Modulo Ricertification Opportunity 2

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ISCRIZIONE RICERTIFICATION OPPORTUNITY 2014 COMPILARE IL MODULO IN STAMPATELLO ED INVIARLO VIA FAX O VIA MAIL, CONTESTUALMENTE ALLA CONTABILE DI AVVENUTO PAGAMENTO, AL NUMERO 050 3145986. LA SCHEDA DI ISCRIZIONE E’ STRETTAMENTE PERSONALE Il/La sottoscritto/a Nome ........................................... Cognome ................................................... S.I. number .................................................. Data di nascita........................... Luogo di nascita ................................................................... Provincia ............................ Codice Fiscale ......................................................... Indirizzo ................................................................................................ Cap ....................... Città .................................................................Provincia........... Telefono ............................................. Cellulare .............................................................................. Email ...................................................................................... DICHIARA: - di essere in regola con il tesseramento Fispin academy A.s.d. per l’anno in corso - di volersi iscrivere ai seguenti corsi sotto specificati RICERTIFICATION OPPORTUNITY .......................................... E 162,00 Luogo..................................................................................Data ....................................... Via G. Ferraris, 12 - 56121 Pisa Tel. +39 (0)50 3146414 | Fax +39 (0)50 3145986 | E-mail: info@fispinacademy.it SPIN ® , Spinner ® , Spinning ® , the Spinning logo ® , Bodyblade ® , Peak Pilates ® , Resist-a-Ball ® , sono marchi registrati che posso essere concessi o utilizzati previa autorizzazione di Mad Dogg Athletics, Inc. A mezzo Bonifico Bancario intestato a Finspin academy A.s.d. presso UNICREDIT Via Martiri di Marzabotto, 8 Vecchiano (PI) IBAN IT 96 E 02008 71201 000101278803 specificare nella causale: Ricertification opportunity 2014 (nome e cognome) Data ......................... Firma ................................................................... Data ......................... Firma ................................................................... Sottoscrivendo il modulo si dichiara di esprimere il consenso all’utilizzo dei dati in esso con- tenuti, giusto il disposto della legge sulla privacy n. 196 del 30/06/03 e relativa informativa. (*) Mancata partecipazione al corso Qualora, per motivi strettamente personali, l’iscritto non partecipi al corso, Fispin Academy ASD riconoscerà al medesimo un credito pari all’importo della quota pagata per l’iscrizione che il medesimo avrà diritto di utilizzare, entro un anno solare dalla data di iscrizione al corso cui non ha partecipato, a fini della partecipazione ad altro corso. (**) Annullamento del corso Fispin Academy ASD si riserva la facoltà di annullare il corso per motivi organizzativi e/o per mancato raggiungimento del necessario numero di partecipanti, dandone comunicazione all’iscritto entro 3 giorni antecedenti la data di svolgimento del corso. Qualora Fispin Academy ASD annulli il corso rinviandolo ad altra data o a data da destinarsi, l’iscritto avrà diritto di scegliere tra il riconoscimento di un credito di pari importo da utilizzare, a fini della partecipazione ad altro corso, entro un anno solare dalla data di iscrizione a quello cui non ha partecipato, e la restituzione dell’importo pagato a titolo di quota di iscrizione. Nel caso in cui l’iscritto opti per la restituizione della quota pagata, dovrà farne specifica richiesta di rimborso all’indirizzo mail ammi- nistrazione@fispinacademy.it entro 7 giorni dall’avvenuto ricevimento della comunicazione di annullamento del corso, In difetto di comunicazione Fispin Academy ASD manterrà automaticamente a favore dell’iscritto un credito da utilizzare alle medesime condizioni e termini sopra specificati.

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modulo per la ricertificazione

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ISCRIZIONERICERTIFICATION OPPORTUNITY

2014

COMPILARE IL MODULO IN STAMPATELLO ED INVIARLO VIA FAX O VIA MAIL, CONTESTUALMENTE ALLA CONTABILE DI AVVENUTO PAGAMENTO, AL NUMERO 050 3145986.

LA SCHEDA DI ISCRIZIONE E’ STRETTAMENTE PERSONALE

Il/La sottoscritto/a

Nome ...........................................Cognome ................................................... S.I. number ..................................................

Data di nascita ........................... Luogo di nascita ...................................................................Provincia ............................

Codice Fiscale .........................................................Indirizzo ................................................................................................

Cap ....................... Città .................................................................Provincia ........... Telefono .............................................

Cellulare .............................................................................. Email ......................................................................................

DICHIARA:

- di essere in regola con il tesseramento Fispin academy A.s.d. per l’anno in corso

- di volersi iscrivere ai seguenti corsi sotto specificati

RICERTIFICATION OPPORTUNITY .......................................... E 162,00

Luogo ..................................................................................Data .......................................

Via G. Ferraris, 12 - 56121 PisaTel. +39 (0)50 3146414 | Fax +39 (0)50 3145986 | E-mail: [email protected]®, Spinner®, Spinning®, the Spinning logo®, Bodyblade®, Peak Pilates®, Resist-a-Ball®, sono marchi registrati che posso essere concessi o utilizzati previa autorizzazione di Mad Dogg Athletics, Inc.

A mezzo Bonifico Bancario intestato a Finspin academy A.s.d. presso UNICREDITVia Martiri di Marzabotto, 8 Vecchiano (PI)IBAN IT 96 E 02008 71201 000101278803

specificare nella causale: Ricertification opportunity 2014 (nome e cognome)

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Sottoscrivendo il modulo si dichiara di esprimere il consenso all’utilizzo dei dati in esso con-tenuti, giusto il disposto della legge sulla privacy n. 196 del 30/06/03 e relativa informativa.

(*) Mancata partecipazione al corsoQualora, per motivi strettamente personali, l’iscritto non partecipi al corso, Fispin Academy ASD riconoscerà al medesimo un credito pari all’importo della quota pagata per l’iscrizione che il medesimo avrà diritto di utilizzare, entro un anno solare dalla data di iscrizione al corso cui non ha partecipato, a fini della partecipazione ad altro corso.

(**) Annullamento del corsoFispin Academy ASD si riserva la facoltà di annullare il corso per motivi organizzativi e/o per mancato raggiungimento del necessario numero di partecipanti, dandone comunicazione all’iscritto entro 3 giorni antecedenti la data di svolgimento del corso.

Qualora Fispin Academy ASD annulli il corso rinviandolo ad altra data o a data da destinarsi, l’iscritto avrà diritto di scegliere tra il riconoscimento di un credito di pari importo da utilizzare, a fini della partecipazione ad altro corso, entro un anno solare dalla data di iscrizione a quello cui non ha partecipato, e la restituzione dell’importo pagato a titolo di quota di iscrizione. Nel caso in cui l’iscritto opti per la restituizione della quota pagata, dovrà farne specifica richiesta di rimborso all’indirizzo mail [email protected] entro 7 giorni dall’avvenuto ricevimento della comunicazione di annullamento del corso, In difetto di comunicazione Fispin Academy ASD manterrà automaticamente a favore dell’iscritto un credito da utilizzare alle medesime condizioni e termini sopra specificati.