Monitoraggio della Spesa SanitariaLa Ricetta

Monitoraggio della spesa sanitariaRicetta Unificata

SSN (la ricetta attuale)

SASN (Naviganti)

Turisti (E111 e altri documenti assicurativi sanitari)

STP (Stranieri Temporaneamente Presenti) Assistenza integrativa riunisce in un unico formato le ricette:rimangono tuttora escluse: prescrizioni di stupefacenti

terapia del dolore

Monitoraggio della spesa sanitariaCopertina del ricettario1aDenominazione dellente di competenza2CedolaParte fissa1 RICETTARIOCodice ricettario Soggetto prescrittoreCodice fiscaleData consegna Firma del medicoSERVIZIO SANITARIO NAZIONALEREGIONE .SERVIZIO SANITARIO NAZIONALEREGIONE.1a12a32456 S 1 3 0 0 4 Y 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4La copertina del ricettario contiene un parte fissa e una rimovibile (cedola) attestante la consegna del ricettario al medico prescrittore.

Monitoraggio della spesa sanitariaLe innovazioni

Monitoraggio della spesa sanitariaIntestazioneArea intestazione122a

Monitoraggio della spesa sanitariaInserimento codice fiscale a barrei Medici informatizzati saranno facilitati non solo nellinserimento del CF alfanumerico ma anche in quello a barre leggibilit ottimale della prescrizione4334

per riconoscere le esenzioni baster - in particolare al farmacista -prestare attenzione solo al primo carattere (la biffatura della casella contrassegnata dalla lettera N obbligatoria in mancanza di esenzione)

3 caratteri alfanumerici per descrivere le esenzioni ad eccezione delle malattie rare (6 caratteri); le seconde 3 (ombreggiate) sono destinate allindicazione di eventuali codici regionali della tipologia di esenzione5656Monitoraggio della spesa sanitaria Unificazione esenzioni 0 per Patologia R per malattie Rare Altre lettere per altre condizioni di esenzione

Monitoraggio della spesa sanitaria

Monitoraggio della spesa sanitariaalcuni esempiSono gi state avanzate alcune proposte per la codifica di:Ossigeno liquido e gassosoPreparazioni magistraliPreparazioni galenichePreparazioni officinali

Monitoraggio della spesa sanitariaEsenzione per reddito con autocertificazione sul fronte

Lautocertificazione riportata completamente sul fronte permette la verifica puntuale della reale sussistenza delle condizioni di esenzione per reddito

1 casella contrassegnata dalla lettera R, per indicare il diritto dellassistito allesenzione in relazione alla propria posizione reddituale;

spazio di firma dellassistito per lautocertificazione del diritto alla esenzione7878

Monitoraggio della spesa sanitariaInserimento del tipo ricettaLinserimento del tipo ricetta servir ad evidenziare la tipologia del soggetto assistito, in particolare:

UE ed EE (Turisti Europei o con accordi bilaterali)Il medico dovr compilare una seconda ricetta con la tipologia della prestazione effettuataNA, ND, NE e NX (Naviganti)Il medico dovr compilare una seconda ricetta con la tipologia della prestazione effettuata (NA o ND)AD (per forme di assistenza particolare)ST (per gli stranieri temporaneamente presenti) 99

Monitoraggio della spesa sanitaria Abolizione firma per note CUF

Labolizione della firma alle note AIFA costituisce una semplificazione nel lavoro quotidiano del Medico (inserimento con allineamento a sinistra); il medico deve comunque barrare le caselle non utilizzate 1010

Monitoraggio della spesa sanitariaNorma sulla privacy per le prescrizioni farmaceutiche (Tagliando adesivo)il Disciplinare approvato dai Ministeri Economia e Salute riporta: esclusivamente nel caso di prescrizioni farmaceutiche, la ricetta comprensiva del tagliando adesivo13Cognome nome e indirizzo dellassistito 131212

Monitoraggio della spesa sanitariaPriorit prestazioniLa nuova ricetta predisposta per lindicazione delle priorit delle prestazioni da parte del MedicoOgni Regione stabilir in relazione alle esigenze che emergeranno- con accordi con le OO. SS. le modalit di applicazione(4 caselle contrassegnate dalle lettere:U per URGENTE, da eseguire nel pi breve tempo possibile;B per BREVE, da eseguire entro 10 giorni;D per DIFFERITA, da eseguire entro 30 giorni per le visite, entro 60 giorni per gli accertamenti specialistici;P per PROGRAMMATA, da eseguire entro 180 giorni.Lavvio della compilazione di questa area subordinato alla definizione di modalit stabilite attraverso accordi locali tra le regioni e le associazioni rappresentative dei medici di famiglia.)1414

Monitoraggio della spesa sanitariaArea sigla provincia a ASL competentee campo a disposizione delle RegioniProvincia e codice ASL competente per lassistito(5 caselle contigue, 2 per la sigla della provincia di appartenenza dellassistito, 3 per il codice della ASL di appartenenza dellassistito. Deve essere compilato solo se la ASL di appartenenza dellassistito non coincide con quella del medico che rilascia la ricetta. Se la ASL di appartenenza dellassistito rientra nella stessa regione bisogna riportare il codice ASL; se rientra in una regione diversa da quella del medico prescrittore, occorre riportare la sigla della provincia in cui situata la ASL di appartenenza dellassistito.Non deve essere compilato nel caso di assistiti STP, personale navigante iscritto al SASN o assicurati da istituzioni estere).Campo a disposizione delle regioni(8 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, a disposizione delle Regioni) 15161516

Monitoraggio della spesa sanitariaIl retroDa utilizzare per i turisti, le prestazioni specialistiche e le autorizzazioni opportuno ricordare che bene far inserire i dati al turista, anche perch si pu essere in presenza di alfabeti e/o di descrizioni molto particolari

Monitoraggio della spesa sanitariaIl retroSpazio per lindicazione dellistituzione competente del soggetto assicurato da istituzione estera21345SSN - Area per soggetti assicurati da istituzioni estere: informazioni relative ad assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, forniti di tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente. Spazio per lindicazione della sigla dello stato estero dellassistito SASN - Area per lindicazione delle informazioni relative ai cittadini stranieri naviganti forniti di tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente.

Monitoraggio della spesa sanitariaIl modulo aggiuntivoDa utilizzare in caso di prescrizioni di prodotti integrativi, presidi o farmaci contenenti pi di 6 fustelle. Pu essere fotocopiato dalla struttura erogante ed allegato alla ricetta originale firmata dal medico.

Monitoraggio della spesa sanitariaIl modulo aggiuntivo12a23456Intestazione della struttura competente1Codice identificativo numerico della ricetta(dati identificativi della ricetta rilevati dalla ricetta originale:

5 caratteri (codice regionale e anno di produzione)

10 caratteri (numero progressivo della ricetta)22aCodice fiscale dellassistito3Area fustelle4Spazio per data di spedizione e timbro della struttura erogante5Progressivo numerico6

Avvertenze per la compilazione delle zone destinate alla lettura otticaLa compilazione delle zone destinate alla lettura ottica richiede la pi scrupolosa osservanza delle istruzioni e delle avvertenze di seguito riportate.Si raccomanda, comunque, la massima cura da parte dei soggetti abilitati al rilascio della ricetta nella conservazione e nelluso del ricettario, allo scopo di evitare lacerazioni, abrasioni, o macchie che possano risultare di pregiudizio alle operazioni di lettura ottica. Analoghi accorgimenti dovranno essere osservati dagli utilizzatori successivi (farmacie, strutture specialistiche SSN ed accreditate, altre strutture e uffici della ASL; ecc.).Per tutti i casi in cui ammesso luso di timbro, devono essere impiegati inchiostri neri non oleosi.La trascrizione manuale di caratteri numerici o alfabetici nella caselle a ci destinate deve essere effettuata, con le seguenti modalit:Scrivere con la massima chiarezza e semplicit evitando ornati e grafismi di difficile interpretazione per le apparecchiature di lettura ottica;Riportare un solo carattere in ciascuna casella;Occupare nella trascrizione solo lo spazio bianco interno della casella, evitando di invadere il bordo colorato delimitante la casella stessa;Non legare i caratteri tra loro;Usare esclusivamente penne stilografiche o a sfera ad inchiostro nero;Evitare assolutamente cancellature o correzione dei caratteri gi scritti;Evitare puntini, lineette, virgole o barrature tra i caratteri;Non barrare o annullare le caselle non utilizzate ad esclusione degli elementi indicanti le note CUF che devono necessariamente essere barrate dal medico nel caso in cui lo stesso medico non le abbia utilizzate;La compilazione delle caselle destinate alla lettura ottica di biffatura effettuata apponendo un segno evidente ( ad esempio una X) allinterno del cerchi contenuto nella casella o annerendo il cerchio, avendo cura di non fuoriuscire dalla casella stessa.E fortemente consigliato limpiego di procedure informatizzate e di relative stampanti laser o a getto dinchiostro.Area codice dellassistito. Tale area della ricetta (a riempimento obbligatorio) contiene i seguenti elementi:

16 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica destinate alla indicazione di:

Codice fiscale dellassistito;Codice STP per gli stranieri temporaneamente presenti sul territorio;

In attesa della piena operativit delle procedure informatizzate di stampa del codice a barre relativo al codice fiscale dellassistito da parte dei medici prescrittori,prevista dallart. 3 del decreto, consentito ai medici di riportare in chiaro il codice fiscale dellassistito. Lindicazione del CF deve essere effettuata mediante la trascrizione manuale od automatica del C.F. dellassistito riportato sulla TS. I medici dotati di elaboratori possono stampare, in fase di compilazione, il C.F. dellassistito anche in formato a barre nello spazio appositamente riservato.Nel caso di STP, il campo deve essere compilato riportando il codice STP assegnato dalla ASL di competenza territoriale.Nel caso di assistito SASN il campo deve essere compilato con il C.F. dellassistito.Nel caso di soggetto assicurato da istituzioni estere lelemento non deve essere compilato, e i dati assicurativi dellassistito devono essere riportati sul verso della ricetta.Area esenzione

Tale area della ricetta contiene linformazione sulleventuale esenzione da parte dellassistito. In particolare contiene i seguenti elementi:

1 casella contrassegnata dalla lettera N e predisposta per la lettura ottica di biffatura( la biffatura obbligatoria in mancanza di esenzione);6 caselle contigue destinate alla indicazione del codice di identificazione della tipologia di esenzione per invalidit, per patologia cronica o malattia rara, ovvero per altra causa(gravidanza, infortunio sul lavoro, ecc.) come da nuova codifica in fase di emissione da parte del Ministero della Salute.

In particolare:Le prime 3 caselle sono destinate allindicazione del codice nazionale della tipologia di esenzione;Le seconde 3 caselle (ombreggiate) sono destinate allindicazione di eventuali codici regionali della tipologia di esenzione.

Area esenzione da reddito

1 casella contrassegnata dalla lettera R e predisposta per la lettura ottica di biffatura, destinata alla indicazione del diritto dellassistito allesenzione dalla partecipazione alla spesa in relazione alla propria posizione reddituale.Uno spazio destinato ad ospitare la firma dellassistito che autocertifica la sussistenza del diritto allesenzione per motivi di reddito (lapposizione della firma obbligatoria qualora risulti biffata la casella della lettera R.

Area tipo ricetta

Tale area contiene 2 caselle destinate alla indicazione della tipologia della ricetta secondo la codifica prevista.Nel caso di ricetta SASN la prima casella del campo prestampata con lindicazione della lettera N.Area note CUF

Tale area della ricetta contiene due gruppi di tre caselle, destinate alla eventuale indicazione obbligatoria delle note CUF realative ai farmaci precritti (inserimento con allineamento a sinistra); il medico deve barrare comunque le caselle non utilizzate.Priorit della prescrizione

Lavvio, nelle singole regioni, della compilazione di questa area subordinato alla definizione di modalit stabilite attraverso accordi locali tra le regioni e le associazioni rappresentative dei medici di famiglia.La segnalazione della priorit della prestazione avviene biffando una sola delle quattro caselle presenti, con la seguente modalit:

U per urgente, da eseguire nel pi breve tempo possibile;B per breve, da eseguire entro 10 giorni;D per differita, da eseguire: entro 30 giorni per le visite,Entro 60 giorni per gli accertamenti specialistici;P per programmata, da eseguire entro 180 giorni.Elemento formato da 8 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, a disposizione delle Regioni per eventuali ulteriori codifiche.