASL CN1 5 1 2 8

211 - ASL CN2 1 1

212 - ASL AT 3 1 1 1 2 8

213 - ASL AL 10 1 11

904 - AOU SAN LUIGI 1 3 1 1 1 1 1 2 11

905 - AO NO MAGGIORE 1 3 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 20

906 - CROCE E CARLE 4 2 1 2 2 2 4 5 2 1 1 26

907 - AO AL 1 1 4 1 2 2 3 1 1 1 17

908 - AO MAURIZIANO 1 5 4 1 1 2 1 2 1 18

909 - AOU CDS 4 5 1 3 9 11 4 2 1 4 5 3 4 7 1 2 8 1 3 1 79

Totale 9 4 19 1 3 2 16 78 9 4 1 1 1 23 8 1 5 13 13 18 3 3 3 15 2 6 1 27 4 293

24

La Tabella illustra la numerosità delle

dotazioni tecnologiche appartenenti a classi

di natura innovativa per Presidio.



Presidio Azienda Sanitaria Regionale Numerosità Percentuale (%)

Osp.S. Giov.Battista Molinette 909 - AO CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO 57 19,5%

Az. Ospedal. S. Croce e Carle 906 - ASO S. CROCE E CARLE 26 8,9%

Osp. Maggiore Della Carita' 905 - ASO NOVARA E GALLIATE 18 6,1%

Ospedale Mauriziano Umberto I - Torino 908 - ASO ORDINE MAURIZIANO 18 6,1%

Torino Nord Emergenza San Giovanni Bosco 202 - ASL TO2 16 5,5%

Osp.Civile Ss.Antonio e Biagio 907 - ASO SS ANTONIO e BIAGIO 14 4,8%

Presidio Osped. Riunito Sede di Cirie' 204 - ASL TO4 12 4,1%

Azienda Ospedaliero Universitaria S.Luigi 904 - ASO S.LUIGI ORBASSANO 11 3,8%

Centro Traumatologico Ortopedico 909 - AO CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO 11 3,8%

Ospedale Maria Vittoria 202 - ASL TO2 10 3,4%

Ospedale Degli Infermi 207 - ASL BI 10 3,4%

Istituto S.S. Trinita - Borgomanero 208 - ASL NO 8 2,7%

Presidio Osp. Cardinal G. Massaia 212 - ASL AT 8 2,7%

Ospedale Oftalmico 201 - ASL TO1 6 2,0%

Ospedale Degli Infermi 203 - ASL TO3 6 2,0%

Osp. Infant. Regina Margherita 909 - AO CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO 6 2,0%

Ospedale Martini 201 - ASL TO1 5 1,7%

Ospedale Civile "E.Agnelli" 203 - ASL TO3 4 1,4%

Ospedale Civile di Ivrea 204 - ASL TO4 4 1,4%

Ospedale Sant'Andrea 206 - ASL VC 4 1,4%

Osp. Maggiore Ss. Annunziata Savigliano CN1 210 - ASL CN1 4 1,4%

Ospedale San Giacomo Novi 213 - ASL AL 4 1,4%

Ospedale Ss.Pietro e Paolo 206 - ASL VC 3 1,0%

Ospedale Ss. Antonio e Margherita Tortona 213 - ASL AL 3 1,0%

Osp. Infantile C.Arrigo 907 - ASO SS ANTONIO e BIAGIO 3 1,0%

Ospedale Civico Chivasso 204 - ASL TO4 2 0,7%

Ospedale San Biagio 209 - ASL VCO 2 0,7%

Ospedale di Mondovi' CN1 210 - ASL CN1 2 0,7%

Ospedale Civile Acqui 213 - ASL AL 2 0,7%

Ospedale Santo Spirito Casale 213 - ASL AL 2 0,7%

Ospedale San Rocco Galliate 905 - ASO NOVARA E GALLIATE 2 0,7%

Osp. Ostetr. Ginecolog. Sant'Anna 909 - AO CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO 2 0,7%

Osp. Dermatologico S. Lazzaro 909 - AO CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO 2 0,7%

Ospedale Civile di Cuorgne' 204 - ASL TO4 1 0,3%

Stabilimento Ospedaliero Castelli 209 - ASL VCO 1 0,3%

Nuovo Ospedale di Ceva CN1 210 - ASL CN1 1 0,3%

Osp. Civile di Saluzzo CN1 210 - ASL CN1 1 0,3%

Ospedale Civico di San Lazzaro - Alba 211 - ASL CN2 1 0,3%

Ao Citta' Della Salute e Della Scienza di Torino 909 - AO CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO 1 0,3%

TOTALE 293 100,0%

Distribuzione delle tecnologie innovative per Presidio Ospedaliero


NOLEGGIO SERVICE LEASING COMODATO Non disponibile

25

La Figura mostra la distribuzione delle attrezzature appartenenti a classi tecnologiche innovative per stato patrimoniale. Si evidenzia che le

apparecchiature sono acquisite prevalentemente con forme di acquisizione in spesa corrente; questa quota è significativamente maggiore rispetto alle

grandi attrezzature (56% - 163 beni vs. 15% - 50 beni).

Tra le classi tecnologiche innovative, è possibile riconoscerne alcune per le quali non si ritiene opportuna e conveniente l’acquisizione in proprietà. Le

tecnologie appartenenti a tali classi sono caratterizzate dalla necessità, per il loro funzionamento, di consumabili dedicati di costo rilevante. Si precisa che

la convenienza di tale forma di acquisizione sussiste a fronte di un numero annuo di prestazioni non marginale, condizione peraltro alla base per

l’introduzione di qualsiasi tipologia di apparecchiatura, per ragioni di qualità e appropriatezza, oltre che di economicità.



Non di proprietà:

163; 55.8%

Di proprietà:

129;44.2%

Distribuzione dello stato patrimoniale delle tecnologie innovative

26

La Figura mostra la suddivisione delle

apparecchiature di proprietà e non di

proprietà per fasce di età.

Si osserva che l’età delle apparecchiature

non di proprietà sia significativamente

inferiore a quella dei beni in proprietà.

Distribuzione delle

attrezzature per fascia d’età e

stato patrimoniale

(proprietà/non proprietà)

Età mediana delle tecnologie innovative



25.6%

56.8%

43.2%

34.9%

38.3%

36.6%

27.9%

3.7%

14.4%5.4%

1.2%

3.1%6.2%2.7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Attrezzature di proprietà Attrezzature NON di proprietà Totale

Meno di 5 anni Da 5 a 10 anni Da 10 a 15 anni Oltre i 15 anni Non disponibile

Classi tecnologiche

innovative

5.9

marzo 2015: 5.2 anni



€ 283.0001,4%

€ 3.245.00016,1%

€ 100.0000,5%

€ 7.335.00036,4%

€ 151.0000,7%

€ 1.734.0008,6% € 195.000

1,0%

€ 3.287.00016,3%

€ 3.429.00017,0%

€ 37.0000,2%€ 371.000

1,8%

CL EC EG EH EJ ER ES ET EV EW RD

€ 283.0001,4%

€ 19.513.00096,8%

€ 371.0001,8%

C - LABORATORIO CHIMICO/FISICO/BIOLOGICO/FARMACEUTICO

E - ELETTROFISIOLOGIA/TERAPIA MEDICO-CHIRURGICA

R - RADIOLOGIA/BIOIMMAGINI

27



Ripartizione del valore complessivo per settore di

applicazione

Ripartizione del valore complessivo per specialità

La Tabella e le Figure mostrano la ripartizione del valore complessivo per

settore di applicazione e specialità. Si osserva una prevalenza delle

tecnologie innovative appartenenti al settore E - Elettrofisiologia/Terapia

Medico-chirurgica (97% sul valore totale – 290 beni).

Numerosità e valori complessivi di acquisizione (IVA inclusa) delle tecnologie innovative per settore e specialità

Settore N. beni Valore totale

C CL BIOLOGIA MOLECOLARE 2 € 283.000

2 € 283.000

E EC CHIRURGIA GENERALE / VASCOLARE 90 € 3.245.000

EG GINECOLOGIA / OSTETRICIA 4 € 100.000

EH CARDIOLOGIA / CARDIOCHIRURGIA / EMODINAMICA 76 € 7.335.000

EJ GASTROENTEROLOGIA 4 € 151.000

ER ANESTESIA / RIANIMAZIONE 46 € 1.734.000

ES EMATOLOGIA / TRASFUSIONI 3 € 195.000

ET ORTOPEDIA / NEUROCHIRURGIA / MAXILLOFACCIALE 31 € 3.287.000

EV OCULISTICA / ORTOTTICA 34 € 3.429.000

EW UROLOGIA / ANDROLOGIA 2 € 37.000

290 € 19.513.000

R RD RADIODIAGNOSTICA DIGITALE 1 € 371.000

1 € 371.000

293 € 20.167.000

Specialità

Totale settore C - LABORATORIO CHIMICO/FISICO/BIOLOGICO/FARMACEUTICO

Totale settore E - ELETTROFISIOLOGIA/TERAPIA MEDICO-CHIRURGICA

Totale settore R - RADIOLOGIA/BIOIMMAGINI

Totale complessivo

Terza Sezione – MEDIE TECNOLOGIE

Dotazione di medie tecnologie

in strutture pubbliche


28



29

Oltre al monitoraggio analitico delle grandi attrezzature e delle apparecchiature di classi tecnologiche innovative, il flusso FITeB prevede la rilevazione in

forma sintetica delle medie tecnologie.



Per medie tecnologie si intendono le apparecchiature

caratterizzate da un livello tecnologico rilevante che sono

largamente diffuse nelle Aziende Sanitarie e che pertanto

rappresentano complessivamente una voce importante nel bilancio

aziendale.

Il monitoraggio sintetico consente la rilevazione in forma aggregata

della quantità di beni appartenenti ad una determinata classe

tecnologica e del loro valore complessivo, ottenuto come somma dei

singoli valori originali di acquisto.

Sono monitorate complessivamente 96 classi tecnologiche

così suddivise per Settore e Specialità di riferimento:

N. classi

tecnologiche

C LABORATORIO CHIMICO / FISICO / BIOLOGICO / FARMACEUTICO 5

E ELETTROFISIOLOGIA / TERAPIA MEDICO - CHIRURGICA 68

Q STERILIZZAZIONE / DISINFEZIONE / LAVAGGIO 9

R RADIOLOGIA / BIOIMMAGINI 14

Settore

SettoreN. classi

tecnologiche

C CI ANATOMIA PATOLOGICA / MEDICINA LEGALE 5

EB FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA /PNEUMOLOGIA 2

EC CHIRURGIA GENERALE / VASCOLARE 10

ED NEFROLOGIA/DIALISI 3

EE SISTEMI ENDOSCOPICI 10

EG GINECOLOGIA / OSTETRICIA 1

EH CARDIOLOGIA / CARDIOCHIRURGIA / EMODINAMICA 8

EJ GASTROENTEROLOGIA 1

EM USO MEDICO GENERALE 2

EN NEUROLOGIA 3

EO ODONTOIATRIA / ODONTOTECNICA 1

EP PEDIATRIA / NEONATOLOGIA 3

ER ANESTESIA / RIANIMAZIONE 8

ES EMATOLOGIA / TRASFUSIONI 1

ET ORTOPEDIA / NEUROCHIRURGIA / MAXILLOFACCIALE 2

EU ORL / LOGOPEDIA / AUDIOLOGIA 2

EV OCULISTICA / ORTOTTICA 8

EW UROLOGIA / ANDROLOGIA 3

QA SISTEMI DI STERILIZZAZIONE 4

QB SISTEMI DI LAVAGGIO E DI SUPPORTO 5

RD RADIODIAGNOSTICA DIGITALE 4

RE ECOGRAFIA 2

RN MEDICINA NUCLEARE 1

RW SUPPORTO ATTIVITA' RADIOLOGICA 2

RX RADIODIAGNOSTICA CONVENZIONALE 5

Specialità

E

Q

R

Il monitoraggio sintetico FITeB

30

Dall’aggiornamento della rilevazione effettuato a

marzo 2016, risulta che nelle Aziende Sanitarie

della Regione Piemonte risultano installate oltre

45.000 apparecchiature appartenenti alle classi

tecnologiche di medie tecnologie, per un valore

complessivo superiore a 840 milioni di euro.



SettoreN. classi

tecnologicheN. beni Valore totale

C CI ANATOMIA PATOLOGICA / MEDICINA LEGALE 5 440 € 9'706'000

Totale settore C - LABORATORIO CHIMICO / FISICO / BIOLOGICO / FARMACEUTICO 5 440 € 9'706'000

E EB PNEUMOLOGIA / FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA 2 691 € 18'380'000

EC CHIRURGIA GENERALE / VASCOLARE 10 3'104 € 59'878'000

ED NEFROLOGIA / DIALISI 3 2'245 € 251'871'000

EE SISTEMI ENDOSCOPICI 10 3'247 € 42'303'000

EG GINECOLOGIA / OSTETRICIA 1 242 € 1'573'000

EH CARDIOLOGIA / CARDIOCHIRURGIA / EMODINAMICA 8 4'645 € 26'132'000

EJ GASTROENTEROLOGIA 1 12 € 499'000

EM USO MEDICO GENERALE 2 5'380 € 12'231'000

EN NEUROLOGIA 3 251 € 5'328'000

EO ODONTOIATRIA / ODONTOTECNICA 1 303 € 4'738'000

EP PEDIATRIA / NEONATALOGIA 3 468 € 6'670'000

ER ANESTESIA / RIANIMAZIONE 8 19'243 € 208'651'000

ES EMATOLOGIA / TRASFUSIONI 1 146 € 3'921'000

ET ORTOPEDIA / NEUROCHIRURGIA / MAXILLO-FACCIALE 2 59 € 2'434'000

EU ORL / LOGOPEDIA / AUDIOLOGIA 2 232 € 2'996'000

EV OCULISTICA / ORTOTTICA 8 611 € 23'863'000

EW UROLOGIA / ANDROLOGIA 3 138 € 3'124'000

Totale settore E - ELETTROFISIOLOGIA / TERAPIA MEDICO - CHIRURGICA 68 41'017 € 674'592'000

Q QA SISTEMI DI STERILIZZAZIONE 4 481 € 16'299'000

QB SISTEMI DI LAVAGGIO E DI SUPPORTO ALL'ATTIVITA' 5 1'226 € 14'724'000

Totale settore Q - STERILIZZAZIONE / DISINFEZIONE / LAVAGGIO 9 1'707 € 31'023'000

R RD RADIODIAGNOSTICA DIGITALE 4 260 € 14'114'000

RE ECOGRAFIA 2 1'052 € 58'382'000

RN MEDICINA NUCLEARE 1 28 € 1'972'000

RW SUPPORTO ATTIVITA' RADIOLOGICA 2 183 € 3'795'000

RX RADIODIAGNOSTICA CONVENZIONALE 5 576 € 49'769'000

Totale settore R - RADIOLOGIA / BIOIMMAGINI 14 2'099 € 128'032'000

Totale generale 96 45'263 843'353'000

Specialità

Numerosità e valore di acquisizione (IVA inclusa) delle medie tecnologie per settore e specialità

31

La Tabella mostra la numerosità ed il valore di acquisizione delle medie tecnologie per settore e per AIC di appartenenza.



La Figure successive mostrano rispettivamente l’incidenza numerica ed economica relativa alle apparecchiature suddivise per settore tecnologico e AIC di

appartenenza.

N. beni Valore N. beni Valore N. beni Valore N. beni Valore N. beni Valore

AIC 1 79 € 1'846'000 7'095 € 133'022'000 336 € 5'406'000 344 € 22'566'000 7'854 € 162'840'000

AIC 2 48 € 1'105'000 5'405 € 91'667'000 249 € 3'479'000 265 € 17'434'000 5'967 € 113'685'000

AIC 3 87 € 1'897'000 7'710 € 118'779'000 293 € 4'884'000 432 € 26'446'000 8'522 € 152'006'000

AIC 4 59 € 1'370'000 5'200 € 104'460'000 206 € 6'707'000 442 € 27'141'000 5'907 € 139'678'000

AIC 5 60 € 1'361'000 6'578 € 99'760'000 280 € 4'068'000 309 € 18'859'000 7'227 € 124'048'000

Città della Salute 107 € 2'127'000 9'029 € 126'906'000 343 € 6'479'000 307 € 15'587'000 9'786 € 151'099'000

LABORATORIO

CHIMICO/FISICO

ELETTROFISIOLOGIA / TERAPIA

MEDICO - CHIRURGICA

STERILIZZAZIONE /

DISINFEZIONE / LAVAGGIO

RADIOLOGIA / BIOIMMAGINI

Settore C Settore E Settore Q Settore RTotale

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

C E Q R

Inci

den

za n

um

eric

a

Settore tecnologico

AIC 1 AIC 2 AIC 3 AIC 4 AIC 5 CdS

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

C E Q R

Inci

den

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con

om

ica

Settore tecnologico

AIC1 AIC2 AIC3 AIC4 AIC5 CdS

Numerosità e valore di acquisizione (IVA inclusa) delle medie tecnologie per settore e Area Interaziendale di Coordinamento (AIC)

Monitoraggio delle dotazioni di tecnologie biomediche ai ... · Dotazione di attrezzature nelle...

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