Slide n. 1

Modulo B

Traumi in ambiente di lavoro

Slide n. 2

Lo scheletro

206 ossa

Slide n. 3

a) Impalcatura e sostegno

degli organi

b) Movimento mediante le

articolazioni

c) Protezione degli organi

vitali

d) Funzione emopoietica

Lo scheletro: funzioni

Slide n. 4

a) La testa

b) La colonna vertebrale

c) La gabbia toracica

d) Cingolo toracico e arto superiore

e) Cingolo pelvico e arto inferiore

Lo scheletro: studio settoriale

Slide n. 5

Il cranio: la volta

• Osso occipitale

• Osso parietale

• Osso temporale

• Osso sfenoide

• Osso frontale

Slide n. 6

VERTEBRE

DISCHI

ARTICOLARI33/34

La colonna vertebrale: costituzione

Slide n. 7

• Cervicali

• Toraciche

• Lombari

• Sacrali

• Coccigee

7

12

5

5

4/5

La colonna vertebrale: classificazione

Slide n. 8

• COSTE

• VERTEBRE TORACICHE

• STERNO

Importante nel soccorso è la

capacità di reperire il:

PROCESSO XIFOIDEO

La gabbia toracica: costituzione

Slide n. 9

• ATTIVITA’ RESPIRATORIA

(in combinazione coi muscoli)

• PROTEZIONE

(di cuore e polmoni)

La gabbia toracica: funzioni

Slide n. 10

L’arto superiore

• Cingolo toracico

• Braccio

• Avambraccio

• Mano

• Scapola

• Clavicola

• Omero

• Radio

• Ulna

• Carpo

• Metacarpo

• Falangi

Slide n. 11

L’arto inferiore

• Cingolo pelvico

(bacino)

• Coscia

• Gamba

• Piede

• Anche

• Femore

• Rotula (patella)

• Tibia

• Perone (fibula)

• Tarso

• Metatarso

• Falangi

Slide n. 12

DISTORSIONI

(riconoscere e trattare)

Slide n. 13

Le distorsioni

Con il termine distorsione si indica un trauma che causi

la fuoriuscita temporanea di un osso dalla sua

articolazione

Slide n. 14

• Dolore violento e localizzato

•Gonfiore immediato con progressiva

raccolta di liquidi

• Movimenti possibili anche se dolorosi

Le distorsioni: segni e sintomi

Slide n. 15

•Autoprotezione e valutazione delle scena

•Effettuare A B C D E primario

•Durante la fase E: Osservare, Palpare, Ascoltare,

Sentire

•Immobilizzare la distorsione

•Utilizzare una barella adeguata per il trasporto

Le distorsioni: trattamento

Slide n. 16

IMMOBILIZZARE L’ARTO

COME SI TRATTASSE DI

UNA FRATTURA

Le distorsioni: immobilizzazione

Slide n. 17

LUSSAZIONI

(riconoscere e trattare)

Slide n. 18

Le lussazioni

Con il termine lussazione si indica un trauma che causi

la fuoriuscita di un osso dalla sua articolazione

Slide n. 19

• Dolore che aumenta al minimo

movimento

• Impossibilità assoluta di muovere

l’articolazione

•Modifica del profilo naturale

dell’articolazione

Le lussazioni: segni e sintomi

Slide n. 20

•Autoprotezione e valutazione delle scena

•Effettuare A B C D E primario

•Durante la fase E: Osservare, Palpare, Ascoltare,

Sentire

•Immobilizzare la lussazione

•Utilizzare una barella adeguata per il trasporto

Le lussazioni: trattamento

Slide n. 21

Immobilizzare l’arto come si trova sospettando sempre una

possibile frattura

Le lussazioni: immobilizzazione

Slide n. 22

FRATTURE e COMPLICANZE

(riconoscere e trattare)

Slide n. 23

Rottura di un osso causata da una forza tale che supera

la resistenza dell’osso stesso

• Frattura composta, senza spostamento dei monconi

• Frattura scomposta, con spostamento dei monconi

• Frattura chiusa, l’osso non comunica con l’esterno

• Frattura aperta, i muscoli e la pelle sono lacerati e le

ossa fratturate comunicano con l’esterno

Fratture

Slide n. 24

FRATTURE

Slide n. 25

•gonfiore, dolore intenso nella zona di frattura

• incremento del dolore con il movimento

• deformazione della parte colpita

• esposizione dei monconi ossi, se frattura aperta

• gli arti fratturati si presentano di solito accorciati

e in posizione anomala rispetto all’asse del corpo

Una lesione scheletrica è a rischio per la vita se

associata ad una emorragia importante

Come riconoscerle

Slide n. 26

Cosa fare?

•chiamare i soccorsi, 118/112• non muovere il soggetto se non è strettamente

necessario e in questo caso immobilizzare l’arto

• tagliare delicatamente i vestiti sopra la frattura

• tamponare altre emorragie associate

• evitare di muovere i monconi in caso di fratture

esposte

• non forzare la parte colpita

• non tentare di riallineare i monconi

Slide n. 27

Distacco traumatico di parti anatomiche.

• tamponare l’emorragia

• tenere l’arto sollevato

• far sdraiare il paziente (posizione antishock)

• coprirlo

Amputazione

Slide n. 28

• Raccogliere il moncone

• Avvolgerlo in telini o garze sterili, se possibile

• Metterlo in un sacchetto di plastica e chiuderlo

ermeticamente

•Usare un altro sacchetto con all’interno del

ghiaccio

• Conservarlo al freddo

• Scrivere data e ora sul sacchetto

Moncone staccato

Slide n. 29

PAZIENTE TRAUMATICO

(differenze)

Slide n. 30

Esistono due tipi di pazienti

TRAUMATICI NON TRAUMATICI

Situazione

patologica causata

da elemento esterno

Situazione

patologica causata

da malattia

Tipologie dei pazienti

Slide n. 31

I pazienti traumatici si distinguono

per gravità del trauma in:

• Pazienti con trauma minore

• Pazienti con trauma maggiore

Il paziente traumatico

Slide n. 32

IL PAZIENTE

POLITRAUMATIZZATO

Slide n. 33

La compresenza di più traumi in un

paziente colpito da evento maggiore si

definisce:

POLITRAUMA

Slide n. 34

Possono quindi essere presenti:

• Ferite ed emorragie

• Fratture, distorsioni e lussazioni

• Traumi vertebrali

• Traumi cranici e facciali

• Traumi toracici ed addominali

Il politraumatizzato

Slide n. 35

I vari traumi elencati possono essere

sospettati in base agli urti subiti dal corpo:

Il paraurti ammaccato

può indicare frattura

alla gamba

Il cofano ammaccato

può indicare traumi

toraco-addominali

Il politraumatizzato e indice di sospetto

Slide n. 36

Cause di trauma

Le cause di trauma in cui sospettare danni molteplici

sono:

• Collisioni tra autoveicoli

• Incidenti motociclistici

• Investimento di pedoni

• Cadute dall’alto

• Traumi sportivi

• Oggetti che colpiscono il corpo ad alta energia

• Oggetti che colpiscono il corpo a bassa energia

Slide n. 37

Analizzare il tipo di evento (causa del trauma)

Ipotizzare i traumi (indice di sospetto)

Effettuare la valutazione primaria (ABCDE)

Effettuare la valutazione secondaria

Trattamento del trauma

Slide n. 38

Nelle forme gravi il traumatizzato cranico

presenta i seguenti sintomi:

• sonnolenza, disorientamento

• sangue che fuoriesce dal naso, dalla bocca,

dall’orecchio

• paralisi di un lato del corpo

• vomito, vertigine, cefalea

Traumi cranici

Slide n. 39

• accertare respiro e battito cardiaco

• posizione supina se il paziente è cosciente

• non bloccare la fuoriuscita di sangue dagli

•orifizi

• non rimuovere gli oggetti conficcati

• attenzione al rischio di vomito

• sorvegliare il paziente in attesa del 118

Cosa fare?

Slide n. 40

TRAUMI DELLA

COLONNA VERTEBRALE

Slide n. 41

Una lesione della colonna vertebrale può coinvolgere

solo la struttura ossea oppure può interessare il midollo

spinale contenuto all’interno del canale vertebrale.

Sospettare questa lesione se:

• l’infortunato lamenta dolore alla schiena

• se lamenta formicolio, scosse elettriche, senso di caldo o

freddo alle estremità

• se è caduto in piedi da un’altezza superiore ai 4 metri

• se ha riportato trauma cranico e/o facciale al di sopra

della clavicola

L’assenza di dolore non esclude che vi possa

essere una lesione della colonna

Lesioni alla colonnna vertebrale

Slide n. 42

Slide n. 43

Il soccorritore deve:

• chiamare tempestivamente il 118/112

• non muovere l’infortunato

• cercare di mantenere la testa del paziente

immobile in posizione neutra

• controllare l’attività respiratoria

Cosa fare?

Slide n. 44