Microsoft Word - congedo_ Web viewMicrosoft Word - congedo_parentale.doc Last modified by:...
Transcript of Microsoft Word - congedo_ Web viewMicrosoft Word - congedo_parentale.doc Last modified by:...
DOMANDA PER USUFRUIRE DI CONGEDO PARENTALE
Al Dirigente Scolastico dell’I.C. “G. Leopardi”
Potenza Picena (MC)
_l_ sottoscritt nato/a a
il in servizio presso
codesta Istituzione Scolastica in qualità di
essendo madre/padre del bambino/a nato/a il
comunico che intendo assentarmi dal lavoro per congedo parentale, ai sensi
dell’art. 32 del d. lgs 26/03/01 n° 151, novellato dal D.L. n.80 del 15/06/2015, per il periodo dal
al ____________________________(totale gg. ________________ )
A tal fine dichiaro, ai sensi degli art. 45 e 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445;
l’esistenza in vita del/la proprio/a figlio/a ______________________________________
che è l’unico genitore avente diritto a fruire del congedo parentale, quale unico affidatario del
bambino, in quanto___________________________________________________________
che l’altro genitore nato a
il
non è lavoratore dipendente; è lavoratore dipendente da ___________________________ che quindi il congedo
parentale fino ad oggi fruito da entrambi noi genitori (o da me solo sottoscritt_ , quale unico affidatario del minore) è relativo ai seguenti periodi:
TOTALE PADRE TOTALE MADRE
Genitore (Padre o Madre) dal al Mesi Giorni Mesi Giorni
TOTALE PERIODI FRUITI DAL PADRETOTALE PERIODI FRUITI DALLA MADRE
Data Firma
Conferma dell’altro genitore, qualora egli sia lavoratore dipendente mediante dichiarazione sostitutiva dell’atto di
notorietà (Art. 47 D.P.R. 445/2000)
Io sottoscritto ______________________________________________________________________________ nato a
_____________________________ il _________________ residente a _______________________________________
in via ________________________________________________ n. ___________ ai sensi dell’art.47 del
D.P.R.445/2000, consapevole delle responsabilità penali per le false attestazioni (art. 76 D.P.R. 4445/2000) dichiaro di
confermare sotto la mia responsabilità la contestuale dichiarazione del ______________________________________
Sig. _____________________________________________________
FIRMA
_____________________________