Modulo Di Iscrizione estemporanea di pittura "Radici"
2
Estemporanea di Pittura Parco dei Cunicoli, Domenica 04 Ottobre 2014 (spazio riservato alla segreteria) Iscrizione_n. __________ del___________________ (spazio riservato al concorrente) Cognome____________________________ Nome ___________________________ nato a ____________________________________ il __________________________ residente a ________________________________c.a.p. _________________ via_______________________________________ tel. ___________________________ cell.._________________________________ fax._______________________________ e-mail __________________________________________________________________ ____ eventuale associazione di appartenenza __________________________________________________________________ _______ Dichiaro di essere d’accordo con le norme del bando di concorso. Firma _______________________ Data _______________________ Informativa sul trattamento dei dati personali (Art 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali e autorizzazione al trattamento.
-
Upload
sefora-inzaghi -
Category
Documents
-
view
44 -
download
0
description
Le iscrizioni potranno essere effettuate inviando, all'indirizzo di posta elettronica [email protected], il modulo di iscrizione in seguito allegato; alternativamente, è possibile iscriversi contattando il numero 3299374565 . In questo caso, il modulo verrà riempito la mattina del 04 ottobre. L'iscrizione verrà confermata con il versamento della quota di partecipazione pari ad euro 10, da effettuare presso la Segreteria del Concorso, a partire dalle ore 08:30 del giorno 04 ottobre; con il perfezionamento dell'iscrizione, ad ogni partecipante verrà consegnato un cestino pasto.
Transcript of Modulo Di Iscrizione estemporanea di pittura "Radici"
Estemporanea di PitturaParco dei Cunicoli,
Domenica 04 Ottobre 2014
(spazio riservato alla segreteria)Iscrizione_n. __________
del___________________
(spazio riservato al concorrente)Cognome____________________________ Nome ___________________________nato a ____________________________________ il __________________________residente a ________________________________c.a.p. _________________via_______________________________________ tel. ___________________________cell.._________________________________ fax._______________________________e-mail ______________________________________________________________________eventuale associazione di appartenenza_________________________________________________________________________Dichiaro di essere d’accordo con le norme del bandodi concorso.
Firma _______________________ Data _______________________
Informativa sul trattamento dei dati personali (Art 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali e autorizzazione al trattamento.L'Associazione utilizzerà i dati anagrafici e le informazioni ricevute solo in misura strettamente necessaria ai fini dell'attività del concorso.
Dichiaro, inoltre, di avere ricevuto chiara e dettagliata informazione riguardo il trattamento dei dati personali, pertanto
ACCONSENTOche gli stessi vengano usati, con garanzia della massima riservatezza, ai fini espressi.
Firma _______________________ Data _______________________
