La modulazione del

nel trattamento dei sintomi associati alla

spasticità da

Sistema Endocannabinoide

Sclerosi Multipla:

clinica, farmacologia ed aspetti medico-legali

maggio 201519

Milano

Relatori e Moderatori

Prof. Giancarlo Comi

Responsabile Scientifico:

ECM

Evento ECM n. 237 - 124635

accreditato per Medici Chirurghi

(medicina fisica e riabilitazione, neurologia)

Farmacisti Ospedalieri

Fisioterapisti

Crediti assegnati: 7

Ospedale San Raffaele

Palazzina Dimer - Aula S. Paolo

Via Olgettina, 48

Milano

SEDE

Provider ECM n. 237

OCM Comunicazioni s.n.c.

Via A. Vespucci 69 10129 Torino

Tel.

Fax. 011-5817562

011-591076 5183389

chiara.magnetti@ocmcomunicazioni.com

ed

uca

zio

ne

co

nti

nu

a i

n m

ed

icin

a

E. Agostoni

R. Bergamaschi

R. Capra

D. Centonze

R. Chieffo

G. Comi

M. De Riz

S. Federici

M. Frigo

A. Ghezzi

S. La Gioia

L. Leocani

M. Maccarrone

P. Marchettini

V. Martinelli

A. Nuara

M. Rovaris

E. Scarpini

C. Solaro

V. Torri Clerici

M. Zaffaroni

Magistrato

8.30

9.00

9.30

10.00

10.30

10.45

11.15

11.45

12.15

12.45

13.15

14.00

14.30

14.45

15.15

15.45

16.15

16.30

17.30

Apertura iscrizioni ECM

Introduzione

Moderatori:

Moderatori:

Discussione

Moderatore:

Moderatori:

Basi neurofisiopatologiche della spasticità

Spasticità e sintomi associati: aspetti clinici e opzioni terapeutiche

Baclofen endorachide

Sistema Endocannabinoide e Sclerosi Multipla

Endocannabinoidi e neuromodulazione

Cannabinoidi: le differenze tra farmaco e preparazioni galeniche

Aspetti legali e normativi sui farmaci a base di fitocannabinoidi

Sperimentazioni cliniche

Nuove evidenze di efficacia

Aspetti di gestione del trattamento con i cannabinoidi

Il registro di monitoraggio AIFA

Cannabinoidi e dolore

Tavola rotonda “Esperienze cliniche a confronto”

Chiusura lavori e consegna test di valutazione ECM

Break

Lunch

PRIMA SESSIONE: Aspetti fisiopatologici

e di gestione con i cannabinoidi

nella Sclerosi Multipla

G. Comi, E. Agostoni

S. Federici

Magistrato

R. Bergamaschi

C. Solaro

M. De Riz, M. Frigo, S. La Gioia, V. Torri Clerici

G. Comi

L. Leocani

M. Rovaris

M. Zaffaroni

E. Scarpini, P. Marchettini

M. Maccarrone

D. Centonze

A. Ghezzi

R. Chieffo

A. Nuara

G. Comi

SECONDA SESSIONE:

TERZA SESSIONE: L'esperienza clinica

Farmacologia del Sistema Endocannabinoide

e aspetti medico-legali sui cannabinoidi

R. Capra, V. Martinelli

La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica che colpisce il sistema

nervoso centrale, ossia il cervello e il midollo spinale ed è il risultato di un danno alla

mielina - una guaina protettiva che circonda le fibre del sistema nervoso centrale. La

sclerosi multipla è una malattia incurabile che colpisce attualmente più di 2.000.000

di persone nel mondo ed è diagnosticata con maggior frequenza nei giovani tra i 29 e

i 33 anni. La spasticità, dolorosa rigidità o contrazione dei muscoli, è un sintomo

comune associato alla sclerosi multipla ed è una delle principali cause di disabilità.

Tra il 30 e il 54% dei pazienti con sclerosi multipla soffrono di spasticità da moderata

a grave, con impatti negativi sulle attività quotidiane e sulla loro qualità di vita. La

spasticità è causata da un danno al sistema nervoso centrale che trasmette ai

muscoli i messaggi relativi al movimento, causando un'involontaria iperattività del

muscolo. I sintomi della spasticità sono contrazioni involontarie, crampi e spasmi

dei muscoli, debolezza muscolare, parziale o lieve paralisi e rigidità e disfunzioni

della vescica. Di conseguenza un individuo può avere difficoltà nel portare a termini

dei compiti semplici che comportano movimenti come camminare, raccogliere

oggetti, lavarsi, vestirsi e l'attività sessuale. Oltre a causare una grande quantità di

disagio, possono essere colpiti anche l'umore del paziente, l'immagine di sé e la

motivazione. La spasticità è difficile da misurare – medici e fisioterapisti usano una

varietà di scale e misure per quantificare i diversi aspetti della malattia. I trattamenti

per la spasticità variano da programmi di fisioterapia ed esercizi, a trattamenti

farmacologici e interventi chirurgici nei casi più gravi. Esistono una serie di terapie

farmacologiche comunemente usate per il trattamento della spasticità, anche se

non tutte queste sono autorizzate a tale scopo. Nonostante la gamma di opzioni

terapeutiche disponibili, non tutti i pazienti con spasticità correlata a SM riescono a

raggiungere un adeguato sollievo dai sintomi e molte attuali terapie hanno effetti

collaterali che limitano il raggiungimento di un dosaggio efficace. Recenti studi sui

cannabinoidi (THC – tetraidrocannabinolo e CBD – Cannabidiolo) ne hanno indicato

l'efficacia nel trattamento dei sintomi della spasticità associata alla Sclerosi

Multipla.

L'obiettivo del corso è quello di affrontare le tematiche sopra citate e discutere le

terapie innovative a base di cannabinoidi per il trattamento della spasticità e dei

sintomi associati nella SM, precisamente, quello dell'appropriatezza d'uso, della

continuità terapeutica di cura, la sostenibilità economica, l'accesso alle terapie in

funzione delle linee guida di indirizzo/delibere nelle diverse regioni tra l'aspetto

clinico, quello regolatorio e quello medico-legale.

maggio 201519

Milano

La modulazione del

nel trattamento dei sintomi associati alla

spasticità da

Sistema Endocannabinoide

Sclerosi Multipla:

clinica, farmacologia ed aspetti medico-legali