Modulo iscrizione

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cognome nome indirizzo cap città tel. e-mail: Il Giardino incontra la Luce workshop - 11/12 Aprile 2014 SCHEDA DI ADESIONE Pagamento tramite bonifico bancario su: IT09R0538736671000002013468 intestato a: associazione OrTalon - via Panoramica 36 - 40033 Casalecchio di Reno Inviare la ricevuta di avvenuto pagamento e la scheda di adesione compilata in ogni sua parte all’indirizzo: [email protected] Causale: iscrizione workshop - il giardino incontra la luce - 11/12 aprile 2014 Per chi si iscrive entro il 28 febbraio, il costo di adesione al corso sarà di 120€ Dopo tale data il costo sarà di 150€. Sconto del 40% per gli studenti Il pagamento relativo alla tessera Ortalon 2014, obbligatoria per partecipare al corso, verrà richiesto il giorno stesso di apertura dei lavori. Il corso è a numero chiuso e verrà effettuato al raggiungimento di un numero minimo di parteci- panti (n.12 partecipanti). In caso di esaurimento dei posti disponibili o in caso di non raggiungi- mento del numero minimo di iscritti, la quota versata sarà restituita. Autorizzo il trattamento dei dati ai sensi della legge sulla privacy 196/2003 firma data

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indirizzo

cap città tel.

e-mail:

Il Giardino incontra la Luceworkshop - 11/12 Aprile 2014

SCHEDA DI ADESIONE

Pagamento tramite bonifico bancario su: IT09R0538736671000002013468intestato a: associazione OrTalon - via Panoramica 36 - 40033 Casalecchio di RenoInviare la ricevuta di avvenuto pagamento e la scheda di adesione compilata in ogni sua parte all’indirizzo: [email protected]: iscrizione workshop - il giardino incontra la luce - 11/12 aprile 2014

Per chi si iscrive entro il 28 febbraio, il costo di adesione al corso sarà di 120€Dopo tale data il costo sarà di 150€. Sconto del 40% per gli studentiIl pagamento relativo alla tessera Ortalon 2014, obbligatoria per partecipare al corso, verrà richiesto il giorno stesso di apertura dei lavori.

Il corso è a numero chiuso e verrà effettuato al raggiungimento di un numero minimo di parteci-panti (n.12 partecipanti). In caso di esaurimento dei posti disponibili o in caso di non raggiungi-mento del numero minimo di iscritti, la quota versata sarà restituita.

Autorizzo il trattamento dei dati ai sensi della legge sulla privacy 196/2003�rmadata