Modulo di Iscrizione - agoal.it · Modulo di Iscrizione ... l’iscrizione ai gruppi/sezioni...

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Nr. Tessera Agoal Riservato Agoal Modulo di Iscrizione Il sottoscritto____________________________________________________________________matr._____________________ Cod. Fiscale_____________________________________________e-mail casa________________________________________ Tel. cellulare___________________________Tel. casa___________________________Tel uff.___________________________ Fax____________________nato a___________________________________________Prov.________il____________________ residente a________________________________________________________________Prov________Cap________________ Indirizzo_______________________________________________________________________________n. civico___________ Dipendente c/o__________________________________________________________Filiale n°______________________ Indirizzo______________________________________________Cap__________Città________________________________Prov_____ Pensionato Aggregato (per gli aggregati è possibile effettuare l’iscrizione solamente ai gruppi/sezioni sportivi culturali e con pagamento esclu sivamente per contanti. L’iscrizione deve essere rinnovata annualmente in quanto il rinnovo non è automatico) Chiede: l’iscrizione a codesta Associazione per sè Euro 30,00 l’iscrizione del proprio nucleo familiare (indipendentemente dal numero dei familiari conviventi) Euro 10,00 l’iscrizione ai gruppi sportivi(*), culturali(*) o coordinamenti(**) Euro 10,00 per persona a gruppo/coordinamento l’iscrizione ai gruppi/sezioni sportivi o culturali in qualità di aggregato Euro 50,00 per persona a gruppo/coordinamento (*) Gruppi sportivi/Culturali: Ambientalista, atletica leggera, bowling, calcio, camping caravanning, enogastronomico, golf, judo & karate, montagna, musica, pesca e tiro a volo, scacchi e bridge, sci, tennis, tennis tavolo, vela, volontariato, ciclismo (**) Coordinamentii: Bergamo, Brescia, Como, Torino. Cognome, Nome e Codice Fiscale Luogo e data di nascita Gruppo / Sezione Tipo Socio* Euro * Tipo Socio D: Dipendente - P: Pensionato - F: Familiare Convivente - A: Aggregato Data,_______________________________ Firma_________________________________________ N.B. da sottoscrivere obbligatoriamente riportando tutti i dati per ogni Socio E-mail ufficio_______________________________________________________

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Nr. Tessera Agoal

Riservato AgoalModulo di Iscrizione

Il sottoscritto____________________________________________________________________matr._____________________

Cod. Fiscale_____________________________________________e-mail casa________________________________________

Tel. cellulare___________________________Tel. casa___________________________Tel uff.___________________________

Fax____________________nato a___________________________________________Prov.________il____________________

residente a________________________________________________________________Prov________Cap________________

Indirizzo_______________________________________________________________________________n. civico___________

Dipendente c/o__________________________________________________________Filiale n°______________________

Indirizzo______________________________________________Cap__________Città________________________________Prov_____

PensionatoAggregato

(per gli aggregati è possibile effettuare l’iscrizione solamente ai gruppi/sezioni sportivi culturali e con pagamento esclusivamente per contanti. L’iscrizione deve essere rinnovata annualmente in quanto il rinnovo non è automatico)

INFORMATIVA DI RICHIESTA E CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATIai sensi del ex D.Lgs. 196/2003 “Testo Unico sulla Privacy” Agoal La informa che i Suoi dati saranno trattati per la gestione dell’Iscrizione all’Associazione; il conferimento dei dati è facoltativo, ma si rende necessario per poter procedere all’iscrizione. I Suoi dati saranno trattati con modalità manuali, informati-che e/o telematiche; tra i dati da Lei forniti ci potrebbero essere anche alcuni dati definiti “sensibili” dal Codice (ad es. cliente diversamente abile), tali dati potranno essere trattati solo con il Suo consenso scritto. In mancanza di tale consenso Agoal non potrà ottemperare agli obblighi contrattuali. I Suoi dati non saranno diffusi. Potrà rivolgersi ad Agoal per verificare, modificare aggiornare o rettificare i dati e/o per esercitare gli altri diritti previsti dall’art. 7 del ex. D. Lgs. 196/03. La informiamo che il Titolare del trattamento dei dati è Agoal con sede in Via Torino, 51 - 20123 Milano.

Data,_______________________________ Firma_________________________________________

Chiede:

l’iscrizione a codesta Associazione per sè Euro 30,00

l’iscrizione del proprio nucleo familiare (indipendentemente dal numero dei familiari conviventi) Euro 10,00

l’iscrizione ai gruppi sportivi(*), culturali(*) o coordinamenti(**) Euro 10,00 per persona a gruppo/coordinamento

l’iscrizione ai gruppi/sezioni sportivi o culturali in qualità di aggregato Euro 50,00 per persona a gruppo/coordinamento

(*) Gruppi sportivi/Culturali: Ambientalista, atletica leggera, bowling, calcio, camping caravanning, enogastronomico, golf, judo & karate, montagna, musica, pesca e tiro a volo, scacchi e bridge, sci, tennis, tennis tavolo, vela, volontariato, ciclismo (**) Coordinamentii: Bergamo, Brescia, Como, Torino.

Cognome, Nome eCodice Fiscale

Luogo e data di nascita Gruppo / SezioneTipo

Socio*Euro

* Tipo Socio D: Dipendente - P: Pensionato - F: Familiare Convivente - A: Aggregato

Data,_______________________________ Firma_________________________________________

N.B. da sottoscrivere obbligatoriamente riportando tutti i dati per ogni Socio

E-mail ufficio_______________________________________________________

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Nominativo sottoscrittore______________________________________________________________Matricola_____________

Società di appartenenza__________________________________________________Telefono___________________________

Modelli da restituire firmati, unitamente alla scheda di iscrizione, alla scrivente Associazione in Via Torino 51 - 20123 Mila-no oppure tramite fax al numero 02.72003466. Per informazioni 02880092.1

I codici cliente verranno assegnati da Agoal.

Modello di addebito SEPA SDD CORE - prestazioni AGOAL

Azienda Creditrice

Agoal - Associazione Goal CariploVia Torino 51 - 20123 Milano (MI) - ItaliaP.Iva 06726290155Tel. 02880092.1 - Fax.0272003466 email: [email protected] - Web: www.agoal.it

Banca del Debitore

Banca______________________________________________________

Agenzia____________________________________________________

Il sottoscrittore autorizza la Banca a margine ad addebitare sul C/C indicato, nella data di scadenza dell’obbligazione o data d’iniziativa del creditore (ferma restando la valuta originaria concordata), tutti gli ordini di incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice su riportate(o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda), a condizione che vi siano disponibilità sufficienti e senza necessità per la banca di inviare la relativa contabile di addebito.Il sottoscrittore ha facoltà di opporsi entro:|_X_| 8 Settimane Dopo data scadenza o data prorogata dal creditorele parti hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo, con un preavviso pari a quello previsto nel contratto di conto corrente per il recesso da quest’ultimo rapporto, da darsi mediante comunicazione scritta. Il sottoscrittore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel contratto di conto corrente, in precedenza sottoscritto fra le parti, o comunque rese pubbliche presso gli sportelli della banca e tempo per tempo vigenti. Per quanto non espressamente previsto dalle presenti disposizio-ni, sono applicabili le “Norme che regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi” a suo tempo sottoscritte dalle parti che formano parte integrante del presente contratto.

____________________________________Luogo e Data

_____________________________________Firma del Sottoscrittore

X

Coordinate bancarie del conto corrente su cui effettuare l’ addebito

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|IBAN

Coordinate dell’ Azienda Creditrice

Cod. Sia Tipo Cod. Cliente Cod. assegnato dall’ Azienda Creditrice al debitore

| 86920 | | 4 | |

Creditor ID: IT620010000006726290155

Titolare Conto Corrente

Anagrafica___________________________________________________

Cod. Fiscale__________________________________________________

Modello di addebito SEPA SDD CORE - prestazioni AGOAL INTESA VACANZE S.R.L

Azienda Creditrice

Agoal Intesa Vacanze S.r.lVia Torino 51 - 20123 Milano (MI) - ItaliaP.Iva 04267250969Tel. 02880092.1 - Fax.0272003466 email: [email protected] - Web: www.aivsrl.it

Banca del Debitore

Banca______________________________________________________

Agenzia____________________________________________________

Il sottoscrittore autorizza la Banca a margine ad addebitare sul C/C indicato, nella data di scadenza dell’obbligazione o data d’iniziativa del creditore (ferma restando la valuta originaria concordata), tutti gli ordini di incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice su riportate(o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda), a condizione che vi siano disponibilità sufficienti e senza necessità per la banca di inviare la relativa contabile di addebito.Il sottoscrittore ha facoltà di opporsi entro:|_X_| 8 Settimane Dopo data scadenza o data prorogata dal creditorele parti hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo, con un preavviso pari a quello previsto nel contratto di conto corrente per il recesso da quest’ultimo rapporto, da darsi mediante comunicazione scritta. Il sottoscrittore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel contratto di conto corrente, in precedenza sottoscritto fra le parti, o comunque rese pubbliche presso gli sportelli della banca e tempo per tempo vigenti. Per quanto non espressamente previsto dalle presenti disposizio-ni, sono applicabili le “Norme che regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi” a suo tempo sottoscritte dalle parti che formano parte integrante del presente contratto.

____________________________________Luogo e Data

_____________________________________Firma del Sottoscrittore

X

Coordinate bancarie del conto corrente su cui effettuare l’ addebito

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|IBAN

Coordinate dell’ Azienda Creditrice

Cod. Sia Tipo Cod. Cliente Cod. assegnato dall’ Azienda Creditrice al debitore

| 669U1 | | 4 | |

Creditor ID: IT590010000004267250969

Titolare Conto Corrente

Anagrafica___________________________________________________

Cod. Fiscale__________________________________________________

I T

I T

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INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI I dati personali dell'utente sono utilizzati da Associazione GOAL con sede in Milano, Via Torino 51, che ne è titolare per il trattamento, nel rispetto dei principi di protezione dei dati personali stabiliti dal Regolamento GDPR 2016/679. MODALITÀ E FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DATI

La informiamo che i dati verranno trattati con il supporto dei seguenti mezzi: • Mista - elettronica e cartacea

con le seguenti finalità:

• Adempimenti connessi al versamento delle quote di iscrizione a sindacati • Attività artistiche e culturali • Attività sportive • Attività turistiche e ricreative • Erogazione del servizio prodotto • Gestione contabile o di tesoreria • Gestione dei fornitori (contratti, ordini, arrivi, fatture) • Gestione del contenzioso (contratti, ordini, arrivi, fatture) • Gestione del patrimonio mobiliare e immobiliare • Gestione del personale • Gestione della clientela (contratti, ordini, spedizioni e fatture) • Gestione di elenchi, attività e contributi di soci, sostenitori ed associati • Igiene e sicurezza del lavoro • Invio di comunicazioni di cortesia e/o di materiale promozionale/informativo • Newsletter • Offerta di beni e servizi attraverso mailing list • Servizio di accettazione dei pagamenti • Siti web • Trattamento giuridico ed economico del personale

Fatto salvo esplicito diniego da parte dell'interessato, i dati dell’utente saranno trattati anche per le seguenti finalità:

• invio di proposte e di comunicazioni commerciali a mezzo posta elettronica o SMS o fax, da

parte sia di Associazione GOAL e sia di società partner ;

accetta

non accetta

• Consenso al trattamento di dati particolari:

accetta

non accetta L'eventuale rifiuto nel consentire il trattamento dei dati comporta l'impossibilità di usufruire del servizio richiesto dall'utente.

BASE GIURIDICA Il conferimento dei dati è obbligatorio per tutto quanto è richiesto dagli obblighi legali e contrattuali e pertanto l'eventuale rifiuto a fornirli in tutto o in parte può dar luogo all'impossibilità di fornire i servizi richiesti. La società tratta i dati facoltativi degli utenti in base al consenso, ossia mediante l’approvazione esplicita della presente policy privacy e in relazione alle modalità e finalità di seguito descritte.

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CATEGORIE DI DESTINATARI

Ferme restando le comunicazioni eseguite in adempimento di obblighi di legge e contrattuali, tutti i dati raccolti ed elaborati potranno essere comunicati esclusivamente per le finalità sopra specificate alle seguenti categorie di interessati:

Associazioni e fondazioni; Banche e istituti di credito; Clienti ed utenti; Consulenti e liberi professionisti anche in forma associata; Enti previdenziali ed assistenziali; Persone autorizzate.

Nella gestione dei suoi dati, inoltre, possono venire a conoscenza degli stessi le persone autorizzate e/o responsabili interni ed esterni individuati per iscritto ed ai quali sono state fornite specifiche istruzioni scritte circa il trattamento dei dati. PERIODO DI CONSERVAZIONE I dati obbligatori ai fini contrattuali e contabili sono conservati per il tempo necessario allo svolgimento del rapporto commerciale e contabile. I dati di chi non acquista o usufruisce di prodotti/servizi, pur avendo avuto un precedente contatto con dei rappresentanti dell’azienda, saranno immediatamente cancellati o trattati in forma anonima, ove la loro conservazione non risulti altrimenti giustificata, salvo che sia stato acquisito validamente il consenso informato degli interessati relativo ad una successiva attività di promozione commerciale o ricerca di mercato.

Il periodo di conservazione dei dati è: 5 anni

DIRITTI DELL’INTERESSATO

Ai sensi del Regolamento europeo 679/2016 (GDPR) e della normativa nazionale, l'interessato può, secondo le modalità e nei limiti previsti dalla vigente normativa, esercitare i seguenti diritti:

richiedere la conferma dell'esistenza di dati personali che lo riguardano (diritto di accesso); conoscerne l'origine; riceverne comunicazione intelligibile; avere informazioni circa la logica, le modalità e le finalità del trattamento; richiederne l'aggiornamento, la rettifica, l'integrazione, la cancellazione, la trasformazione in

forma anonima, il blocco dei dati trattati in violazione di legge, ivi compresi quelli non più necessari al perseguimento degli scopi per i quali sono stati raccolti;

diritto di limitazione e/o di opposizione al trattamento dei dati che lo riguardano; diritto di revoca; diritto alla portabilità dei dati; nei casi di trattamento basato su consenso, ricevere i propri dati forniti al titolare, in forma

strutturata e leggibile da un elaboratore di dati e in un formato comunemente usato da un dispositivo elettronico;

il diritto di presentare un reclamo all’Autorità di controllo. Titolare del trattamento dei Suoi dati personali è Associazione GOAL con sede in Milano, via Torino 51, nella persona di Eterno Giovanni. Il responsabile è Gori Filippo, [email protected] .

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Il/I sottoscritto/i in calce identificato/i dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 ed esprime il consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati personali con particolare riguardo a quelli cosiddetti particolari nei limiti, per le finalità e per la durata precisati nell’informativa.

Data Firma