LAMINE DELLA SOSTANZA GRIGIA MIDOLLARE

L. Nuclei Tipi neuronali Afferenze Efferenze

I Nc. posteromarginale (= zona spongiosa)

Nn. funicolari di associazione intersegmentale

Radici post. Cordone laterale ® altri neurom.

II Sost. gelatinosa di Rolando Nn. II tipo Golgi Radici post.Collaterali fl. gracile e cuneato

Lamine III e IV (anche controlat.)

III Nc. centrodorsale (parte dorsale) (a)

Nn. II tipo Golgi (b)Nn. funicolari di proiezione (a)

Radici post.Collaterali fl. gracile e cuneatoLamina II (anche controlat.)

Lamina IV (anche controlat.) (b)F. spinotalamico (partim) (a)

IV Nc. centrodorsale (parte ventrale) (a)

Nn. funicolari di proiezione Collaterali fl. gracile e cuneatoLamine II e III (anche controlat.)

F. spinotalamico (parte maggiore) (a)

V Nn. funicolari di associazione intersegmentale (a)

Nn. viscerosensitivi (b)

Radici post. Cordone laterale ® altri neurom. (a)

Lemnisco viscerale (b)VI Nc. parasimpatici posteromediale

e anterolaterale (S1-S5) (a)Nn. II tipo Golgi (b)Nn. funicolari di proiezione

(sparsi) (c)Nn. radicolari visceroeffettori (a)

Radici post. (b,c)Vie tetto- e vestibolo-spinali (b)

Lamine VIII e IX (b)F. spinotalamico (partim) (c)Radici ant. (a)

VII Col. dorsale di Clarke (C8-L3) (a)Colonna intermedio-mediale (C1-

L5/S1) (b)Col. intermedio-lat. (C8-L2) (c)

Nn. II tipo Golgi (d)Cell. di Renshaw (porzioni ant.)Nn. funicolari di proiezione [col.

e nn. sparsi (e)]

Radici post. (a,b,d,e)Vie tetto- e vestibolo-spinali (d)

Lamine VIII e IX (d)F. spino-cerebellare dorsale (a)F. spino-cerebellare ventrale (b)F. spinotalamico (partim) (e)Radici ant. (c)

VIII Nn. funicolari di associazione (a)Nn. radicolari (motoneuroni) (b)

Lamine più dorsaliFf. vestibolo- e reticolo-spinale,

fl. longitudinale mediale

Motoneuroni controlaterali (a)Radici ant. (b)

IX Nn. radicolari (motoneuroni a e g)

Radici post.Lamine più dorsaliFf. piramidali

Radici ant.

X Nn. funicolari di associazione intersegmentale

1

FASCI DI PROIEZIONE ASCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE

Fascio Origine Formazione Livelli

Sede Cordone Livelli

Decuss. Terminazione

Spino-talamico (1) Ll. III, IV (nucleo centrodorsale); ll. VI, VII

Tutti Anterolaterale (prof.) (5)

Tutti Sì (cba) Via paleospinotalamica: talamo non specifico; formaz. reticolare laterale bulbare (2)

Via neospinotalamica: talamo, nc. VPL Spino-tettale (1) Idem Nm. cervicali Anterolaterale

(int. al prec.)Nm. cervicali No Grigio periacqueduttale; strati profondi

tubercolo quadrigemello superioreSpino-reticolare Corno post. Tutti Laterale (ant. al

f. spino-cer. v.)Tutti No Formaz. reticolare laterale bulbare (3)

Spino-olivare Corno post. Tutti Laterale (ant. al prec.)

Nm. cervicali Partim (cba)

Paraolive (tratto olivo-cerebellare4 ® cervelletto)

Spino-vestibolare Corno post. Prev. lombo- sacrali

Laterale (col f. spino-cer. d.)

No Nc. vestibolari (sopratt. laterale, ma anche mediale e inferiore)

Spino-cerebellare dorsale (Flechsig)

L. VII, colonna di Clarke

C8-L3 Laterale superf. (dorsalm.) (6)

C1-L3 No Corteccia vermiana (via peduncolo cerebellare inferiore)

Spino-cerebellare ventrale (Gowers)

L. VII, col. interm.

mediale

C1-L5 (S1) Laterale superf. (ventralm.)

C1-L5 (S1) Partim (cba)

Cort. lobo cerebell. ant. (via peduncolo cerebellare superiore)

Fascicolo gracile (Goll)

Gangli delle radici dorsali

T5-S5 Posteriore (medialm.) (7)

C1-S5 No Nc. fascicolo gracile (bulbo)

Fascicolo cuneato (Burdach)

Gangli delle radici dorsali

C1-T4 Posteriore (lateralm.) (7)

C1-T4 No Nc. fascicolo cuneato (bulbo)

Spino-corticale Nn. funicolari diffusi

Anteriore (con f. piram. dir.)

Sì (decuss. piramidi)

Corteccia motoria (strati profondi)

Spino-pontino Nn. funicolari diffusi

Anteriore (come prec.)

Nc. basilari del ponte (® cervelletto)

Lemnisco viscerale L. V Anterolat. (con f. spino-tal.)

Formaz. reticolare tronco encefalico, talamo

(1) F. spino-talamico + f. spino-tettale = lemnisco spinale. (2) Efferenze al talamo non specifico; all’ipotalamo; al lobo limbico; alla corteccia non specifica (bilateralm.), spec. orbito-frontale. (3) Efferenze al cervelletto (via spino-reticolo-cerebellare); superiorm. al tronco encefalico; diffusamente alla corteccia (sistema di attivazione ascendente). (4) Omologo al fascio spino-cerebellare dorsale.Organizzazione somatotopica caudo-rostrale: (5) esterno-interno; (6) dorso-ventrale; (7) medio-laterale.

2

FASCI DI PROIEZIONE DISCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE: vie extrapiramidali

Fascio Origine Livelli Decorso Decussaz. Terminazione

Fascicolo uncinato Nc. del tetto cerebellare ® ped. cerebellare superiore

Cervicali alti Col fascio vestibolo-spinale Sì (commessura cerebellare)

Corna anteriori

Reticolo-spinale

1. Conting. anterolat.2. Conting. anteriore

Formaz. reticolare bulbo-pontina (nc. intermedi)

Tutti

Cord. laterale (con vari fasci)Cord. anteriore (col fascic.

long. mediale)

Partim (midollo, cba)

Lamine VII e VIII; lamina IX (poche fibre)

Vestibolo-spinale1. Laterale

2. Mediale

Nc. vestibolare lat. (Deiters)

Nc. vestibolare mediale

TuttiCord. anterolaterale (superf.

al fascio spinotalamico)Cord. anteriore (col fascic.

longitudinale mediale)

No

Partim

Lamine VII e sopratt. VIII

Olivo-spinaleq

Oliva bulbare Cervicali Col fascio spino-olivare Corna anteriori

Rubro-spinale (1) Nucleo rosso, pars magnicel-lularis (caudale)

Cervicali Cord. lat., ventralm. al f. piramidale crociato

Sì (mesenc.: dec. di Forel)

Lamine V-VII; lamine VIII e IX (poche fibre)

Tegmento-spinale (1) Nn. del tegmento mesencef., caud. e lat. al nc. rosso

Cord. lat., ventralmente Partim (mesenc.) Idem

Tetto-spinale 1. Tetto-spin. mediale

2. Tetto-tegmento-spin. (laterale)

Tub. q. sup. (strati profondi)

Tegmento mesencefalico

Cervicali Cord. anteriore (col fascic. longitudinale med.)

Lateralm. al prec.

Sì (mesenc.: dec. di Meynert)

Partim (commess. tub. q. sup.)

Lamine VI-VIII

?

Fascicolo longitudinale mediale

Nuclei 3, 4, 6, 8, 11Formazione reticolareNc. interstiziale di CajalNc. di Darkschewitsch

Cervicali (poche fibre a nm. più bassi).

Cord. anteriore, medialm. e dorsalmente

Lamine VI e VII

Solitario-spinale Nc. del tratto solitario Neuroni visceroeffettoriVia ipotalamo-spinale Diencefalo (zona incerta?) Sì (tronco encef.)

(1) F. rubro-spinale + f. tegmento-spinale = sistema rubro-tegmento spinale.

3

FASCI DI PROIEZIONE DISCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE: vie piramidali

Fascio Origine Livelli Decorso Decussaz. Terminazione

Piramidale crociato (o cortico-spin lat.)

Circonvoluzione precentrale Tutti Cord. lat., medialm ai fasci spino-cerebellari (1)

Sì (bulbo, decuss. delle piramidi)

Lamine IV-VII (® IX); lamina IX (poche fibre)

Piramidale diretto (o cortico-spin. ventr.)

Idem Cervicali e primi toracici

Cord. anteriore, medialm. (ventralm. al fascicolo longitudinale mediale)

Sì (midollo, cba) Idem

(1) Organizzazione somatotopica rostro-caudale medio-laterale.

4

NUCLEI PROPRI DEL BULBO

Nucleo Sede Afferenze Efferenze

Del fl. gracile (di Goll) Cordone post., prof. alla clava

Fascicolo gracile Fibre arciformi interne ® lemnisco mediale ® nc. VPL talamo

Del fl cuneato (di Burdach)

Cordone post., prof. al tubercolo cuneato

Fascicolo cuneato Idem

Cuneato accessorio Cordone post., lat. al prec. Fascicolo cuneato (fibre della sensibilità propriocettiva incoscente, C1-C7)

Via cuneo-cerebellare (diretta): fibre arciformi esterne posteriori ® ped. cerebell. inf. ® cort. paleocerebellum

Del cordone laterale Cordone laterale, ventral. al prec.

Dal fascio spino-talamico, dal lemnisco viscerale, dai fasci spino-cerebellari

Talamo non specifico; cervelletto

Olivare inferiore

Nc. accessori dorsale, mediale (e laterale) (paraolive: parte paleo-encefalica)

Nc. principale (parte neoencefalica)

Cordone ant., medialm. e dorsalm. al nc. princ.

Oliva bulbare

Fascio spino-olivareFibre pallido- e strio-olivari; fibre rubro-

olivari, fibre dal grigio periacqueduttale (1)

Fibre pallido- e strio-olivari; fibre rubro-olivari, fibre dal grigio periacqueduttale (1)

Fibre cortico-olivari (cort. front., pariet., temp., occipit.; col f. cortico-spinale), ai nc. olivari inf. omo- e controlaterale.

Paleocerebellum (via ped. cerebell. inf.)Fascio olivo-spinale

Fascio olivo-spinaleNeocerebellum (via ped. cerebell. inf.)

Arciforme Piede del bulbo, ventro-medialm. alle piramidi

Corteccia telencefalica Fibre arciformi esterne anteriori ® cervelletto (via ped. cerebell. inf.)

(1) Con la via centrale della callotta.

5

NUCLEI PROPRI DEL PONTE

Nucleo Sede Afferenze Efferenze

Nuclei basilari Piede del ponte Neocorteccia telencefalica (front., pariet., temp., occipit.), omolateralm.: bracci ant. e post. capsula int. ® piede mesencef. (quinto lat. e quinto mediale) ® piede pontino

Collaterali dalla via piramidaleVia tetto-pontinaVia spino-pontina (1)

Corteccia neocerebellum controlat. (fibre trasversali pontine ® peduncolo cerebell. medio)

Nc. del corpo trapezoide

Nc. olivare superiore

Nc. del lemnisco laterale

Parte ventrale della callotta, lateralm.

Idem

Lateralm. e rostralm. nel tegmento pontino

Nc. cocleare ventrale controlat. [via corpo trapezoide (o strie acustiche ventrali)], e omolat.

Idem

Lemnisco laterale: dai nc. precedenti, omo- e controlaterali; dalla parte dorsale del nc. cocleare ventrale e dal nc. cocleare dorsale controlaterali (via strie acustiche intermedie e dorsali)

Lemnisco laterale omolaterale e contro-laterale [via corpo trapezoide (o strie acustiche ventrali)]

Idem

Tubercolo quadrigemello inferiore omo- e controlaterale

(1) Stimoli della sensibilità esterocettiva al cervelletto.

6

NUCLEI PROPRI DEL MESENCEFALO

Nucleo Sede Afferenze Efferenze

Nucleo rosso Callotta mesencefalica, rostralmente

Cervelletto: nc. dentato (alla pars parvi-cellularis1); nc. globoso ed emboliforme (alla pars magnicellularis2) ® ped. cerebell. sup. ® decussaz. di Werneking

Neocorteccia telencefalica (circonvoluz. precentrale), omolateralmente

Fibre pallido-rubre, fibre striato-rubre (putamen)

Fibre dal talamo, dal nc. subtalamico

Fascio rubro-spinale (dalla pars magni-cellularis)

Nc. somatomotori (sopratt. VII)Formazione reticolare (3)Nc. olivare inferiore (3)

Cervelletto (nc. dentato)

Talamo, nc. VL (dalla pars parvicellu-laris)

Nuclei del fl. longitud. med.Nc. interstiziale di CajalNc. della commessura post.Nc. dorsale del tegmentoNc. di Darkschewitschq

Dai tub. q. inf.Dai tub. q. sup.

Fascicolo longitudinale mediale

Nc. interpeduncolare Impari mediano, nel terzo inf. della callotta mesenc.

Fascio abenulo-interpeduncolare (o retro-flesso di Meynert), dall’abenula

Tub. q. inf. e sup.Formazione reticolare

Sostanza nera Fra piede e callotta del mesencefalo

Neocorteccia telencefalica (aree pre- e postcentrali)

Caudato, putamenNc. subtalamico

Caudato, putamen (dalla pars compacta, efferenze dopaminergiche)

PallidoTalamo, nc. VA e VL (dalla pars

reticularis, efferenze gabaergiche)Tub. q. sup. (fibre nigro-tettali)Formazione reticolare (fibre nigro-

tegmentali; ® motoneuroni?)

(1) Neorubrum (parte craniale del nc. rosso) (2) Paleorubrum (parte caudale del nc. rosso)(3) Con la via centrale della callotta.

7

FORMAZIONE RETICOLARE

Zona mediale Zona intermedia Zona laterale

Mesencefalo Nc. dorsale del tegmento Nc. cuneiforme e subcuneiforme Nc. parabrachiali mediale e lateraleNc. peduncolo-pontino del tegmentoq

Ponte Nc. pontino del rafeNc. centrale superiore

Nc. reticolo-tegmentaleNc. reticol. rostrale e caudale del ponte (a)

-

Bulbo Nc. oscuro del rafeNc. magno del rafeNc. paramediani

Nc. reticolare laterale (b)Nc. reticolare ventrale (b)Nc. gigantocellulare (b)q

Nc. parvicellulareNc. reticolare centrale

Afferenze dal cervelletto: dal nc. del tetto, col fl. uncinato; dai nc. globoso e emboliforme

Efferenze al cervelletto (diffuse, via ped. cerebell. inf.)

Afferenze:Dal nc. rossoDalla sostanza neraDal subtalamo: zona incerta, nc. dell’ansa

lenticolare, nc. del campo tegmentale (prerubro) (con la via centrale della callotta, alla form. ret. mes.)

Fascio mammillo-tegmentale (alla form. ret. mes.)

Dall’ipotalamo, con il fl. long. dorsaleDal pallido (alla formazione reticolare

mesencefalica)Dalla corteccia precentrale

Efferenze al midollo spinale: dirette dal ponte (a); dirette e crociate dal bulbo (b)

Afferenze:Dal midollo spinale (via spino-reticolo-

talamica; f. spino-reticolare)Dal lemnisco visceraleDai nc. somatosensitivi del troncoDalle vie delle sens. specifiche:

dai nc. vestibolari;dai tub. q. sup. (alla form. ret. mes. e

pont.)

Efferenze:Al talamo, nc. intralaminari (con la via

centrale della callotta) (1); nc. VAAlla regione subtalamica (con la via

centrale della callotta)All’ipotalamo

(1) Formaz. reticolare ® nc. intralaminari del talamo ® corteccia telencefalica.

8

NUCLEI SOMATOMOTORI DEL TRONCO ENCEFALICO

Nervo Nucleo Emergenza Terminazioni Afferenze al nc. (notabilia)

Ipoglosso (XII) Nc. dell’ipoglosso (bulbo, 1a posiz.) Solco preolivare Muscoli della lingua Dal f. cortico-nucleare solo afferenze crociate

AR: dal V ssAccessorio (XI) Midollo spinale: formaz. reticolare

C1-C5 (C6)

Bulbo: parte caudale del nc. ambiguo (nucleo sovraspinale)

Midollo spinale: cordone laterale, C1-C5 (C6)

Bulbo: solco dei nervi misti

M. sternocleidomastoideoM. trapezio, parte superiore

AR: dal fl. longitudinale mediale

Vago (X) Nc. ambiguo (bulbo, 2a posiz.) Solco dei nervi misti Muscoli della faringe e della laringe

AR: dal V ss (tosse); dal X e IX vs (vomito)

Glossofaringeo (IX) Parte rostrale del nc. ambiguo Solco dei nervi misti M. stilofaringeo e m. costrittore sup. della faringe (parte)

Idem

Faciale (VII) Nc. somatom. del faciale (ponte, 2a

posiz.)Fossetta sopraolivare Mm. mimici

M. digastrico (ventre post.), m. stiloioideo, m. stilo-glosso, mm. del velo del palato (parte)

M. stapedio

Parte sup.: afferenze crociate e dirette dal f. cortico-nucleare

Parte inf.: solo afferenze crociate dal f. cortico-nucleare

AR: dal V ss, dal IX e X vs; dall’VIII (per m. stapedio)

Abducente (VI) Nc. dell’abducente (ponte, 1a posiz.) Solco bulbo-pontino, sopra la piramide

Muscolo retto esterno AR: dal fl. longitudinale mediale, dai nc. vestibolari

Trigemino (V) Nc. masticatorio (ponte, 2a posiz.) Piede pontino, al limite col ped. cerebell. medio

Mm. masticatoriM. tensore del palatoM. tensore del timpano

AR: dal V ss; dall’VIII (per m. tensore del timpano)

Trocleare o patetico (IV)

Nc. del trocleare (mesencefalo, 1a

posiz.)Lateralm. al frenulo della

valvola di VieussensM. grande obliquo (sup.) AR: dal fl. longitudinale

mediale, dai nc. vestibolariOculomotore (III) Nc. principale (mesencefalo, 1a

posiz.)Nc. di Perlia, impari mediano

Fossa interpeduncolare (faccia mediale del peduncolo)

Mm. retti sup., interno, inf., m. piccolo obliquo (inf.); m. elevatore della palpebra

AR: dal fl. longitudinale mediale, dai nc. vestibolari

AR = afferenze per le attività riflesse

9

NUCLEI VISCEROEFFETTORI DEL TRONCO ENCEFALICO

Nervo Nucleo Decorso Terminazioni Afferenze al nc. (notabilia)

Vago (X) Nc. motore dorsale (bulbo, prof. all’ala cinerea)

Cuore, visceri del collo, del torace e dell’addome (comp. muscol. liscia e ghiandolare)

Ipotalamo (fl. longitudinale dorsale)

Nc. del tratto solitario (X, IX, VII); nc. ss del V

Glossofaringeo (IX) Nc. salivatorio inf. (parte rostrale del nc. motore dorsale)

Nervo timpanico (di Jacobson) ® n. piccolo petroso superficiale ® ganglio otico

Ghiandola parotide Idem

Intermedio (VII) Nc. muconasolacrimale (ponte)

Nc. salivatorio sup. (idem)

Nervo grande petroso superf.® n. vidiano ® ganglio sfenopalatino

Chorda tympani ® gangli sottolinguale e sottomand.

Mucosa nasale; ghiandola lacrimale

Ghiandole sottolinguale e sottomandibolare

Idem

Oculomotore (III) Nc. viscerale del III, di Edinger-Westphal (mesenc.)

Nc. mediano anteriore (idem)

Ganglio ciliare M. sfintere dell’irideM. ciliare

Nuclei dell’area pretettale

10

NUCLEI VISCEROSENSITIVI DEL TRONCO ENCEFALICO

Nervo Nucleo Ganglio Innervazione Efferenze Vago (X) Nc. del tratto solitario Nodoso Sens. gen.: pareti apparati cardiaco, resp.,

digerente (testa, collo, torace, addome)Sens. gust.: faringe, epiglottide

Via solitario-spinaleEfferenze ai nc. ve del X, IX, VIIVia gustativa centrale (1)

Glossofaringeo (IX) Idem Petroso Sens. gen.: palato, terzo post. della lingua, glomo carotideo

Sens. gust.: terzo post. della lingua

Idem

Intermedio (VII) Idem, parte rostrale (pontina: nc. gustativo)

Genicolato Sens. gust.: due terzi ant. della lingua Idem

(1) Nc. tratto solitario ® (ventromedialm.) ® decussazione ® col lemnisco mediale ® nc. VPM talamo ® corteccia dell’opercolo rolandico (area 43) e della vicina zona parainsulare.

NUCLEI SOMATOSENSITIVI DEL TRONCO ENCEFALICO

Nervo Nucleo Ganglio Innervazione Efferenze

Vago (X) Nc. della radice discendente Giugulare Parte della cute del padiglione auricolare, post.

Glossofaringeo (IX) Idem Superiore Piccola regione di cute posteriormente al padiglione auricolare

Intermedio (VII) Idem Genicolato Parte della cute del padiglione auricolare, post.

Trigemino (V) Nc. della radice discendente

Nc. principale (pontino)

Nc. mesencefalico

Semilunare del Gasser

Parte anterosup. del capo, sens. protopatica

Parte anterosup. del capo, sens. epicritica

Mm. masticatori e estrinseci dell’occhio, sens. propriocettiva incosciente

Lemnisco trigeminale (fibre dirette e crociate) ® nc. VPM talamo

Al cervelletto (paleocerebellum, lobo ant.) fibre trigemino-cerebellari: crociate dal nc. rad. disc. (via ped cerebell. inf.); dirette dal nc. mesenc. (via ped cerebell. sup.)

11

CONNESSIONI DEI NUCLEI VESTIBOLARI

Afferenze Efferenze

Spino-vestibolari (fibre dirette, col f. spino-cerebellare dorsale), sopratt. al nc. di Deiters, ma anche ai nc. inferiore e mediale

Vestibolo-spinali 1) Fascio vestibolo-spinale laterale dal nc. di Deiters (fibre dirette) 2) Fascio vestibolo-spinale mediale dal nc. mediale (fibre in parte

crociate, col fascicolo long. mediale)

Cerebello-vestibolari: ai nc. laterale e inferioreA. Direttam. da corteccia archicerebellum, fibre dirette: ped. cerebell.

inf.B. Dal nc. del tetto:

1) col fl. uncinato, fibre crociate: decussaz. nella commess. cerebell. ant. ® ped. cerebell. sup.

2) fibre dirette (via tetto-bulbare): ped. cerebell. inf.

Vestibolo-cerebellari: dai nc. mediale e inferiore, fibre in prev. dirette, via ped. cerebell. inf. ® corteccia archicerebellum (1)

Vestibolo-reticolari: ® caudalmente al midollo spinale; ® rostralmente al talamo, col fascicolo long. mediale (2)

Ai nc. somatom. del III, IV, VI, XI (col fascicolo long. mediale: movimenti oculari riflessi e risposte cefalooculogire)

Ai nc. somatom. del IX e X, al nc. visceroeffettore del X (3)

Cellule sensoriali secondarie dei recettori vestibolari (dal nc. laterale ® nervo vestibolare)

(1) Al cervelletto anche afferenze vestibolari da fibre primarie (ganglio di Scarpa), omolaterali, via ped. cerebell. inf.(2) Via vestibolare centrale: nc. vestibolari ® talamo ® area corticale vastibolare (lobo temporale o circonvoluzione postcentrale, regione della

faccia).(3) Tramite formazione reticolare; riflesso del vomito e riflessi cardiovascolari da stimolazione vestibolare.

12

FASCI DI ASSOCIAZIONE DEL TRONCO ENCEFALICO

Fascio Origine Vie associate Terminazioni

Via centrale della callotta Zona incerta, nc. dell’ansa lenticolare, nc. del campo tegmentale (prerubro) (a)

Nucleo rosso (b)Grigio periacqueduttale (c)Formazione reticolare (tutti i livelli) (d)

Dal pallido Rostralm.: regione subtalamica; talamo non specifico (nc. intralaminari) (d)

Caudalm.: nc. olivare inferiore (b,c); formaz. reticolare (a,b)

Fascicolo longitudinale mediale Nc. interstiziale di Cajal, nc. della commess. post., nc. dorsale del tegmento, nc. di Darkschewitsch

Nc. oculomotori (III, IV, VI)Nc. vestibolari (sopratt. superiore) (1)Nc. del lemnisco laterale

Midollo spinale

Nc. oculomotori (III, IV, VI)Altri nc. somatomotori (XI)

Fascicolo longitudinale dorsale (di Schütz)

Nc. ipotalamici mediali Grigio periacqueduttaleFormazione reticolareNc. motore dorsale

(1) Terminazioni anche al talamo, lungo la via vestibolare centrale.

13

FASCI DI PROIEZIONE ASCENDENTI DEL TRONCO ENCEFALICO

Fascio Origine Decorso Terminazioni

Lemnisco spinale Midollo spinale: lamine III, IV (nc. centrodorsale), VI, VII

Bulbo, parte inf.: lateralm. nella callotta, davanti alla radice discendente del trigemino

Parte sup.: più superficialm., lateralm. e dorsalm. all’oliva

Ponte: lateralm. al lemnisco mediale, dorsalm. al lemnisco laterale

Mesenc.: lateralm. e ventralm. nella callotta

Collaterali alla formaz. reticolareNc. intralaminari del talamoNc. VPL del talamo

Spino-cerebellare ventrale

Midollo spinale: nc. intermedio mediale (lamina VII)

Bulbo: dorsolateralm. al lemnisco spinalePonte: dorsalm. al lemnisco spinaleMesenc.: peduncolo cerebell. sup.

Corteccia paleocerebellum

Lemnisco mediale Nc. del fl. gracile, nc. del fl. cuneato

Bulbo, parte inf.: ® ventralm. e medialm. (fibre arciformi interne) ® decussaz. dietro le piramidi

Parte sup.: ventralm. nella callotta, dietro le piramidi, in posiz. paramediana

Ponte: ventralm. nella callotta, dietro i fasci piramidali, in posiz. paramediana

Mesenc.: ventralm. nella callotta ma più lateralm.

Nc. VPL del talamo

Lemnisco trigeminaleFascio trigemino-

talamico ventraleFascio trigemino-

talamico dorsale

Nc. della radice discendente

Nc. principale pontino del V

Col lemnisco mediale (dopo decussaz. ai vari livelli di origine)

Dorsalm. al precedente (fibre prev. dirette)

Nc. VPM del talamo

Idem

Via vestibolare centrale Nc. vestibolari Col fascicolo longitudinale mediale Talamo ® corteccia temporaleLemnisco laterale Nc. del corpo trapezoide e nc.

olivare sup. omo- e controlateraliNc. cocleare ventrale (parte

dorsale) e nc. cocleare dorsale controlaterali

Ponte: lateralm. al lemnisco medialeMesenc.: più dorsalm., verso il tub. q. inf.

Nc. del lemnisco lat. (partim)Tub. q. inf. (partim)Corpo genicolato mediale (arresto

obbligato)

Via gustativa centrale Nc. del tratto solitario Col fascio trigemino-talamico ventrale Nc. VPM del talamo (1)Fibre all’ipotalamo

(1) All’area gustativa corticale: regione dell’opercolo rolandico (area 43) e adiacente regione parainsulare.

14

FASCI DI PROIEZIONE DISCENDENTI DEL TRONCO ENCEFALICO

Fascio Origine Decorso Destinazione

Rubro-spinale Nc. rosso (pars magni-cellularis, caudale)

Mesenc.: decussaz. di Forel ® medialm. nel piede, in prossimità della fossa interpeduncolare

Ponte: callotta, lateralm. ai lemnischi mediale, laterale e spinale

Bulbo, parte sup.: lateralm. al lemnisco medialeParte inf.: anteriorm. al f. piramidale crociato

Midollo spinale (cordone laterale, anteriorm. e lateralm. al fascio cortico-spinale laterale)

Tetto-spinale Tub. quadr. sup. (strati profondi)

Mesenc.: decussaz. di Meynert ® lateralm. nella callotta, dorsalm. al lemnisco mediale

Ponte: più medialmenteBulbo: più ventralmente

Midollo spinale (cordone anteriore)

Reticolo-spinale, vestibolo-spinale, olivo-spinale

q

Bulbo: ventralm. nella callotta Midollo spinale (cordoni laterale e anteriore)

Fibre cortico-pontineF. parieto-temporo-occipito-

pontineF. fronto-pontine

NeocortecciaQuinto laterale del piede mesencefalico

Quinto mediale del piede mesencefalico

Nuclei basilari del ponte

Cortico-nucleare (genicolato)

Circonvol. precentrale Mesenc. Fibre per i nc. mesenc.: lateralm. nel piede; fibre per IX e X: medialm. nel piede; rimanenti: parte mediale dei 3/5 intermedi del piede

Ponte: piedeBulbo: piramidi

Nuclei somatomotori del tronco encefalico

Cortico-spinale Circonvol. precentrale Mesenc.: 3/5 intermedi del piedePonte: piedeBulbo, parte sup.: piramidi (80% decussaz. ® f.

piramidale crociato; 20% no decussaz. ® f. piramidale diretto)

Parte inf.: f. piramidale crociato ® profondam. nella callotta; f. piramidale diretto: piramidi

Midollo spinale (f. cortico-spinale laterale: cord. lat., prof. ai fasci spino-cerebellari; f. cortico-spinale ventrale: cord. ant., ventralm. al fl. long. mediale)

15