Colonna e midollo. Colonna e midollo. Anatomia.Anatomia.

COLONNA VERTEBRALECOLONNA VERTEBRALE Contenente: vertebreContenente: vertebre

legamentilegamenti

dischi intersomaticidischi intersomatici Funzione: sostegno, stabilizzazione ed Funzione: sostegno, stabilizzazione ed

ammortizzazioneammortizzazione

Contenuto: strutture nervoseContenuto: strutture nervose

tessuto adiposotessuto adiposo

plessi venosi epiduraliplessi venosi epidurali

CONTENENTECONTENENTE

Vertebre (cervicali, dorsali,lombari e Vertebre (cervicali, dorsali,lombari e sacrali).sacrali).

Dischi intersomaticiDischi intersomatici LegamentiLegamenti Presenta una doppia curvatura: Presenta una doppia curvatura:

con convessità posteriore dorsale e sacrale. con convessità posteriore dorsale e sacrale.

due fisiologiche lordosi cervicale e lombare.due fisiologiche lordosi cervicale e lombare. I dischi intersomatici contribuiscono per I dischi intersomatici contribuiscono per

circa un quarto all’intera lunghezza del circa un quarto all’intera lunghezza del rachide nel giovane adulto.rachide nel giovane adulto.

LE CURVE DELLA COLONNALE CURVE DELLA COLONNA

CONTENENTECONTENENTE

Il canale vertebrale è delimitatoIl canale vertebrale è delimitato Anteriormente dal muro posteriore del corpo Anteriormente dal muro posteriore del corpo

vertebrale, disco intersomatico e legamento vertebrale, disco intersomatico e legamento longitudinale posteriore.longitudinale posteriore.

Lateralmente dai peduncoli, faccette articolari e Lateralmente dai peduncoli, faccette articolari e legamenti gialli.legamenti gialli.

Posteriormente dalle lamine e dai legamenti Posteriormente dalle lamine e dai legamenti gialli.gialli.

CONTENENTE: dischi intersomatici.CONTENENTE: dischi intersomatici.

Piatto cartilagineo: guscio con ruolo di interfaccia Piatto cartilagineo: guscio con ruolo di interfaccia metabolica e meccanica.metabolica e meccanica.

Anulus fibroso: strati fibrocartilaginei concentrici Anulus fibroso: strati fibrocartilaginei concentrici e zona periferica di fibre collagene, di Sharpey.e zona periferica di fibre collagene, di Sharpey.

Nucleo polposo.Nucleo polposo.

Il nucleo polposo, fibrocartilagineo, contiene Il nucleo polposo, fibrocartilagineo, contiene collagene di tipo II ed un gel di mucopolisaccaridi collagene di tipo II ed un gel di mucopolisaccaridi che accumulano acqua ed offrono un’alta che accumulano acqua ed offrono un’alta pressione intrinseca per la resistenza al carico.pressione intrinseca per la resistenza al carico.

Dischi intervertebrali

CONTENENTE: legamenti e forame di CONTENENTE: legamenti e forame di coniugazioneconiugazione

Legamento longitudinale posteriore: è una struttura Legamento longitudinale posteriore: è una struttura di rinforzo del disco intersomatico, adesa ai piatti di rinforzo del disco intersomatico, adesa ai piatti somatici ed all’anulus fibroso (al corpo è adeso il somatici ed all’anulus fibroso (al corpo è adeso il legamento longitudinale anteriore).legamento longitudinale anteriore).

Legamenti gialli: funzione articolare, di protezione Legamenti gialli: funzione articolare, di protezione ed ammortizzazione.ed ammortizzazione.

Forame di coniugazione: canale osseo in cui le Forame di coniugazione: canale osseo in cui le radici motoria e sensitiva si uniscono a formare il radici motoria e sensitiva si uniscono a formare il nervo spinale che emerge dal canale vertebrale.nervo spinale che emerge dal canale vertebrale.

LIG. LONGITUDINALE POSTERIORELIG. LONGITUDINALE POSTERIORE

LIG. LONGITUDINALE ANTERIORELIG. LONGITUDINALE ANTERIORE

SACCO DURALESACCO DURALE

CONTENUTO del canale vertebraleCONTENUTO del canale vertebrale

Sono presenti 4 compartimenti disposti in cilindri Sono presenti 4 compartimenti disposti in cilindri concentrici separati dai tre foglietti meningei:concentrici separati dai tre foglietti meningei:

Spazio epiduraleSpazio epidurale

Spazio subduraleSpazio subdurale

Spazio subaracnoideoSpazio subaracnoideo

Spazio subpiale: midollo e radici nervose.Spazio subpiale: midollo e radici nervose.

LIGAMENTO LONGITUDINALE ANTERIORE

DURA

MIDOLLO

LIGAMENTO GIALLOLIGAMENTO GIALLO

LIGAMENTO LONGITUDINALE POSTERIORE

TESSUTO ADIPOSO EPIDURALETESSUTO ADIPOSO EPIDURALE

CONTENUTO del canale vertebraleCONTENUTO del canale vertebrale

Spazio epiduraleSpazio epiduraleLegamenti spinali, connettivo lasso, plesso venoso Legamenti spinali, connettivo lasso, plesso venoso

epidurale, linfatici.epidurale, linfatici. Spazio subduraleSpazio subduraleIn condizioni fisiologiche è uno spazio virtuale.In condizioni fisiologiche è uno spazio virtuale. Spazio subaracnoideoSpazio subaracnoideoE’ il compartimento che contiene il liquor.E’ il compartimento che contiene il liquor.Termina a livello di S2.Termina a livello di S2.Prolungamenti meningei laterali accompagnano le Prolungamenti meningei laterali accompagnano le

radici nervose nel tratto extravertebrale radici nervose nel tratto extravertebrale prossimale attraverso il forame di coniugazione.prossimale attraverso il forame di coniugazione.

CONTENUTO del canale vertebrale.CONTENUTO del canale vertebrale.

Midollo spinaleMidollo spinaleStruttura complessa che da passaggio a fasci di Struttura complessa che da passaggio a fasci di

fibre ascendenti(sensitive) e fibre ascendenti(sensitive) e discendenti(motorie), in cui si distribuiscono discendenti(motorie), in cui si distribuiscono stimolazioni afferenti ed efferenti e si stabiliscono stimolazioni afferenti ed efferenti e si stabiliscono circuiti nervosi elementari (archi riflessi).circuiti nervosi elementari (archi riflessi).

Il cono midollare termina nel filum terminale, Il cono midollare termina nel filum terminale, costituito da pochi elementi nervosi rivestiti da costituito da pochi elementi nervosi rivestiti da pia e dura madre, che si estende per circa 20 cm pia e dura madre, che si estende per circa 20 cm fino a Co1.fino a Co1.

Immagine RM Immagine RM di colonna di colonna cervicalecervicale

CONTENUTO: radici spinaliCONTENUTO: radici spinali

Le radici dei nervi spinali (31 paia: 8 cervicali, 12 Le radici dei nervi spinali (31 paia: 8 cervicali, 12 dorsali, 5 lombari, 3 sacrali) fuoriescono dal canale dorsali, 5 lombari, 3 sacrali) fuoriescono dal canale vertebrale attraverso i forami intervertebrali.vertebrale attraverso i forami intervertebrali.

Il decorso intradurale delle radici è differente ai Il decorso intradurale delle radici è differente ai diversi livelli (con una inclinazione diversi livelli (con una inclinazione progressivamente maggiore in senso cranio-caudale progressivamente maggiore in senso cranio-caudale rispetto al piano d’origine).rispetto al piano d’origine).

Le radici lombari e sacrali discendono quasi Le radici lombari e sacrali discendono quasi parallele in un fascio attorno al filum terminale: la parallele in un fascio attorno al filum terminale: la cauda equina.cauda equina.

Nella cauda equina le radici spinali dei livelli più Nella cauda equina le radici spinali dei livelli più craniali si trovano più esternamente.craniali si trovano più esternamente.

Meningi e radici nervose

Radici nervose

IMMAGINIIMMAGINI

Meningi e radici nervose

Radici nervose

Sezione del midolloSezione del midollo

Sezioni trasverse del midollo a Sezioni trasverse del midollo a vari livellivari livelli

CONTENENTE: colonna lombo-sacraleCONTENENTE: colonna lombo-sacrale

5 vertebre lombari e sacro (5 segmenti fusi).5 vertebre lombari e sacro (5 segmenti fusi). dischi intersomaticidischi intersomatici legamenti: legamenti longitudinale anteriore e legamenti: legamenti longitudinale anteriore e

posteriore, legamenti gialli, legamenti interspinosi.posteriore, legamenti gialli, legamenti interspinosi.

Corpo vertebrale:Corpo vertebrale: con aspetto di conversione con aspetto di conversione midollare.midollare.

Adulto: giallo, adiposo.Adulto: giallo, adiposo.

Bambino: midollo rosso.Bambino: midollo rosso.