DOMANDA DI ISCRIZIONE

CHIEDE di essere ammesso a codesta Associazione in qualità di Socio/a

per l'Anno Sportivo 2014-2015 (1 settembre 2014-30 giugno 2015)

IMPEGNANDOSI 1. ad osservare le norme dello Statuto Sociale e di quello della Federazione Italiana Scherma, dei

quali dichiara di essere a conoscenza; 2. a corrispondere la quota annua di iscrizione alla Federazione Italiana Scherma (barrare la scelta) 3. a corrispondere la quota sociale annua seconda una delle seguenti opzioni (barrare la scelta) 4. a corrispondere la quota annuale di € 55 per la preparazione atletica (barrare se interessati) San Donà di Piave,_____________________ Firma del Socio Firma del Genitore o di chi ne fa le veci in caso di Minore ________________________ __________________________________ Si dichiara altresì disponibile a ricevere a titolo gratuito la carta di debito ricaricabile emessa dalla Banca Popolare di Vicenza,Istituto Tesoriere dell'Associazione, e a tale scopo produce copia del proprio codice fiscale e di un documento di identità (barrare se interessati)

Al Consiglio Direttivo della ASD Sala d'Arme dell'Angelo

PRIMA ISCRIZIONE € 10

Rinnovo come ATLETA NON AGONISTA € 10

Rinnovo come ATLETA AGONISTA € 48

Il/La Sottoscritto/a

Nato/a Il

Residente a Via/ Piazza

Telefono Email (importante)

Codice Fiscale

GIOCO SCHERMA NEO ISCRITTI NON AGONISTI AGONISTI

N.3 rate trimestrali N.3 rate trimestrali N.3 rate trimestrali N.3 rate trimestrali

di € 100 ciascuna di € 140 ciascuna di € 150 ciascuna di € 165 ciascuna

da corrispondersi entro il 15/9, 15/12 e 15/3

da corrispondersi entro il 15/9, 15/12 e 15/3

da corrispondersi entro il 15/9, 15/12 e 15/3

da corrispondersi entro il 15/9, 15/12 e 15/3

N.1 rata annuale N.1 rata annuale N.1 rata annuale N.1 rata annuale

di € 285 di € 405 di € 435 di € 480

da corrispondersi entro il 30/11

da corrispondersi entro il 30/11

da corrispondersi entro il 30/11

da corrispondersi entro il 30/11